核医学骨骼系统练习试题及答案

第页核医学骨骼系统练习试题及答案1.当膀胱影遮盖了耻骨，待别是可疑耻骨有病变时，需做：A、下胸椎和腰椎后斜位像B、TOD(tailonC、胸部前斜位像D、双臂抬高胸部后位像E、骨三相显像【正确答案】：B2.骨转移瘤按病灶的密度及形态分为4类，不包括：A、溶骨型B、成骨型C、混合型D、囊状扩张型E、囊实型【正确答案】：E解析：

E骨转移瘤按病灶的密度及形态分为溶骨型、成骨型、混合型和囊状扩张型。3.做一次检查就能获得全身骨骼情况的检査项目是：A、CT扫描B、MRIC、X线平片检査D、骨显像E、B超【正确答案】：D解析：

D骨显像作为诊断骨骼疾病的手段，在激烈的医学影像技术竞争中，以一次成像能显示全身骨骼。对探测成骨病变有很高的灵敏度、价格相对低廉以及无绝对禁忌证而占优势。4.注射骨显像剂后，一般鼓励患者饮水：A、100~200B、200~300C、300~400D、500~1000E、2000~5000【正确答案】：D解析：

D鼓励患者于注射显像剂后饮水500~1000ml，多次排尿，特别是显像前排尿。5.骨肉瘤好发于：A、颅骨B、骨盆C、肋骨D、干骺端的骨松质E、椎骨【正确答案】：D解析：

D骨肉瘤好发于干骺端的骨松质；骨转移瘤好发于肩骨(如椎骨)和长骨两端的松质骨，发生于椎骨的转移瘤最常见于椎体的前部和后部，并扩展至椎弓和附件。6.目前最常用的骨显像剂是：A、99mTc-PYPB、89SrC、18F-FDGD、153SmE、99m【正确答案】：E7.病灶成骨细胞活跃时，骨显像主要表现为：A、病灶99mB、病灶99mC、病灶99mD、病灶无明显99mE、以上均有可能【正确答案】：A解析：

A成骨细胞活跃和新骨形成时，可较正常聚集更多的显像剂(99mTc-MDP)，呈现异常的放射性浓聚区。8.下列情况在骨显像图像上表现为放射性分布减低的是：A、原发性骨肿瘤B、骨梗死C、急性骨髓炎D、蜂窝织炎E、骨质增生【正确答案】：B9.如果肘窝显像剂注射部位有较多的放射性滞留，骨显像全身数据采集时，局部应用：A、衣服覆盖B、铅屏蔽注射部位C、有机玻璃屏蔽D、木板屏蔽【正确答案】：C解析：

B床单覆盖C如在肘部静脉注射失败，肘窝部位有较多的放射性滞留，常致胸壁放射性增高，有时还可见腋下淋巴结显影，此时用铅屏蔽注射部位，能减少胸壁的人工伪影。10.全身骨显像时，可出现骨外异常放射性浓聚区的疾病是：A、骨囊肿B、多发性骨髓瘤C、畸胎瘤D、PagEet病E、骨转移瘤【正确答案】：C解析：

C骨外异常放射性浓聚区是指许多骨外病变可摄取骨显像剂，在判断结果时应予注意。如胸腔积液、心包积液、有不同程度钙化的心瓣膜、心包、包囊虫病。畸胎瘤；有羟基磷灰石形成的急性心肌梗死，泌尿系统结石；某些恶性肿瘤转移，如肝摄取常见于结肠癌、乳腺癌和肺癌的肝转移；脾摄取可见于镰状细胞病或地中海病所致的脾梗死；由于患者接受右旋糖酐铁等注射治疗的药物，有可能在注射部位出现放射性增加；脑梗死时在梗死部位可见火焰状放射性增高。11.下列不是核素骨显像适应证的是：A、恶性肿瘤骨转移B、蜂窝织炎C、股骨头缺血性坏死D、应力性骨折E、代谢性骨病【正确答案】：B解析：

B核素骨显像适应证是恶性肿瘤骨转移，股骨头缺血性坏死。应力性骨折，代谢性骨病。12.18F-FDGPET/CT在本病例的作用包括：(81~82题共用题干)A、特异性鉴别病变的良恶性B、评估结核性病变为活动性抑或陈旧性C、协助治疗方案的制定D、确定骨髓炎病程E、治疗骨髓炎【正确答案】：C解析：

C18F-FDG为一种非肿瘤特异性显像剂，选项A说法不正确。本病例通过18F-FDGPET/CT显像进行肺癌的临床分期，有助于治疗方案的合理制订。男性，30岁。左膝关节疼痛5天入院，患者5天前受重物撞击、跌倒，左膝关节出现肿胀、疼痛、活动受限，X片及CT扫描示左膝关节组成诸骨未见明显异常。13.下列病变一般不出现异常的放射性浓聚或增高区的是：A、畸形性骨炎B、骨转移瘤C、骨折D、骨囊肿E、原发性骨肿瘤【正确答案】：D解析：

D骨囊肿在骨显像图上多表现为异常放射性缺损或减低区。14.女性，56岁。2年前因左股骨颈骨折，行三刃钉固定术，后痊愈出院。近1个月来，患者走路或活动较多时感左髋部疼痛，遂就诊。为明确诊断最好的检查手段是：A、X线平片检查B、CT检查C、局部骨三时相显像D、放射性核素全身骨显像E、放射性核素局部骨断层显像【正确答案】：C解析：

C局部骨三时相显像检查局部骨破坏。15.骨显像时，不是局部特殊体位像的是：A、TOD(tailonB、下胸椎后斜位像C、断层骨显像D、双足骨显像E、腰椎后斜位像【正确答案】：C解析：

C断层骨显像为常规骨显像之一。16.一般认为，骨显像诊断骨转移的灵敏度是：A、>95%B、>90%C、>85%D、>80%E、>75%【正确答案】：A17.通过从头到足或从足到头扫描的一次检查获得全身骨图像的检查，是最常用的显像方式。通常称为：A、局部骨显像B、断层骨显像C、全身骨显像D、骨代谢显像【正确答案】：D解析：

C平面骨显像D全身骨显像即通过从头到足或从足到头扫描的一次检查获得全身骨图像，是最常用的显像方式，在给予显像剂后3~4h完成，常用于评价转移性肿瘤和代谢性骨病，也用于不明原因的骨痛和原发性骨肿瘤评价。18.全身骨显像时，前位像第4~5腰椎水平可见规则的放射性分布减低区，后位像相应部位放射性分布均匀，最有可能的原因是：A、骨囊肿B、骨膜撕裂C、多发性骨髓瘤D、金属异物所致E、畸形性骨炎【正确答案】：D解析：

D骨显像时，外来物品引起的放射性衰减。如硬币、钥匙、皮带金属扣环，耳环、项链、纪念章和金属移植物(起搏器、导管、关节假肢等)，移动放射性缺损伪影和消化道钡造影剂滞留有关。19.骨显像时，为局部特殊体位像的是：A、全身骨显像B、断层骨显像C、平面骨显像D、双臂抬高胸部后位像E、前位骨显像【正确答案】：D20.骨转移瘤合并病理性骨折的患者有：A、1/5B、1/4C、1/3D、1/2E、3/4【正确答案】：B解析：

B临床表现方面骨转移瘤最先出现的症状为疼痛和压痛。约1/4病例合并有病理性骨折。21.其他检查证实为恶性骨转移瘤，而骨显像表现为正常，多提示：A、其他检查的结果为假阳性B、病变为良性，预后良好C、病变缺乏修复反应，有侵袭性，预后不良D、需进一步做18F-FDE、PET/CT检查F、病变处于早期阶段，一般预后良好【正确答案】：C解析：

C不伴有典型的成骨性反应，骨转移瘤的骨显像可以完全正常。这种假阴性结果可反映病变性质较不活跃，也可能是病变缺乏修复反应所致，后者提示肿瘤的侵袭性，预后不良。22.当常规骨显像不能辨别病灶来自肩胛骨或肋骨时，需做：A、双足骨显像B、TOD(tailonC、下胸椎和腰椎后斜位像D、胸部前斜位像E、双臂抬高胸部后位像【正确答案】：E23.常用的骨显像剂是：A、99mB、99mC、99mD、S99mE、99m【正确答案】：A24.下列不是影响骨显像质量的因素的是：A、患者年龄B、代谢状态C、肾功能D、放射性治疗E、性别【正确答案】：E解析：

E影响骨显像质量的因素有放射性治疗，代谢状态，患者年龄，肾功能。饮水状态等。25.根据病情需要只选择某一局部骨骼进行检查的显像是：A、局部骨显像B、断层骨显像C、平面骨显像D、全身骨显像E、骨代谢显像【正确答案】：A解析：

A局部骨显像则根据病情需要只选择某一局部骨骼进行检查，亦常在全身骨显像发现可疑病变时进行。26.骨显像时，出现超级影像(superscnn)多见于：A、肾癌B、肝癌C、EwingD、前列腺癌E、恶性嗜铬细胞瘤【正确答案】：D解析：

D一些恶性肿瘤，如前列腺癌、乳腺癌和胃癌等，在其他器官系统被累及之前有先播散到骨的倾向，由于广泛的骨转移引起高度的成骨性反应，弥漫且相当均匀地累及全身骨骼，易误认为是正常图像。称之为超级影像。27.为排除骨髓炎可能，可首先考虑做的检查是：A、CTB、MRIC、全身骨显像D、局部骨三相显像E、局部骨断层显像【正确答案】：D解析：

D骨三相显像可以观察骨骼血流、血池，为临床鉴别诊断提供更为客观的指标:①血流相注入显像剂后8~12s可见局部大血管显影，软组织轮廓逐渐显示，骨组织放射性较少。两侧对应的动脉和各部位显影时间基本相同。②血池相骨显像剂大部分仍停留在血液中，软组织轮廓更为清晰，放射性分布较均匀，骨骼部位放射性稍稀疏，两侧基本对称。③延迟相各骨骼显示同静态及全身骨显像。28.骨显像时，出现“闪耀”现象，多见于：A、前列腺癌和乳腺癌B、肝癌C、甲状腺癌D、子宫癌【正确答案】：A解析：

B肾癌A在乳腺癌和前列腺癌中常见，患者对化疗或放疗有较好的治疗反应，治疗后6个月内临床上有改善，但骨显像似有恶化的表现(最明显在治疗后3个月)，称之为：“闪耀”现象。29.骨显像的首选适应证是：A、骨折B、骨囊肿C、骨转移瘤D、原发性骨肿瘤良恶性鉴别E、骨代谢性疾病【正确答案】：C30.如下图所示，对其骨显像表述最正确的是：

A、成人正常骨显像B、儿童正常骨显像C、良性骨关节病D、多发性骨髓瘤E、全身多发骨转移【正确答案】：B31.怀疑前列腺癌并伴有骨痛时，首选的检查是：A、18F-FDG-PETB、MRICT扫描D、骨显像E、X线平片检查【正确答案】：D解析：

D在诊断肿瘤骨转移方面，尤其是对全身骨骼情況的评价方面，骨显像为首选，其次是MRI等检查，18F-FDG-PET诊断肿瘤骨转移的灵敏度仅在溶骨性肿瘤病变方面优于骨显像，成骨性病变方面则低于骨显像，并且18F-FDG-PET价格较贵。32.骨是容易发生转移瘤的部位，仅次于：A、肺和肾B、肾和肝C、脑和肝D、肺和脑E、肺和肝【正确答案】：E解析：

E骨是容易发生转移瘤的部位，仅次于肺和肝，居第3位33.注射骨显像剂后，为了保证显像质量，一般饮水的时间控制在：A、显像前B、显像后C、注射显像剂即刻至其后的2h内D、注射显像剂即刻至显像后1h内E、注射显像剂即刻至其后的24h内【正确答案】：C解析：

C对一般患者，骨显像前饮水的时间最好是在注射显像剂后唧划至2h内，而不是临显像前，以免胃内容物过多，致左上腹部放射性减低或在显像过程中膀胱迅速充盈。34.骨显像时，为了便于分析骨转移瘤的分布特点，将全身骨骼划分为如下5个区域，下列不属于胸部的是：A、肋骨B、胸椎C、胸骨D、肩胛骨【正确答案】：C解析：

B锁骨C为了便于分析骨转移瘤的分布特点，将全身骨骼划分为如下5个区城(包括14个部位):①胸部(包括肋骨，锁骨、胸骨、肩胛骨)；②脊柱(颈、胸、腰椎)；③骨盆(髂骨、坐骨，耻骨、骶骨及骶髂区)；④四肢；⑤颅骨。35.可产生骨异常的放射性缺损或减低区的病变是：A、畸形性骨炎B、骨膜撕裂C、原发性骨肿瘤D、甲状旁腺功能亢进症E、多发性骨髓瘤【正确答案】：E解析：

E骨异常放射性缺损或减低区出现在可产生骨骼组织血液供应减少或产生溶骨的病变，如骨囊肿、骨梗死或骨坏死早期、早期股骨头缺血性坏死、儿童股骨头骨软骨病(Legg-Perthes病)、多发性骨髓瘤、骨转移瘤、骨折后前几个小时以及激素治疗或放射治疗后，均可产生异常的放射性缺损或减低区；在骨髓炎早期，由于炎症细胞侵犯到骨髓腔，血管发生栓塞，血供中断，亦可出现放射性缺损区。36.临床表现方面骨转移瘤最先出现的症状为：A、发热B、头痛C、尿痛D、骨骼的疼布和压痛E、咳嗽【正确答案】：D37.骨显像比X线平片检查早发现骨转移病灶的时间为：A、10天~1个月B、1~2个月C、3~6个月D、6~8个月E、8~10个月【正确答案】：C解析：

CX线平片检查是骨关节疾病最常用的检查方法，经常作为诊断骨转移的初筛手段和对骨显像可疑四肢骨骨转移的进一步诊断手段。但对骨转移的诊断远不及骨显像灵敏，可比骨显像发现病变晚3~6个月，这是因为在X线平片上能发现骨转移，骨密度要有30%~50%的改变。38.骨显像图上的“热髌骨征”是指：A、双侧髌骨发热B、双侧髌骨放射性摄取减少C、无症状的双髌骨放射性摄取增加D、无症状的双髌骨放射性分布缺损E、双侧髌骨发热伴放射性分布缺损【正确答案】：C39.骨显像时，骨转移瘤最常见的典型表现是：A、放射性缺损区B、多发无规律放射性浓聚合并放射性缺损C、弥漫性病变D、多发非对称无规律放射性浓聚E、狐立性放射性浓聚病灶【正确答案】：D40.患儿10岁，右股骨部疼痛3个月伴发热，血WBC总数增高，血沉快，穿刺无脓，X线片为右股骨中段呈洋葱皮样骨膜反应，ECT为血流相动脉血流灌注增强、血池相呈血管增生血供增加，有不规则超越骨皮质的强浓聚区，延迟相病灶呈“热区”，其诊断可能是：A、骨髓炎B、尤文肉瘤C、骨结核D、骨巨细胞瘤E、以上都不是【正确答案】：B解析：

B尤文氏肉瘤是起源神经外胚层的骨或软组织的小圆细胞肿瘤，主要症状为局部疼痛、肿胀，开始时疼痛常不剧烈，呈间歇性，活动时加剧，并逐渐加重。变为持续性终痛位置表浅者，早期即可发现包块，有压痛，皮温高，发红。全身情况差，常伴有发热、贫血、白细胞计数增高，血沉增快，根据题意，最可能为尤文氏肉瘤。41.为了解全身骨骼情况以作全面、系统评价，以下检查最佳的是：A、CT增强B、MRIC、局部骨显像D、全身骨显像【正确答案】：A解析：

C超声ACT增强经静脉注入含碘有机化合物即造影剂，一般增强扫描用60%泛影葡胺1.5~42.不属于骨显像主要优点的是：A、价格相对低廉B、探测成骨病变灵敏度高C、是肿瘤特异性显像D、一次成像能显示全身骨骼E、可判断单骨病变或多骨病变【正确答案】：C解析：

C骨显像主要的优点是:一次成像能显示全身骨骼，尽管特异性低，但由于可判断单骨病变或多骨病变，以及病灶的解剖分布，有助于疾病的鉴别诊断；探测成骨病变灵敏度高，与放射学检查相比，发现病灶不仅早，而且多；价格相对低廉，有很好的价值效益比。43.女性，60岁。1年前因右股骨颈骨折，行固定术，后痊愈出院。近2个月来，走路或活动较多时自感右髋部有疼痛.为明确诊断最好的检查是：(79~80题共用题干)A、X线片检查B、超声检査C、放射性核素局部骨断层显像D、以上都不是【正确答案】：D解析：

B放射性核素全身骨显像D根据题意。患者可能患有股骨头缺血性坏死，断层显像可避免解剖结构重叠对显示病变部位和形态的影响；提高深部解剖结构和病变的显示；降低邻近组织或器官高放射性的影响；区别体表放射性污染；能获得靶与非靶组织的高信噪比和对比度。因此，对于股骨头缺血性坏死的早期诊断、鉴别诊断和疾病的分期均有一定的临床应用价值。二、A3/A4型题女性，51岁，左下肢跛行1周，无低热、盗汗、咳嗽，否认结核病史。查体:意识清晰，血压110/72mmHg，口角无歪斜，四肢肌张力及动脉搏动无异常。X线检查示左股骨中段骨质破坏，颅脑MRI:(-)，Hb90g/L，白细胞8.3X109/L，N67%，L32%，TBAb(-)，ESR23mm/h，血CEA62.6μg/L，SCC-Ag、NSE及Cyfra211水平正常。18F-FDGPET/CT全身显像示:左股骨中段骨质破坏伴放射性分布异常浓聚；左下肺前基底段见-1.0cmX1.2cm结节，放射性分布异常浓聚，SUVave3.5，SUVmax5.6；纵隔及左肺门淋巴结放射性分布异常浓聚。44.放疗后照射野骨放射性弥漫性减少的时间为：A、1h~5天B、10~15天C、20~30天D、45天~3个月E、＞6个月【正确答案】：E解析：

E对骨显像质量有延迟效应，在亚急性期，即放射治疗后45天~3个月，辐射引起的骨炎可致辐射野放射性增加；治疗后6个月或更长时间，出现放射性骨纤维化，辐射野放射性弥漫性减低。45.急性骨髓炎核素骨显像可发现异常的时间为发病后：A、1~2周B、1~2hC、3~5天D、24~48hE、1~2个月【正确答案】：D46.包括弹丸式注射显像剂后的动态血流、早期血池和骨显像的检查，常称为：A、全身骨显像B、局部骨显像C、断层骨显像D、三时相骨显像E、四时相骨显像【正确答案】：D解析：

D三时相骨显像包括弹丸式注射显像剂后的动态血流，早期血池和骨显像。47.骨显像时，放射性缺损区多见于溶骨性病变，下列肿瘤骨转移主要呈现溶骨性反应的是：A、前列腺癌B、成神经管细胞瘤C、肺癌D、甲状腺髓样癌【正确答案】：C解析：

C肾癌C纯溶骨性转移出现在主要为溶骨性反应的肿瘤。如肾癌、甲状腺癌、子宫癌，Ewing氏肉瘤、肾上腺癌、Wilms瘤、恶性嗜铬细胞瘤、肝癌、皮肤鳞状细胞癌和头颈部鳞状细胞癌等。48.急性蜂窝织炎行骨三时相显像时，其影像特点是：A、血流相、血池相正常，延迟相放射性明显增加B、血流相、血池相放射性明显增加，且消失迅速，延迟相正常C、血流相、血池相放射性明显增加，且消失缓慢延迟相正常D、血流相放射性明显增加，血池相及延迟相呈放射性降低E、血流相、血池相及延迟相放射性均明显增加【正确答案】：B49.有关骨显像正常图像的描述，不正确的是：A、血池相骨影模糊B、全身骨骼呈对称性的放射性分布C、密质骨放射性分布高于疏质骨D、疏质骨血运丰富，能摄取较多的显像剂E、耻骨联合有时受到膀胱放射性的干扰，显示不清【正确答案】：C解析：

C血池相仍可见大血管影，软组织轮廓更为清晰，骨影模糊，放射性分布均匀；骨显像:全身骨骼呈对称性的放射性分布，但各部分骨骼由于结构不同，代谢活性程度及血运情况不一，放射性分布也不均匀。扁平骨如椎骨，肋骨、髂骨、颅骨板等以及长骨的骨骺端均含有大量代谢活跃、血运丰富的疏质骨，能摄取较多的显像剂，而长骨的骨干含密质骨较多，血运亦不丰富，摄取较少的显像剂，故前者较后者显像清昕。50.前列腺癌骨转移在骨显像时多表现为：A、孤立性放射性轻度浓聚灶B、全身骨骼的弥浸性病变C、多发无规律放射性浓聚合并放射性缺损D、放射性缺损区E、多发非对称无规律放射性浓聚【正确答案】：E51.全身骨显像注射显像剂后进行上机显像的时间为：A、1~2hB、3~6hC、7~9hD、1~2天E、72h后【正确答案】：B52.患者某一上肢骨有症状，准备做全身骨显像时，一般要选择：A、患侧下肢血管注射显像剂B、对侧上肢血管注射显像剂C、对侧下肢血管注射显像剂D、患侧上肢血管注射显像剂E、无所谓【正确答案】：B解析：

B患者上肢骨有症状时，要选择可疑病变对侧的血管注入显像剂。53.胸骨、髂骨或腰椎近期做过骨髓穿刺，在骨显像时，可能会出现：A、局灶性放射性增高B、局部放射性减低C、局部放射性缺损D、骨囊肿E、多发性骨髓瘤【正确答案】：A54.下列不引起全身或局部骨放射性浓聚减少的是：A、原发性骨肿瘤B、放射性治疗后6个月或更长时间C、注射骨显像剂后静脉输注葡萄糖D、高钙血症E、骨囊肿【正确答案】：A解析：

A原发性骨肿瘤病变部位放射性浓聚增高。骨囊肿病变部位放射性减少或缺损；高钙血症引起骨聚集放射性减低。辐射治疗后6个月或更长时间，出现放射性骨纤维化，辐射野放射性弥漫性减低注射骨显像剂后静脉输注葡萄糖都引起骨聚集放射性减低。55.骨显像时，骨转移瘤的骨转移病灶位于中轴骨的一般占：A、90%以上B、80%以上C、70%以上D、60%以上E、50%以上【正确答案】：B解析：

B骨显像时，骨转移瘤的骨转移病灶80%以上位于红骨髓丰富的中轴骨(脊柱、骨盆、肋骨和胸骨)。56.关于18F-FDGPET骨骼恶性肿瘤显像说法错误的是：A、18F-FDB、PET/CT在骨肉瘤和尤文氏肉瘤分级、分期、预后判断、疗效评价及监测复发方面有非常重要的价值。但在病灶良恶性诊断方面价值有限C、18F-FDD、PET/CT探测肿瘤淋巴结及远处转移时敏感性高于其他影像学检查，因此在肿瘤分期方面更具优势E、FDG可以探测各种类型(溶骨性、成骨性及混合性)的骨转移瘤，但其探测成骨性骨转移的敏感性更高F、18F-FDG、PET/CT在诊断乳腺癌及肺癌骨转移，敏感性及特异性均高于骨显像H、多发骨髓瘤是一种浆细胞恶性肿瘤，多累及骨髄，18F-FD【正确答案】：C解析：

CFDG可以探测各种类型(溶骨性、成骨性及混合性)的骨转移瘤，但其探测成骨性骨转移的敏感性更高。57.骨转移瘤可发生于全身任何骨骼，最为常见的是：A、脊柱、骨盆、肋骨和胸骨B、肱骨C、股骨D、膝关节E、颅骨【正确答案】：A58.下列不是代谢性骨病共同特征的是：A、全身骨骼的放射性分布对称性增浓B、中轴骨显像剂摄取增高C、四肢长骨显像剂摄取增高D、关节放射性分布呈对称性增浓E、肋骨软骨连接处有明显的显像剂摄取，呈“串珠样"改变【正确答案】：D解析：

D代谢性骨病的共同特征是全身骨骼的放射性分布对称性增浓，中轴骨显像剂摄取增高，四肢长骨显像剂摄取增高，肋骨软骨连接处有明显的显像剂摄取，呈“串珠样”改变。59.骨显像时，抗酸剂铝血液水平低于多少时无影响：A、2.5μg/mlB、5μg/mlC、10D、20μg/mlE、40【正确答案】：C解析：

C骨显像时，抗酸剂铝血液水平低于10ug/ml无影响，超过20ug/ml可见肾增加放射性，超过40ug/ml出现肝脏沉积二膦酸盐。60.男性，14岁，左股骨下端剧痛、肿大2个月。局部可见静脉怒张，X线片见左股骨下端干骺端骨质呈虫蛀样破坏，密度增高，两侧可见日光放射状影，全身核素骨显像见左股骨下端呈不规则团块状放射性浓聚影，该患者的诊断可能是：A、骨髄炎B、骨软骨瘤C、骨肉瘤D、骨巨细胞瘤E、尤文肉瘤【正确答案】：C解析：

C全身核素骨显像见左股骨下端呈不规则团块状放射性浓聚影，该患者的诊断可能是骨肉瘤。61.缺血性骨坏死的骨显像表现中，下列正确的是：A、新的骨梗死表现为放射性摄取增强B、新的骨梗死表现为放射性缺损区C、骨梗死愈合期放射性缺损D、骨梗死发生时，局部放射性摄取增强，随后放射性稀疏E、新的骨梗死或愈合时相放射性均呈缺损改变【正确答案】：B解析：

B缺血性骨坏死可以由很多原因引起，其骨显像的表现与疾病的过程密切相关，当血液供给急性中断时。新的骨梗死表现为放射性缺损区；在梗死后或愈合时期，骨生成增加，在梗死区的边缘。放射性摄取增加；在愈合期时骨显像能够显示很强的放射性摄取。62.若以上检查显示全身多发的骨骼放射性浓聚灶，该患者疼痛又难以控制，可考虑的核素治疗为：(85~86题共用题干)A、125I粒子植入B、89SrCl2C、放射性核素胶体D、放射性核素动脉介入E、131【正确答案】：B解析：

B锶-89(89SrCl2)全部病灶疼痛都能减轻或消除，有效率达85%。89Cr的主要治疗作用是镇痛，以改善患者的生活质量，减少临终前的痛苦。男性，13岁。近期有上呼吸道感染病史，否认外仿史，最近出现左大腿根部痹病，伴有发热体温38~39C，左侧股骨X线检查未发现异常。63.下列不是全身骨显像适应证的是：A、有恶性肿瘤病史，早期寻找骨转移灶，治疗后随诊B、诊断缺血性骨坏死C、临床可疑代谢性骨病D、确定骨密度E、早期诊断骨髓炎【正确答案】：D解析：

D骨密度由骨密度仪测定。多用双能X线骨密度仪测定。64.为全面了解该患者的全身骨髄功能状況，以下检查最合适的是：A、全身骨显像B、X线片C、MRID、CTE、骨髓核素显像【正确答案】：E65.诊断骨关节系统炎症性病变时，下列显像剂特异性最高的是：A、99mTc-MDPB、201TIC、111In-WBCD、99mE、99m【正确答案】：C66.如下图所示，该骨显像最有可能的诊断是：

A、全身骨转移B、骨折C、代谢性骨病D、原发性骨肿瘤E、正常骨显像【正确答案】：A67.诊断可能性最大的是：A、左股骨骨肉瘤伴左下肺、纵隔及左肺门淋巴结转移B、左肺癌伴纵隔及左肺门淋巴结、左股骨转移C、左肺结核伴纵隔、左肺门结核性淋巴结炎及左股骨结核D、左肺癌伴纵隔及左肺门淋巴结，左股骨慢性骨髓炎E、左下肺炎性肉芽肿，纵隔及左肺门淋巴结炎，左股骨骨髓炎【正确答案】：B解析：

B患者51岁，X线示左股骨病变在股骨中段，不支持骨肉瘤诊断。无低热、盗汗等症状，TB-Ab阴性，不支持结核病变，左股骨病程较短(1周)，不支持慢性骨髓炎诊断，本例18F-FDGPET/CT全身显像示左下肺前基底段结节、纵隔及同侧肺门淋巴结，左股骨代谢异常增高，且血CEA水平增高，支持答案B。68.骨显像的图像分析中，可见多种正常变异，不包括：A、胸骨影呈多样性B、肋软骨钙化和甲状软骨钙化C、乳腺聚集放射性D、“热髌骨征”E、单侧股骨放射性浓聚灶【正确答案】：E解析：

E正常变异主要包括:“热髌骨征”，乳腺聚集放射性，肋软骨钙化和甲状软骨钙化，胸骨影呈多样性，颅骨放射性可不均匀。表现为不规则和斑状等。69.肿瘤骨转移的主要途径是：A、直接蔓延B、血行转移C、种植转移D、淋巴转移E、穿刺转移【正确答案】：B解析：

B肿瘤骨转移的途径有直接蔓延和血行转移，以后者为主。70.为进一步明确诊断，以下检查最优的是：A、CTB、MRIC、全身骨显像D、局部骨断层显像E、超声【正确答案】：C解析：

C全身骨扫描是通过放射性核素检测骨组织的代谢异常，所以能在X线和CT扫描出现异常之前显示某些骨组织病变。此外，骨扫描可辅助其他影像学检查明确临床诊断。骨扫描的敏感性很强。X线检查未发现胸、背部和腰部等处骨骼异常可进一步检查全身骨显像。71.骨显像图上最常见的异常表现是：A、放射性冷区B、放射性热区C、混合型(即放射性热区与冷区同时存在)D、放射性分布与正常骨组织相同E、以上都不是【正确答案】：B72.骨显像中反映软组织内血液分布情况的是：A、血流相B、血池相C、延迟相D、血流相和血池相E、血池相和延迟相【正确答案】：B73.多发性骨梗死多见于：A、甲状腺功能亢进症B、镰状细胞贫血C、骨转移瑠D、原发性骨肿瘤【正确答案】：C解析：

B甲状旁腺功能亢进症C多发性骨梗死早期表现为多个放射性缺损，在梗死后和愈合阶段。因有骨修复在梗死区周围放射性摄取增加，能与骨转移表现相似，这常见于镰状细胞贫血镰状细胞贫血可产生骨和骨髓梗死，该病不仅罕见，而且骨显像有特征性表现，如颅骨和膝关节、踝关节放射性增加，脾显影，肾影较大。74.溶骨病灶，骨显像主要表现为：A、病灶99mB、病灶99mC、病灶99mD、病灶99mE、以上均有可能【正确答案】：C解析：

C若骨组织血流量减少，或出现溶骨病灶时，显像剂聚集减少，呈现异常的放射性缺损区。75.骨转移主要为成骨和溶骨混合性反应的是：A、前列腺癌B、肾癌C、肝癌D、乳腺癌E、子宫癌【正确答案】：D解析：

D骨转移主要为成骨性反应的原发肿瘤有前列腺癌、成神经管细胞瘤、甲状腺髓样癌和支气管类癌瘤；主要为溶骨性反应的有肾癌，甲状腺癌。子宫癌，Ewing氏肉瘤，肾上腺癌，Wilm瘤，恶性嗜铬细胞瘤。黑色素瘤、肝癌、皮肤鳞状细胞癌和头颈部鳞状细胞癌；主要为混合性反应的有乳腺癌。肺癌，结肠直肠癌、胃癌、成神经细胞瘤、鼻咽癌和胰腺癌。76.骨显像时，骨转移瘤的骨转移病灶位于四肢骨和颅骨的一般占A、10%以下B、20%以下C、30%以下D、40%以下E、50%以下【正确答案】：B解析：

B当骨显像显示有多发、无规律、大小不等和形态各异的放射性浓聚区时，首先要考虑骨转移。骨转移病灶80%以上位于红骨髓丰富的中轴骨(脊柱，骨盆、肋骨和胸骨)，20%以下位于四肢骨和颅骨。77.常用99mTc-MDP骨显像的剂量是：A、37~74B、74~185C、185~370D、555~1110E、>1110【正确答案】：D解析：

D经静脉注入99mTc-MDP555~1110MBq(15~30mCi)，显像设备常使用配置低能高分辨或低能通用准直器的大视野γ照相机或SPECT。78.保证骨显像剂单独、完全经静脉进入体内。首先，要自单独静脉通路输入显像剂，切忌：A、与生理盐水混合B、与注射用水混合C、与注射用的葡萄糖水混合D、与其他药物混合E、静脉穿刺后回血【正确答案】：D79.骨显像中混合型影像少见于：A、急性骨髓炎B、骨无菌性坏死C、关节感染D、骨巨细胞瘤E、骨囊肿【正确答案】：E80.为求进一步了解左膝关节伤情，以下检査最佳的是：A、CT增强B、MRIC、全身骨显像D、局部骨显像E、超声【正确答案】：D解析：

D放射性核素骨显像在诊断各种骨疾病上比X线检查敏感，而且在诊断检查骨的良恶性病变时。又常先于X线发现病变，一般在