核医学肿瘤显像练习测试卷

第页核医学肿瘤显像练习测试卷1.对右下腹包块性质鉴别帮助不大的核医学检查方法是：A、99mTc-抗CEB、McAbRIIC、99mTc-奥曲肽(Octreotide)生长抑素受体显像D、18F-FDE、PET显像F、18F-FDG、PET/CT显像H、99mTc-MIBI显像【正确答案】：E解析：

E目前，99mTc-抗CEAMcAbRII，99mTc-奥曲肽(Octreotide)生长抑素受体显像、18F-FDGPET显像或18F-FDGPET/CT显像均可应用于消化道肿瘤的良恶性鉴别，而99mTc-MIBI显像未能应用于消化道肿瘤的性质评价。2.临床上对乳腺癌骨转移诊断最灵敏的检查方法是：A、CT检查B、MRI检查C、碱性磷酸酶检测D、放射性核素全身骨显像E、钼靶摄片【正确答案】：E3.乳腺癌术后3年，患者现出现背痛，临床医师应首先申请的核医学检查为：A、99mTc-MIBI肿瘤显像B、99mTc-(V)-DMSA肿瘤显像C、67Ga肿瘤显像D、201TI肿瘤显像E、99mTc-MDP骨显像【正确答案】：E解析：

E因为乳腺癌易发生骨转移，术后3年出现背痛，应首先考虑骨转移可能，所以应首先选择骨显像。4.如欲确定右乳肿块性质，最可靠的方法是：A、针吸细胞学B超C、核素显像D、钼靶X线E、活组织石蜡切片【正确答案】：E解析：

E确定乳腺肿块性质最可靠的方法是组织病理学检查。5.女性，32岁。左乳癌术后2年。3个月前左颈部触及一包块，约1.5cmX2.0cm。穿刺细胞学示转移性腺癌，考虑左乳癌术后左颈部淋巴结转移，即行左颈部放疗，为尽早评估治疗效果，拟优先采用的影像检查方法是：A、常规X线B、CTC、MRID、超声检查E、18F-FDF、PET【正确答案】：E解析：

E常规X线、CT、MRI及超声等检查难以在有效治疗后的早期阶段显示相应的变化，而肿瘤病灶18F-FDG摄取在有效放化疗的早期就会产生明显的变化，从而早期及时地反映临床治疗效果。6.男性，43岁。结肠癌术后1年，血CEA水平进行性升高，临床为鉴别吻合口处肿瘤复发抑或术后瘢痕，效果较好的影像学检查方法是：A、常规X线B、CTC、MRID、超声检查E、18F-FDF、PET【正确答案】：E解析：

E常规X线、CT、MRI及超声等检查往往难以有效鉴别结肠癌术后吻合口处肿瘤复发抑或术后瘢痕。而18F-FDGPET根据局部代谢的不同常可有效鉴别两者。7.18F-FDGPET/CT显像示结节放射性分布异常浓聚，SUVmax为4.3，全身其余探测部位未见放射性分布异常浓聚影，诊断可能性最大的是：A、肺腺癌B、肺鳞状细胞癌C、小细胞肺癌D、炎性肉芽肿E、结核球【正确答案】：A解析：

A结节代谢异常增高伴血CEA升高而NSE水平正常，考虑结节为恶性病变可能性大，结合血CEA升高，则支持肺腺癌。8.同时18F-FDGPET/CT显像示肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影，考虑胃癌肝转移胃癌肝转移的途径是：(94~96题共用题干)A、直接蔓延B、淋巴道转移C、血行转移D、种植转移E、椎旁静脉系统转移【正确答案】：C解析：

C胃癌通过血行转移途径转移至肝脏、肺、骨骼等部位，故胃癌肝转移的途径是血行转移。男性，42岁。体检时B超检查发现肝内多发实质占位性病变，无寒战、高热等症状，否认乙肝、肝硬化及血吸虫病史，查体:肝肋下未扪及，Hb105g/L，WBC5.3X109/L，AFP6.1μg/L，CEA2.5μg/L，鳞状上皮细胞癌(SCC)-Ag121.5μg/L，血食虫、弓形虫、血吸虫及绦虫抗体均阴性。18F-FDGPET/CT显像示：肝内多发低密度影放射性分布异常浓聚，SUVave3.6~5.2，SUVmax4.5~8.6，双肺胸膜下多发小结节，结节未见放射性分布异常浓聚，食管胸下段可见一长约3cm放射性分布异常浓聚影，SUVave4.9，SUVmax6.5。9.男性，53岁。大便带血伴消瘦2个月余，怀疑结肠癌。18F-FDGPET/CT显像示升结肠局灶性浓聚，为进ー步鉴别肠道生理性摄取与肠道恶性肿瘤，拟应优先采用的简便、无创的检查方法是：A、结肠镜检查B、CT增强扫描C、18F-FDD、PET延迟显像E、99mTc-MIBI显像F、超声检查【正确答案】：C解析：

C若18F-FDGPET早期显像示肠道局灶性浓聚，此时应优先进行18F-FDGPET延迟显像，以进一步鉴别肠道生理性摄取与肠道恶性肿瘤。10.首先考虑的诊断是：A、肝癌伴双肺及食管转移B、肺癌伴肝脏及食管转移C、食管癌伴双肺及肝脏转移D、食管癌伴肝脏转移，双肺多发炎性肉芽肿E、肝脏多发脓肿，食管炎，双肺多发炎性【正确答案】：C解析：

肉芽肿C患者无畏寒、高热，超声示肝内多发实质性占位，18FDGPET示病灶代谢异常增高，血AFP正常水平，提示肝内病灶为转移性病变，双肺胸膜下多发小结节首先考虑为转移性病变。同时18F-FDGPET/CT显像示食管胸下段代谢异常增高，血鳞状上皮细胞癌(SCC)-Ag水平增高，故诊断考虑为食管癌伴双肺及肝脏转移。11.女性，51岁。咳嗽1个月余，肺部CT扫描示左肺下舌段可见一0.7cmX1.0cm结节，无分叶、毛刺及胸膜牵拉征，遂拟行18F-FDGPET/CT显像18F-FDGPET/CTSPN鉴别诊断中，需考虑的假阴性因素有：A、肺泡癌B、类癌C、分化好的肿瘤D、神经内分泌肿瘤E、以上均是【正确答案】：E解析：

E肺部18F-FDGPET/CT显像时，肺泡癌、类癌、高分化的恶性肿瘤及神经内分泌肿瘤等均可呈现假阴性结果。12.肝癌肝血池显像的典型表现为病灶处放射性较周围肝组织：A、增高B、相似C、稍低D、减低E、明显减低【正确答案】：B13.结肠癌患者术后半年，CEA升高，18F-FDGPET/CT检查目的是：A、进行分期B、判断预后C、寻找转移灶D、进行鉴别诊断【正确答案】：D解析：

B评价疗效入站飞D18F-FDGPET/CT检查寻找转移灶。14.肝胆延迟显像中发现病灶处放射性逐渐增高考虑为：A、肝血管瘤B、肝囊肿C、原发性肝细胞癌D、转移性肝癌E、肝硬化结节【正确答案】：C15.某女性患者，37岁。因咳嗽、胸痛行18F-FDGPET/CT检查，结果示：右上肺结节，大脑左侧颞叶及右肾上腺18F-FDG异常浓聚，首先考虑该患者为：A、右上肺结核B、右上肺炎性病变C、右上肺癌，并脑及肾上腺转移D、右上肺转移瘤E、右上肺炎性假瘤【正确答案】：C解析：

C右上肺结节、大脑左侧颞叶及右肾上腺18F-FDG异常浓聚，首先考虑该患者为右上肺癌，并脑及肾上腺转移。16.有关18F-FDGPET与结直肠癌的措述错误的是：A、有资料显示18F-FDB、PETC、有资料显示18F-FDD、PETE、有资料显示18F-FDF、PETG、CT检测结肠癌复发病灶的灵敏性要高于18F-FDH、PET【正确答案】：D解析：

D18F-FDGPET检测结肠癌复发病灶的灵敏性要高于CT。17.患者拟行18F-FDGPET/CT显像评估结节性质，为减低血浆葡萄糖水平对病灶摄取FDG的影响，患者需应用胰岛索的血糖水平是：A、7.9B、12.1C、5.6D、10.3E、A、F、D均是【正确答案】：B解析：

B为减低血浆葡萄糖水平对病灶摄取FDG的影响，若血浆葡萄糖水平超过11.1mmol/L时需注射胰岛素以控制血糖水平。18.手术中，对切除不彻底的病变留置金属标记，6周后再行局部放疗，为评估放疗效果，再次行18F-FDGPET/CT显像，结果显示金属标记影处及周边可见局灶性浓聚影，为排除由于CT衰减校正时过度补偿所致的PET伪影，应采取的有效措施是：A、比较PETB、增加18F-FDC、注射剂量，再次18F-FDD、PET/CT显像E、重新18F-FDF、PET/CT显像G、增大PET/CT显像时CT扫描电流、电压H、加做CT增强扫描【正确答案】：A解析：

A为排除由于CT衰减校正时过度补偿所致的PET伪影，比较PET衰减校正图与PET非衰减校正图可有效鉴别。三、19.下列恶性肿瘤中FDG代谢较高的是：A、印戒细胞癌B、黏液腺癌C、透明细胞癌D、白血病细胞E、淋巴瘤细胞【正确答案】：E20.女性，52岁。1周前体检时发现左上肺后段结节，伴低热，无咳嗽、咳痰。肺CT扫描示左上肺后段一个1.2cmX1.4cm结节，无分叶及毛刺征，邻近无胸膜牵拉。PPD(-)，注射FDG显像剂前测定血糖水平为：10.2mmol/L。18F-FDGPET/CT显像示左上肺后段结节代谢无异常增高，组织病理学为：高分化腺癌，分析该患者产生假阴性的原因可能包括：A、病灶太小B、病灶部位C、肿瘤分化程度D、低热症状E、合并炎症【正确答案】：C解析：

CPET显像时，若病灶直径＜6~7mm，则因部分容积效应影响，病灶摄取FDG不高或无摄取，可呈假阴性(FN)结果，本题中病灶太小引起FN的原因之分析不成立，而肿瘤分化程度高、血糖水平增高、类癌等原因可致FN结果。21.下列病理类型的肺癌在PET/CT上表现为低代谢的是：A、鳞状细胞癌B、大细胞癌C、细支气管肺泡癌D、小细胞癌E、腺癌【正确答案】：C22.肝胆延迟显像诊断原发性肝癌的机制是：A、肝癌细胞可以特异性摄取肝胆显像剂B、正常肝细胞不能摄取肝胆显像剂C、肝癌病灶缺乏有效的胆道系统，摄入的放射性肝胆药物无法及时排出D、肝癌细胞摄取肝胆显像剂更快E、肝癌细胞完全不摄取肝胆显像剂【正确答案】：C23.99mTc-MIBI显像示右乳及右锁骨上窝早期相及延迟相均呈局灶性异常浓聚，对上述征象的正确解读可能性最大的是：(88~90题共用题干)A、右乳腺炎伴右颈部锁骨上淋巴结炎B、右乳腺及右颈部锁骨上淋巴结核C、右乳腺癌伴右颈部淋巴结转移D、右乳腺纤维腺瘤，右颈部锁骨上淋巴结炎E、右乳腺囊性增生病，右颈部锁骨上淋巴结炎【正确答案】：C解析：

C患者核素显像示右乳及右锁骨上窝早期相及延迟相均呈局灶性异常浓聚，考虑为右乳腺癌并右颈部淋巴结转移。女性，47岁。体检时CT发现左下肺前基底段一1.2cmX1.5cm结节，无分叶及毛刺征，邻近胸膜无牵拉，无咳嗽、咳痰及咯血，无畏寒、发热及盗汗。既往有糖尿病史、否认结核病史。查体:体温36.5℃，呼吸18次/分，血常规:WBC7.9X109/L，N68.2%，L26.3%，E1.6%，PPD（1:2000):(-)，ESR35mm/L，血CEA57.9μg/L，NSE8.5μg/L。24.若行进一步检查，应首选的检查方法是A、胸部增强CTB、纵隔镜检查C、胸腔镜检查D、食管吞钡检查E、食管镜检查组织活检【正确答案】：E解析：

E通过食管镜检查取材活检提供组织病理学证据，首选的检查方法应为食管镜检查组织活检。25.应首选的检查方法是：A、腹部X线平片B、CT扫描C、核素检查D、B超E、纤维胃镜活检【正确答案】：E解析：

E纤维胃镜检查是诊断胃癌的有效方法，通过胃镜取材活检提供组织病理学证据，本例首选的检查方法应为纤维胃镜活检。26.应用18F-FDGPET/CT进行结肠癌显像，其应用于：(85~87题共用题干)A、肿瘤临床分期B、结肠癌术后血CEC、进行性升高疑有复发或转移D、评价活检困难的肿块性质E、疗效监测F、上述均是【正确答案】：E解析：

E肝脏多发局灶性放射性异常浓聚影，应提示为消化道恶性肿瘤肝内多发转移。女性，40岁，发现右乳肿物一周，查右乳肿块1.5cmX1.0cm，质硬，活动差，无红肿、压痛，右锁骨上窝及一1.0cmX1.2cm结节，质中等，无压痛，无畏寒、发热，无低热、盗汗。27.肺结节18F-FDGPET/CT显像可出现的假阳性病例包括：(91~93题共用题干)A、结节病B、真菌感染C、炎性假瘤D、结核球E、以上均是【正确答案】：E解析：

男性，48岁。持续上腹部隐痛2个月，食欲差，多次大便潜血阳性。查体:消瘦，面色苍白，上腹部压痛，未触及包块，给予制酸、止血等治疗1周，效果不明显，大便潜血仍呈阳性。28.诊断原发性肝癌的阳性显像剂有：A、99mTc-硫胶体B、99mTc-RBCC、99mTc-EHIDAD、99mTc-DTPAE、以上都是【正确答案】：C29.下列肿瘤符合“恶性肿瘤中FDG代谢较高”的是：(82~84题共用题干)A、宫颈癌B、肝细胞癌C、卵巢癌D、前列腺癌【正确答案】：D解析：

B淋巴瘤二、A3/A4型题男性，72岁。消瘦2个月余，伴血便1周。无恶心、呕吐，无低热、盗汗。查体:体温36.7℃，呼吸18次/分，脉搏108次/分，血压96/65mmHg，右下腹似触及一包块，无明显压痛及反跳痛，肠鸣音稍亢进。白细胞9.2X109/L，中性粒细胞72%，淋巴细胞26%。血CEA147.4μg/L，血AFP5.1μg/L。大便OB(+)。30.下列恶性肿瘤中最易发生骨转移的是：A、前列腺癌B、肝癌C、甲状腺乳头状癌D、肾癌E、胃癌【正确答案】：A31.男性，56岁。临床诊断右侧中央型肺癌，已行化疗2周期，右肺门区放疗3次，为尽早评价治疗效果，拟优先采用的检查方法是：A、常规X线胸片B、CTC、MRID、超声检查E、18F-FDF、PET【正确答案】：E解析：

E18F-FDGPET最独特的优势之一是肿瘤疗效的早期判断，肿瘤病灶18F-FDG摄取在有效放化疗的早期就会产生明显的变化，从而早期及时地反映临床治疗效果，常规X线，CT，MRI及超声等检查难以在有效治疗后的早期阶段显示出相应的变化。32.37岁宫颈癌患者，行全子宫、双侧卵巢及盆腔淋巴结清扫术及放化疗后5个月，PET/CT示直肠壁结节影18F-2-氟-2脱氧葡萄糖(FDG)浓聚，标准化摄取值(SUV)约7.4，考虑该患者为：A、术后改变B、肿瘤复发C、放疗后反应性淋巴结增生D、放疗后纤维化E、直肠转移【正确答案】：E解析：

PET/CT示直肠壁结节影18F-2-氟-2脱氧葡萄糖(FDG)浓聚，标准化摄取值(SUV)约7.4，考虑该患者为直肠转移。33.肝胆动态显像肝内占位性病变显像早期表现为：低摄取，2~4h后可见放射性充填，主要见于：A、肝脓肿B、肝脏局灶性结节增生C、肝腺瘤D、肝癌E、肝血管瘤【正确答案】：D34.该患者接受核医学检查方法，临床拟行乳腺99mTc-MIBI显像，为使右乳深部病灶与胸壁分离，并减少心、肝部位放射性干扰，最佳的患者体位及采集方法是