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文档简介
新增护理操作考试一、选择题1.静脉血栓栓塞症(VTE)是指?()[单选题]*A、DVT+PTE√B、ABP+PTEC、VTE+PTED、DVT+VTE2.VTE的预防措施是指()[单选题]*A、基础预防、物理预防B、基础预防、物理预防、药物预防√C、基础预防、药物预防、踝泵运动D、基础预防、抗血栓袜、药物预防3.弹力袜的压力范围()[单选题]*A.12-25mmhgB.30-34mmhgC.15-21mmhg√D.30-32mmhg4.怎样确定弹力袜松紧适宜()[单选题]*A、以伸进1指为宜√B、以伸进2指为宜C、以伸进3指为宜D、以伸进4指为宜5.踝关节屈伸运动正确的()[单选题]*A、以踝关节为中心环绕365°B、最大限度背伸,保持3-5秒√C、最大限度勾脚尖,保持5-10sD、以踝关节为中心环绕180°6.绷腿锻炼运动正确的()[单选题]*A、收缩股四头肌,踝关节背伸,保持10s√B、收缩腓肠肌,保持10sC、踝关节屈曲,保持15sD、抬高双腿10s7.选择弹力袜的确认方法()[单选题]*A、足踝部最小周径、小腿最小周径B、足踝部最小周径、小腿最小周径、大腿最大周径C、足踝部最小周径、小腿最大周径,腹股沟中点向下5cm部位大腿周径√D、小腿最小周径、大腿最大周径8.弹力袜的压力定位点()[单选题]*A、足踝处√B、膝关节C、大腿D、小腿9.气压泵的充气压力()[单选题]*A.20-25mmhgB.30-45mmhg√C.70-60mmhgD.15-35mmhg10.穿戴弹力袜的皮肤评估正确的()[单选题]*A、每天至少移除1次弹力袜√B、每天至少移除2次弹力袜C、每天至少移除3次弹力袜D、每天至少移除4次弹力袜11.对活动明显减弱、皮肤状况差的患者穿戴弹力袜是皮肤评估正确()[单选题]*A.每天至少移除2次弹力袜,检查骨突出√B.每天移除1次C.不移除D.两天移除1次12.基础活动的运动频次是根据()进行调节[单选题]*A.医生开具的医嘱B.护士要求C.患者活动的耐受能力√D.家属要求13.脱弹力袜时应()[单选题]*A.自上而下缓慢脱下√B.自下而上缓慢脱下C.自上而下快速脱下D.自下而上快速脱下14.机械预防措施()[单选题]*A.抗血栓袜、间歇充气加压装置、足底加压泵√B抗血栓袜,足底加压泵抗血栓袜、间歇充气加压装置足底加压泵15.有创动脉血压监测时,传感器应放置在哪个位置()[单选题]*A.第3肋间与锁骨中线交叉点
D.第2肋间与腋前线交叉点B.第4肋间与腋中线交叉点√C.第5肋间与胸骨旁线交叉点D.第2肋间与腋前线交叉点16.持续冲洗系统的压力应维持在多少()[单选题]*A.200mmHgB.250mmHgC.300mmHg√D.350mmHg17.动脉导管维护时,透明敷料的更换频率是()[单选题]*A.每天更换B.每3天更换C.每7天更换√D.每14天更换18.改良Allen试验主要用于评估哪个动脉的侧支循环()[单选题]*A.股动脉B.桡动脉√C.肱动脉D.足背动脉19.从动脉导管采血后,冲洗导管的正确方法是()[单选题]*A.高压快速冲洗B.脉冲式冲洗√C.持续缓慢冲洗D.不冲洗20.以下哪种消毒液是动脉导管维护的首选()[单选题]*A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.2%葡萄糖氯己定乙醇溶液√D.3%过氧化氢21.股动脉导管的最长留置时间不应超过几天()[单选题]*A.3天B.5天√C.7天D.10天22.拔除桡动脉导管后,按压时间至少为()[单选题]*A.3分钟B.5分钟√C.10分钟D.15分钟23.导管相关感染的预防措施不包括()[单选题]*A.减少操作次数B.使用无菌纱布覆盖穿刺点.严格无菌技术D.每日更换传感器√24.动脉导管内出现血凝块时,正确的处理是()[单选题]*A.强行推入血管B.立即抽出√C.高压冲洗D.忽略不管25.有创动脉血压监测的适应症不包括()[单选题]*A.血流动力学不稳定B.频繁动脉采血C.凝血功能正常√D.严重低血压26.加压袋压力不足时可能导致?()[单选题]*A.感染风险增加B.导管阻塞√C.传感器失灵D.患者疼痛27.动脉导管维护时,消毒面积半径应至少为?()[单选题]*A.3cmB.5cm√C.7cmD.10cm28.患者凝血功能异常时,桡动脉按压时间应延长至?()[单选题]*A.5分钟B.10分钟√C.15分钟D.20分钟29.以下哪项是远端肢体缺血的典型表现?()[单选题]*A.穿刺点渗液B.皮肤苍白、发凉√C.局部疼痛D.导管滑脱30.动脉导管维护时,导管固定的正确方法是?()[单选题]*A.使用普通胶带直接固定B.蝶形交叉固定√C.仅用透明敷料覆盖D.不固定导管31.传感器校零的频率应为?()[单选题]*A.每1小时一次B.每4-6小时一次√C.每天一次D.每周一次32.预防导管阻塞的关键措施是?()[单选题]*A.减少冲洗次数B.维持加压袋压力300mmHg√C.延长导管留置时间D.使用高浓度肝素33.动脉导管维护时,肝素帽的更换时机是?()[单选题]*A.每次采血后√B.每天一次C.每周一次D.无需更换34.拔管后观察穿刺部位的时间至少为?()[单选题]*A.5分钟B.10分钟C.15分钟√D.30分钟35.动脉导管维护时,冲洗液首选?()[单选题]*A.5%葡萄糖B.0.9%氯化钠√C.肝素盐水D.乳酸林格液36.以下哪项不属于导管维护的评分内容?()[单选题]*A.洗手、戴口罩B.消毒面积达标C.患者饮食评估√D.敷料固定妥当37.动脉导管拔除后,若持续渗血应如何处理?()[单选题]*A.停止按压B.延长按压时间√C.使用止血药物D.立即缝合38.动脉导管维护时,消毒导管的时间应至少为?()[单选题]*A.10秒B.20秒C.30秒√D.60秒39.以下哪项是动脉导管相关感染的独立危险因素?()[单选题]*A.使用透明敷料B.频繁操作导管√C.定期更换敷料D.严格无菌技术40.动脉导管维护时,传感器位置错误可能导致?()[单选题]*A.数据准确B.压力差误差√C.感染风险降低D.导管通畅41改良Allen试验阳性的定义是?()[单选题]*A.手掌在5秒内恢复红润B.手掌在10秒内恢复红润C.手掌在15秒内未恢复红润√D.手掌持续苍白42.动脉导管维护中,手动冲管的正确方法是?()[单选题]*A.高压快速冲洗B.轻柔脉冲式冲洗√C.长时间持续冲洗D.不冲洗43.预防远端肢体缺血的关键措施是?()[单选题]*A.选择股动脉置管B.超声引导置管√C.延长导管留置时间D.减少敷料更换频率44.动脉导管维护记录的内容不包括?()[单选题]*A.置管日期B.患者体温√C.维护日期D.操作者姓名45.输液港穿刺隔膜决定了使用寿命:能承受22G的无损伤针穿刺()[单选题]*A、1000次B、2000次√C、3000次D、4000次46.植入式输液港,每()周维护一次。[单选题]*A、1周B、4周√C、7周D、10周47.无损伤针输液套件可以保留使用(),要注意保护和固定号,防止脱出污染。[单选题]*A、4天B、7天√C、1个月D、3个月48.输液港安装无损伤针时,消毒范围()[单选题]*A、5CMB、10CMC、大于或等于15CM√D、1CM49.用非主力手的拇指、食指和中指呈()字形固定注射座,轻压皮肤使其凸起。[单选题]*A、“A”形B、“B”形C、“C”形√D、“D”形50.以输液港注射座圆心为中心,由内向外摩擦消毒注射座周围皮肤()遍?[单选题]*A、1遍B、2遍C、3遍√D、4遍51.用无菌纱布按压止血()分钟,检查拔出无损伤针的完整性,观察患者有无不适?[单选题]*A、1分钟B、2分钟C、3-5分钟√D、10分钟52.拔出无损伤针时,使用透明敷料贴于穿刺处()小时?[单选题]*A、1小时B、5小时C、24小时√D、72小时53.输液港封管的肝素钠浓度为()单位?[单选题]*A、50单位B、100单位√C、200单位D、500单位54.植入输液港首选位置()[单选题]*A、锁骨下静脉B、颈内静脉√C、颈外静脉D、股静脉55.以输液港注射座圆心为中心,由内向外摩擦消毒注射座周围皮肤()遍?[单选题]*A、1遍B、2遍C、3遍√D、4遍56.以输液港注射座圆心为中心,由内向外摩擦消毒注射座周围皮肤,每次至少()s?[单选题]*A、10SB、20SC、30S√D、40S57.以输液港注射座圆心为中心,由内向外摩擦消毒注射座周围皮肤消毒范围应直径≥()CM,自然待干?[单选题]*A、5cmB、10cmC、15cm√D、20cm58.输液港使用0.9%氯化钠注射液进行脉冲式冲管后,肝素盐水(100U/ml)()ml正压封管?[单选题]*A、1mlB、5ml√C、10mlD、50ml59.输液港用无菌纱布按压止血,检查拔出无损伤针的完整性,观察患者有无不适,使用透明敷料贴于穿刺处()h?[单选题]*A、12小时B、24小时√C、36小时D、72小时60.输液港使用0.9%氯化钠注射液()ml行脉冲式冲管?[单选题]*A、1mlB、5mlC、10ml√D、50ml1.进行物理预防时需要评估患者()[多选题]*A.是否有存在深静脉血栓√B.评估患者VTE风险程度√C.出血风险√D.皮肤、血运情况√2.VTE护理操作常见的并发症()[多选题]*A.静脉回流障碍√B.过敏反应√C.皮肤损伤√D.下肢水肿3.过敏反应的处理(AB)[多选题]*A.腿部皮肤瘙痒或皮疹应立即脱掉抗血栓袜/套√B.评估患者既往有无对腿套、抗血栓袜过敏情况√C.提前使用防过敏药物D.为预防过敏,不使用弹力袜及气压泵治疗4.皮肤损伤的预防()[多选题]*A.腿套上充气管保持在腿套外表面√B.气管保持在腿套外表面B.过程中注意保暖,放置体温过低√C.如一侧肢体存在伤口可在对侧肢体实施预防√D.根据患者体型及病情选择合适的腿套长度√5.气压泵治疗时患者出现以下情况应立即停止治疗()[多选题]*A.下肢疼痛√B.皮肤红肿√C.皮肤破溃√D.皮肤过敏√6.基础活动包括()[多选题]*A.踝关节屈伸运动√B.踝关节环绕运动√C.绷腿运动√D.抬腿锻炼√7.预防导管相关感染的措施包括?()[多选题]*A.严格无菌操作√B.使用透明敷料覆盖穿刺点√C.减少进入导管系统的次数√D.每日更换传感器8.动脉导管维护中,必须评估的内容包括?()[多选题]*A.导管在位情况√B.穿刺点渗血√C.患者饮食偏好D.传感器压力√9.有创动脉血压监测的并发症包括?()[多选题]*A.局部出血√B.导管阻塞√C.远端肢体缺血√D.导管滑脱10.拔除动脉导管后正确的护理措施是?()[多选题]*A.按压穿刺点至少5分钟√B.观察肢体远端脉搏√C.立即热敷穿刺部位D.记录拔管时间和患者反应√11.动脉导管维护时,消毒的正确步骤包括?()[多选题]*A.消毒面积半径≥5cm√B.仅消毒穿刺点一次C.消毒导管各面√D.自然待干√12.输液港用无菌纱布按压止血()分钟?检查拔出无损伤针的完整性,观察患者有无不适?[多选题]*A.3分钟√B.5分钟√C.3-5分钟√D.10分钟13.输液港维护的目的()[多选题]*A.确保装置的正确使用√B.延长使用寿命√C.减少感染√D.减少其他并发症的风险√14.拔除无损伤针敷料去除的角度()[多选题]*A.0°√B.360°C.160°D.180°√15.拔除无损伤针操作正确的是()[多选题]*A、由内向外摩擦消毒注射座周围皮肤3遍√B、由内向外摩擦消毒注射座周围皮肤1遍C、每次至少30s,消毒范围应直径≥15cm√D、自然待干√16.输液港导管标签上填写的内容()[多选题]*A.导管类型√B.置管时间√C.更换日期及时间√D.操作者名字缩写√17.VTE预防护理
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