头痛医师专项培训考试试题

头痛医师专项培训考试一、单选题1、关于紧张性头痛不正确的是（）[单选题]*A、女性多见B、随年龄的增长，患病率增加C、疼痛多位于一侧枕颈部√D、疼痛部位肌肉可有触痛或压痛点E、病程数月至数年2、关于有先兆的偏头痛不正确的是（）[单选题]*A、可出现抑郁、欣快、厌食、腹泻等前驱症状B、最常见视觉先兆，其次为躯体感觉性先兆C、多为一侧眶后或额颞部波动性头痛D、头痛可因活动加重E、发作时可出现肌力、肌张力下降√3、临床上最常见的慢性头痛是（）[单选题]*A、有先兆的偏头痛B、无先兆的偏头痛C、丛集性头痛D、紧张型头痛√E、低颅压性头痛4、丛集性头痛的性质为（）[单选题]*A、刺痛B、钻痛√C、炸裂样疼痛D、搏动性疼痛E、紧箍样胀痛5、丛集性偏头痛发病的特点除外（）[单选题]*A、女性为多见√B、一侧性眼眶周疼痛C、剧烈的钻痛D、伴类Horner征E、无家族遗传史6、基底动脉型偏头痛与典型偏头痛的区别在于（）[单选题]*A、男性多见B、发作间期神经系统阳性体征C、无恶心、呕吐D、先兆持续时间E、先兆症状严重√7、偏头痛最常见的先兆是：（）[单选题]*A、感觉先兆B、运动先兆C、视觉先兆√D、言语先兆E、感觉合并运动先兆8、易合并出现药物过量使用性头痛的是（）[单选题]*A、有先兆偏头痛B、无先兆偏头痛√C、偏瘫性偏头痛D、基底型偏头痛E、视网膜性偏头痛9、偏头痛发作期的治疗药物有（）[单选题]*A、卡马西平B、尼莫地平C、阿米替林D、普萘洛尔E、瑞美吉泮√10、偏头痛的预防性治疗药物不包括（）[单选题]*A、曲普坦类药√B、β受体阻滞剂C、钙通道拮抗剂D、抗癫药E、抗抑郁药11、关于偏头痛哪一项错误（）[单选题]*A、大多呈搏动性头痛B、常有恶心、呕吐C、常有视乳头水肿√D、可有视野缺损E、可为双侧头痛或全头痛12、偏头痛发病的特点不包括（）[单选题]*A、男性为多见√B、发病多始于青春期C、大多数有偏头痛的家族史D、头痛呈搏动性E、伴恶心、呕吐13、偏头痛的头痛性质为（）[单选题]*A、刺痛B、钻痛C、炸裂样疼痛D、搏动性疼痛√E、紧箍样胀痛14、有先兆的偏头痛的头痛发作持续时间（）[单选题]*A、＜2小时B、＜4小时C、4～72小时√D、>72小时E、>1周15、偏头痛防治，不正确的是（）[单选题]*A、避免过度疲劳和精神紧张B、不喝红酒C、不食含奶酪的食物D、避免食用已知的诱发发作的药物E、发作时用血管扩张药√16、可引起高血压和肢体坏死的药物有（）[单选题]*A、尼莫地平B、卡马西平C、阿米替林D、麦角胺√E、心得安17、紧张型头痛的发作开始位于（）[单选题]*A、双侧眼眶部或额颞部头痛√B、一侧眼眶部或额颞部头痛C、双侧枕部D、一侧枕部E、整个头部18、紧张型头痛的性质为（）[单选题]*A、刺痛B、钻痛C、炸裂样疼痛D、搏动性疼痛E、紧箍样胀痛√19、有关发作性紧张型头痛的说法错误的是（）[单选题]*A、头痛天数>180天/年（>15天/月）√B、头痛持续时间0、5～7小时C、双侧性头痛D、头痛呈紧箍状E、日常活动不加重头痛20、继发性低颅压性头痛最常见原因是（）[单选题]*A、脑室分流术后B、硬膜或腰椎穿刺后√C、头颈部外伤后CSF外漏D、低血压E、脑膜脑炎21、下列不属于丛集性头痛特点的是（）[单选题]*A、一侧眼眶周围发作性疼痛B、常伴恶心、呕吐√C、头痛突然发生，无先兆症状D、呈尖锐、爆炸样、非搏动性疼痛E、常伴同侧颜面部自主神经功能症状22、关于丛集性头痛哪一项错误（）[单选题]*A、男性多见B、先兆症状√C、Horner征D、夜间发作多见E、泼尼松治疗有效23、癫痫共患偏头痛的患者，在治疗时需注意什么？（）[单选题]*A、避免使用可能诱发癫痫的药物√B、偏头痛的治疗优先级高于癫痫C、只需关注癫痫的治疗D、不需调整癫痫药物剂量E、无需关注患者的心理状态24、在ICHD-3中，关于有先兆偏头痛的分类，以下哪种情况不属于其亚型？（）[单选题]*A、典型先兆偏头痛B、脑干先兆偏头痛C、周期性呕吐√D、视网膜型偏头痛答案解析:根据ICHD-3，有先兆偏头痛包括多种亚型，其中典型先兆偏头痛、脑干先兆偏头痛（曾命名为“基底动脉偏头痛”或“基底型偏头痛”）、视网膜型偏头痛均属于其分类。而周期性呕吐则属于与偏头痛可能相关的周期综合征的一种，并不属于有先兆偏头痛的亚型。因此，选项C“周期性呕吐”不属于有先兆偏头痛的亚型。25、以下不属于偏头痛急性期特异性药物治疗的是（）[单选题]*A、吉泮类B、含咖啡因复合制剂√C、曲坦类D、地坦类26、下列哪项是偏头痛预防性治疗的启动指征之一？（）[单选题]*A、每月偏头痛发作大于2次B、急性治疗药物完全有效且无需预防性治疗C、急性治疗失败或不耐受，存在药物过度使用√D、偏头痛发作时不影响日常生活和工作答案解析:偏头痛预防性治疗的启动指征包括急性治疗失败或不耐受，存在药物过度使用或禁忌证；不伴失能的偏头痛发作每月≥4次，伴轻微失能的偏头痛发作每月≥3次，伴严重失能的偏头痛发作每月≥2次等。27、下列哪项不属于偏头痛预防性治疗药物的常见不良反应？（）[单选题]*A、恶心、呕吐B、血压升高√C、体重增加D、嗜睡、疲劳答案解析:偏头痛预防性治疗药物可能引起的不良反应包括恶心、呕吐、体重增加、嗜睡、疲劳等。血压升高通常不是这类药物的常见不良反应，而是某些可能加重偏头痛的药物（如某些降压药）的潜在问题。28、偏头痛患者在接受预防性治疗期间，以下哪项做法是不正确的？（）[单选题]*A、定期记录头痛日记，以评估治疗效果B、随意增减药物剂量，根据感觉自行调整√C、遵循医生的用药指导，按时服药D、在用药过程中注意药物的不良反应，并及时向医生反馈答案解析:偏头痛患者在接受预防性治疗期间，应定期记录头痛日记以评估治疗效果，遵循医生的用药指导并按时服药。同时，还需注意药物的不良反应并及时向医生反馈。随意增减药物剂量是不正确的做法，可能导致治疗效果不佳或增加药物不良反应的风险。29、下列哪项不是继发性头痛的常见症状？（）[单选题]*A、胀痛B、撕裂样痛C、针刺样疼痛D、周期性发作√答案解析:继发性头痛的症状多样，包括胀痛、撕裂样痛、针刺样疼痛等，但周期性发作通常不是其典型特征。周期性发作更多见于某些类型的原发性头痛，如丛集性头痛。30、哪种情况最可能提示蛛网膜下腔出血引起的继发性头痛？（）[单选题]*A、慢性、反复发作的头痛B、霹雳样头痛，60秒内达峰√C、劳累后出现的头痛D、伴有视力模糊的轻度头痛31、以下哪项不是继发性头痛的橙色警示征象？（）[单选题]*A、Papilledema（视乳头水肿）B、Positional（与姿势相关的头痛）C、Progressive（进展性头痛）D、Periodic（周期性头痛）√32、Valsalva动作（如用力排便）诱发的头痛，可能提示哪种继发性头痛？（）[单选题]*A、偏头痛B、颈动脉夹层√C、紧张性头痛D、丛集性头痛33、7岁患儿，头痛反复发作伴有偏瘫，头痛消失后偏瘫持续数小时可缓解。家族中有类似患者。头部MRI检查无明显异常。该患儿最可能的诊断是（）[单选题]*A、家族型偏瘫型偏头痛√B、偏头痛的等位发作C、基底动脉型偏头痛D、脑瘤E、遗传性头痛34、28岁男性患者，反复发作头痛，每年春秋季发作，每次发作持续3个月，表现为眼眶周围剧烈的刺痛伴有流泪，查体无异常体征，CT正常。其最有可能的诊断是（）[单选题]*A、丛集性头痛√B、紧张性头痛C、神经官能症D、脑瘤可能E、花粉过敏35、55岁患者，主诉头痛伴有反复发作的偏瘫，每次症状持续1~2天可自行缓解。没有脑血管病常见的危险因素，该患者除了应该考虑RIND外，还应考虑那种疾病（）[单选题]*A、癔病B、颅内占位C、晚发性偏头痛√D、偏瘫型偏头痛E、紧张性头痛36、男性患者，40岁，有反复发作无先兆性偏头痛病史多年，三年来反复出现头痛后，头痛测眼球活动受限，持续数小时可缓解，MRI检查未见异常。该患者最可能的诊断是（）[单选题]*A、眼肌麻痹型偏头痛√B、基底型偏头痛C、普通型偏头痛D、TIAE、脑干梗塞37、女性，23岁，工作压力大2，长期头痛，全头胀痛紧缩感，按住后可缓解，不伴恶心呕吐，可以坚持日常工作，每日均有发作，但各项检查未见异常。该患者最有可能的诊断是（）[单选题]*A、颅内占位B、颅内感染C、慢性偏头痛√D、抑郁症E、偏头痛38、下面哪种发作类型属于偏头痛等位发作（）[单选题]*A、头痛发作后伴有眼肌麻痹B、先偏瘫、麻木和失语数十分钟后发生头痛C、周期性发生某些症状而无头痛，或与头痛交替出现√D、耳鸣、共济失调，也可有嗜睡症状或跌倒E、发作迅速，持续1~2小时可完全缓解39、女，27岁，反复出现左眼黑蒙，视物不清，约一小时出现右额颞部剧痛，伴呕吐，面色苍白，持续约5小时进入睡眠状态，次日恢复正常。应诊断为（）[单选题]*A、蛛网膜下隙出血B、椎基底动脉TIAC、无先兆的偏头痛D、有先兆的偏头痛√E、特殊型偏头痛40、女性患者，头痛为主诉，以前额部头痛为主，与体位关系明显，立位时头痛加重，卧位时头痛减轻或消失，腰穿见脑脊液流出，气最为可能的诊断是（）[单选题]*A、低颅压性头痛√B、偏头痛C、紧张性头痛D、颈椎病E、高颅压性头痛41、偏头痛一般可自行缓解或减少于（）[单选题]*A、妊娠期√B、月经前期C、月经期D、饮酒后E、多食奶酪42、男，70岁，既往有高压病史，活动中突发剧烈头痛、呕吐，查体有明显脑膜刺激征，无偏瘫，无发热，其最可能的诊断为（）[单选题]*A、蛛网膜下腔出血√B、偏头痛C、脑膜炎D、脑瘤E、脑供血不足43、丛集性头痛的典型发作时间通常在哪个时间段？（）[单选题]*A、清晨至上午√B、下午至傍晚C、夜间睡眠时D、全天随机发作44、根据国际头痛分类标准（），紧张型头痛的诊断标准中，关于发作频率的描述是？[单选题]*A、每月发作少于1天B、每月发作至少15天，持续3个月以上C、每周发作至少2天，持续至少3个月√D、持续性头痛，无间歇期二、多选题1、继发性头痛的红色警示征象（SNOOP）包括哪些？（）[多选题]*A、Systemic（全身性疾病症状体征）√B、Neurologic（局灶性神经系统症状和体征）√C、Onset（突然发作）√D、Older（老年）√E、Papilledema（视乳头水肿，此处为橙色警示，但可视为广义红色警示的一部分）2、以下哪些情况可能提示继发性头痛？（）[多选题]*A、头痛伴有发热和寒战√B、头痛进行性加重√C、头痛与体位变化相关√D、头痛由Valsalva动作诱发√E、头痛持续多年，但性质未变3、老年患者出现以下哪些症状时，应高度怀疑巨细胞动脉炎？（）[多选题]*A、新发头痛√B、颞动脉压痛√C、ESR（红细胞沉降率）大于50mm/h√D、慢性疲劳综合征E、头皮间歇性运动障碍√4、关于心源性头痛，以下哪些说法是正确的？（）[多选题]*A、常见于年轻患者B、头痛可由剧烈活动诱发√C、休息后头痛可缓解√D、头痛是心肌缺血的唯一表现E、头痛特征各异√5、妊娠期间出现以下哪些头痛症状时，应警惕继发性头痛？（）[多选题]*A、持续性双侧颞、额、枕区头痛√B、头痛伴视觉障碍√C、头痛在体位活动时加剧√D、头痛由硬膜外麻醉引起E、头痛伴有恶心、呕吐和颈部强直√6、对疼痛敏感的结构包括（）[多选题]*A、脑实质B、迷走神经√C、枕大神经√D、舌咽神经√E、面神经7、紧张性头痛与哪些因素有关（）[多选题]*A、气候寒冷B、肌肉或筋膜结构收缩缺血√C、细胞内外钾离子转运障碍√D、单胺能系统功能障碍√E、情绪及心理紧张√8、头痛的预防措施不包括（）[多选题]*A、避免情绪紧张B、多饮红酒√C、服用血管扩张剂√D、吃奶酪√E、避免劳累9、可能引起头痛的疾病有（）[多选题]*A、鼻窦炎√B、中耳炎√C、青光眼√D、低血糖√E、牙髓炎√10、腰穿刺后低颅压性头痛可有（）[多选题]*A、恶心、呕吐√B、颈僵硬√C、眩晕、耳鸣、视物模糊√D、脑髓液蛋白质含量增高E、少数患者脑脊液白细胞增多√11、偏头痛的发作与下列因素有关（）[多选题]*A、遗传因素√B、内分泌与代谢因素√C、情绪因素√D、气候变化√E、睡眠情况√12、头痛的诊断下列原则哪些说法是正确的（）[多选题]*A、详细询问病史√B、头痛的特点√C、是否有先兆√D、详细的体格检查√E、必要的辅助检查√13、以下哪些药物可用于丛集性头痛的急性发作期治疗？（）[多选题]*A、吸氧疗法√B、皮下注射舒马曲普坦√C、口服非甾体抗炎药（NSAIDs）D、鼻喷式利多卡因√E、口服糖皮质激素14、丛集性头痛的非药物治疗方法包括哪些？（）[多选题]*A、神经刺激疗法（如蝶腭神经节刺激）√B、物理治疗（如按摩、针灸）C、心理治疗（如认知行为疗法）√D、生活方式调整（如规律作息、减少酒精摄入）√E、外科手术治疗（如三叉神经节毁损术，但非首选）√15、紧张型头痛的非药物治疗方法包括哪些？（）[多选题