2024年二级公立医院绩效考核方案

2024年二级公立医院绩效考核方案

二级公立医院绩效考核方案（通用6篇）1

按照国家卫生健康委、国家中医药管理局《关于加强二级公立医院绩效考核工作的意见》（国

卫办医发（20xx）23号），结合本市公立医院综合改革、深入推进分级诊疗制度及现代医院管理

制度建设等实际，制定本方案。

一、工作目标

全面实施健康北京战略，20xx年至20xx年,二级公立医院考核以数据信息考核为主、必

要现场复核为辅设计制定考核办法和指标，逐步形成与本市医疗保障制度、医院发展方向相适应

的绩效考核体系。按照属地管理原则二级公立医院全部纳入绩效考核范围。以绩效考核为抓手，

坚持公益性，调动积极性，引导二级公立医院落实功能定位，持续提升医疗技术能力，提高服务

质量和科学管理水平，促进公立医院综合改革政策落地见效，建立现代医院管理制度，落实分级

诊疗制度，不断满足人民祭众日益增长的健康需求。

二、考核内容

北京市西医类二级公立医院绩效考核指标体系由医疗质量、运行效率、持续发展与创新、满

意度评价等4个维度、28项指标构成，均为国家确定指标。中医类二级公立医院绩效考核由市

中医管理局负责，执行国家中医药管理局印发的《二级公立中医医院绩效考核指标》。

三、组织实施

（一）统筹推进考核工作

市卫生健康委、市中医管理局分别牵头制定我市西医将口中医类二级公立医院绩效考核标准、

关键指标、体系架构和实现路径，并结合经济社会发展水平和重点工作对不同类别二级公立医院

设置相应指标和权重，提升考核的针对性和精准度。

冬区卫生健康委按照全市统一部署，组织辖区二级公立医院按时填报考核数据，确保及时、

完整、准确。

（二）完善考核支撑体系

各二级公立医院要按照国家卫生健康委、国家中医药管理局统一规定填写病案首页，西医类

二级公立医院使用国家卫生健康委统一的疾病分类编码、手术操作编码、医学名词术语集，中医

类二级公立医院使用国家中医药管理局统一的中医病证分类与代码、中医名词术语集。

市、区级医疗质量控制和改进专业组织要加强临床数据标准化、规范化管理和质控工作，保

证病案首页等上报数据的质量，确保绩效考核数据客观真实。

各二级公立医院要按照国家及本市卫生健康行政部门有关要求，加强医院信息化建设，有效

支撑绩效考核工作。

（三）建设数据采集系统

市卫生健康委负责建设全市二级公立医院绩效考核数据采集系统，充分利用已有的病案首页

上报系统、卫生经济报表、医疗质量控制和改进组织日常收集数据及行业监管数据，必要时采集

部分专业数据予以补充。

（四）考核程序与时间

二级公立医院绩效考核按年度实施，考核数据时间节点为1月1日至当年12月31日。

1.医院自查自评。20xx年8月底前，纳入考核的二级公立医院对照绩效考核指标体系，完

成对20xx年度医院绩效情况的'分析评估，将20xx年度的病案首页信息、年度财务报表及其他

绩效考核指标所需数据上传本市和国家绩效考核信息系统，形成绩效考核大数据v根据绩效考核

指标和自评结果，医院调整完善内部绩效考核和薪酬分配方案，实现外部绩效考核引导内部绩效

考核，推动医院科学管理。自20xx年起，每年3月底前完成上述工作。

2.市级年度考核。20xx年12月底前，市卫生健康委、市中医管理局完成20xx年度纳入考

核范围的二级公立医院绩效考核工作，并反馈各区卫生健康委及相关部门。20xx年起，每年6

月底前完成上述工作。

3.市级监测分析。20xx年1月底前，市级有关部门完成20xx年度本市二级公立医院绩效

考核监测指标分析,并适时发布。20xx年起，每年5月底前完成上述工作。

四、有关要求

（一）加强组织领导，做好统筹协调

市卫生健康委将二级公立医院绩效考核工作纳入三级公立医院绩效考核协调机制，统筹推进。

各区卫生健康委要牵头与区政府有关部门建立区属公立医院绩效考核协调机制，加强组织领导，

确保所有二级公立医院参加考核。

（二）明确职责分工，形成工作合力

市、区卫生健康行政部门要充分运用绩效考核协调机制，协调相关部门充分利用绩效考核结

果，建立激励约束机制，推动公立医院综合改革、分级诊疗制度和现代医院管理制度等政策落地

见效。

（三）做好考核总结与宣传工作

市、区卫生健康行政部门将加强评价指导，掌握工作遂展，定期交流信息，对工作不力的及

时督促整改。各单位要积极总结经验、挖掘典型，加强宣传引导，为二级公立医院绩效考核和医

院健康发展营造良好的社会舆论环境。

二级公立医院绩效考核方案（通用6篇）2

按照《关于加强二级公立医院绩效考核工作的通知》（国卫办医发（20xx）23号）及自治区

卫生健康委相关工作要求，结合乌兰察布市实际，制定本实施方案。

一、工作目标

20xx年在全市启动二级公立医院绩效考核工作。按照属地化管理原则,将二级公立医院全

部纳入绩效考核范围。以绫效考核为抓手，坚持公益性，谑动积极性，引导二级公立医院落实功

能定位，持续提升医疗服务能力和科学管理水平，促进公立医院综合改革政策落地见效、现代医

院管理制度逐步建立并日臻完善，到20xx年，建立起较为完善的二级公立医院绩效考核体系。

二、考核对象

结合地区实际，对全市二级公立医院分2类进行考核。

(-)综合医院。

(二)蒙医中医医院。包括蒙医医院、中医医院、蒙医中医医院、中医蒙医医院、中西医结

合医院以及蒙医中医专科医院等。

三、考核年度

绩效考核工作按照年度实施，即上一年度1月至12月。

四、重点任务

(-)卫生行政工作任务

1.市卫生健康委负责每年确定纳入绩效考核二级公立医院名单，负责辖区内二级公立医院绩

效考核组织实施一建立工作机制、统筹推进辖区内绩效考核工作，并结合地区经济社会发展水

平和盟市级全民健康信息平台建设实际按照不同卫生机构类别特点在国家考核体系的基础上，

适当进行考核指标的补充或减少，以满足精准化考核管理要求。

根据隶属关系，市卫生健康委医政医管科负责组织开展全市二级公立综合医院绩效考核工作，

蒙中医科负责组织开展全市二级公立蒙医中医医院绩效考核工作。

2.市卫生健康委负责铤区内二级公立医院绩效考核数据质控工作一组建绩效考核专家组、制

订考核流程和工作制度，在旗县协助下开展绩效考核工作，并在考核实践中不断健全绩效考核数

据质量控制体系，形成数据质量追踪机制，尽可能借助大数据来源强化考核数据分析，持续提高

绩效考核数据的准确性和可比性。

3.旗县市区卫生健康委负责辖区内二级公立医院绩效考核工作的协同配合和监督管理以及

必要时进行的现场复核。

（二）信息化支撑任务

1.二级公立医院绩效考核工作按照"采集为主、填报为辅"的原则，采用"互联网+考核"

的'方式采集客观考核数据。所以，各地要加快推进二级公立医院信息化建设，特别是电子病历

系统应用水平分级评价建设工作，加强临床数据标准化、规范化管理和质控工作，确保病案首页

质量，以有效支撑考核工作。

2.自治区在自治区级全民健康信息平台上部署《内蒙古自治区公立医院绩效考核管理系统》

（包括二级和三级公立医院绩效考核）、《内蒙古自治区医院质量监测系统》；盟市应于20xx

年9月底前在盟市级全民健康信息平台上部署二级公立医院绩效考核系统，完成与自治区公立

医院绩效考核系统的信息对接。请各医院加快与盟市级全民健康信息平台对接工作进度，以免影

响考核工作。

五、考核程序

（~）医院自查自评

20xx年起，每年1月底前完成以下工作任务（20xx年在8月底前完成）：1.各二级公立医

院成立或指定专门机构负责绩效考核对照绩效考核指标体系，分析评估上一年度医院绩效情况，

并将上一年度病案首页信息、财务年度报表及其他绩效考阂旨标所需数据等上传至国家和自治区、

盟市绩效考核信息系统，形成绩效考核大数据。2.根据绩效考核指标和自评结果，医院调整完善

内部绩效考核和薪酬分配方案.

（二）盟市年度考核

20xx年起，每年4月底前完成辖区内纳入考核范围的二级公立医院绩效考核工作（20xx

年在12月底前完成）：通过数据收集、抽组专家、分解指标、数据分解、审核评价、数据复核、

统一评价、结果确认、加权汇总，结合各医院的自评报告，必要时进行现场复核，形成二级公立

医院绩效考核评价报告，以适当方式将考核结果反馈医院，并报送自治区卫生健康委。

每年5月底前自治区考核办组建监测评价专家组，结合各盟市考核结果，对自治区纳入考

核范围的二级公立医院进行监测评价。

六、组织保障

（-）各地要切实加强组织领导，协调各相关部门建立推进机制统筹实施，确保绩效考核工

作落到实处。

（二）各地要明确职责分工，认真落实病案首页、疾病分类编码、手术操作编码、医学名词

术语集（中医病证分类与代码、中医名词术语集）的“四统一”要求，协调相关部门建立绩效考

核结果运用机制。

（三）各地要协调各相关部门，探索建立绩效考核信息和结果共享机制、激励约束机制，合

理使用绩效考核结果，充分调动医院和医务人员积极性，形成工作合力。

二级公立医院绩效考核方案（通用6篇）3

第一章目的宗旨

为了全面贯彻落实人保部"绩效工资管理”的精神，进一步调动医院各类各级工作人员的工

作积极性和主动性，充分发挥各自的工作热情和工作能力，使医院的社会效益和经济效益在全体

员工的得到持续提高，不断改善本县居民"看病难看病贵"的状况。根据卫生部"卫规财发

[20xx]410号”等系列相关文件的规定，建立新型的绩效工资考核分配制度。

第二章分配原则

本方案所指的绩效工资，不包括按政府人事部门规定发放的档案工资。医院绩效工资分配制

度建立"按岗取酬，按工作量取酬，按服务质量取酬，按工作绩效取酬”的分配机制，主要体现

了"三个衡量"的原则：

一、以"按劳分配、效率优先、兼顾公平”作为衡量绩效工资的基础。

二、以"技术含量高低、风险程度大小、工作负荷强弱、管理责任重轻”作为衡量绩效工资

的'导向。

三、以"工作效率、管理效能、服务质量、劳动纪律”四个方面的各项重要指标进行全方位

考核，考核结果作为衡量绩效工资的依据。

第三章绩效考核

一、公共考核项目

1、医德医风方面；

2、科室管理方面：

3、劳动纪律方面：

4、护理质量管理：

5、后勤部务管理：

6、医院感染管理：

7、财务管理：

8、医疗安全管理：

二、临床科室绩效考核

1、工作效率指标：

①病床使用率93%达标，每升降1个百分点，效能工资上下浮5%。

②平均住院日小于等于16天（二级医院小于等于12天）.该指标为相关考核指标，制定

每科相应标准。每延长或缩短1天,效能工资相应下浮或上浮2%。

③工作量计划完成率（包括出院病人占床日、出院病人医疗收入）按各病区标准执行，100%

达标。每升降1个百分点，效能工资上下浮2%。

2、管理效能指标

①自费病人床天费用控制线按各病区标准执行。内科680元，儿科450元，外科750元。

每偏离10%,效能工资下浮2%。

②科室成本与医疗收入之比按各病区标准执行。临床科室控制线在70%。每降升1个百分

点，效能工资上下浮1%。

③药品费用比按各科室标准执行。内科控制线在％以下，外科控制线在％以下。每超1个百

分点，效能工资下浮5%。

④检杳检验费用比25%达标。每升降1个百分点，效能工资上下浮2.5%

⑤社保病人药品比按各病区标准执行。内科＜35%，外科＜30%每降升1个百分点，效能

工资上下浮5%。

3、服务质量指标

①病人满意度95%达标（三甲标准为90%）。每升降1个百分点，效能工资上下浮1%。

②病人中肯投诉例数0达标。每发生1例，效能工资上下浮1%。

4、劳动纪律指标

①工作天数全勤达标，因请假缺勤者按天数扣发。旷工者按违反劳动纪律有关规定扣发。

②工作纪律按时上下班并坚守岗位为达标。迟到、早退、脱岗的，按违反劳动纪律有关规定

扣发。

5、医疗质量考核指标

①诊疗规范执行率按《省常见病诊疗规范》诊治每1例病人为达标.每月每病区抽查在院

病历20份，每缺1例，效率工资下浮2%。

②治愈率+好转率95%达标。每升降1个百分点，效率工资上下浮2%。

③无菌手术切口感染率40.5%达标。每降升0.1个百分点，效率工资上下浮2%。

④重点病例讨论率疑难、术前、死亡病例，每例讨论为达标。每月每病区抽查在院重病历

10份，每缺1例，效率工令下浮2%。

⑤病历合格率甲级90%,乙级10%，丙级0,达标。甲级每升降1个百分点，效率工资上

下浮2%。每出现1份丙级病历，效率工资下浮5%。

⑥医疗质量综合分数95分达标。每月以质量管理科综合检查评分结果为准，每升降1分，

效率工资上下浮2%。

6、医疗安全考核指标

①医疗纠纷发生率为0达标。每发生1宗医疗纠纷，效率工资下浮5%（经济损失另计）。

②急救物品完好率100%达标。每下降1个百分点，效率工资下浮1%

二级公立医院绩效考核方案（通用6篇）4

一、考核目标：

为了激励广大医护人员工作热情,遵循以病人为中心，以医院利益为目标的宗旨,体现分配

公平，多劳多得的原则，促进医患关系和谐发展。

二、考核机构及职责分工：

（一）考核小组：

组长：

副组长：

办公室：

成员：院办、医教部、护理部、经营部、人力资源部、财务部、医保办、客户服务部、后勤

部及各临床医技科室主任、护士长。

（二）职责：

行政执行：由院长牵头，会同副院长、院长助理、办公室等部门科室监督考核，由办公室组

织;

医疗质量：主要由业务院长会同医教部、护理部、经营部监督考核，由医教部组织；

财务指标：由业务院长会同经营部、医教部、护理部、财务部、医保办监督考核，由财务部

组织；

科室管理：主要由业务院长、医教部、护理部、人力资源部、经营部监督考核，由护理部组

织；

客户关系：主要由经营部、医教部、护理部、人力资源部、客户服务部监督考核，由经营部

皿

学习培养：主要由人力资源部、医教部、经营部、护理部等部门科室监督考核，由医教部组

织。

三、考核依据：

国家政府相关法规;医院各项管理制度（《深圳恒生医院规章制度汇编XX》）和会议精神;各部

门岗位职责和工作流程;各部门责任目标和经营任务指标等C

四、业绩指标考核与奖励：

以医院下达的任务为标准，按照节余和亏损给予奖励与处罚.

（一）、临床科室：

工作数量（即住院部医师每人每月完成出院人数或总床日数，门诊医师完成的日诊人次数、

收入院人数），门诊和住院业务收入等内容。XX年业务收入总体目标2900万元，分解到各临床

科室年度和季度目标，并按之实行考核和奖惩：

按医院给各临床科室制定的业务目标超额完成后，超额完成的收入给与经济奖励：季度目标

超额收入按3%奖励给科室，年度目标超额收入按5%（超额比例=10%）奖励给科室。急诊科不适

用第一条,

1、以门诊量和收入院人次为目标，全年年门诊量目标23200人次，全年收住院目标880

人次，保持门住比超过3.8%0超出门诊量季度奖按4.5元/人次奖励，年度奖按7.5元/人次奖

励，超出收住院人次季度奖按110元/人次，年终奖按185元/人次奖励。门住比如果不达标季

度按差额每人次110元扣罚，年度按每人次185元扣罚，扣罚奖励金额到零为止。

2、科室奖励分配原则：a、单人科室全额奖励给个人，出勤不满按出勤比例发放;b、大科室：

科主任30%护士长10%其他60%由科主任和护士长根据考勤和工作表现来分配给科室员工,

如果科主任和护士长出勤不满奖励周期，按实际出勤发放部分奖金，其余转入科室员工分配。员

工分配最好按个人系数，个人系数即是按个人职称职务而确定的分配基数。

3、各科室年度目标：妇产科878万元，外科475万元，内科290万元，儿科160万元,

康复科145万元，五官科150万元，皮肤科40万元，口控科35万元，肝病科30万元，体检

中心200万元，泌尿男性科400万元，急诊科门诊量23200人次，收住院880人次。

4、各科室季度目标：

说明：a）门诊收入以门诊收费室实收金额计算；

b）住院收入以住院收费室当月结算的住院病人费用计算，病人虽已出院但当月25日未结算

的费用不计入当月收入；

0结算单以当月25日前到帐的金额计算。

（二）、医技、行政后勤、职能部门的绩效工资分配系数为临床科室人均分配额的0.8。此类

部门人员绩效工资;临床科室人均分配额0.8x个人系数+质量考核结果。

五、质量指标考核：

质量考核总配分100分。当绩效考核结果100分时,绩效工资;财务指标x个人系数当绩

效考核结果大于或小于100分时,则会影响绩效工资分配，则绩效工资:财务指标x个人系数+

质量考核结果。

《深圳恒生医院规章制度汇编xx》和本方案的奖惩相同，即1分=10元（或对应业绩所得

100%,每扣1分即扣罚1%);而《深圳恒生医院规章制度汇编XX》仅有奖罚款的条款除了实际

奖罚款外,在绩效考核里不再奖罚分数。

当考核扣分超过该项配分额的，扣至当项配分额全完为止，不再涉及其他项。

(一)行政执行：配分：100分

1、坚决服从上级指示，服从领导安排，忠于职守。配分25分，否则扣25分；

2、遵守医院各项制度，遵循各项管理流程。配分25分，否则扣25分；

3、遵守行政纪律，按时上传下达，令行禁止。配分25分，否则扣25分；

4、及时圆满完成各项任务指标及临时任务。配分25分，否则扣25分。

5、对于执行中的先进部门科室或个人，另外给与奖励。

(二)医疗质量：基本配分：100分

按医院现有的医疗质量考核方案(细分科室)执行！

在医疗质量方面出现严重问题的，将根据客观事实和情节，除扣分外还可追究其它责任。

(三)、科室管理：配分：100分

(1)工作计划：每月每周有计划，有任务分解，有评议有总结。如无书面记录者每次扣10分;

(2)登记制度:清晰可查，可追溯，保存完好。否则每次扣10分；

(3)会议活动：遵守晨会、周会等各种会议制度，并有记录可查。否则每次扣20分；

(4)安全管理：科室及楼道的消防等应急设备设施完好，并能熟练操作。否则每次扣10分。

(5)团结合作：科室内外关系融洽，协作良好，团队意识强.否则扣20分.

(6)卫生秩序：整齐清洁，规范有序。否则扣10分

(7)劳动纪律：遵守上班时间，遵守请假制度，遵守工作流程，按时完成各项工作任务。否

则按相关制度处理，并每次加扣20分。

(四)、客户关系：基本配分：100分

客户关系一是指医疗临床医技科室对病人服务全过程的质量二是指行政后勤管理部门对医

疗一线科室的支持与服务全过程的'质量，也包括医院部门科室之间以及医院与外界的各种关系

的融洽程度及状态。

Q)仪表仪态：仪表端庄、服饰整洁，上班必须穿工作服并佩带工牌。否则每次扣10分。

(2)服务态度：说话和蔼、举止文明，待人热情大方，努力为客户着想，尽量使客户满意。

否则扣10分。

(3)服务技能：有良好的专业技能，能顺利地解决客户的需求。否则扣10分。

(4)服务及时：对上级、客户的需求凡是当时能解决的必须当时解决，不能当时解决的必须

及时地解释清楚。对于有时间限制(约定)的，必须在限制(约定)的时间内完成。对于上级、客户

没有明确时间概念的，可以在三个工作日内完成;比较复杂的事情可延至七个工作日完成，特别

复杂的必须在15个工作日完成。在完成的过程中，有特殊原因不能按时完成的，要跟上级、客

户说明。否则每次扣30分，情况严重的另外追究责任。

(5)对于得到病人的感谢信、锦旗或其他形式表彰的，按规定另外给予奖励。

(6)客户满意度调杳合格率必须在85%以上。不足85%者每下降百分点按照绩效百分点相应

扣除。若是接受病人红包礼请或者遭到病人、外界、内部投诉甚至医患纠纷的，将根据客观事实

和情节，除扣分外还将追究其它责任。

六、考核方法与结果

1、绩效工资;业绩指标提成乂个人系数+质量考核奖恁结果

2、如果医疗质量和客户关系项目中出现严重问题的，可以一票否决，即扣除全部绩效工资，

并追究其他责任。

3、本考核方案一般针对科室，科室再行二级考核分配。各科室可在一定的原则下制定更细

致的考核细则，但需要通过医院批准备案。

4、考核的形式主要是上级对下级、主管部门科室对从属部门科室。

5、采取日常考核和季［月?）集中考核相结合的形式，奖惩及时兑现。季考核中的先进单位和

个人另外给予奖励/

6、年终考核则是在季考核的基础上全面综合，年终考核中的先进单位和个人另外给予奖励。

二级公立医院绩效考核方案（通用6篇）5

为加强xx县级公立医院绩效考核，提高医疗服务质量和效率，增进县级公立医院活力，维

护县级公立医院公益性，根据《广西壮族自治区政府办公厅关于全面推进县级公立医院综合改革

的实施意见》精神，制定本办法。

一、考核对象

在县政府领导下，由卫生计生行政部门牵头组织相关部门对我县三家县级公立医院实行绩效

考核。

二、考核内容

县级公立医院绩效考核内容应与我县年度工作目标紧密结合，互相衔接。包括以下基本内容。

（一）综合管理：完成政府指令性任务、实施药品零加成和降低医药费用、推行便民利民措

施、实施医院精细化管理、承担基层医疗机构人员培训任务、加强医德医风建设和人才队伍建设、

强化财务和价格管理、依法执业等。

（二）医疗质量管理：医疗核心制度执行情况、服务数量、服务质量、医疗费用和基本药物

制度执行情况、医疗安全管理等.

（三）群众评价与监督：院务公开、病人满意度调查、社会监督评价、医院职工满意度调查

等。

具体考核指标详见《武宣县县级公立医院绩效考核基本指标及分值表》（附件1）和《武宣

县县级公立医院满意度调查表》（附件2）。

三、考核程序

（-）成立考核小组。在县政府领导下，由县卫生计生行政部门牵头，与财政、人社等部门

成立考核小组，对县级公立医院进行绩效考核。

（二）建立考核专家库。由考核小组根据绩效考核涉及的专业，聘请相关业务技术与管理专

家建立考核专家库。每次考核时，随机抽取一定数额的专家参加绩效考核。

（三）考核主体。考核小组及其考核专家组依据《武宣县县级公立医院绩效考核基本指标及

分值表》，对县级三家公立医院进行考核。

（四）考核方法与周期。通过查阅文件资料、现场检查、问卷调查、机构负责人述职、单位

职工和群众访谈等多种方法进行考核。

考核小组依据本办法不定期进行检查，每年10月中旬进行1次集中考核。

（五）公示与复核。考核结果要在县级公立医院进行公示，公示时间不少于5个工作日。

对考核结果有异议的',可由县级考核小组或来宾市卫生计生行政部门组织复核。

（六）结果上报与反馈,考核小组要于每年11月底前将考核结果进行汇总，逐级报至市级、

自治区级卫生计生行政部门，并及时反馈我县三家公立医院。

四、考核评价

（-）绩效值计算。定量指标绩效值计算方法为两种：凡要求有所增长的正向控制指标,如

年住院人次等，指标绩效值按此公式计算：绩效值二实际完成值/目标值X标准分值;凡要求有所

下降的反向控制指标，如次均门诊费用增长率，指标绩效值按此公式计算:绩效值:目标值/实

际完成值X标准分值。

定性指标按照考核项目的具体评分办法扣减相应的标准分，得出实际绩效值。

各单项扣分最多扣完本项分，不累及其它项得分。各单项工作绩效值之和为被考核单位的总

绩效值。

（二）考核评价。考核实行百分制，县级公立医院考核结果分为三个等次：分值85分以上

为优秀，60-85分为合格，60分以下为不合格。

（三）考核结果运用。考核结果作为县级财政安排补助资金的依据。考核合格的，拨付当年

全额补助资金;考核不合格的，扣减补助资金，并通报批评，限期整改，连续两年考核不合格的，

免去负责人职务。具体办法另行制定。

五、工作要求

县级卫生计生行政部门细化三家县级公立医院绩效考核指标体系，完善考核办法，创新考核

方式，增强操作性，提高考核质量。三家县级公立医院在县级卫生计生行政部门的指导下，依据

相关制度抓紧制定内部岗位绩效考核标准及内部分配管理办法，建立按岗付酬、按工作业绩取酬

的内部分配激励机制，医院定期对科室、科室定期对职工进行绩效考核，考核结果与职工个人收

入挂钩，实现多劳多得、优绩优酬，适当拉开医务人员间的收入差距，重点向关键岗位、业务骨

干和做出突出贡献的人员做斜，调动医务人员积极性。

各部门要严肃考核纪律，严禁编造、篡改考核资料，严禁利用考核谋取个人利益，严肃查处

弄虚作假行为，确保考核客观公正。对弄虚作假、截留、挪用、套取资金的单位和个人，一经发

现，将予以通报，追缴经费，并依法追究责任。

二级公立医院绩效考核方案（通用6篇）6

一、总体要求

为贯彻落实《国家卫生健康委员会办公厅国家中医药徵里局办公室关于加强二级公立医院绩

效考核工作的通知》（国卫办医发（20xx）23号）精神，进一步健全公立医院绩效考核机制，

总结借鉴三级公立医院绩效考核工作做法，结合实际，制定本方案。

（-）指导思想

全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中全会精神，推进实施"健康四川"建设，建

立健全基本医疗卫生制度，深化公立医院综合改革，加快推进现代医院管理制度和分级诊疗制度

落地见效。以绩效考核为抓手，坚持公益性，调动积极性，保持平稳和创新发展相结合，引导二

级公立医院进一步落实功能定位，提高医疗服务质量和精细化管理水平，不断满足人民群众日益

增长的健康需求。

(二)工作目标

20xx年2月，全省启动二级公立医院绩效考核工作，按照"稳步推进、分步实施"的原则，

逐步分批次将我省二级公立医院纳入绩效考核范围。力争到20xx年底，基本建立二级公立医院

绩效考核体系，包括指标体系、标准化支撑体系、信息系统和结果运用机制，促进二级公立医院

功能定位进一步落实，内部管理更加规范，医疗服务整体效率有效提升，分级诊疗和现代医院管

理制度更加完善。到20xx年，将二级公立医院全部纳入绩效考核范围，并建立较为完善的二级

公立医院绩效考核体系，启动区域内医疗服务体系评价工作，探索建立公立医院实时监测体系。

二、主要任务

(-)建立指标体系

按照"采集为主、填报为辅"的原则，二级公立医院绩效考核指标体系由医疗质量、运营效

率、持续发展、满意度评价和社会效益等方面构成。我省适当增加政府指令性任务、开展健康教

育和健康促进完成情况等指标，作为省级监测指标。今后，结合工作实际，将适时补充调整部分

绩效考核，旨标。

1、医疗质量.提供基础医疗服务是二级公立医院的核心任务.包括功能定位、质量安全、

合理用药、服务流程等4个部分。其中，通过微创手术占比、三级手术占比等指标体现医院功

能定位；通过手术患者并发症发生率、低风险组病例死亡率等指标反映质量安全；通过抗菌药物

使用强度、国家组织药品集中采购中标药品金额占比等指标考核合理用药；通过电子病历应用功

能水平分级、平均住院日等指标体现医疗服务效果。

2、运营效率。运营效率体现医院的精细化管理水平，是实现医院科学管理的关键。包括收

支结构、费用控制等2个部分。其中，通过医疗盈余率、人员经费占比等指标反映医院医疗收

入结构，推动实现收支平衡，体现医务人员技术劳务价值目标；通过考核医疗收入、次均费用、

次均药品费用增幅等指标反映医院主动控制费用不合理增长情况。

3、持续发展。体现医院持续发展能力，是反映二级公立医院发展和持续健康运行的重要指

标。包括人员结构、学科建设等2个部分。其中，通过麻醉、J闲、重症、病理、中医医师占

比等指标反映医院人员结构；通过人才培养经费投入占比、专科能力等指标考核医院发展和持续

运行情况。

4、满意度评价。患者满意度是二级公立医院社会效益的重要体现，提高医务人员满意度是

医院提供高质量医疗服务的重要保障。包括患者满意度、医务人员满意度等2个部分。其中，

通过门诊患者满意度等指标反映患者获得感；通过医务人员满意度指标衡量医务人员积极性。

5、社会效益。是公立医院的职责义务。包括指令性任务、公共卫生、健康教育等3个部分。

通过承担指令性任务、公共卫生、健康教育等指标衡量公立医院维护公益性和公共卫生保障能力。

（二）完善支撑体系

科学、完善的支撑体系是保障考核结果客观、公正的基础。各级卫生健康委（局）（含中医

药主管部门，下同）要按照国家和省级统一安排部署，切实加强二级公立医院信息化建设，参与

国家满意度调查，落实病案首页、疾病分类编码、手术操作编码和医学名词术语集（中医病证分

类与代码、中医名词术语集）的“四统一”要求.

1、提高病案首页质量。按照国家卫生健康委统一规定，规范填写住院病案首页，加强病案

首页质量控制和上传病案首页数据质量管理。推动以电子病历为核心的医院信息化建设，保证关

键数据信息自动生成、不可更改，逐步实现临床数据标准化和规范化管理，确保考核数据客观真

实。

2、统一编码和术语集。全面启用统一的疾病分类编码、手术操作编码和医学名词术语集（二

级中医院使用国家中医药管理局统一的中医病症分类与代码、中医名词术语集）。20xx年8月

底前，组织全省二级公立医院完成电子病历的编码和术语转换工作。

3、完善满意度调查平台。20xx年8月底前，全省二级公立医院全部纳入国家卫生健康委

满意度调查平台，全面开展满意度调查。根据