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文档简介
交通事故人身损害赔偿协议书范本
甲方(赔偿方):_____________________
地址:_____________________________
电话:_____________________________
身份证号码:_____________________
乙方(受害方):_____________________
地址:_____________________________
电话:_____________________________
身份证号码:_____________________
鉴于甲乙双方于____年____月____日发生的交通事故,甲方对乙方造成了人身损害,现双方本着平等自愿、诚实信用的原则,就赔偿事宜达成如下协议:
一、事故经过及责任认定
1.事故经过:____年____月____日,甲方驾驶车牌号为________的车辆,在________路段与乙方发生交通事故,造成乙方受伤。
2.责任认定:根据交通管理部门出具的《道路交通事故认定书》,甲方负此次事故的全部责任,乙方无责任。
二、赔偿范围及金额
1.医疗费用:甲方同意支付乙方因本次事故产生的全部医疗费用,包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药品费、住院费等,具体金额以医疗机构出具的正式发票为准。
2.误工费:甲方同意支付乙方因本次事故导致的误工损失,计算方式为乙方月工资的____%乘以误工天数,具体金额以乙方提供的工资证明和医疗机构出具的休息证明为准。
3.护理费:甲方同意支付乙方因本次事故需要护理的费用,计算方式为每日护理费标准乘以护理天数,具体金额以乙方提供的护理人员工资证明和医疗机构出具的护理证明为准。
4.营养费:甲方同意支付乙方因本次事故需要补充营养的费用,计算方式为每日营养费标准乘以营养天数,具体金额以医疗机构出具的营养建议为准。
5.交通费:甲方同意支付乙方因本次事故产生的交通费用,包括但不限于就医交通费、家属探望交通费等,具体金额以正式交通票据为准。
6.残疾赔偿金:若乙方因本次事故导致残疾,甲方同意按照《中华人民共和国侵权责任法》及相关规定支付残疾赔偿金,具体金额以残疾等级和当地上一年度城镇居民人均可支配收入为标准计算。
7.精神损害抚慰金:甲方同意支付乙方因本次事故造成精神损害的抚慰金,金额为人民币____元。
三、赔偿方式及期限
1.赔偿方式:甲方应以现金或银行转账的方式支付上述赔偿款项。
2.赔偿期限:甲方应在本协议签订之日起____日内支付上述赔偿款项。
四、后续治疗及费用
1.若乙方因本次事故需要后续治疗,甲方应继续承担相应的医疗费用,直至乙方康复。
2.后续治疗费用的支付方式及期限参照本协议第三条执行。
五、保密条款
1.双方应对本协议内容及因履行本协议而知悉的对方商业秘密、个人隐私等信息保密,未经对方书面同意,不得向第三方披露。
2.违反保密义务的一方应承担相应的法律责任,并赔偿对方因此遭受的损失。
六、违约责任
1.若甲方未按本协议约定支付赔偿款项,每逾期一日,应向乙方支付未付款项的____%作为违约金。
2.若乙方违反本协议约定,甲方有权要求乙方返还已支付的赔偿款项,并要求乙方赔偿因此遭受的损失。
七、争议解决
1.本协议在履行过程中发生的任何争议,双方应首先通过友好协商解决。
2.若协商不成,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。
八、协议的变更和解除
1.本协议的任何变更和补充均需双方协商一致,并以书面形式确认。
2.双方协商一致,可以解除本协议。
九、其他
1.本协议自双方签字盖章之日起生效。
2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
甲方(签字):_____________________
日期:____年____月____日
乙方(
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