2025年国家医师资格考试《临床执业医师》全真预测押题卷及答案（四）

2025年国家医师资格考试《临床执业医师》全真预测押题卷及答案（四）A1型题答题说明每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1．关于骨软骨瘤，下列错误的是A．多见于青少年B．多发生于长骨干骺端C．一般应手术切除D．1％患者可以恶变E．广基底的骨软骨瘤有明显恶变倾向2．闭合性肾损伤保守治疗期间发生以下情况无须手术的是A．抗休克后生命体征仍未见改善B．血尿逐渐加重，血红蛋白和血细胞比容继续降低C．腰、腹部肿块明显增大D．血尿持续存在E．有腹腔脏器损伤可能3．肾结核最常见的晚期并发症为A．结核性尿道狭窄B．结核性膀胱阴道瘘C．结核性膀胱直肠瘘D．膀胱挛缩和对侧肾积水E．肾钙化4．决定肾结核的治疗方法，除全身情况外主要依据A．膀胱刺激症状B．血尿程度C．尿中找到结核杆菌D．膀胱镜检查所见E．静脉尿路造影或逆行肾盂造影5．腹股沟部隐睾最常见的并发症为A．恶变B．腹股沟疝C．疼痛D．静脉曲张E．鞘膜积液6．易引起排尿突然中断的结石是A．肾盏结石B．肾盂结石C．输尿管结石D．膀胱结石E．以上都不是7．前列腺增生最重要的症状是A．尿频B．排尿困难C．尿失禁D．尿潴留E．尿流中断8．睾丸肿瘤主要临床表现A．睾丸肿大，有沉重感B．睾丸疼痛C．血尿D．发热E．腹股沟淋巴结肿大9．以下不是临床诊断前列腺癌的基本方法的是A．直肠指诊B．经直肠超声C．血PSAD．膀胱尿道镜E．前列腺穿刺活检10．前颅底骨折特点是A．熊猫眼征B．Battle征C．鼻出血D．脑脊液鼻漏E．脑脊液耳漏11．下列属于原发性脑损伤的是A．开放性颅骨骨折B．脑水肿C．脑内血肿D．脑挫裂伤E．脑疝12．枕骨大孔疝临床表现的主要特点是A．剧烈头痛B．频繁呕吐C．烦躁不安D．血压升高E．早期发生呼吸骤停13．高血压脑出血下列适宜手术的是A．病情Ⅲ级B．出血破入脑室及内侧型血肿C．神志清，无恶化D．有严重的心肺肝肾疾患E．壳核出血，病情Ⅱ级，已有脑疝症状14．阴道的形态学及组织学特征正确的是A．阴道下端比上端宽B．阴道后壁长，前壁短C．下端开口于前庭前部D．黏膜覆以单层柱状上皮E．阴道壁有丰富的腺体15．子宫峡部的下界为A．组织学内口B．组织学外口C．解剖学内口D．解剖学外口E．宫颈内口16．女性胎儿卵巢开始分化发育是在妊娠A．15～16周B．17～18周C．9～10周D．11～12周E．13～14周17．月经周期28日的妇女，下列与正常月经周期不相符的是A．月经第21日，血中孕酮及雌二醇均升高B．月经第7日，血中雌二醇较低水平C．月经第14日，血中孕酮及雌二醇均有高峰D．月经第14日，雌二醇、FSH及LH均有高峰E．月经第25日，血中孕酮及雌二醇均低水平18．关于卵巢生理，下列正确的是A．卵巢卵泡外膜细胞是排卵前产生雌激素的部位B．在月经周期中，雌激素仅出现一次高峰，是在排卵前C．当卵泡成熟时，尿中孕酮值明显增高D．成熟卵泡在FSH出现陡直高峰后出现排卵E．卵巢合成和分泌少量雄激素19．妊娠期间孕妇循环系统的变化正确的是A．妊娠晚期舒张压一般偏高B．心排出量自妊娠20周逐渐增加C．心脏容量至妊娠末期约增加25％D．心排出量至妊娠32～34周达高峰E．妊娠晚期心率休息时每分钟增加5次20．初产妇活跃期停滞是指进入活跃期后，宫颈口不再扩张达A．1小时B．1．5小时C．2小时D．2．5小时E．3小时21．女性生殖器官恶性肿瘤放疗效果最好的是A．子宫肉瘤B．子宫内膜腺癌C．卵巢无性细胞瘤D．卵巢未成熟畸胎瘤E．绒毛膜癌22．习惯性晚期流产最常见的原因是A．孕卵发育异常B．黄体功能不足C．甲状腺功能不足D．染色体异常E．子宫颈内口松弛23．中央性前置胎盘大出血的治疗方法正确的是A．剖宫产B．催产素引产阴式分娩C．胎头吸引D．为臀位行牵引术E．人工破膜24．妊娠合并风湿性心脏病，早期心力衰竭的可靠诊断依据有A．心界扩大B．心尖部闻及二级收缩期杂音C．肺底部少量持续性湿哕音，咳嗽后不消失D．休息时心率>100次／分E．踝部凹陷性水肿25．口服避孕药后月经第9天不规则出血，正确的处理方法是A．加服少量雌激素B．需立即停药C．加服少量孕激素D．加服少量雄性激素E．加倍服药26．足月临产，产程进展缓慢，胎心140次／分，宫缩30～45″／2～3′强，阴道检查羊水清，宫口开大8cm，S+2，小囟门在5点处，矢状缝在左斜径上。正确的处理是A．加强宫缩B．剖宫产C．立即产钳助产D．等待自然分娩E．肌注安定27．病理性缩复环最常见于A．男性骨盆B．高张性宫缩乏力C．软产道损伤D．先兆子宫破裂E．枕后位28．关于子宫收缩乏力性产后出血首选的处理是A．子宫切除B．按摩子宫并注射宫缩剂C．双手压迫腹部按摩子宫D．压迫腹主动脉E．乙醚刺激29．下列不是胎儿窘迫的临床表现的是A．心率小于120次／分或大于160次／分B．头位，羊水粪染C．胎动减弱，次数减少D．宫缩时胎心110次／分E．胎儿头皮血pH为7．1530．关于胎膜早破的处理不正确的是A．期待疗法适用于孕28～35周不伴感染，羊水平段≥3cmB．破膜12小时以上者应预防性使用抗生素C．孕期达35周以上分娩发动，观察产程进程D．胎膜早破均应选择剖宫产终止妊娠E．避免不必要的肛诊与阴道检查31．羊水栓塞DIC的早期，首选的处理是A．肝素治疗B．止血药C．输新鲜血D．输纤维蛋白原E．肌注双嘧达莫32．导致产褥病率的主要原因是A．手术切口感染B．乳腺炎C．上呼吸道感染D．泌尿系统感染E．产褥感染33．子宫内膜异位症的治疗一般不用A．性激素治疗B．化疗C．手术加性激素治疗D．保留生育功能的手术E．根治34．宫颈糜烂患者，活组织检查报告鳞状上皮化，提示A．癌前病变B．不典型增生C．原位癌D．糜烂愈合过程E．宫颈息肉35．由于卵巢功能衰竭引起卵巢性闭经，体内垂体卵泡刺激素(FSH)水平应是A．增高B．降低C．波动很大D．持续下降E．测不出36．子宫肌瘤红色变性常发生在A．肌瘤扭转时B．性功能活跃时C．妊娠期D．分娩期E．月经期经量多时37．子宫肌瘤与经血量增多关系密切的是A．肌瘤的大小B．肌瘤的数目．C．肌瘤生长的部位D．肌瘤与子宫肌层的关系E．发生的年龄38．与子宫肌瘤的临床表现无明显相关的是A．不孕B．反复早期流产C．排便困难D．尿频尿急尿痛E．贫血39．对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是A.未成熟型畸胎瘤B．浆液性囊腺癌C．颗粒细胞癌D．无性细胞瘤E．卵泡膜细胞瘤40．葡萄胎的随访时间应为A．3个月B．6个月C．1年D．2年E．3年41．黄体功能不足的临床特征是A．经期延长达9～10天，出血量多，周期正常B．月经周期缩短，月经频发C．月经中期出血，量少于正常月经D．月经规则，仅表现为经量过多E．月经不规则，血量过多42．不孕症是指有正常性生活未避孕A．3个月未孕者B．6个月未孕者C．12个月未孕者D．18个月未孕者E．24个月未孕者43．小儿化脓性脑膜炎最易出现的并发症为A．脑积水B．脑瘫C．癫痫D．硬膜下积液E．脑性低钠血症44．咳嗽变应性哮喘的诊断依据错误的是A．咳嗽持续或反复发作>1个月B．经较长时间的抗生素治疗无效C．支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解D．有个人或家族过敏史E．常在白天发作，运动后减轻45．下列药物不属于支气管扩张剂的是A．沙丁胺醇(舒喘灵)B．丙卡特罗(美喘清)C．氨茶碱D．异丙托溴铵(异丙阿托品)E．肾上腺皮质激素类46．在麻疹的并发症中，错误的是A．喉炎B．肾炎C．心肌炎D．脑炎E．肺炎47．下列不是麻疹的临床特点的是A．发热B．Koplik斑C．全身斑丘疹D．上呼吸道炎症E．先天畸形48．关于麻疹的皮疹，下列正确的是A．多在发热后立即出现B．开始见于耳后、颈部和发际边缘C．当天即可遍及全身D．皮疹消退顺序与出疹顺序不一致E．疹退后无脱屑49．用纯蛋白衍化物PPD作结核菌素试验的剂量为A．0．1mlB．0．2mlC．0．3mlD．0．4mlE．0．5ml50．自然感染与接种卡介苗阳性反应的区别不正确的是A．自然感染反应较强B．自然感染硬结质地较硬、颜色深红，边缘清楚C．自然感染硬结直径多在10～15mm以上D．自然感染的阳性反应持续时间较短E．自然感染阳性反应变化少51．下列提示小气道梗阻的是A．吸气时出现喘鸣音伴吸气相延长B．呼气时出现喘鸣音伴吸气相延长C．呼气时出现喘鸣音伴呼气相延长D．吸气时肺部是否有固定的湿哕音E．吸气时肺部是否有不固定的中、粗湿哕音52．下列不是原发综合征疴隋进展的表现的是A．空洞形成B．淋巴结支气管瘘致支气管内膜结核C．支气管淋巴结肿大，导致肺不张和肺气肿D．结核性胸膜炎E．病灶钙化53．下列哪种肺炎可呈暴发性流行A．肺炎球菌肺炎B．肺炎支原体肺炎C．肺炎克雷伯杆菌肺炎D．军团菌肺炎E．金葡菌肺炎54．关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是A．多见于中青年B．多起病缓慢C．可有结核中毒症状D．X线胸片可显示肋膈角消失或外高内低影E．X线胸片除胸腔积液影外，还应有肺内结核灶55．关于小儿消化道的解剖特点正确的是A．婴儿食管的黏膜纤弱，腺体丰富B．新生儿胃容量60～80mlC．年龄越小每次喂食的量应较年长儿少D．新生儿胃呈垂直位E．新生儿食管下段括约肌发育不成熟，常发生胃食管反流56．法洛四联症较少合并以下哪种疾病A．脑缺氧发作B．感染性心内膜炎C．肺炎D．脑栓塞E．脑脓肿57．婴儿腹泻低渗性脱水时第一天补液的张力应为A．1／2张B．1／3张C．1／4张D．等张E．2／3张58．小儿肺的解剖生理特点错误的是A．肺的弹力纤维发育较差B．血管丰富C．肺间质发育旺盛D．肺泡数量相对较少E．小儿肺的含气量丰富，含血量相对较少59．我国规定1岁内必须完成的计划免疫是A．麻疹疫苗B．乙脑疫苗C．流脑疫苗D．流感疫苗E．甲肝疫苗60．治疗支气管肺炎抗生素应持续用至A．临床症状基本消失后2天，体温正常后2～3天B．临床症状基本消失后3天，体温正常后5～7天C．临床症状基本消失后4天，体温正常后5～7天D．临床症状基本消失后5天，体温正常后7～10天E．临床症状基本消失后1周，体温正常后7～10天61．肾病综合征诊断标准中，24小时尿蛋白总量临界值应A．>0．4g／kgB．>0．3g／kgC．>0．2g／kgD．>0．1g／kgE．>0．05g／kg62．营养性缺铁性贫血选用的治疗，最恰当的是A．硫酸亚铁加维生素C加高蛋白饮食B．维生素C加叶酸C．维生素B12加高蛋白饮食D．硫酸亚铁加叶酸E．以上都不是63．营养性缺铁性贫血，应用铁剂治疗l周时，最先出现的反应是A．血清铁增加B．血清铁饱和度升高C．红细胞总数增加D．网织红细胞增高E．血红蛋白恢复正常64．营养性贫血血红蛋白低于多少时可输血治疗A．60g／LB．90g／LC．70g／LD．80g／LE．100g／L65．新生儿AB0溶血病发生在A．母血型“O”，子血型“A”或“B”B．母血型“AB”，子血型“0”C．母血型“O”，子血型“AB”D．母血型“A”，子血型“0”E．母血型“B”，子血型“0”66．对新生儿窒息进行复苏，最先施行的根本措施是A．药物治疗B．建立呼吸，增加通气C．维持正常循环，保证足够心排出量D．尽量吸净呼吸道黏液E．评价患儿病情67．新生儿黄疸于生后24小时内出现者首先考虑A．新生儿肺炎B．新生儿败血症C．新生儿肝炎D．新生儿溶血症E．先天性胆道闭锁68．女婴足月顺产，出生体重3200g，生后48小时血清总胆红素297．5μmol／L。在检查黄疸原因时，首选治疗方法是A．光照疗法B．换血C．口服苯巴比妥D．清蛋白输注E．输血浆69．早产儿病理性黄疸，黄疸持续时间是A．>2周B．>4周C．>5周D．>6周E．>8周70．我国使用的围生期概念是A．妊娠20周～生后1周B．妊娠28周～生后1周C．妊娠28周～生后4周D．妊娠26周～生后4周E．妊娠24周～生后1周71．心脏胚胎发育的关键时期是A．第2～4周B．第2～8周C．第3～8周D．第4～8周E．第4～12周72．先天性心脏病中最常见的类型是A．室间隔缺损B．房间隔缺损C．动脉导管未闭D．法洛四联症E．肺动脉狭窄73．先天性心脏病按病理生理分三类，属于右向左分流的先天性心脏病是A．室间隔缺损B．右位心C.动脉异常未闭D．法洛四联症E．肺动脉瓣狭窄74．先天性心脏病最主要的病因是A．遗传B．宫内感染C．妊母与大剂量放射线接触D．妊娠期服用药物E．妊母患糖尿病75．法洛四联症患儿喜蹲踞，是因为A．使心脑供血增加B．缓解漏斗部痉挛C．使腔静脉回心血量增加D．增加体循环阻力、减少右向左分流及回心血量E．使劳累、气急缓解76．化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是A．急起高热、惊厥、昏迷B．剧烈头痛、喷射性呕吐C．脑膜刺激征阳性D．脑脊液细胞数明显增高E．脑脊液中检出化脓性细菌77．引起婴儿佝偻病的主要原因是A．缺钙B．缺维生素DC．甲状旁腺功能不全D．食物中热量和蛋白质不足E．食物中钙磷比例不当B1型题答题说明以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。(78--79题共用备选答案)A．前列腺癌B．睾丸肿瘤C．肾盂癌D．肾癌E．肾母细胞瘤78．双侧睾丸切除术用于治疗79．肾、输尿管及输尿管开口处膀胱壁切除术用于治疗(80～81题共用备选答案)A．伤后3小时内出现症状B．伤后3天内出现症状C．伤后3天～3周内出现症状D．伤后3周后出现症状E．伤后3个月后出现症状80．急性颅内血肿指81．亚急性颅内血肿指(82--83题共用备选答案)A．胎儿不受挤压B．防止胎体畸形C．保持羊膜腔内恒温D．不利于胎儿体液平衡E．润滑和冲洗阴道，减少感染机会82．关于羊水的功能错误的是83．破膜后羊水起的作用是(84～86题共用备选答案)A．胎头位于耻骨上方，胎心位于脐左下方B．胎头位于母体左侧，胎心位于母体腹前壁靠近脐下C．胎头位于宫底部，胎心位于脐右下方D．胎头在脐右上，胎心靠脐上E．胎头在脐左上，胎心在脐上84．LOA是指85．LSA是指86．RSA是指(87---89题共用备选答案)A．收缩强度低，具有协调性B．子宫上下端交界处子宫环形肌不协调性过强收缩C．收缩过强且持续，无节律性放松D．收缩力强，具有协调性E．收缩极性倒置，间歇期子宫不能完全放松87．子宫收缩乏力表现为88．子宫强直性收缩表现为89．子宫痉挛性狭窄环表现为(90～92题共用备选答案)A．50～90ml／(kg·d)B．150～180ml／(kg·d)C．150～200ml／(kg·d)D．90～120ml／(kg·d)E．120～150ml／(kg·d)90．重度脱水第1天补液总量为91．轻度脱水第1天补液总量为92．中度脱水第1天补液总量为(93～95题共用备选答案)A．尿三氯化铁试验B．尿蝶呤分析C．染色体分析D．血清铜蓝蛋白测定E．Guthrie试验93．苯丙酮尿症新生儿期筛查试验是94．苯丙酮尿症较大儿童筛查试验是95．苯丙酮尿症各型鉴别试验是A2型题答题说明每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。96．男，车祸后半小时，血压90／56mmHg，心率120次／分，下腹膨隆，不能自排小便，尿道口有少量流血。X线提示骨盆骨折，尿道造影提示后尿道断裂。最佳处理是A．立即导尿B.耻骨上穿刺排尿C．后尿道修补术D．尿道会师术E．抗休克治疗后耻骨上膀胱造瘘术97．男，18岁。左侧阴囊有坠胀感，可扪及蚯蚓状团块，平卧后团块缩小。最可能的诊断是A．原发性精索静脉曲张B．继发性静脉曲张C．睾丸鞘膜积液D．附睾结核E．斜疝98．男，32岁。排尿困难2年余，3年前有骨盆骨折病史。B超测残余尿量150ml。引起排尿困难的原因最可能是A．前列腺炎B．膀胱损伤C．尿道结石D．尿道损伤E．尿道狭窄99．男，27岁。发现左阴囊肿块4个月，临床诊断为左睾丸肿瘤，检查可见腹膜后淋巴结多发肿大。术后病理报告为：精原细胞瘤。该患者最合适的治疗方案是A．经阴囊行睾丸切除术B．经腹股沟高位睾丸切除术C．高位睾丸切除+腹膜后放疗D．高位睾丸切除+腹膜后淋巴结清扫E．经阴囊睾丸切除+腹膜后放疗100．一颅脑外伤患者，伤后6小时来诊，神清、语利，颅X线摄片(一)，下列处理不正确的是A．头颅CT检查B．对症治疗C．观察生命体征及神经系统体征D．回家E．告知病情有加重可能101．一妊娠8个月患者，进行性视力下降半年，加重伴头痛入院。查：视力左0．3，右0．01，双颞侧偏盲，双侧眼底苍白。该患者可能的病变部位是A．右侧眶内B．鞍区C．右颞内侧D．右顶叶E．右枕叶102．女，29岁。停经44天，有早孕反应。妇科检查：宫颈呈紫蓝色，子宫体正常大小，双侧附件正常。首选的处理方法是A．B型超声检查B．黄体酮肌内注射C．保胎治疗D．尿妊娠试验E．基础体温测定103．女，30岁。因停经42天，少量阴道流血2天，行吸宫术，吸出少量组织，病检报告为“蜕膜组织”。首先应考虑的疾病为A．子宫性闭经B．月经期子宫内膜C．先兆流产D．月经失常E．输卵管妊娠104．孕3产1，因停经7个月，阴道流血4天，增多1小时，急诊入院。查血压90／60mmHg，P115次／分，宫底剑突下三横指，臀先露LSA，胎心136次／分，有不规律宫缩。为进一步确诊首选的检查是A．B超检查B.肛诊C．阴道检查D．颈管内指诊E．腹部平片105．21岁，孕1产0(G1P0)，妊娠4个月时子宫停止增大。检查时发现子宫小于妊娠月份，但6周后仍未自然流产。下列各项应密切观察的是A．红细胞容积和血红蛋白B．纤维蛋白原C．血尿素氮D．血清肌酐E．胆红素106．15岁女孩，剖腹手术中快速冰冻病理切片回报：左卵巢颗粒细胞瘤低度恶性。肉眼所见：右卵巢略大，左卵巢未见异常，探查盆腹腔未见其他异常。应行何手术A．左附件切除B．双附件切除C．子宫全切+左附件切除D．子宫次全切+左附件切除E．左附件切除+化疗107．女，30岁。有慢性胃溃疡病史5年。查体：移动性浊音阴性，双附件区均可触及5cm左右实性、活动度良好包块，余未见异常。应疑为A．库肯勃瘤B．卵巢畸胎瘤C．卵巢纤维瘤D．卵巢内胚窦瘤E．卵巢黏液瘤108．女，32岁。患卵巢肿瘤伴甲亢2年，如疑甲亢由卵巢肿瘤引起，应为A．卵巢卵泡膜细胞瘤B．卵巢无性细胞瘤C．卵巢畸胎瘤D．卵巢纤维瘤E．卵巢内胚窦瘤109．女，50岁。因阴道不规则流血诊断为宫颈癌Ⅱa期，其病变范围应累及A．宫颈、阴道上1/3处，无明显宫旁浸润B．宫颈、阴道上1／3及宫旁浸润C．宫颈、阴道上2／3范围内及明显宫旁浸润D．宫颈、宫旁浸润但未达盆壁E．宫颈、阴道下1／3110．能引起子宫内膜增生过长的卵巢肿瘤是A．成熟囊性畸胎瘤B．卵泡膜细胞瘤C．内膜样肿瘤D．内胚窦瘤E．浆液性囊腺瘤111．女孩，15岁，月经来潮已3次，周期6／18～30，量不多，基础体温单相型。最恰当的处理是A．子宫内膜活检B．氯米芬治疗C．人工周期D．hCGE．不必处理112．女，54岁，绝经1年，不规则阴道出血伴浆液血性白带1个月余。妇科检查：阴道内无异常，宫颈光滑，子宫体略大，质软，双附件正常。此患者最可能的诊断是A．更年期功能失调性子宫出血B．子宫颈癌C．输卵管癌D．子宫肉瘤E．子宫内膜癌113．2岁小儿患金葡菌肺炎，突然呼吸困难，发绀烦躁，体温40℃，左侧呼吸运动及呼吸音减弱，叩之不浊，心率162次／分，肝肋下2．5cm。本例最大可能并发A．肺气肿B．张力性气胸C．心肌炎D．呼吸衰竭E．心包炎114．5岁患儿，患单纯性肾病半年，近1个月间断发热，频咳，有痰，夜间多汗，食欲不振，乏力，静脉给予青霉素等抗生素治疗不见好转。查体：营养稍差，面色苍白，咽微红，颈部及腹股沟可触及数个黄豆大小之活动淋巴结，心脏正常，肺呼吸音略粗，肝肋下1cm，质软，脾可触及，无水肿。PPD试验阴性；血常规：WBC12×109／L，N0．62，L0．38；尿常规：蛋白(+)，胸片：右肺上野内可见边缘不清的片状阴影，肺门淋巴结肿大。可能合并有A．支气管肺炎B．肺炎支原体肺炎C．支气管炎D．原发型肺结核E．上呼吸道感染115．女孩，12岁。发热，双膝关节肿痛1个月。心尖区吹风性Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，血沉第一小时50mm，心电图：P-R间期0．15秒，RBC30×1012／L。可能诊断为A．病毒性心肌炎B．风湿热C．链球菌感染后状态D．贫血E．风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全116．1岁女婴，诊断为营养性缺铁性贫血，给予铁剂治疗，其疗程为用药A．至临床症状完全消失B．至血红蛋白含量恢复正常C．至血红蛋白含量恢复正常后再用药4周D．至血红蛋白含量恢复正常后再用药6～8周E．至血红蛋白含量恢复正常后再用药8～12周117．4个月患儿，被外院拟诊婴儿腹泻，中度脱水，经补液后脱水征消失，但突然出现呼吸变浅，反应差，腹胀而转来院。体检：体温36．8℃，心率140次／分，呼吸28次／分，神萎，面色苍白，前囟平，皮肤弹性可。心音低，腹胀，肠鸣音1～2次／分，膝反射消失。最可能的诊断是A.败血症B．重症肌无力C．中毒性心肌炎D．低钾血症E．中毒性肠麻痹118．一肾病综合征患儿，起病早期使用利尿剂后，出现烦躁不安，四肢湿冷，脉搏细数，血压下降，周身有花纹，则此患儿最可能合并A．低钾血症B．低钙血症C．低血容量休克D．低钠血症E．急性肾衰竭119．肾病综合征患儿，禁盐2个月，近3天频繁呕吐，水肿未消退，嗜睡，血压下降，惊厥2次，诊断可能为A．肾病综合征伴病毒性脑炎B．肾病综合征伴急性胃肠炎C．肾病综合征伴低钙惊厥D．肾病综合征伴低钠血症E．肾病综合征伴低钾血症120．女婴，4天。生后因保温不当，第2日起体温下降，吮乳差，哭声弱。体检：心率缓慢，头颈部及双上肢硬肿，诊断为新生儿寒冷损伤综合征。其硬肿范围估计是A．18％B．28％C．38％D．48％E．58％121．新生儿女婴过期产，出生体重4kg，两个月后黄疸没完全消退，哭声低哑，手脚凉，吃奶慢，脐疝，便秘，6～7天排便一次，可能的疾病为A．散发性先天性甲状腺功能减低症B．新生儿溶血病C．21-三体综合征D．先天性巨结肠E．苯丙酮尿症A3／A4型题答题说明以下提供若干个案例。每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(122～123题共用题干)男，45岁。无高血压病史，与他人争执后突发剧烈头痛，呕吐伴烦躁不安5天。入院查体：血压140／90mmHg，心率100次／分，呼吸20次／分，体温37℃，神志淡漠，烦躁、四肢活动正常，颈抗(+)，余神经系统检查(一)。122．最可能的诊断是A．蛛网膜下腔出血(SAH)B．脑出血C．脑梗死D．脑瘤卒中E．TIA123．首选的检查是A．MRIB．MRAC．CTD．腰穿E．放射性核素扫描(124～126题共用题干)女，62岁。绝经l2年，近3个月阴道出血2次，每次持续4天。妇科检查：外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，右侧附件区locmX5crux3cm肿物，质地中等，光滑、实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。124．最可能的诊断为A．子宫内膜癌B．卵巢畸胎瘤C．卵巢无性细胞瘤D。卵巢颗粒细胞瘤E．卵巢睾丸母细胞瘤125．可能有变化的肿瘤标记物是A．13-hCGB．CAl25C．AFPD．性激素E．CA19—9126．辅助治疗应加用A．孕激素治疗B．放疗C．雌激素治疗D．雄激素治疗E．化疗(127～129题共用题干)初孕妇，24岁。以妊娠33周，头痛6日就诊。查体：血压l80／120mmHg，脉搏96次／分，宫高28cm，臀先露，胎心150次／分，全身水肿(+++-4-)。127．此时最重要的辅助检查是A．血红细胞计数及血红蛋白测定B．血细胞比容C．血沉D．眼底检查E．尿常规128．患者住院，不应立即采取的措施是A．左侧卧位休息B．给予强心剂C．给予利尿剂D．给予降压剂E．给予解痉剂129．很少受累的器官是A．脑B．眼C．肺D．心E．肾(130～132题共用题干)女，30岁，G1P0。平素月经规律。月经增多、经期延长1年余。妇科检查：外阴阴道无异常，宫颈散在潴留囊肿，子宫近11周妊娠大小，表面有多个质硬突起，最大直颈约6cm，附件未触及异常。辅助检查：Hb90g／L。130．首先考虑的诊断A．子宫内膜癌B．子宫颈癌C．子宫畸形D．子宫肌瘤E．子宫腺肌病131．最恰当的处理为A．筋膜内子宫切除术B．筋膜外子宫切除术C．子宫肌瘤切除术D．阴道上子宫切除术E．次广泛子宫切除术132．术后合理的处理为A．GnRHa治疗半年B．米非司酮治疗半年C．达那唑治疗半年D．孕激素治疗半年E．随访观察(133～134题共用题干)61岁女性，较胖，绝经10年后阴道流血2周，妇科检查阴道、宫颈、子宫及双附件均未见异常。133．应先行何种检查有效A．血常规B．超声C．分段刮宫D．宫颈刮片E．腔镜下活检]34．若进一步辅助检查发现空腹血糖10．7mmol／L，则该患最可能患有哪种妇科疾病A．子宫内膜癌B．卵巢肿瘤C．老年性子宫内膜炎D．输卵管癌E．子宫肉瘤(135137题共用题干)经产妇，44岁。近5年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，需服强止痛药。查子宫均匀增大如孕12周，质硬，有压痛。血红蛋白75g／L。B超子宫后壁有4cm低回声团边界不清。135．痛经逐渐加重的原因，最可能的是A．功能性痛经B．子宫腺肌病C．子宫内膜结核D．子宫肌瘤E．子宫黏膜下肌瘤136．最需要的辅助检查是A．B超检查B．子宫输卵管碘油造影C．输卵管通液术D．官腔镜检查E．诊断刮宫137．本例确诊后的处置应选择A．镇痛药物治疗B．雌激素治疗C．化学药物治疗D．手术治疗E．放射治疗(138～140题共用题干)3个月男婴，因发热6天，反复呕吐1天伴抽搐4次就诊。查体：体温40℃，脉搏140次／分，呼吸50次／分，神志清楚，前囟隆起，颈有抵抗感，巴宾斯基征阳性，踝阵挛阳性。左上臂三角肌处可见“卡痕”。外周血象白细胞16．6×10g／L，中性0．79，淋巴0．21。138．患儿最可能的诊断是A．病毒性脑炎B．化脓性脑膜炎C．结核性脑膜炎D．真菌性脑膜炎E．脑脓肿139．进一步确定诊断，最重要的检查是A．腰穿做脑脊液检查B．脑电图检查C．头部CTD．结核抗体检测E．血培养140．本病的治疗方案不包括A．抗生素治疗B．抗结核治疗C．降颅压治疗D．短期使用地塞米松E．止惊及退热处理(141～143题共用题干)4岁患儿，发热3天伴流涕、咳嗽、流泪就诊。T40℃，结膜充血，心肺检查阴性，耳后发际处可见少许红色斑丘疹。141．该患儿应考虑为A．麻疹B．风疹C．幼儿急疹D．猩红热E．水痘142．为明确诊断，应立即做的检查是A．血常规B．血、尿或鼻咽部分泌物检查检出病原体C．粪常规D．血清抗体检查E．皮疹印片143．在患儿的处理中，不正确的是A．烦躁时可用少量镇静剂B．高热时用少量退热剂C．大量抗生素治疗D．剧咳时可用镇咳祛痰剂E．在维生素A缺乏区的患儿应补充维生素A(144～147题共用题干)5个月健康小儿，体重为6kg，用牛奶人工喂养。144．每天需要的总能量应为A．450kcalB．500kcalC．550kcalD．600kcalE．660kcal145．如采用8％的牛奶，每天应给多少毫升A．500mlB．550mlC．600mlD．660mlE．700ml146．除牛奶外，还应给予多少毫升水A．200mlB．240mlC．280mlD．300mlE．350ml147．现在该小儿可以添加的辅食，除外A．菠菜泥B．白菜泥C．米粉D．肉末E．苹果泥(148～150题共用题干)婴儿11月龄，发热1天余，最高体温40℃，服退热药后体温很快退而复升，一般情况可，稍有流涕。查体咽部充血，余未见明显异常，家长给予口服小儿安酚黄那敏颗粒治疗2次，效果欠佳。148．以下哪项最可能是正确的A．连续发热4～5天后出皮疹，考虑为麻疹B．发热2天左右，热退全身出现红色斑丘疹，则为幼儿急疹C．全身出现弥漫性皮疹，应考虑为猩红热，因为本病多见于6～18月龄小儿D．皮肤黏膜淋巴结综合征的前驱表现E．皮肤出现荨麻疹样皮疹，则为药疹149．若本病为上述诊断，其病原最为可能的是下列哪一种A．麻疹病毒B．腺病毒C．支原体D．人类疱疹病毒6型E．溶血性链球菌150．下列哪项治疗是错误的A．可适当给予物理降温B．服退热药如对乙酰氨基酚(扑热息痛)C．注射利巴韦林D．服止咳糖浆E．服头孢拉定糖浆第四单元1．C2．D3．D4．E5．B6．D7．B8．A9．Dl0．A11．Dl2．El3．El4．Bl5．Al6．Dl7．Cl8．El9．D20．C21．C22．E‘23．A24．C25．A26．D27．D28．B29．D30．D31．A32．E33．B34．D35．A36．C37．C38．D39．D40．D41．B42．C43．D44．E45．E46．B47．E48．B49．A50．D51．C52．E53．D54．E55．E56．C57．E58．E59．A60．B61．E62．A63．D64．A65．A66．D67．D68．A69．B70．B71．B72．A73．D74．B75．D76．E77．B78．A79．C80．B81．C82．D83．E84．A85．E86．D87．A88．C89．B90．B91．D92．E93．E94．A95．B96．E97．A98．E99．Cl00．D101．Bl02．Dl03．El04．Al05．Bl06．El07．Al08．Cl09．Ail0．B111．Ell2．Ell3．Bll4．Dll5．Bll6．Dll7．Dll8．Cll9．Dl20．C121．Al22．Al23．Cl24．Dl25．Dl26．El27．Et28．Bl29．Cl30．D131．Ct32．El33．Cl34．Al35．Bl36．Al37．Dl38．Bl39．Al40．B141．Al42．Bl43．Cl44．Dl45．Cl46．Dl47．Dl48．Bl49．Dl50．E第四单元18．E本题主要考核卵巢周期性变化。卵巢雌激素的合成是由卵巢的卵泡膜细胞与颗粒细胞在FSH和LH的共同作用下完成。卵泡膜细胞上有LH受体，LH与LH受体结合后可使细胞内胆固醇形成睾酮和雄烯二酮，后两者可透过细胞膜进入颗粒细胞内成为雌激素的前身物质。颗粒细胞上有FSH受体，FSH与FSH受体结合后可激活芳香化酶活性，将睾酮和雄烯二酮分别转化为雌二醇和雌酮，进入血液循环和