长期卧床如何预防压疮

演讲人：日期：长期卧床如何预防压疮目录压疮成因及危害皮肤护理与清洁卧床姿势调整与变换营养支持与饮食调整药物治疗与辅助器具使用家属参与与心理关爱01PART压疮成因及危害局部长期受压长期卧床或坐轮椅导致身体某些部位长时间受压，血液循环不畅。皮肤受潮湿或排泄物刺激尿液、粪便或汗液等潮湿环境会削弱皮肤屏障功能，增加压疮风险。营养不良长期蛋白质、维生素等营养物质摄入不足，导致皮肤抵抗力下降。感觉功能减退神经受损或感官退化，使皮肤对疼痛、压力等刺激反应减弱。压疮产生原因分析皮肤及组织坏死压疮可导致皮肤及皮下组织坏死，严重时甚至可深达肌肉、骨骼。感染风险增加压疮部位容易滋生细菌，引发感染，甚至导致败血症、骨髓炎等严重并发症。加重原发疾病压疮带来的疼痛和感染可加重原发疾病，如瘫痪、多器官功能衰竭等。增加医疗成本压疮的预防和治疗需要投入大量医疗资源，增加医疗成本。压疮对健康的危害老年人皮肤弹性降低，皮下脂肪萎缩，对压力的耐受性下降。老年人蛋白质、维生素等营养物质缺乏，导致皮肤抵抗力下降。营养不良者01020304由于身体长时间受压，血液循环不畅，易患压疮。长期卧床或坐轮椅者神经受损或感官退化，使皮肤对疼痛、压力等刺激反应减弱。感觉功能减退者易感人群与高危因素预防措施重要性减轻压力定期翻身、使用减压床垫等措施可有效降低压疮风险。保持皮肤清洁干燥及时清理尿液、粪便等潮湿刺激物，保持皮肤干燥。营养均衡保证蛋白质、维生素等营养物质的摄入，提高皮肤抵抗力。定期检查皮肤及时发现并处理压疮早期症状，防止病情恶化。02PART皮肤护理与清洁选用温和无刺激的清洁剂，避免使用肥皂等碱性物质。使用温和清洁剂根据患者的皮肤状况和卧床时间，适度清洁皮肤，避免过度清洁导致皮肤干燥。清洁频率适度清洁时动作要轻柔，避免摩擦和拉扯皮肤。清洁过程轻柔定期清洁皮肤方法010203保持皮肤干燥技巧保持环境湿度保持室内适宜的湿度，避免皮肤过度干燥。在皮肤表面涂抹适量的润肤露，以保持皮肤的水分和滋润。使用润肤露及时更换潮湿的衣物和床单，保持皮肤干爽。及时更换潮湿衣物避免皮肤暴露在过度阳光下注意遮挡阳光，避免皮肤直接暴露在过度阳光下。避免使用刺激性产品避免使用含有酒精、香精等刺激性成分的护肤品。避免过度摩擦和挤压避免长时间摩擦和挤压皮肤，如使用按摩器等。避免刺激性物质接触定期检查皮肤状况评估患者皮肤受压情况，及时调整卧床姿势和减压措施。评估皮肤受压情况记录皮肤变化记录患者皮肤的变化情况，为后续的护理提供参考依据。定期检查患者的皮肤状况，及时发现并处理皮肤问题。皮肤检查与评估03PART卧床姿势调整与变换根据患者情况确定翻身频率，一般每2-3小时翻身一次，避免长时间保持同一姿势。翻身频率每次翻身角度应达到90度，可有效缓解身体压力。翻身角度先翻侧卧位，再翻俯卧位，交替进行，避免压到未受压部位。翻身顺序定时翻身策略选用透气性好、柔软度适中的床垫，可有效分散身体压力。床垫选择床单和被褥枕头选择选用棉质、透气性好的床单和被褥，避免过度摩擦和潮湿。根据患者情况选用高度适中、透气性好的枕头，以保持颈部和头部的自然姿势。合适卧具选择建议将双膝弯曲，使膝部略高于髋部，以减少腰部压力。仰卧位时将下面的腿伸直，上面的腿弯曲，以减少臀部压力。侧卧位时将头偏向一侧，以防止口鼻受压，同时保持背部和腿部伸直。俯卧位时肢体位置摆放技巧为患者进行被动运动，如关节弯曲、伸展等，以保持肌肉张力，预防肌肉萎缩。被动运动每次运动时间不宜过长，以10-15分钟为宜，避免过度疲劳。运动时间定期按摩受压部位，促进血液循环，缓解肌肉紧张。按摩受压部位按摩和被动运动方法04PART营养支持与饮食调整选择易消化的碳水化合物，如燕麦、全麦面包等，以保持血糖稳定。碳水化合物选择健康的脂肪来源，如橄榄油、鱼油等，避免过度摄入饱和脂肪和反式脂肪。脂肪多吃新鲜蔬菜和水果，以补充维生素、矿物质和膳食纤维。蔬果营养均衡饮食搭配原则010203蛋白质鱼、禽、蛋类等富含优质蛋白的食物，有利于伤口愈合和免疫力提升。维生素多吃富含维生素C的水果，如柑橘、草莓等，有助于增强免疫力。增加蛋白质和维生素摄入饮水量每天保证足够的水分摄入，避免脱水，但也要注意不要过量。饮水方式小口慢饮，避免一次性大量饮水，以免增加心脏负担。水分补充注意事项避免辛辣、油腻、刺激性食物，以及海鲜、牛羊肉等发物。忌口食物戒烟限酒，避免暴饮暴食，保持规律的饮食习惯。不良饮食习惯忌口食物及不良饮食习惯05PART药物治疗与辅助器具使用局部麻醉药如利多卡因乳膏等，可涂抹在压疮部位，减轻疼痛和瘙痒。非阿片类止痛药如布洛芬、阿司匹林等，可缓解疼痛和炎症，但需注意胃肠道副作用。阿片类止痛药如吗啡、芬太尼等，对于严重疼痛的患者可考虑使用，但需严格掌握用药剂量和时间，避免成瘾和呼吸抑制等副作用。缓解疼痛药物选择及使用方法消炎药膏和敷料应用指导敷料选择根据压疮的不同阶段和伤口情况，选择合适的敷料，如透明薄膜敷料、泡沫敷料、水胶体敷料等，可提供适当的湿度和氧气，促进伤口愈合。消炎药膏如磺胺嘧啶银乳膏等，可预防和治疗压疮感染，促进愈合。通过周期性充气和放气，可有效分散身体压力，预防压疮发生。交替充气床垫能提供较好的支撑和分散压力的效果，适用于压疮预防。泡沫床垫可根据患者体型和姿势自动调整床垫的硬度和软度，有效预防压疮。凝胶床垫辅助器具（如气垫床）推荐010203咨询专业医生对于严重的压疮或难以控制的感染，应及时咨询专业医生进行诊断和治疗。伤口护理专家专业的伤口护理专家可以提供更全面的护理指导和建议，促进压疮的愈合。寻求专业医疗帮助途径06PART家属参与与心理关爱家属在预防压疮中作用定期检查患者体位每2小时翻身一次，避免身体同一部位长期受压。保持皮肤清洁干燥使用温水或柔和的清洁剂清洗患者皮肤，及时更换床单和衣物。营养支持为患者提供高蛋白、高维生素、易消化的食物，增强身体抵抗力。环境改善保持室内通风，降低温度和湿度，减少汗液和尿液的刺激。给予患者心理支持和鼓励关心和尊重患者与患者建立良好的沟通，了解患者需求和感受，尊重患者的人格和隐私。消除焦虑和恐惧向患者解释病情和治疗方案，消除患者的焦虑和恐惧心理。鼓励患者参与护理让患者参与自己的护理过程，提高患者的自我护理能力。心理疏导及时发现患者的心理问题，给予心理疏导和支持。家属学习相关知识和技能掌握预防压疮的基本知识和技能，如翻身、清洁、营养等。了解压疮的成因和预防措施了解压疮的分期和护理方法，学会如何清洗、换药和包扎伤口。掌握压疮应急处理方法，如出现压疮应及时采取措施，避免病情恶化。学习伤口护理知识注意患者安全，避免使用破损的便盆、尿壶等物品，防止皮肤受损。提高安全意识01020403应急处理制定翻身计划根据患者的体位和受压情况，制定合理的翻身计划，确保身体各部位轮换受压。定期评估和调整护理