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文档简介

2025年度工伤快速理赔协议模板甲方(保险公司):____乙方(企业):____鉴于甲方是一家专业从事工伤保险业务的保险公司,乙方是一家依法经营的企业,双方为了明确工伤快速理赔的相关事宜,确保工伤事故发生后能够及时、高效地进行理赔,经双方友好协商,特订立本协议。一、协议背景1.1乙方作为一家负责任的企业,高度重视员工的福利保障,愿意为员工购买工伤保险,为员工提供必要的保障。1.2甲方作为专业的保险公司,具备完善的理赔流程和服务体系,愿意为乙方提供工伤快速理赔服务。二、理赔范围2.1本协议所涉及的工伤事故,是指乙方员工在履行工作职责过程中,因工作原因受到的伤害或者职业病。2.2乙方员工发生的工伤事故,必须符合国家有关工伤认定的规定,且乙方已按照国家规定为员工缴纳了工伤保险费。三、理赔程序3.1事故报告:乙方在发生工伤事故后,应在24小时内向甲方报告,并提供以下材料:(1)工伤事故报告书;(2)员工身份证复印件;(3)事故现场照片;(4)相关证明材料。3.2理赔申请:乙方在工伤事故发生后,应在____个工作日内向甲方提出理赔申请,并提供以下材料:(1)理赔申请书;(2)工伤认定决定书;(3)医疗费用发票及费用清单;(4)其他与理赔有关的证明材料。3.3理赔审核:甲方在收到乙方理赔申请后,应在____个工作日内完成审核,并根据审核结果做出理赔决定。3.4理赔支付:甲方在审核通过后,应在____个工作日内将理赔款项支付给乙方。四、理赔标准4.1甲方按照国家有关工伤保险的规定,对乙方员工的工伤事故进行理赔。4.2甲方根据乙方员工的工伤等级、医疗费用、误工损失等因素,计算出理赔金额。4.3甲方在理赔过程中,应遵循公平、公正、公开的原则,确保理赔金额合理。五、双方责任5.1乙方应按照国家规定为员工缴纳工伤保险费,确保员工在发生工伤事故时能够得到及时赔偿。5.2乙方应在工伤事故发生后,积极配合甲方进行理赔调查,提供相关证明材料。5.3甲方应按照本协议约定,及时、高效地为乙方提供工伤快速理赔服务。5.4甲方应保守乙方员工的个人信息,不得泄露给第三方。六、争议解决6.1双方在履行本协议过程中,如发生争议,应首先通过友好协商解决。6.2如协商不成,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他约定7.1本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为一年。7.2

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