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文档简介

2025年协同协商治疗协议模板甲方(医疗机构):____乙方(患者):____鉴于甲方作为专业的医疗机构,具备为乙方提供协同协商治疗服务的资质和能力;乙方因健康状况需要接受甲方提供的协同协商治疗服务。为确保甲乙双方的权益,经甲乙双方友好协商,特订立本协议。一、协议背景1.1甲方作为医疗机构,根据我国相关法律法规,有权开展协同协商治疗服务。1.2乙方因健康状况需要接受甲方提供的协同协商治疗服务。1.3甲乙双方本着自愿、平等、诚信的原则,就协同协商治疗服务达成如下协议。二、协议内容2.1协同协商治疗服务2.1.1甲方为乙方提供以下协同协商治疗服务:(1)制定个性化的治疗计划;(2)提供专业的医疗咨询和建议;(3)为乙方提供所需的医疗设备和药物;(4)对乙方进行定期检查和评估;(5)根据乙方病情变化,及时调整治疗方案。2.1.2乙方应按照甲方制定的协同协商治疗计划,配合甲方完成治疗。2.2信息共享2.2.1甲方应向乙方提供以下信息:(1)乙方的健康状况和治疗方案;(2)治疗过程中可能出现的并发症和风险;(3)治疗费用及相关政策。2.2.2乙方有权了解治疗过程中的相关信息,并有权向甲方咨询。2.3权利与义务2.3.1甲方权利:(1)根据乙方病情,制定和调整治疗方案;(2)对乙方进行必要的检查和评估;(3)对乙方进行治疗,包括药物治疗和手术治疗;(4)对乙方进行健康教育,提高乙方的自我管理能力。2.3.2甲方义务:(1)保证治疗过程中的医疗安全;(2)尊重乙方的隐私,保护乙方的个人信息;(3)及时向乙方反馈治疗情况,解答乙方的疑问;(4)为乙方提供优质的医疗服务。2.3.3乙方权利:(1)了解治疗过程中的相关信息;(2)对治疗方案提出意见和建议;(3)拒绝甲方提出的治疗方案;(4)要求甲方提供优质的医疗服务。2.3.4乙方义务:(1)遵守甲方制定的协同协商治疗计划;(2)配合甲方完成治疗;(3)按时支付治疗费用;(4)保持良好的生活习惯,遵循医嘱。三、协议期限本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为____年,自协议生效之日起计算。四、违约责任4.1若甲方未能按照约定提供协同协商治疗服务,导致乙方病情加重或产生其他不良后果,甲方应承担相应的法律责任。4.2若乙方未按照约定配合甲方完成治疗,导致治疗无效或产生其他不良后果,乙方应承担相应的责任。五、争议解决5.1若本协议在履行过程中发生争议,甲乙双方应首先通过友好协商解决。5.2若协商无果,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他约定6.1本协议一式两份,甲乙双方各执一份。6.2本协议未尽事宜,可由甲乙双方另行签订补充协议。6.3本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。甲方(医疗机构):____乙方(患者):___

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