2025年江苏省职业院校技能大赛中职组（护理技能）参考试题库及答案

2025年江苏省职业院校技能大赛中职组(护理技能)参考试)B、败血症C、新生儿水肿D、早产儿E、新生儿寒冷损伤综合征答案：E解析：新生儿寒冷损伤综合征：胎龄35周的女婴，急产于家中，出生后12小时换尿布时发现两下肢及臀部皮肤水肿并硬，未吃奶，哭声弱，考虑为新生儿寒冷损伤综合征。2.患者，男性，60岁。主诉四肢远端呈手套、袜套样感觉减退。该患者属于()A、末梢型感觉障碍B、分离性感觉障碍C、交叉性感觉障碍D、部分性感觉障碍E、完全性感觉障碍解析：该患者出现四肢远端呈手套、袜套样感觉减退，属于末梢型感觉障碍。分离性感觉障碍、交叉性感觉障碍、部分性感觉障碍、完全性感觉障碍等与该患者~32℃、34℃~32℃、30℃~28℃和28℃~26℃都不是脑复苏时肛温的适宜范围。最主要的心理问题是()A、紧张B、恐惧D、焦虑E、悲观坐立不安，对待医生、护士态度不耐烦等表现，提示其目前最主要的心理问题是焦虑。紧张、恐惧、依赖、悲观等心理问题也可能存在，但焦虑是最突出的。5.癫痫持续状态最常见诱因是()A、不恰当停药和不规范抗癫痫治疗B、感染C、精神因素D、过度疲劳E、孕产及饮酒答案：A解析：癫痫持续状态最常见诱因是不恰当停药和不规范抗癫痫治疗。感染、精神往有静脉吸毒史。查血清抗HIV(+)。诊为艾滋病进行治疗，能反映此病预后和疗效的检查项目是()A、CD4+/CD8+比值E、淋巴结活检答案：AA、早餐1/6、剩下的午餐、晚餐各半B、早餐1/5、中餐、晚餐各2/5C、早餐1/4、剩下的中餐、晚餐各半D、早餐1/4、中餐1/2、晚餐为1/4E、早餐1/2、剩下的午餐、晚餐各半解析：糖尿病患者每日总热量在三餐中的比例应为早餐1/5、中餐、晚餐各2/5,的中餐、晚餐各半；早餐1/4、中餐1/2、晚餐为1/4;早餐1/2、剩下的午餐、晚肾功能减退。下列治疗不妥的是()9.帕金森病的典型表现为()A、日常活动受限理。如发生破伤风通常会在什么时候发作()发现小脑幕切迹疝，应重点观察()解析：拟行左结肠癌根治术的患者，术前需3日开始服用肠道消炎药，以减少肠道13.患者女，65岁，慢性阻塞性肺疾病病史。近年来多次在冬季发生肺炎。为减少患病几率，可以嘱患者在易发病季节()A、注射免疫球蛋白B、接种卡介苗C、接种流感疫苗E、在家中不要外出答案：C解析：为减少慢性阻塞性肺疾病患者在冬季发生肺炎的几率，可以嘱患者在易发病季节接种流感疫苗，以预防流感病毒感染，减少肺炎的发生。注射免疫球蛋白、接种卡介苗、服用抗生素、在家中不要外出等措施对预防肺炎的效果不如接种流感疫苗显著。14.急性肾衰病人高血钾最有效的治疗方法是()A、输入碳酸氢钠B、输入钙剂D、输入高张葡萄糖加胰岛素E、口服钠型阳离子交换树酯答案：C解析：急性肾衰病人高血钾最有效的治疗方法是血液透析，可迅速降低血钾水平。输入碳酸氢钠、输入钙剂、输入高张葡萄糖加胰岛素和口服钠型阳离子交换树酯等也可用于降低血钾，但效果不如血液透析迅速有效。15.艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是()A、白色念珠菌C、疱疹病毒D、巨细胞病毒E、肺孢子虫答案：E解析：艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是肺孢子虫，可导致肺孢子虫肺炎，是艾滋病患者的主要死亡原因之一。白色念珠菌、结核杆菌、疱疹病毒、巨细胞病毒等也可引起艾滋病患者的肺部感染，但不如肺孢子虫常见。16.患者，男性，76岁，吸烟史30年。大面积脑梗合并坠积性肺炎。咳痰无力，需用电动吸引器吸痰。请问下列方法正确的是()A、插管时应带负压B、每根吸痰管只用1次，不可反复上下提插D、每次吸痰时间不超过20秒E、吸痰时调节负压<40.0kPa答案：B解析：使用电动吸引器吸痰时，每根吸痰管只用1次，不可反复上下提插，以免损伤呼吸道黏膜。未到探视时间，此时护士应首先()A、请护士长出面调解B、请主管大夫出面调解C、向家属耐心解释取得家属理解D、悄悄让家属进入病房E、不予理睬答案：C解析：向家属耐心解释取得家属理解当家属强烈要求探视但未到探视时间时，护士应首先向家属耐心解释医院的规定和探视时间的安排，取得家属的理解和配合。请护士长出面调解、请主管大夫出面调解或悄悄让家属进入病房都不是合适的做法，可能会违反医院的规定和影响其他患者的治疗；不予理睬则会引起家属的不满和误解。18.目前患者饮食应()A、禁食B、流质饮食C、半流质饮食D、软质饮食E、普食(378~380题共用题干)患者女，56岁。支气管哮喘10年。因受凉后已。血气分析：Pa0270mmHg。患者可能出现了()解析：该患者为大量咯血，应禁食，以免进食导致误吸或加重咯血。流质饮食、半流质饮食、软质饮食、普食等在大量咯血时均不适合。19.患者，男，45岁，患有冠心病，护士在给他做心电图时，其中，探查电极置于左锁骨中线第五肋间的导联是()20.关于ICU转出指征，下列说法正确的是()D、患者不能从继续加强监护治疗中获益对T型管引流的护理措施，不妥的是()A、记录引流胆汁的量、色及性状B、每日用生理盐水冲洗T型管C、一般留置2周D、拔管前经T管胆道造影E、拔管前夹管观察1~2天该患者所患疾病最可能是()解析：该患者白带增多，有烂鱼样腥臭味，考虑为滴虫性阴道炎。23.护士检查某患者排出的尿液含有烂苹果味，该患者很可能患有()A、膀胱炎B、尿道炎C、前列腺炎D、急性肾炎E、糖尿病酸中毒答案：E解析：糖尿病酸中毒患者的尿液中含有酮体，会散发出烂苹果味。24.患者，女性，29岁，结婚三年未孕，为明确其卵巢功能，可做下列哪个检查()A、宫颈刮片B、输卵管通液术D、阴道分泌物检查E、宫颈粘液检查解析：宫颈粘液检查可了解卵巢功能。25.患儿男，8岁。因高热5小时，反复抽搐、意识不清入院。查体：呼吸浅快，面门拭子取粪便检查：脓细胞5个/高倍视野。该患者最可能的诊断是()A、败血症B、高热惊厥C、中毒型细菌性痢疾D、流行性乙型脑炎E、流行性脑脊髓膜炎答案：C解析：该患儿有高热、反复抽搐、意识不清、白细胞升高、肛门拭子取粪便检查有脓细胞等症状，考虑为中毒型细菌性痢疾。败血症、高热惊厥、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎等疾病的症状与该患儿不符。26.患者病情缓解拟于近日出院。护士为其进行健康教育，告知注意监测血常规指标。血小板开始低于多少时应限制活动()答案：C解析：血小板开始低于50×10⁹/L时应限制活动，以避免出血的发生。<300×10⁹/L、<100×10⁹/L、<20×10⁹/L、<10×10⁹/L等血小板数值过低，限制活动的时机应更早。27.某患者患高血压病3年，入院后给予降压药等治疗，在用药护理中指导患者改变体位时动作宜缓慢，其目的为()A、避免发生高血压脑病B、避免发生高血压危象惊厥”,多见于男孩，好发年龄为()速一般每分钟不超过()C、40滴荷过重。30.最能反映小儿体格发育尤其是营养状况的指标是()C、头围D、胸围支气管炎。易加重病情的药物是()C、复方甘草合剂D、复方氯化铵32.关于急性脱髓鞘性多发性神经炎患者的健康教育，正确的叙述是()A、必要时行气管切开时发现声音嘶哑。可能是由于()解析：甲状腺大部切除术后出现声音嘶哑，可能是由于一侧喉返神经损伤所致。A、引流管不通畅B、肝功能不佳D、胆总管下端阻塞E、Oddi括约肌痉挛答案：E解析：患者术后开始进食，引流胆汁50ml,提示0ddi括约肌痉挛，导致胆汁排出不畅。35.对深静脉导管护理更换敷料不正确的是()A、可以使用透明贴膜和纱布敷料B、透明贴膜更换建议常规每周一次C、纱布敷料更换常规每天一次D、透明贴膜和纱布污染，有明显渗液、渗血时及时更换E、二个月以上的患者可以使用洗必泰敷料答案：E解析：对深静脉导管护理更换敷料时，可以使用透明贴膜和纱布敷料，透明贴膜更换建议常规每周一次，纱布敷料更换常规每天一次，透明贴膜和纱布污染、有明显渗液、渗血时及时更换。一般不建议使用洗必泰敷料，因为可能会引起皮肤刺激和过敏反应。36.在标准预防中当成具有传染性进行隔离预防的不包括()正确含义是()体：血压100/70mmHg,脉搏102次/分。目前最主要的处理措施是()C、心电监护D、加服降压药物E、安置平卧头低足高位答案：E解析：患者服用降压药物后出现头晕、恶心、乏力，血压100/70mmHg,考虑为降压药物引起的低血压反应。应立即安置患者平卧头低足高位，以增加脑部供血，缓解症状。吸氧、心电监护、加服降压药物等措施不适用于低血压反应的处理。半年好转，后上述症状再次出现，且体重下降5公斤，护理目有神，甲状腺Ⅱ度肿大，局部可闻及杂音，心率120次/分A、伴发糖尿病C、伴发心脏病D、出现甲减E、发生亚急性甲状腺炎答案：B解析：该患者甲亢治疗半年好转后，再次出现体重下降、情绪激动、双目有神、甲状腺Ⅱ度肿大、局部可闻及杂音等症状，提示甲亢复发。伴发糖尿病、伴发心脏病、出现甲减、发生亚急性甲状腺炎等情况与该患者的症状不符。士遵医嘱迅速为患者建立静脉通道并进行输血治疗，因时间紧迫，护士从血库取回血后，为了尽早将血输给患者，便将血袋放在热水中提温，5分钟后为患者输入。法不正确的是()A、此患者最可能出现了溶血反应B、此反应发生的最可能的原因是输血速度过快C、停止输血并通知医生D、保留余血，采集患者血标本重做血型鉴定和交叉配血试验答案：B解析：溶血反应的发生与输血速度无关，主要是由于输入的血液与患者的血型不合或血液受到污染等原因引起的。度能阻断浅静脉血流，嘱病人快速下蹲运动10次，如曲张静脉明显减退，说明()A、深静脉交通支瓣膜功能不全B、大隐静脉入股静脉处瓣膜功能不全C、大隐静脉入股静脉处瓣膜功能良好D、深静脉通畅良好E、深静脉阻塞答案：D解析：患者快速下蹲运动10次后，曲张静脉明显减退，说明深静脉通畅良好。细胞学检查结果为巴氏Ⅲ级。患者询问检查结果的意义，正确的解释是()B、重度炎症C、可疑癌症D、高度可疑癌症E、癌症解析：巴氏Ⅲ级提示可疑癌症，应进一步做宫颈活检。)A、浆液性恶露持续1周左右B、白色恶露含有大量的白细胞、红细胞及退化蜕膜C、血性恶露量多色鲜红，含大量血液和坏死蜕膜组织D、正常恶露有血腥气且有臭味E、产褥晚期有较多的红色恶露出现属正常现象解析：浆液性恶露持续4~5天，白色恶露含有大量的白细胞、坏死蜕膜组织等，血性恶露量多色鲜红，含大量血液和坏死蜕膜组织，正常恶露有血腥味但无臭味，产褥晚期红色恶露出现属异常现象。音界缩小，X线见膈下游离气体。可初步判断为()B、穿孔性病变C、出血性病变E、绞窄性病变答案：B解析：患者出现腹膜刺激征、肝浊音界缩小、X线见膈下游离气体，提示为穿孔45.增加氧耗的因素包括()D、剧烈运动E、以上都是答案：E解析：严重感染、高热、呼吸窘迫和剧烈运动等都会增加氧耗。其他选项都包含在这些因素中。46.患者在输注化疗药物过程中，突然感觉静脉穿刺处疼痛，紧急处理措施是()B、检查有无回血，如有回血继续输注C、拔掉液体D、立即停止输液，做进一步处理E、通知医生(408~410题共用题干)患者女，30岁。因“无明显诱因出现乏力伴胸闷，气急，活动后症状加重3周”就诊。实验室检查：血红蛋白77g/L,红细胞61.8×109/L,血小板183×109/L,异常细胞88%。为进一步诊治收入血液科病房。解析：患者在输注化疗药物过程中，突然感觉静脉穿刺处疼痛药物外渗或静脉炎等情况。安慰患者、检查有无回血，如有回血继续输注、拔掉液体等措施可能会延误病情，加重损伤。通知医生也是必及时通知医生进行处理。风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄”,二尖瓣狭窄最早出现的症状是()A、腹胀B、下肢水肿C、劳力性呼吸困难E、咯血答案：C解析：二尖瓣狭窄最早出现的症状是劳力性呼吸困难，随着病间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等。腹胀、下肢水肿、肝区疼痛、咯血等症状通常A、乙醇浓度为45%~55%B、温度为32℃D、擦浴过程不宜超过20min热染，其目的是限制哪种疾病的发生()50.原发性肝癌最早、最常见的转移途径是()52.肺结核患者在家休养治疗期间，最简便有效的处理痰液的方法是()灭痰液中的结核杆菌。煮沸、深埋、70%乙醇浸泡、5%苯酚消毒等方法也可处理53.患者，女性，68岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。此患者首优的护理问题是()A、自理缺陷B、恐惧C、气体交换受损E、知识缺乏答案：D解析：急性心肌梗死患者最主要的症状是疼痛，因此首优的护理问题是疼痛。自理缺陷、恐惧、气体交换受损、知识缺乏等也是需要关注的护理问题，但疼痛是最紧迫、最需要优先解决的问题。54.成人心肺复苏时人工呼吸频率应为()次/分。解析：成人心肺复苏时人工呼吸频率应为15~20次/分。6~8次/分、8~10次/分、20~25次/分和25~30次/分都不是成人心肺复苏时人工呼吸的正确频率。55.某产妇，胎儿娩出后24小时出血量达600ml,检查子宫软，按摩后子宫变硬，阴道流血减少，该产妇诊断为产后出血。造成该产妇产后出血的最可能原因是()A、子宫收缩乏力B、胎盘残留C、软产道裂伤D、凝血功能障碍E、胎膜残留答案：A解析：产后出血最常见的原因是子宫收缩乏力。56.患者，男性，28岁，脑外伤抢救无效死亡。现代脑死亡标准不包括()A、不可逆的深度昏迷B、自主呼吸消失C、心跳停止D、脑干反射消失E、脑电波消失答案：C解析：心跳停止现代脑死亡标准包括不可逆的深度昏迷、自主呼吸消失、脑干反射消失和脑电波消失等，但心跳停止不是现代脑死亡标准的内容。给予严密孕期监测，目前孕37周，自然临产。该产妇的体位最好是()A、平卧位B、右侧卧位C、随意卧位D、左侧卧位上半身抬高E、仰卧位答案：D解析：心功能Ⅱ级的产妇，应采取左侧卧位上半身抬高，以减脏负担。下休息后可缓解，看书时无不适，护士指导安排患者的活动与休息，正确的是()A、绝对卧床休息D、增加活动量E、不必限制活动解析：该患者有冠心病病史，活动后出现心慌、胸闷等症状，限制活动，增加卧床时间，以减轻心脏负担。绝对卧床休息、能起床活动息、增加活动量等都不适合该患者的病情。59.患者，女性，25岁。高热不退、鼻出血1周。体检：扁桃体肿大，表面有脓苔覆噩梦。为确诊需进一步检查的项目是()临床诊断为急性阑尾炎，其提示后位阑尾的特殊体征是()痛。临床诊断首先考虑的是()A、嵌顿性内痔为预防穿刺动脉栓塞，护士主要观察的项目是()A、血压E、足背动脉搏动答案：E解析：行经皮冠状动脉介入治疗术后，应密切观察穿刺动脉栓塞的发生，主要观察的项目是足背动脉搏动。血压、脉搏、体温、呼吸等也是需要观察的项目，但足背动脉搏动的变化更能直接反映穿刺动脉的情况。创面，并有脓性分泌物，此属于压疮哪一期()A、瘀血红润期B、炎性浸润期C、浅度溃疡期D、坏死溃疡期E、组织坏死期答案：C65.某急性心肌梗死的患者发病48小时后，要求到厕所大便，责任护士应该()A、嘱家人陪同前往E、制止患者，指导其床上使用便盆答案：E解析：急性心肌梗死患者在发病48小时后，应避免下床活动，以免加重心脏负担，诱发心律失常等并发症。如患者有排便需求，应制止患者，指导其床上使用便盆。嘱家人陪同前往、用开塞露后再允许前往、先给予缓泻剂再允许前往、如无便秘史应允许前往等做法都不合适，可能会增加患者的风险。咳嗽加重，患者不愿活动，此时应采取的最佳处理措施为()B、口服止痛剂C、卧床体息D、肋间神经封闭E、输液、镇定答案：D解析：该患者肋骨骨折后疼痛加重，翻身咳嗽加重，应采取肋痛。内无法联系到患者家属。此时，合理的处理措施是()A、请示上级卫生主管部门B、联系患者单位C、转诊其他医疗机构D、继续尝试联系家属E、由医院负责人决定答案：E解析：在这种情况下，合理的处理措施是由医院负责人决定，联系到家属，而手术需要及时进行，以挽救患者的生命。请示上级卫生主管部门、联系患者单位、转诊其他医疗机构或继续尝试联系家属都可能会延误手术时机。68.不利于患者抓住交谈主题的是()A、事先了解患者资料B、准备交谈提纲C、从主诉开始引导话题D、解释患者的提问E、随意提出新话题答案：E解析：随意提出新话题会分散患者的注意力，不利于患者抓住交谈主题。A、仰卧位B、侧卧位C、头高脚低位D、头低脚高位E、健侧卧位答案：C70.提示慢性支气管炎发展为慢性阻塞性肺疾病的突出症状是()A、进行性加剧的反复咳嗽B、逐渐加重的呼吸困难D、反复感染、咳大量脓痰E、咯血答案：B解析：慢性阻塞性肺疾病发展为慢性肺源性心脏病时，主要表现为逐渐加重的呼吸困难，这是其突出症状。进行性加剧的反复咳嗽、发热、反复感染、咳大量脓痰、咯血等也是慢性阻塞性肺疾病的症状，但逐渐加重的呼吸困难是其发展为慢性肺源性心脏病的重要标志。时，对该患者的正确处置方法是()A、在指定场所单独隔离B、在留下联系电话后要求其回家等通知C、在医院门诊等待结果D、收住入本院消化科病房E、要求患者尽快自行前往市疾控中心确诊答案：A解析：霍乱是一种烈性传染病，对该患者应在指定场所单独隔播。让患者回家等通知、在医院门诊等待结果、收住入本院消化科病房或要求患者尽快自行前往市疾控中心确诊都可能导致疫情的扩散。72.某女44岁，胃溃疡穿孔合并急性慢性腹膜炎，手术后5天体温39℃,每日大便次数7~8次，有排不完感，下列哪项可能性最大()A、肠炎B、细菌性痢疾C、肠粘连E、肠间隙脓肿解析：患者术后出现高热、大便次数增多、排不尽感，考虑为直肠可导致里急后重感。73.男婴，胎龄41周，体重4200g。因出生时臀位，分娩时产钳助产。出生1分钟ApgAr评分为8分。现出生后12小时，嗜睡，呼吸不规则，有时尖叫，不想吃奶。诊断为颅内出血。合适的体位是抬高头肩()解析：15°~30°:颅内出血的患儿合适的体位是抬高头肩15°~30°。变，经活组织病理学检查证实乳腺癌，该患者乳房“橘皮样”改变是由于()A、淋巴管堵塞错误的处理是()76.林某，女25岁，第一胎，有关胎儿发育的特征错误A、孕8周末B超可见胎心搏动B、孕16周末孕妇偶感胎动C、孕18~20周开始出现排尿及吞咽运动D、孕24周末胎儿身长为35CmE、孕40周末胎儿发育成熟解析：孕24周末胎儿身长为30cm。77.在护理人员的职业防护中预防经血源传播疾病的措施不正确的是()罩的主要护理措施是()解析：患者外伤后短暂昏迷，清醒后神经系统检查无明显异常，目前应嘱其卧床休证书的部门是()A、各省、自治区、直辖市卫计委B、血液中心C、国务院卫生行政部门D、各省输血协会E、行业机关单位答案：C解析：国务院卫生行政部门负责制作无偿献血证书的部门是国务院卫生行政部门。各省、自治区、直辖市卫计委、血液中心、各省输血协会和行业机关单位都不负责制作无偿献血证书。在输血过程中，患者出现手足抽搐、血压下降。此患者可能出现的情况是()A、过敏反应B、溶血反应C、发热反应D、低体温反应E、枸橼酸钠中毒反应答案：E解析：患者在输血过程中出现手足抽搐、血压下降，可能是枸橼酸钠中毒反应。81.新生儿如患脑部疾病，颅内压增高引起的脑膜刺激征不明显，这是由于()82.下列哪个部位的骨折易造成前臂缺血性肌挛缩()A、肱骨干中下1/3骨折A、每日饮水量3000ml左右D、疼痛时服用止痛剂E、进食高蛋白低纤维素饮食答案：A解析：保守排石时，每日饮水量应在3000ml左右，以增加尿量，促进结石排出。A、保持头低脚高位B、惊厥时晃动患儿C、每小时测一次体温D、每2小时喂奶一次E、避免搬动患儿答案：E解析：新生儿颅内出血时应保持安静，避免搬动患儿，以免加重出血。应保持头高足低位，以利于颅内血液回流。惊厥时不应晃时测一次体温不是主要的护理措施。85.患者，女性，23岁，因子宫出血过多住院。患者诉子医生则按其主诉治疗。一位正在妇科实习的护士和患者很谈得来，成为无话不谈的好朋友，在一次聊天中谈及病情时，患者说是因为自己服用了流产药物而造成的出血不止，并要求这位护士替她保密。根据上述描述，实习护士应该()A、遵守保密原则，不将患者真情告诉医生B、因为不会威胁到患者生命，所以应该保密C、拒绝为她保密的要求D、为了患者的治疗，应该说服患者将其真实情况告诉医生，但一定要为患者保密答案：D解析：实习护士应该为了患者的治疗，说服患者将其真实情况为患者保密。遵守保密原则是护士的职业道德会影响治疗效果，因此实习护士应该劝说患者告知医生实情，同时保护患者的隐私。86.患者，男性，28岁。糖尿病病程已有11年，使用胰岛素治疗。但血糖未规律监测。近3月出现眼睑及下肢水肿，尿糖(++),WBCO~4个/HP,尿蛋白(+++)。考虑的A、胰岛素性水肿B、肾动脉硬化C、肾盂肾炎D、急性肾炎E、糖尿病肾病解析：该患者有糖尿病病史，出现眼睑及下肢水肿、尿糖(++)、WBCO~4个/HP、急性肾炎等疾病的症状与该患者不符。87.初孕妇，33岁。产前检查发现其骨盆为漏斗型骨盆。现因足月妊娠，胎膜早破来就诊。查体：胎头未人盆。医嘱：入院行各项检查A、解释产道异常对母儿的影响B、说明剖宫产的必要性C、解释剖宫产的术前、术后注意事项D、嘱其注意胎动E、鼓励术前多下床活动答案：E解析：漏斗型骨盆，骨盆入口各径线正常，中骨盆及骨盆出口径<10cm,坐骨结节间径<8cm,耻骨产道异常对母儿的影响，说明剖宫产的必要性及术前、术后注意事项。因骨盆出88.患者，女性，38岁，护士为其进行晨间护理，不符合铺床节力原则的是()A、将用物备齐B、按使用顺序放置物品C、铺床时身体靠近床沿答案：D89.某患者因上腹部胀痛不适，清晨未进食来院就诊，检查发现上腹部有振水音。该患者最可能是()B、胃内大量液体潴留C、腹腔内有大量液体D、胃内有大量气体E、腹腔内有气体解析：当胃内有大量液体潴留时，患者在清晨空腹或餐后6~8小时，胃部可闻及振90.导致本疾病的可能因素是幼年时患过()E、风疹(308~310题共用题干)患者，男，55岁。肝硬化病史5年，今日饮酒后突然答案：A解析：支气管扩张的病因可能与幼年时患过百日咳、麻疹、肺炎等疾病有关，其中百日咳是导致支气管扩张的常见原因之一。猩红热、水痘、腮腺炎、风疹等疾病与支气管扩张的关系相对较小。者洗胃时，禁用的洗胃液是()C、1:15000~1:20000高锰酸钾D、5%醋酸解析：敌百虫中毒禁用2%-4%碳酸氢钠洗胃，因为碳酸氢钠会与敌百虫反应生成毒性更强的敌敌畏。护理，以减轻患者()的负性情绪。A、恐惧B、兴奋D、焦虑起给病人服错了药，就站在走廊一头对另一头的护士大声说：“5床吃错药了”此话被病人听到后，急忙自己寻来肥皂水喝下打算把“错严重呕吐加上心力衰竭当场死亡。事后经查，吃错的药是维生素B6,对此案下列说法正确的是()A、维生素B6是有益身体健康的，吃错了无妨B、病人喝肥皂水致死，这是他自己的责任，不关医护人员的事C、医护人员的语言和行为都要从利于病人和不伤害病人的角度出发D、病人缺乏相应的医学知识，而造成了这样的恶果E、护士不应该把真相说出来答案：C解析：医护人员的语言和行为都应该从利于病人和不伤害病人的角度出发。在该案例中，护士在走廊大声说病人吃错药了，导致病人听到后采取了不恰当的行为，最终死亡。护士应该注意保护病人的隐私，应该用恰当的语言和方式与病人沟通。94.下列哪项不是机械通气常用设置参数()C、触发灵敏度E、呼气末正压解析：机械通气常用设置参数包括潮气量、呼吸频率、吸呼比、呼气末正压等，但触发灵敏度不是常用的设置参数。95.患者，男性，64岁，患糖尿病10年，常规胰岛素6U餐前30分钟用药，最常用的注射部位是()A、腹部脐周呈“熊猫眼症”,鼻腔内流出无色透明清亮液体，患者最可能的诊断是()A、颅中窝骨折很焦虑，问护士大宝12个月已闭合，为什么小宝15个月还囟正常闭合的年龄为()解析：12~18个月：前囟正常闭合的年龄为12~18个月。98.少尿是指()E、12内无尿体征平稳后，合适的卧位是()E、坐位功血的描述错误的有()A、多见于青春期和绝经过渡期B、常见症状为子宫不规则出血C、出血期常伴腹痛D、B超检查子宫及双侧附件无异常E、基础体温呈单相型答案：CA、体温单B、护理病历首页D、住院病历首页E、手术记录首页答案：D解析：住院病历首页是患者出院病历时的首页。腹部，且疼痛持续加剧，首先考虑发生了()103.胆道蛔虫病腹痛的特点()C、持续性绞痛伴阵发性加重输液有误。护士应首先进行的重要工作是()治疗后禁止性生活和盆浴的时间，护士应回答()D、4~8周答案：E解析：宫颈重度糜烂给予微波治疗后，禁止性生活和盆浴的时间为6~12周。107.患者男性，52岁，因绞窄性肠梗阻行“回肠部分切除术”,术后4天患者出现弱。血常规：白细胞13.5×109/L,中性粒细胞比例0.83。关于该患者的护理，以下错误的是()A、取低半坐卧位B、予全胃肠外营养C、充分负压引流D、若引流管堵塞，应高压冲洗解析：该患者术后引流管堵塞时，应采用低压冲洗，以免损伤组织。108.男性，85岁。胃溃疡史20年，常于餐后出现上腹疼痛，服氢氧化铝可缓最可能的诊断是()A、胃溃疡伴溃疡出血B、十二指肠溃疡出血C、胃癌出血D、慢性胃炎出血E、食管静脉曲张出血答案：C左右，提示()A、胆汁过少B、胆管上端梗阻C、胆管中端梗阻D、胆管下端梗阻E、肝功能衰竭答案：D解析：胆总管切开取石、T管引流术后，引流液每天均在1500ml左110.患者，李某，45岁，甲状腺手术后采取半卧位的目的是()A、减少静脉回流血量C、减少术后出血D、防止呕吐E、减轻伤口缝合处的张力答案：E解析：甲状腺手术后采取半卧位，可减轻伤口缝合处的张力，利于伤口愈合。血浆白蛋白20g/L,该患者水肿的主要原因是()112.该患者输血的目的不包括()搐频繁，护理措施不正确的是()115.婴儿期是指()A、出生~28天B、出生~12个月C、生后13个月~2岁品使用高压蒸汽灭菌。关于高压蒸汽灭菌，不正确的是()前对孕妇使用哪种药物()B、能量合剂C、小三联注射D、地塞米松E、抗生素答案：D解析：为预防早产儿特发性呼吸窘迫综合症，可在分娩前对孕妇使用地塞米松，促进胎儿肺成熟。示颅内少量积气。考虑病人出现了()A、颅前窝骨折B、颅中窝骨折E、脑挫裂伤答案：B解析：患者出现右侧鼻唇沟变浅、右外耳道流出淡血性液体、右耳听力下降以及CT示颅内少量积气，这些表现提示颅中窝骨折。120.患者，男性，66岁，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。入院后患者出现A、使用保护具时，应保持肢体及各个关节处于功能位B、协助患者定期更换体位，保证患者安全、舒适D、若患者无不适主诉或无特殊情况，不需要放松约束带E、记录使用保护具的原因、时间、观察结果、相应的护理措施等解析：使用保护具时，应定期放松约束带，观察患者的血液循伤。B、贵要静脉C、肘正中静脉E、手背静脉答案：E解析：因手背静脉表浅、易于固定，是长期输液患者首选的静脉。诊断为破伤风，该患者换下来的敷料应()E、植物油5000高锰酸钾、液体石蜡和植物油等在某些情况下可能不适用或有潜在风险。E、经内镜逆行胆胰管造影解析：胆道疾病的辅助检查首选B超，可清晰显示胆道系统的结构。性分泌物，诊断为急性肾炎。待患儿水肿消退，血压正常，肉眼血尿消失后可()A、在床上轻微活动B、下床轻微活动C、床上限制活动D、下床限制活动E、下床正常活动，但应避免剧烈活动解析：下床轻微活动：待患儿水肿消退，血压正常，肉眼血尿冷损伤综合征，肛温33℃,腋温34℃。入暖箱温度为()答案：D解析：34℃:肛温33℃,腋温34℃的新生儿寒冷损伤综合征患儿，入暖箱温度为3用符号形式记录在体温单上，表示便失禁的符号是()A、“O”B、“×”答案：E解析：大便失禁的符号是“※”。率96次/分，血压120/80mmHg,首先考虑为()A、肋骨骨折B、张力性气胸C、心包填塞E、创伤性湿肺解析：该患者胸部受伤后，局部有压痛，挤压前后胸时伤侧胸129.下列计划免疫中属于基础免疫，且初种年龄在8个月以上的是()B、流感疫苗C、霍乱疫苗E、风疹疫苗解析：麻疹疫苗：计划免疫中属于基础免疫，且初种年龄在8个月以上的是麻疹疫苗。A、肠绊间脓肿B、盆腔脓肿D、膈下脓肿E、败血症解析：患者在术后出现寒战、发热、出汗等全身中毒症状，伴有上腹痛、呃逆以及季肋部压痛、叩击痛等，提示可能发生了膈下脓肿。131.对该患者采取的护理措施不妥的是()A、每日饮水量应在2000ml以上132.心室颤动患者的脉搏特征是()解析：46cm:1岁男孩的正常胸围约为46cm。对此患者应采取的护患关系模式是()A、主动-主动型模式B、主动-被动型模式C、被动-被动型模式D、共同参与型模式E、指导-合作型模式答案：B解析：主动-被动型模式对于意识模糊状态的患者，护士应采取主动-被动型模式模式、被动-被动型模式和共同参与型模式都不适合这种情况；指导-合作型模式适用于病情较重但意识清楚的患者。消毒方法是()A、体温表用过氧乙酸浸泡B、信件、书报用甲醛熏蒸消毒r评分应为()稍有抵抗，评1分。总分为5分。)C、快速静脉输入20%甘露醇D、腰椎穿刺、降低颅压饮食，其原因是()A、减轻肾脏负担后疼痛不缓解，疑为急性胰腺炎。该患者的饮食宜选用()加而使排痰困难加重()解析：呋塞米为利尿剂，使用后可导致痰液黏稠度增加，使排痰困难加重。泼尼松这些药物一般不会使痰液黏稠度增加。142.患者，女，28岁，已婚，右侧乳房出现无痛窝征，腋窝可触及2个可活动的散在的淋巴结，诊断为乳腺癌，行乳腺癌根治术后的第2天护理措施中不正确的是()B、保持伤口引流管通畅C、观察患侧肢端的血液循环D、指导肩关节的活动E、禁止在患侧手臂上测血压、输液答案：D解析：乳腺癌根治术后的第2天，应指导患者进行肩关节的活动，以防止肩关节僵硬。给予哪些护理措施，除外()A、柔软棉质衣服B、剪短指甲C、挑破水疱D、预防抓破皮肤E#监测体温答案：C护理措施错误的是()B、鼓励产妇每2~4小时排尿一次C、插入肛管15~20cmD、选择20号以下肛管E、保留灌肠溶液30分钟A、35%酒精擦浴C、冰袋物理降温D、解开衣被散热降温E、大量喂水降温解析：解开衣被散热降温：上呼吸道感染发热的患儿，首选的散热降温。C、血压D、吞咽解析：患者颈部蜂窝组织炎肿胀明显，应特别注意观察呼吸，致窒息。148.原发性肝癌患者最常见和最主要的症状是()B、低热C、腹胀、乏力D、食欲不振E、消瘦答案：A解析：原发性肝癌患者最常见和最主要的症状是肝区疼痛，多为持续性钝痛、刺痛或胀痛。低热、腹胀、乏力、食欲不振、消瘦等也是原发性肝癌的常见症状，但肝区疼痛是最突出的。149.患者，男，18岁。踢球时与人发生碰撞后发生左侧第6肋骨骨折，其最可能出现的特征性临床表现是()A、损伤局部疼痛B、咳嗽时局部疼痛加剧C、损伤局部瘀斑D、按压肋骨有骨擦感E、损伤局部有血肿答案：D解析：肋骨骨折的特征性临床表现是按压肋骨有骨擦感。150.患者，女性，25岁。孕17周，诊断淋病入院。护士向其解释淋病对妊娠、胎儿和新生儿的影响后，孕妇出现下列哪一项表述时，表明护士仍需要对其进行健A、淋病会导致胎儿窘迫B、淋病会导致新生儿肺炎C、我不想让我丈夫知道这事D、我会因此发生盆腔感染E、孕晚期我要注意胎膜早破的症状解析：护士向孕妇解释淋病对妊娠、胎儿和新生儿的影响后，孕妇如果表示不想让丈夫知道此事，表明护士仍需要对其进行健康教育，因为孕妇应该告知丈夫病情，以便共同采取措施预防和治疗疾病。其他选项表明孕妇已经理解了护士的教151.系统性红斑狼疮会累及多个器官，最常累及的是()C、大脑E、肺脏解析：系统性红斑狼疮会累及多个器官，最常累及的是肾脏心脏、大脑、脾脏、肺脏等器官也可受累，但肾脏受累最为常见。A、使用前要取得患者及家属的理解，作好心理护理B、保护性制动只是短期使用C、将患者的双上肢外展固定于身体两侧E、注意观察受约束部位的皮肤和血液循环解析：使用保护具时，应将患者的双上肢自然屈曲，而不是外展固定于身体两侧。153.患者，男性，69岁，右侧腹股沟斜疝嵌顿2hA、疝块有无在此嵌顿B、呼吸、脉搏、血压C、腹痛、腹膜刺激征D、呕吐、腹胀、发热E、疝块部位红、肿、痛解析：腹股沟斜疝嵌顿复位后，应重点观察腹痛、腹膜刺激征等，以判断是否有肠坏死等并发症。)B、红外线照射C、冰袋冷敷E、放置热水袋澡时发现臀部和下肢有皮肤紫癜就诊，诊断为“过敏性紫癜”,为了及早发现，早治疗对肾脏损害，需要定期随访检查()B、尿常规C、咽拭子培养D、C-反应蛋白E、24h蛋白尿解析：尿常规：为了及早发现、早治疗对肾脏损害，需要定期监测有无肾脏受累。养性缺铁性贫血”,主要护理问题是()B、活动无耐力C、并发感染D、并发心力衰竭E、与家长缺乏育儿知识有关答案：A解析：营养失调：“营养性缺铁性贫血”的主要护理问题是营养失调。157.经检查确诊为肺结核，拟行异烟肼、利福平和吡嗪酰胺化疗。利福平的药物副作用是可引起()159.“生存链”内容中不包括以下哪一项()答案：C早期高级生命支持和早期除颤等，不包括早期转送。160.给予消化道急性穿孔的患者禁食、胃肠减压的主要目的是()A、减轻嗳气腹胀B、避免消化液和食物残渣继续流入腹腔C、减轻恶心呕吐D、减轻腹痛腹泻E、加速穿孔愈合答案：B解析：给予消化道急性穿孔的患者禁食、胃肠减压的主要目的是避免消化液和食次/分，呼吸24次/分，意识清醒。医嘱予温水拭浴，实施中应注意事项不包括()A、以拍拭方式进行，在拍拭腋窝、腹股沟、胭窝等血管丰富处适当延长时间，以利散热继续上升C、禁拭后颈、心前区、腹部和足底等处，以免引起不良反应D、拭浴过程中随时观察患者情况，如出现寒战、面色苍白、脉搏呼吸异常，应立即停止拭浴及时与医生联系E、拭浴后60分钟测体温并记录解析：拭浴后30分钟测体温并记录。被动屈伸左拇指可于结节处触及弹响。根据症状和体征，正确的诊断是()脑膜刺激征阳性。应考虑()A、颅内压过高B、颅内血肿E、脑水肿半年内复发2次，医生建议应用细胞毒药物治疗。肾病D、三尖杉酯碱168.对患者的痰液简单有效的处理方法是()及心力衰竭者，应至少卧床休息()C、10万~20万u/ml制霉菌素鱼肝油混悬剂解析：10万~20万u/ml制霉菌素鱼肝油混悬剂：清洁口腔后局部可以给予涂10万~20万u/ml制霉菌素鱼肝油混悬剂。诊断为维生素D缺乏性佝偻病。口服维生素D预防剂量是()E、子宫复旧不全钾2.8mmol/L,血钠135mmol/L,血氯100mmol/L,血氨230ummol/L,pH7.36。首选的治疗药物是()复合氨基酸、氟马西尼、精氨酸等药物在治疗肝性脑病时也有一定的作用，但不护理体检：慢性面容，睑结膜苍白，皮肤干燥、无光泽，心率19×1012/L,血红蛋白60g/L,白细胞和血小板正常。诊断贫血最可靠的指标是()A、红细胞计数B、网织红细胞计数C、血红蛋白测定D、红细胞比容E、睑结膜苍白答案：C解析：诊断贫血最可靠的指标是血红蛋白测定。红细胞计数、网织红细胞计数和红细胞比容也可用于贫血的诊断，但不如血红蛋白测定准确。睑结膜苍白是贫血的表现之一，但不能作为诊断贫血的可靠指标。175.肠外营养最常见的并发症是()A、置管操作相关的并发症B、空气栓塞D、感染性并发症E、代谢性并发症答案：E为宫内孕，该孕妇的预产期是()A、2007年11月21日B、2007年12月21日D、2007年11月28日E、2007年12月28日解析：预产期的计算方法为：末次月经日期的月份加9或减3,为预产期月份数；天数加7,为预产期日。该孕妇的预产期为2007年12月21日。可能有情绪和行为上的过激行为，此时护士应具有的职业精神不包括()178.子痫患者的护理措施中，错误的是()B、安置于单人间况，说明护士还需再次示范()C、每分钟10次左右D、吸气与呼气比为2:1~3:1E、每次训练时间为10~15分钟解析：缩唇腹式呼吸的吸气与呼气比为1:2~1:3,而该患者的吸气与呼气比为2:1~3:1,说明其呼吸方法不正确，护士还需再次示范。放松体位、半卧位、情绪稳定，鼻吸口呼，每分钟10次左右，每次训练时间为10~15分钟等都是正确的。降。护士对其饮食的指导要点中，错误的是()A、少食多餐B、半流质饮食C、低蛋白饮食D、高热量饮食E、高维生素饮食解析：贲门癌患者由于进食梗阻感加重，会导致营养摄入不足，应给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，以满足身体的需要。诊队伍，引起其他候诊患者不满，眼看即将引A、耐心劝说老人家属，要求其遵守就诊秩序C、护士请示坐诊医生，请医生决定如何处置D、护士查看老人病情，然后对候诊患者做解释说服工作，当安排老人优先就诊E、请院领导决定答案：B解析：以静制动，根据现场情况采取具体措施：如果其他患者默认了老人患者的插诊护士的最佳做法是以静制动，根据现场情况采取具体措施。如果其他患者默认家属排队等候。耐心劝说老人家属、护士请示坐诊医生、护士查看老人病情然后对候诊患者做解释说服工作或请院领导决定都不是最佳的做法，可能会引起不必要的纠纷或延误其他患者的就诊时间。本的部位应选()A、两侧腭弓B、扁桃体答案：D后症状消失，平时感觉左足发凉、怕冷、有麻木感，左足背动脉搏动减弱。应考虑A、血栓性静脉炎B、深静脉血栓形成C、动脉粥样硬化症D、血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)E、血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期)答案：D解析：该患者稍长距离步行后感左小腿疼痛、肌肉抽搐而跛行，休息后症状消失，平时感觉左足发凉、怕冷、有麻木感，左足背动炎(局部缺血期)。184.患者，女，52岁。诊断为急性胆囊炎。下列关于其临床特点的描述可能性最A、疼痛特点是右上腹阵发性绞痛B、有明显的黄疸C、有寒战高热D、墨菲氏征阴性E、粪便呈陶土色答案：A解析：急性胆囊炎的疼痛特点是右上腹阵发性绞痛，可有轻度黄疸、寒战高热，185.患者，女性，体温39.2℃,给予物理降温，拭浴时，禁擦的部位为()A、头部及四肢B、腋窝、腹股沟、胭窝C、前胸、腹部、足底D、下肢及两侧肾区E、会阴部答案：C解析：拭浴时，禁擦的部位为前胸、腹部、足底，以免引起不良反应。需进行手术，术前减轻胃粘膜水肿的主要措施是()A、术前3天开始每晚用温盐水洗胃B、术前禁食E、纠正水电解质酸碱平衡答案：A解析：幽门梗阻患者术前减轻胃粘膜水肿的主要措施是术前3天开始每晚用温盐水洗胃。作为她的责任护士，以下隔离措施错误的是()A、必须单人隔离B、护理患者时需穿隔离衣和带手套C、注意洗手，严防被注射针头等利器刺伤D、被污染的室内表面物品，立即用消毒液擦拭或喷洒E、陪护人员应采取相应的措施答案：A解析：肝炎后肝硬化腹水患者，如果乙肝表面抗原阳性，应进定需要单人隔离。径28cm,坐骨棘间径9cm,坐骨结节间径7cm。该孕妇的骨盆应诊断为()解析：该孕妇坐骨棘间径9cm(正常值为10cm),坐骨结节间径7cm(正常值为8.5护士首先应进行()后并发症是()B、产后下肢血栓性静脉炎C、产后高血压D、产后关节炎E、产后糖尿病解析：该产妇产后2周，出现下肢肿胀、疼痛、皮肤紧张、发白等症状，考虑为产后下肢血栓性静脉炎。其应正确使用弹力袜，以下穿弹力袜的最佳时间为()A、感到患肢胀痛时B、上班开始工作时C、清晨起床前E、晚上睡觉前答案：C解析：穿弹力袜的最佳时间为清晨起床前，此时腿部血管系统处于启动最大功能A、每2小时翻身一次B、每天观察皮肤是否有破损C、用气圈解析：预防压疮最有效的方法是每2小时翻身一次。193.男婴，足月顺产3天，准备出院。以下哪一项是不正确的()194.小儿发病率及死亡率最高的年龄期是()E、皮肤消毒直径5cm以上处理应为()发病无关()D、腺性膀胱炎E、高脂、高蛋白饮食答案：E解析：长期接触苯类化学物质、吸烟、膀胱白斑、腺性膀胱炎等与膀胱癌的发病有关，高脂、高蛋白饮食与膀胱癌的发病无关。输尿管通畅。目前最适宜的治疗是()A、多饮水、运动排石B、体外冲击波碎石C、肾实质切开取石D、经皮肾镜取石或碎石E、中药排石答案：B解析：该患者肾结石大小为1.2cm×1.4cm,IVP示肾功能正常，双侧输尿管通畅，首选的治疗方法是体外冲击波碎石。199.患者，男性，38岁，右上肢骨折，护士在患者脱、穿衣服的正确方法是()E、以上都不是答案：D尿40余次伴终末血尿，该患者最可能的诊断是()A、慢性膀胱炎B、肾盂肾炎C、肾结核D、肾肿瘤伴感染E、肾结石并感染答案：C解析：该患者膀胱刺激征一年余伴腰痛，经抗炎治疗无效，每日排尿40余次伴终激，多次向责任护士打听捐肾者家庭住址，想登门致谢。面对患者的请求责任护士正确的做法是()A、建议电话致谢B、说明国家捐献器官政策C、建议给予经济补偿D、宣传捐献者事迹E、与患者一道登门道谢答案：B解析：面对患者的请求，责任护士正确的做法是说明国家捐献捐献器官是无偿的，应该尊重捐献者的意愿，不应该打扰捐致谢、建议给予经济补偿、宣传捐献者事迹或与患者一道登门道谢都不符合国家的相关政策和伦理要求。经期达10余日，量多，无痛经，B超显示盆腔无异常。本例恰当诊断应是()A、月经过多B、黄体功能不足C、子宫内膜不规则脱落D、无排卵性功血E、以上都不是答案：D解析：该患者月经周期不规则，2~3个月来潮一次，每次经期达10余日，量多，无203.孕妇，妊娠36周，主诉头晕、头痛、视物模糊、恶心。查血压160/110mmHg,尿蛋白6g/24h,下肢水肿(++),诊断可能性最大的为()A、妊娠期高血压B、子痫前期轻度C、妊娠水肿D、子痫前期重度答案：D尿蛋白(+++),下肢水肿(++),诊断为子痫前期重度。204.患儿男，5岁。一周前流涕，继之高热、头痛、嗜睡、精神异常、意识障碍，口唇有疱疹，白细胞正常，实验室检查脑脊液基本正常。首先应考虑()A、结核性脑膜炎B、化脓性脑膜炎C、病毒性脑膜炎D、脑脓肿E、脑栓塞答案：C解析：病毒性脑膜炎：该患儿一周前流涕，继之高热、头痛、嗜睡、精神异常、意性脑膜炎。B、根治性肾切除C、放疗D、生物学治疗E、免疫治疗答案：A解析：肾癌的治疗方法包括根治性肾切除、放疗、生物学治疗、免疫治疗等，支持疗法不能有效治疗肾癌。A、左侧卧位B、屈膝仰卧位D、膝胸位E、蹲位答案：D解析：直肠镜检查应取膝胸位，以便更好地暴露直肠部位。塞性脉管炎。其病因与下列哪项无关()A、长期大量吸烟B、气候寒冷潮湿C、神经内分泌紊乱D、下肢活动较少E、免疫功能异常答案：D解析：血栓闭塞性脉管炎的病因尚未完全明确，与多种因素有208.多发伤的并发症中发病率最高的是()C、休克E、心衰肾炎，需留12小时尿作艾迪计数。为防止尿液久放变质，应在尿液中加入()B、引流液及分泌物量C、尿量D、皮肤失水量E、胃肠减压量解析：排出量的记录包括尿量、粪便量、呕吐量、引流液及分泌物量、胃肠减压211.患者，19岁，骑自行车不慎跌倒伤及外阴部位，如出现外阴血肿最易发生在D、阴阜部E、阴蒂部解析：大阴唇皮下为疏松结缔组织和脂肪组织，含丰富的血管、淋巴管和神经，外伤后易形成血肿。的直肠肛管疾病是()A、直肠肛管周围脓肿B、直肠癌C、内痔D、外痔213.患者女，25岁。诉心慌不适来诊，医嘱行心电图检查。护士在给该患者做心A、胸骨右缘第四肋间B、胸骨左缘第四肋间C、左腋前线第四肋间D、左腋中线第五肋间E、左锁骨中线与第五肋间相交点解析：单极胸导联V2电极应放在胸骨左缘第四肋间。胸骨右缘第四肋间是V1电极的位置；左腋前线第四肋间是V3电极的位置；左腋中线第五肋间是V4电极的位置；左锁骨中线与第五肋间相交点是V5电极的位置。蛋白尿一般是指每日尿蛋白量持续超过()答案：A解析：尿蛋白定量试验正常参考值为每日尿蛋白量持续超过150mg。450mg、750mg、1000mg、3500mg等均超过了正常范围，但不是一般情况下的诊断标准。瘫痪；血压230/120mmHg,诊断为脑出血。为防止出血加重，应首先采取的措施是A、控制血压B、保护性约束C、降低颅内压E、肢体制动答案：A触及捻发感，应采取的紧急处理措施是()A、剖胸探查B、固定胸壁C、穿刺排气D、立即封闭胸壁伤口E、抗感染治疗答案：D应立即封闭胸壁伤口，变开放性气胸为闭合性气胸。两肺底闻及细湿啰音，体温37.4℃,脉搏110次/分，血压98/68mmHg,双下肢水肿，尿蛋白阳性，大便隐血阳性。患者最可能出现的并发症是()B、肾功能衰竭C、急性脑出血D、急性心力衰竭E、上消化道出血答案：D解析：该患者有肺心病病史，出现呼吸困难、烦躁、神志恍惚、口唇发绀、颈静脉充盈、两肺底闻及细湿啰音、体温升高、脉搏加快、血压下降、双下肢水肿、尿蛋白阳性、大便隐血阳性等症状，考虑为急性心力衰竭。呼吸衰竭、肾功能衰竭、急性脑出血、上消化道出血等也可能出现这些症状，但心力衰竭的可能性更大。亲为Rh(-)性，父亲和宝宝血型无记录。查宝宝血型为Rh(+)性。可能出现()A、生理性黄疸219.肺炎球菌肺炎患者的典型临床症状不包括()D、胸痛解析：肺炎球菌肺炎患者的典型临床症状包括寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色解析：该患者的临床表现符合膀胱结石的特点，膀胱结石的典型症状为排尿突然221.某产妇，孕3产1,因前置胎盘行剖宫产，术中胎儿娩出后行人工剥离胎盘很困难，发现胎盘部分绒毛植入子宫肌层，宫腔内出血不止。下面哪项处理是恰A、立即用力将胎盘拉出B、刮宫术C、按摩子宫D、立即给予缩宫素E、子宫切除答案：E解析：胎盘部分绒毛植入子宫肌层，宫腔内出血不止，应行子宫切除。222.患者，男，58岁。脑出血入院3天后突然主诉头痛剧烈，继而出现呕吐呈喷射状，呕吐物呈咖啡色，呕吐后患者仍未感觉轻松，患者出现呕吐，原因是()A、药物刺激B、幽门梗阻C、看到不洁食物D、颅内压增高E、糖尿病酮症酸中毒解析：患者头痛剧烈，继而出现呕吐呈喷射状，呕吐物呈咖啡223.某产妇，产后第一天，护士向其做产后乳房护理指导，不正确的指导是()A、哺乳前可按摩乳房B、喂奶结束后，挤出乳汁涂抹于乳头上C、可用湿毛巾清洁乳房D、可用酒精清洁乳头E、使用合适大小的乳罩答案：D解析：不宜用酒精清洁乳头，以免导致乳头皲裂。224.某患儿，因高热、惊厥入院，目前患儿躁动不安，为防止发生意外，应立即()A、报告医生B、通知家长C、注射镇静剂E、采用保护具答案：E压70/50mmHg,脉率130次/分，脉搏细弱，表情淡漠，尿少。遵医嘱输血200ml。在输血100ml时，出现皮肤瘙痒、眼睑水肿、呼吸困难。该患者可能发生的情况是()A、发热反应B、过敏反应C、溶血反应D、肺水肿E、枸橼酸钠中毒解析：患者在输血100ml时出现皮肤瘙痒、眼睑、口唇水肿、呼吸困难等症状，可能是过敏反应。226.患者，男性，60岁，因肺癌晚期疼痛难忍，护士对其采取护理不妥的是()A、密切观察疼痛的性质、部位、持续时间B、帮助患者选择有效的止痛方法C、可以选择合适的镇痛药D、防止麻醉药成瘾，应帮助患者尽可能忍受疼痛E、按WHO建议应用三阶梯疗法控制疼痛而不是让患者尽可能忍受疼痛。227.患者，男性，33岁。阵发性心慌4年，每次发作突然，持续数分钟至1小时不等。本次发作时心率190次/分，律齐，QRS波形态正常，P波不易辨认。考虑该患者的医疗诊断为()A、窦性心动过速B、室上性心动过速C、室性心动过速D、心房颤动E、心房扑动B、4~5天D、21~28天E、30~40天229.患者男，22岁。无明显诱因出现双下肢水肿2周，尿蛋白(++++/86mmHg。导致其水肿最主要的因素是()答案：B大量蛋白尿导致血浆白蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，液体从血管内渗入组织有效滤过压降低等也是导致水肿的原因，但血浆胶体渗透压下降是最主要的因素。音，应采取的首要急救措施是()A、封闭伤口C、穿刺排气D、放置胸腔闭式引流管E、吸氧答案：A解析：该患者胸壁伤口可闻及空气进出的吸吮样声音，提示开救措施是封闭伤口，变开放性气胸为闭合性气胸。231.患儿女，1个月。发热2天，体温高达38#9~39#8℃,面色苍白、呻吟、呼吸困难，呼吸65次/分，心率180次/分，心音低钝，肝肋下2cm,双肺可闻及中量细湿啰音。右上肺叩诊稍浊，呼吸音减弱。胸片示双肺大小不等的片状阴影，右上肺大片浓密阴影，阴影内似有液气平，护士判断此患儿为()A、金黄色葡萄球菌肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、腺病毒肺炎D、支气管哮喘E、支原体肺炎答案：A解析：金黄色葡萄球菌肺炎：该患儿发热、体温高达38#9~39#8℃、面色苍白、呻吟、呼吸困难、呼吸65次/分、心率180次/分、心音低钝、肝肋下2cm、双肺可闻及中量细湿啰音、右上肺叩诊稍浊、呼吸音减弱、胸片示双肺大小不等的片状阴影、右上肺大片浓密阴影、阴影内似有液气平，护士判断此患儿为金黄色葡萄球菌肺炎。232.患者，女性，77岁。住院心电图监测时压120/80mmHg,意识清楚，双肺呼吸音清晰，无湿啰音。首选的治疗药物是()A、阿托品C、利多卡因D、硝酸甘油E、呋塞米解析：室性心动过速首选的治疗药物是利多卡因。阿托品主要用于窦性心动过缓、房室传导阻滞等；地高辛主要用于心力衰竭、心房颤动等；硝酸甘油主要用于心绞痛、急性心肌梗死等；呋塞米是利尿剂，主要用于水肿等症状的治疗。233.关于硝普钠的主要药理作用，正确的叙述的是()B、减慢心率粗糙，在颊黏膜处可见白色点，耳后皮肤可见斑丘疹。235.肠外营养最严重的并发症是()D、感染性并发症E、代谢性并发症解析：肠外营养最严重的并发症是空气栓塞，可导致患者立即死亡。置管操作相关的并发症、导管堵塞、感染性并发症和代谢性并发症虽然也很严重，但不如空236.患者女，45岁，因“继发性痛经逐渐加重10年”就诊。双侧卵巢囊性增大，考虑为子宫内膜异位症。为进一步明确诊断，首选的检查方法是()B、三合诊解析：腹腔镜检查是诊断子宫内膜异位症的最佳方法，可直接观察病灶部位、形重2个月，以类风湿关节炎收入院。经过药物、休息等治疗后现在病情缓解，下一步最主要的护理是()A、嘱患者多休息B、指导患者进行功能锻炼C、向患者做饮食指导B、3小时D、向患者介绍如何观察药物疗效E、介绍预防药物不良反应的方法答案：B解析：该患者病情缓解后，下一步最主要的护理是指导患者进关节畸形和肌肉萎缩。嘱患者多休息、向患者做饮食指导、向患者介绍如何观察药物疗效、介绍预防药物不良反应的方法等也是重要的护理措施，但功能锻炼是集标本不正确的是()A、血培养使用血培养瓶B、血糖需要干燥试管、肝功能需要抗凝管C、做生化检验，应事先通知患者在空腹时采集标本E、不可以在输液、输血的针头处采集血标本解析：血糖需要用干燥试管，肝功能需要用抗凝管。葡萄糖400ml加多巴胺20mg,20滴/min,请计算液体可维持多长时间(输液器点滴系数为15)()A、2小时C、4小时解析：液体可维持的时间=(液体总量(ml)×点滴系数)/滴速(滴/分钟),即(400C、舌上1/3处D、舌上2/3E、舌下2/3处体回缩，其格拉斯哥昏迷评分为()答案：C解析：患者唤之睁眼为3分，回答问题错误为4分，针刺肢体回缩为4分，总分为11分。炎收入院治疗。对该患者的护理措施内容错误的是()A、鼓励患者多饮水B、高热时给予阿司匹林迅速降温C、注意观察生命体征E、提供足够高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质解析：高热时应避免使用阿司匹林迅速降温，因为阿司匹林可能导致出汗过多，加重患者的病情。鼓励患者多饮水、注意观察生命体征、卧床休息、做好口腔护理、提供足够高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食等都是正确的护理243.患者女性，34岁，行甲状腺大部切除术，术后5小时出现呼吸困难甚至窒息症状，紧急措施应()A、注射止血剂C、拆除缝线去除血块D、气管插管E、加压包扎解析：甲状腺大部切除术后出现呼吸困难甚至窒息，应立即拆除缝线去除血块，244.患者，男，58岁，护士在为其进行身体评估时发现，该患者左锁骨上有1个鸡蛋大小的无痛性淋巴结肿大，质地坚硬。以下哪项为可能的诊断()E、骨肉瘤解析：左锁骨上淋巴结肿大常见于胃癌转移，尤其是胃窦部癌。乳癌、肺癌、鼻癌和骨肉瘤一般不会首先转移到左锁骨上淋巴结。水，放水速度宜控制在每小时约()解析：放水速度宜控制在每小时约500ml,一次放水总量不超过1500ml。到现场急救后应立即采取的处理措施是()A、人工呼吸B、胸外心脏按压C、清除口鼻腔分泌物和异物D、建立静脉通路E、寻求医生帮助答案：C解析：患儿溺水后意识丧失、呼吸停止，护理人员到达现场急救后应立即清除口鼻腔分泌物和异物，保持呼吸道通畅，然后再进行人工呼吸、胸外心脏按压、建立静脉通路和寻求医生帮助等处理。A、恢复尿道连续性D、常规应用抗生素E、用气囊导尿管压迫止血答案：E解析：尿道损伤时，应避免使用气囊导尿管压迫止血，以免加重损伤。)A、可增强雌激素作用系不大。249.前列腺术后1周内护理，下列哪项不妥()C、冲洗液从耻骨上造口流出解析：前列腺术后1周内，患者应安置两根引流管，膀胱冲洗液自气囊导尿管注入，冲洗液从耻骨上造口流出，冲洗液中必要时加入止血剂。患者便秘时应使用开塞250.#患者女性，46岁，右下肢因房屋倒塌被砖墙压住，4小时搏96次/分，血压86/66/mmHg,右肢体明显肿胀，有瘀斑。静脉输液应首选()A、低分子右旋糖酐D、全血或血浆E、平衡液答案：E养性缺铁性贫血”。医嘱给予液体铁剂口服。口服液体铁剂最佳方法为()B、加入牛奶中E、加入奶茶中答案：A解析：滴管吸取，直接滴到舌根部：口服液体铁剂最佳方法为舌根部。252.患儿，男，7岁。因突然高热、惊厥1次就诊。现体温39.5℃,面色苍白，四肢冷，意识模糊，大便常规有脓细胞。考虑该患儿是()A、中毒性细菌性痢疾B、水痘并发脑炎C、腮腺炎脑炎E、高热惊厥答案：A解析：该患儿有高热、惊厥、意识模糊、大便常规有脓细胞等症状，考虑为中毒性细菌性痢疾。水痘并发脑炎、腮腺炎脑炎、麻疹脑炎等疾病的症状与该患儿不符。高热惊厥一般发生在高热初期，体温骤升时，且惊厥后意识恢复较快。253.患者，男，39岁。有慢性风湿性心脏病病经护理评估，此患者心功能分级为()E、不能确定答案：C解析：该患者有慢性风湿性心脏病病史，近日轻度活动即感心时亦有气急、心悸。级，该产妇的产褥期护理正确的是()A、产后前3天，最容易发生心衰B、产后30分钟可以开奶C、产后第2天可下床活动，防止便秘E、指导做产后体操，尽早恢复盆底肌肉张力解析：产后前3天，由于子宫复旧和胎盘循环停止，大量血液从子宫进入体循环，以及组织间液的回吸收，使血容量增加15%~25%,心脏负担加重，最容易发生心衰。255.患者，男性，43岁，左肾及输尿管结石，检测为尿酸结石。病人不宜食()A、动物内脏C、菠菜D、鸡蛋E、马铃薯答案：A与哪种药物的不良反应有关()C、泼尼松257.感染性心内膜炎的最重要的诊断方法为()C、X线片解析：血培养是感染性心内膜炎最重要的诊断方法，阳性血培养对诊断本病具有重要价值。心电图、超声、X线片、C-反应蛋白等检查也可用于感染性心内膜炎别黑”时，护士问道：“你刚才说你大便怎么了?”此护士特别运用了交谈技巧中A、耐心倾听E、封闭式提问答案：B解析：护士在与患者交谈中，当听到患者说“我今天早上大便颜色特别黑”时，护士问道：“你刚才说你大便怎么了?”此护士特别运用了交谈技巧中的仔细核对以确保信息的准确性。259.患者，女性，40岁。胰腺癌术后第4天，患者出现心慌、出冷汗，测血糖为2.8mmol/L,护士正确的处理是()B、补充盐水C、补充葡萄糖D、输入脂肪乳E、增加胰岛素用量无脑脊液流出，不正确的处理方法是()A、将引流袋降低B、报告医师C、将引流管轻轻旋转D、生理盐水冲洗E、必要时换管答案：D解析：脑室引流管内无脑脊液流出，可能是引流管堵塞，应将解析：氧流量为2L/min时，其氧浓度为29%。262.张某，女，32岁，42周妊娠，规律宫缩7小时入院。平胎心122次/分，宫口开大1Cm,S=0,胎心监护见晚期减速。此时应采取的最佳方A、指导孕妇积极休息，鼓励营养摄入D、可静脉点滴催产素引产E、应立即剖宫产结束分娩，并做好抢救新生儿的准备答案：E解析：该孕妇胎心监护见晚期减速，提示胎儿缺氧，应立即剖好抢救新生儿的准备。263.患者，女性，26岁。诊断为甲状腺功能亢进症入院，护士为其行基础代谢率测定，时间宜在()A、下午6点、餐后和静卧B、清晨、空腹和静卧C、下午4点、静卧D、午间12点、餐后和静卧E、下午2点、静卧答案：B解析：基础代谢率测定应在清晨、空腹和静卧时进行。30/80mmHg。目前该患者最主要的护理问题是()A、焦虑B、恐惧能排完胎粪()A、1~2天B、2~3天D、4~5天E、5~6天吸吮有力，尿量多，大便黄色伴少量绿色。最可能发生()A、生理性黄疸B、病理性黄疸E、胆道闭锁答案：A267.患者，男性，45岁，最近2个月来出现厌食、恶心、腹胀、肝区不适，为明确诊断需做肝功能检验。下述采集标本的操作错误的步骤是()A、空腹采血B、用干燥试管C、采血后取下针头缓慢注入试管D、血液泡沫不能注入试管E、血液注入试管后用力摇动答案：E268.陆女士，孕30周，其小腿下半部及踝部出现水肿，休息后消退，下列措施正确A、严格限制盐的摄入B、严格限制水的摄入C、适当限制水的摄入D、适当限制盐的摄入E、可不做任何限制答案：D解析：孕妇于妊娠后期常有踝部及小腿下半部轻度水肿，经休象。若下肢水肿明显，经休息后不消退，应考虑妊娠期高或其他合并症，查明原因后给予及时治疗。此外必严格限制。269.徐某，女性25岁，常规婚前检查。有关外生殖器的解剖，正确的是()A、大阴唇损伤后极易形成囊肿B、小阴唇损伤后极易形成血肿C、前庭大腺分泌黏液起润滑作用D、阴蒂富含血管故也有勃起作用解析：前庭大腺分泌黏液起润滑作用。大阴唇损伤后易形成血肿，小阴唇损伤后易形成囊肿。阴蒂富含神经末梢，故有勃起作用。小阴唇起自阴蒂，止于会阴。进排痰，护士给予胸部叩击，叩击方法中，错误的是()A、患者取侧卧位B、叩击顺序由外向内C、叩击顺序由下向上D、叩击者的手扇形张开E、叩击者手指向掌心微弯曲形张开。患者取侧卧位、叩击顺序由外向内、由下向上可以有效地松动痰液，促进痰液排出；叩击者手指向掌心微弯曲是正确271.单相波除颤首次选用电除颤能量为()解析：单相波除颤首次选用电除颤能量为360J。200J、300J、120J和>120J都不是单相波除颤首次选用的电除颤能量。底节区高密度阴影。最可能的诊断是()A、蛛网膜下腔出血C、脑栓塞D、脑出血E、短暂性脑缺血发作答案：D区高密度阴影，提示脑出血。蛛网膜下腔出血主要表现为剧烈头痛、呕吐、脑膜有心脏病史；短暂性脑缺血发作症状持续时间短，一般不超过24小时，且不留后遗症。273.下列哪一种损伤虽已12小时，清创后仍可一期缝合()A、上肢撕脱伤B、下肢刺伤C、头皮裂伤D、背部火器伤E、小腿裂伤答案：C解析：头皮裂伤虽已12小时，但清创后仍可一期缝合，因为头一般不适合一期缝合。下肢刺伤如果伤口较深，污染严重，也不适合一期缝合。274.脉氧饱和度的正常值为不低于()解析：脉氧饱和度的正常值为不低于96%。6今晨护士进行肌力评估时其左侧肢体能在床面移动，但无力抬起。按肌力分级，该患者的肌力属于()做对抗外界阻力的运动，但不完全；5级：肌力正常。该患者左侧肢体能在床面移276.下列药物的保管不正确的是()278.处理MODS的首要治疗措施是()E、补充血容量解析：处理MODS的首要治疗措施是病因治疗，去除导致多器官功能障碍的病因，如控制感染、纠正休克、治疗创伤等。对抗炎症介质、营养支持和器官功能支中和毒素和补充血容量等也是治疗MODS的重要措施，但病因治疗是关键。B、黄疸D、心脏杂音E、乏力答案：E解析：主观资料是指患者的主诉，包括感觉、经历、想法等，如乏力。280.胆总管探查术后T管考虑可以拔管的指征不正确的是()A、黄疸消退B、无腹痛、腹胀C、无发热D、大便颜色正常答案：E解析：胆总管探查术后T管考虑可以拔管的指征包括黄疸消退、无腹痛、腹胀、281.患者女性，30岁。右腰部撞伤后局部疼痛，肿胀。有淡红色血尿，诊断为右肾挫伤，行非手术治疗。下列护理措施哪项是错误的()A、观察腹痛的变化B、注意血尿情况C、绝对卧床至少2周D、监测血尿变化，颜色加深提示出血加重答案：E解析：右肾挫伤患者应绝对卧床休息2~4周，待病情稳定、血尿消失后，才可下床282.青春期生长发育最大的特点是()A、体格生长加快B、神经发育成熟C、内分泌调节功能稳定D、情绪波动大答案：E解析：生殖系统迅速发育，趋向成熟：青春期生长发育最大的特点是生殖系统迅速283.患者女，19岁，急性白血病。实验室检查：白细胞43×109/L,红细胞2.7×1012/L,血红蛋白67g/L,血小板10×109/L。此时，应着重观察患者的()A、活动耐力284.患儿入院后1小时，因哭闹后突然晕厥、抽搐，护士意识到可能出现了()B、脑脓肿E、脑出血A、维生素D缺乏性佝偻病C、维生素D缺乏性手足搐搦症D、低血糖E、腹泻咳粉红色泡沫痰。该患者发生了()不符。288.类风湿关节炎活动期最常见的临床表现是()A、晨僵口唇发绀，紧急处理第一步应()E、注射呼吸兴奋剂答案：B解析：患者术后出现呼吸困难，可能是血肿压迫所致，应立即椅运送法叙述错误的是()A、接患者时椅背与床尾平齐B、闸应制动C、护士站在轮椅一侧D、患者应抬头后靠答案：C291.采集血气分析标本时，错误的操作是()B、抽取经过稀释的肝素溶液，充盈注射器后弃去C、无菌操作下抽取动脉血1mlD、将血迅速注入无菌试管内并用软木塞