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文档简介
临床常见护理技术并发症及应急处理题库
一、单项选择题(每题0.5分,只有1个对的答案,多选、错选不得分)
1、改善后的皮内注射措施在注入药液时,推至注射局部形成直径约(C)的皮丘后拨出针头。
A0.1cmB0.2cmC0.5cmD1cm
2、选用神经末梢分布较少的部位做皮试,不仅疼痛轻微,更具有敏感性。一般临床选用(B)
A前臂掌侧上段B前臂掌侧中段C上臂掌侧上段D上臂掌侧中段
3、一旦发生过敏性休克,值班护士应立即停药,将患者平卧,告知医生,并立即皮下注射
(D)
A0.01%肾上腺素0.5mlB0.01%肾上腺素1ml
C0.1%肾上腺素0.5mlD0.1%肾上腺素1ml
4、喉头水肿引起窒息时,应尽快(D)
A高流量面罩吸氧B球囊面罩吸氧C肌注呼吸兴奋剂D气管切开
5、皮下注射时药量不适宜过多,以少于(B)为宜。
A1mlB2m1C3mlD5m1
6、为患者在股四头肌及上臂三角肌进行肌内注射时,若药量超过(A)应分次注射。
A2mlB4mlC52mlD10ml
7、通过临床试验,用(C)稀释药物后进行肌内注射,能有效减轻患者日勺疼痛。
A灭菌蒸储水B注射用水C生理盐水D苯甲醇液
8、患者在左侧上臂三角肌进行注射时出现了左上臂麻木、疼痛、无力等感觉,未经处理,约一
周后疼痛减轻,但肘关节活动略受限,此时可判断患者发生了(C)
A硬结形成B肌内注射引起疼痛C神经性损伤D注射失败
9、在为患者肌内注射刺激性药物时,护士可采用(D)防止药液渗漏至皮下组织或表皮,以减
轻疼痛及组织受损。
A选择合适注射部位B每次轮换注射部位
C注射后及时热敷、按摩,加速局部血液循环,增进药液吸取D“Z”字形途径注射法
10、进行肌内注射时护士进行―列哪项操作可防止导致针头堵塞(A)
A一次性注射器日勺针尖斜面小B一次性注射器针头过细
C药液为悬浊液D粉剂未充足溶解
11、可使血管通透性增高日勺原因中不包括(A)
A高热B物理引起日勺静脉炎
C物理、化学原因引起的静脉炎D微生物侵袭引起日勺静脉炎
12、静脉输液时输液部位出现药液外渗,重要体现不包括(C)
A注射部位肿胀B注射部位疼痛C皮肤温度高D皮肤温度低
13、静脉输液时输液部位出现药液外渗,可导致组织休克的药物是(D)
A20%甘露醇B50%葡萄糖溶液C葡萄糖酸钙D氨甲喋吟
14、输入化疗药物后患者输液部位出现药液外渗,护士不可选择(B),以防止皮下组织坏死
及静脉炎发生。
A局部封闭治疗B冷敷C热敷D理疗
15、迅速输入20%甘露醇250ml,因患者躁动引起外渗,护士发现后应立即停止该部位输液,并
用(D),以增进药物扩散、稀释和吸取。
A3%醋酸铅和50%硫酸镁交替局部温热敷
B肾上腺素能拮抗剂酚妥拉明5-10mg溶于20ml生理盐水中作局部浸润
C0.25%普鲁卡因5TOn」作局部浸润
D0.25%普鲁卡因5-20ml溶解透明质酸酶50-250u作局部浸润
16、给水肿患者进行静脉穿刺时,护士可(D)
A热敷使穿刺血管充盈B压迫静脉上下端,固定后于静脉上方成30°斜角直接进针
C用挑起进针法,针刺进皮肤后沿血管由浅入深进行穿刺
D先行按摩推压局部
17、静脉穿刺后患者发生穿刺部位血肿,原因不也许是(B)
A消瘦B静脉腔大、针头过小C肥胖D常常同一部位进针
18、静脉穿刺拔针后宜选用(A)按压穿刺局部,以免因部位不对或移位引起血肿。
A拇指B食指C食指及中指D手掌
19、静脉穿刺拔针后一般按压时间为(D)
AImin左右B2-3minC3-4minD3-5min
20、静脉穿刺注射局部发生血肿后局部可予以(D),以加速血肿日勺吸取。
A25%硫酸镁湿热敷,每日2次,每次15-20min
B50%硫酸镁湿热敷,每日2次,每次15-20min
C25%硫酸镁湿热敷,每日2次,每次30min
D50与硫酸镁湿热敷,每日2次,每次30min
21、患者在静脉治疗过程中,沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,
同步伴有全身畏寒、发热。初步判断该患者发生了(C)
A药物外渗B血肿形成C静脉炎D菌血症
22、患者在输液过程中发生急性肺水肿,护理人员应采用的措施不包括(B)
A立即减慢输液B30%-40%酒精湿化氧气吸入,8T0升/分
C取端坐位,两腿下垂D遵医嘱予以强心剂、利尿剂
23、下列个选项不属于静脉炎发生原因日勺是(C)
A外周静脉留置针放置4.5天B输入20%甘露醇
C输入药物PH值7.5D青霉素800万单位+100ml生理盐水静点,80滴/分
24、为患者输入非生理PH值药液时,应合适加入缓冲剂,使其PH值尽量靠近(C)
A7.3B7.35C7.4D7.45
25、持续输液患者者,护理人员应(A)更换输液器1次。
A每日B每班C24-43小时D每周
26、发生空气栓塞时;空气栓子随血流首先进入右心房,再进入(C)导致空气栓塞。
A左心房B左心室C右心室D肺动脉
27、护理人员应对的选择加药针头,一般加药针头型号选择(B),并尽量减少针头反复穿刺
橡胶瓶塞,可明显减少橡胶微粒日勺产生。
A7-10号侧孔针B9-12号侧孔针C7-10号正孔针D9-12号正孔针
28、处理输液微粒危害的理想措施是(A)
A选择输液终端过滤器B选择合适型号的加药针头
C尽量减少针头反复穿刺橡胶瓶塞D对日勺抽吸药液的措施
29、短时间内大量输入血管内,超过了血管缓冲和应激的能力,或在血管受损处堆积,均可使血
管内膜受刺激而发生静脉炎的药物是(B)
A高渗液体B抗癌药物C大剂量高浓度抗生素药物D输入药物过酸或过碱
3()、患者在静脉输液过程中突感胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、血压下降,随即出现呼吸困难,护士
赶至床旁发现患者全身严重紫绢,有濒死感,听诊心脏有杂音。根据患者日勺症状及体现初步判断
其发生了(C)
A严重日勺输液反应B急性肺水肿C空气栓塞D急性左心衰
31、判断患者发生了输液后空气栓塞,值班护士应立即予以(C)吸入,以改善其缺氧状态。
A4-6L/min氧气B4-6L/min氧气经酒精湿化
C8-10L/min氧气D8-10L/min氧气经酒精湿化
32、在静脉输注某些药物过程中,因所输入的药物自身对血管的刺激或输注速度过快,可引起注
射部位不一样程度的疼痛,卜.列不会导致输液疼痛的药物是(A)
A氢化考的松B抗生素C氯化钾D化疗药物
33、患者发生输液败血症后,根据其症状体现及试验室生化检查提醒发生了代谢性酸中毒,护士
遵医嘱给(C)纠正酸中毒。
A1.25%碳酸氢钠B2.5%碳酸氢钠C5%碳酸氢钠D15%碳酸氢钠
34、输注对血管、神经有刺激性药液时,为防止药液外渗,护理人员可先用(D)行静脉穿
刺;确定针头在血管内后再连接输液器。
A0.9%NaClB5%葡萄糖液C等渗溶液D等渗盐水
35、在静脉输液过程中,为防止患者出现神经损伤,静脉穿刺时尽量选择(A)
A手背静脉B手腕楼侧静执C贵要静脉D肘正中静脉
36、静脉输液过程中,患者发生了穿刺部位的肿胀、淤血,主诉发冷、注射部位局部疼痛,护士
为其检查过程中拒绝触摸疼痛部位。根据其体现,可初步判断发生了(C)
A药物外渗B静脉炎C神经损伤D败血症
37、经外周静脉穿刺留置针,穿刺见回血后要平行缓慢FJ顺血管方向进针约(A)使外套管的
尖端进入血管内,再轻轻向内推送外套管。19页
A0.l-0.2cmB0.2~0.3cmC0.3~0.4cmD0.4~0.5cm
38、患者在静脉输液后如发生表皮撕脱,护理人员应注意保持其伤口干燥,每天用(A)处理
伤口。
A0.5%碘伏B安尔碘C生理盐水D75%酒精
39、水肿患者在静脉输液时,护士可为其准备(C)以固定穿刺针头。
A脱敏胶布B一次性输液贴C输液固定带D约束带
40、为患儿进行头皮静脉穿刺时,推药后患儿尖叫,推药阻力大,局部迅速可见呈树枝分布状苍
白皮肤,判断(D)
A药物外渗B刺破血管C药物刺激性强D误入动脉
41、患儿在静脉输液过程中发生发热反应,症状一般较成人体现严重,体温可达(C)
A38-40℃B39-41℃C40-42℃D42℃以上
42、根据输液反应发生口勺原因,下列不属于安全静脉输液三个原因的是(A)
A加强输液过程中巡视B无热原C无菌D无有害颗粒液体
43、小儿静脉浅表,护理人员在为患儿进针穿刺时角度应以针头与头皮夹角(B)为宜
A10-15°B15-20°C20-25°D25-30°
44、(C)小儿的头皮静脉呈网状分布,无静脉瓣,不适宜导致阻力,顺行和逆行进针均不影
响静脉回流。
A新生儿至1岁B新生儿至2岁C新生儿至3岁D新生儿至5岁
45、为提高患儿静脉穿刺成功率。对(B)患儿可选用手背或足背血管进行穿刺。
A1周岁以上B3周岁以上C幼儿期以上D学龄前期以上
46、PTCC穿刺时,在也许的状况下穿刺者可尽量选用(B)穿刺。
A槎静脉B贵要静脉C肘正中静脉D锁骨下静脉
47、PICC置入后导管可发生自发易位,下列不是发生自发易位原因的是(C)
A解剖原因B血管穿透伤C导管置入过浅D胸腔内压力增长
48、PICC置入后大概会有(D)日勺患者出现导管自发易位,因此护理人员要对PICC置管患者的
常规护理加强观测,发现问题及时处理。
A2%-6%B1%-4%C5%-8%D3%-12%
49、下列不属于PICC置管后发生的静脉炎是(A)
A物理性静脉炎B机械性静脉炎C细菌性静脉炎D血栓性静脉炎
50、PTCC置管后发生机械性静脉炎一般于置管后(D)
A24h内B36h内C48h内D72h内
51、卜.列选项中不会导致机械性静脉炎发生/、J是(B)
A穿刺侧肢体过度活动B低龄小朋友和老年人
C导管过粗D关节部位置管
52、防止PICC置管患者发生化学性静脉炎,穿刺者应保证穿刺后导管尖端位置在(B)
A上腔静脉中上段B上控静脉中下段C下腔静脉中上段D上腔静脉中下段
53、防止PICC置管患者发生化学性静脉炎,护士在更换敷料使用乙醇消毒时,应避开穿刺点
(A)
A1cm以上B2cm如下C2cm以上D3cm如下
54、PICC置管后发生细菌性静脉炎和导管有关性血流感染的原因不包括(C)
A导管接头污染B静脉滴注的药物被污染
C穿刺侧肢体过度活动D导管的纤维包裹鞘或形成日勺血栓
55、PICC穿刺部位与导管有关的静脉血栓发生率呈正有关,选择在(A)部位穿刺发生静脉血
栓机率会较高。
A肘窝处B中上臂C颈外静脉D下肢静脉
56、与PICC置管有关的血栓性静脉炎在临床上不会体现(B)
A置管肢体的J肿胀、穿刺点渗液B输液速度可无明显变化
C头颈部不适D患肢疼痛感
57、P1CC置管患者在每次治疗结束后或输注两种有配伍禁忌的药物之间,护理人员应予以充
足、对日勺的导管冲洗,即(C)
A生理盐水脉冲式冲管B10-20ml肝素生理盐水正压冲管
C10-20ml生理盐水脉冲式冲管D导管容积加延长管容积2倍生理盐水正压冲管
58、PICC置管患者防止血凝性导管阻塞,护士应予以对的的冲封管液(B)
A生理盐水、生理盐水B生理盐水、肝素盐水
C肝素盐水、肝素盐水D肝素盐水、生理盐水
59、在维护PICC置管时,护士应予以对口勺的冲管量(C)防止血凝性导管阻塞。
A50-10mlB10-15mlC10-20mlD15-20nl
60、PICC置管患者平常护理过程中,护理人员应维持足够的冲管频率(D)
A治疗期间及治疗间歇期每日冲管1次
B治疗期间及治疗间歇期每日冲管2次
C治疗期间每口冲管,治疗间歇期每3天冲管一次
D治疗期间每日冲管,治疗间歇期每7天冲管一次
61、INS在2023年出版的《静脉治疗护埋实践原则》中指出由于中心血管通路装置置入的风险和
费用,提议在每一次间歇式使用后最佳使用(B)封管液封管。
A5u/ml的肝素盐水BlOu/ml的肝素盐水
C5u/ml的生理盐水DTOu/ml的生理盐水
62、不是判断PTCC置管患者发生导管栓塞先兆的体现是(A)
A从导管中可回抽到液体,无法回抽到血液B无法从导管中回抽到血液或液体
C伴有局部疼痛D伴有皮下肿胀
63、PICC置管患者发生穿刺处渗血时,护士应(D)
A按压穿刺点10T5min,弹力绷带加压包24h
B按压穿刺点10T5min,更换无菌透明敷料
C纱球压迫穿刺点10T5min,并用弹力绷带加压包24h
D按压穿刺点10T5min,更爽无菌透明敷料后再用弹力绷带加压包扎。
64、PICC置管患者穿刺后,井士应指导其置管后(C)尽量减少屈肘运动,以防止穿刺处发生
渗血。
A2天内B1周内C2周内D4周内
65、静脉输血后可引起非溶血性发热反应,卜.列选项不是外来性或内生性致热原的是(D)
A蛋白质B细胞的代谢产物C死菌D血液震荡过剧
66、重要在反复输血的患者或经产妇中出现口勺脉输血后反应是(B)
A溶血性发热反应B免疫反应非溶血性发热反应
C过敏反应D溶血反应
67、静脉输血后可引起非溶血性发热反应,一般发生在输血过程中或输血后(C)
A15-30分钟内B30-60分钟内Cl-2h内D4h内
68、献血员如在献血前(B)之内曾用过可致敏的药物或食物,可导致患者在输血后发生过敏
反应。
A2hB4hC24hD3天
69、患者在静脉输血过程中过敏反应较重,护士应立即停止输血,保持静脉畅通,严密观测患者
的生命体征,同步遵医嘱给(D)30页
A苯海拉明25mg口服B异丙嗪25mg肌肉注射
C地塞米松5mg静脉注射D0.1%肾上腺素0.5-linl皮下注射
7()、因供血者和受血者血型不符,患者输血后发生血管内溶血,一般输入(B)即可产生症
状。
A5-10mlB10-15mlC5-10minD10-15min
71、静脉输血发生日勺最严重反应是(D)
A非溶血性发热反应B溶血性发热反应C过敏反应D溶血反应
72、静脉输血患者发生溶血反应的初期阶段不会出现(C)
A心前区压迫感B腰背部剧烈疼痛C血红蛋白尿D四肢麻木
73、静脉输血患者发生溶血反应,溶血程度较轻的延迟性溶血反应可发生在输血后(D)
A1-2天B3-5天C5-7天D7-14天
74、为防止或减少患者发生溶血反应后因血红蛋白结晶阻塞肾小管,保护肾脏,最对的的措施是
(C)
A嘱患者严格卧床,减少活动B嘱患者多饮水,汨洗肾小管及尿路
C遵医嘱口服或静脉滴注碳酸氢钠,以尽快碱化尿液
D遵医嘱应用利尿剂及补液,保证尿路一般及维持血容量
75、患者发生溶血反应后,护理人员可立即采用的措施是(A),以解除肾血管痉挛,保护肾
脏。
A热水袋热敷双侧肾区B双肾超短波透热疗法
C保暖,嘱其半卧位,限制活动D双侧腰部封闭
76、患者发生溶血反应后,护理人员采用措施提高减少患者肺泡内毛细血管渗出液的产生,从而
缓和呼吸困难症状。请问下列哪项措施可到达此效果(A)
A加压给氧B20%-30蛤酉精湿化吸氧
C协助患者取端坐位,两腿下垂D遵医嘱应用利尿、强心剂
77、患者发生溶血反应后,护理人员采用措施减少肺泡内泡沫日勺表面张力,使泡沫破裂消散,从
而改善肺部气体互换,迅速缓和缺氧症状。请问下列哪项措施可到达此效果(B)
A加压给氧B20L30蛤酉精湿化吸氧
C协助患者取端坐位,两腿下垂D避医嘱应用利尿、强心剂
78、为急性肺水肿患者进行四肢轮扎,护理人员应每隔(B)轮番放松一侧肢体日勺止血带,以
免影响肢体血液循环。
A3-5minB5-1OminC10-15minD15-3Omin
79、长期、反复、大量输入库存血患者常发生(D)
A发热反应B过敏反应C溶血反应D出血倾向
80、判断患者发生出血倾向口勺根据是(A)
A长期反复输入库存血B短时间内输入大量血液
C输血速度过快D输血前血液震荡导致红细胞已被破坏
81、为防止患者输血后发生出血倾向,临床工作中每输入库存血(C)即予以新鲜血500nL以
补充凝血因子。
A500mlB1000mlC1500mlD2000ml
82、患者输血后化验室检查血清钙不大于2.2mmol/L,提醒患者有也许发生(C)
A溶血反应B过敏反应C枸椽酸钠中毒反应D出血倾向
83、患者大量输入库存血后发生枸椽酸钠中毒反应,作为责任护士应注意(D)
注意监测血气和电解质化验成果,以维持体内水、电解质和酸碱的平衡。
A嘱患者保暖、限制活动B短期内临时不输血
C抽取受血者静脉血加肝素抗凝剂、测定血浆游离血红蛋白量D慎用碱性药物
84、在输液或输血过程中如发生空气栓塞,为增长患者胸腔内压力,以减少空气进入静脉,一般
护理人员可为患者采用(B)尚有一种卧位,左侧卧位可使肺动脉的位置低于右心室,气体
则向上飘移到右心室尖部,避开肺动脉口,心脏搏动将其混成泡沫,可分次少许进入肺动脉内。
A平卧位B头低脚高位C头高脚低位D右侧卧位
85、患者在口腔护理过程中如出现窒息,护士应采用的最迅速有效欧I措施是(B)
A将患者倒转180。,头面部向下,用手拍击背部
B中、示指从患者口腔中抠出或用血管钳取出异物
C让患者仰卧,用拳向上推压其腹部
D运用吸引器负压吸出阻塞的痰液或液体物质
86、在口腔护理过程中如出现异物进入气管,患者出现呛咳或呼吸受阻,护士应采用口勺最迅
速有效的措施是(C)先用粗针头在环状软骨下L2cm处刺入气管,以争取时间行气管插管,
在纤维支气管镜卜取出异物,必要时行气管切开解除呼吸困难。
A将患者倒转180°,头面部向下,用手拍击背部B气管插管
C环状软骨下l-2cm处刺入气管D气管切开
87、口腔护理的清洗液和口腔内分泌物轻易误入气管,成为患者发生(D)的重要原因。
A恶心、呕吐B口腔感染C窒息D吸入性肺炎
88、对(D)患者进行口腔护理时,尤其应注意勿损伤口腔黏膜。
A高热B口腔疾病C化疗D放疗
89、开口器应从(B)处放入,并缠以适量厚度的纱布。
A门齿B臼齿C磨牙D口角
90、擦洗口腔过程中,护理人员动作粗暴,止血钳碰伤口腔黏膜及牙龈导致出血,出血时间由数
小时至数天不等,出血量约为(D)
A20ml-100mlB20ml-200nliC20ml-300mlD20ml-500nli
91、溃疡发生在舌前1/2处,独立溃疡面少于3个,溃疡面直径(A),判断口腔轻度溃疡。
A<0.3cmB>0.3cmC<0.5cmD>0.5cm
92、鼻饲液配制过程中应防止污染,每日配制合适量,并保留于(A)冰箱内
A4℃B>4℃C<4℃D4±2℃
93、患者胃肠功能减弱,如鼻饲速度过快,胃内容物潴留过多,腹压增高则可引起(B)
A便秘B反流C胃出血D鼻、咽、食道黏膜损伤
94、对危重患者,鼻饲中和鼻饲后保持头高位(C),能有效防止胃内容物反流。
A10-20°B20-30°C30-40°D40—50°
95、由鼻饲管内注入胃肠动力药可处理胃轻瘫、反流等问题,一般注入时机选择在(A)
A鼻饲前半小时B鼻饲后半小时C鼻饲时D早、晚各一次
96、鼻饲患者发生误吸后,护士应立即停止管饲,并协助取(D)
A左侧卧位B右侧卧位C头低左侧卧位D头低右侧卧位
97、长期鼻饲者应(D),防止鼻黏膜干燥糜烂。
A保持室内温、湿度合适B多饮水
C每日雾化吸入2次D每日石蜡油滴鼻2次
98、鼻腔黏膜损伤引起日勺出血量较多时,可用冰盐水和(D)浸湿日勺纱条填塞止血
A地塞米松B庆大霉素C肾上腺素D去甲肾上腺素
99、鼻饲患者发生胃出血,出血停止后符合喂养指征,开始时应谨慎,初量宜少,每次(A),
每(A)一次。
A<15ml4-6hB<10ml2-4hC<10ml4-6hD<15ml2-4h
100、鼻饲患者发生胃潴留,在输注前抽吸胃液可见胃潴留量(B),严重者可引起胃食管反
流。
A>100mlB>150mlC>2023mlD>250ml
101、鼻饲患者每次鼻饲量应(D)
A不超过250mlB超过250mlC超过200mlD不超过200ml
102、鼻饲患者每次鼻饲间隔时间(B)
A少于2hB不少于2hC不少于4hD4少于2h
103、每次鼻饲后,可协助患者取(D),以防止潴留胃内的食物返流入食管。高枕卧位
A原卧位不动B左侧卧位C右侧卧位D半坐卧位
104、有胃潴留的重病患者,护理人员应(C),遵医嘱给胃复安60mg每6h一次,加速胃排
空。
A减少每次鼻饲量B延长鼻饲间隔时间
C合适增长翻身次数D减少每日鼻饲次数
105、低渗性脱水患者初期出现周围循环衰竭,特点是体位性低血压,后期尿量减少,尿比重
低,血清钠常常(C)
A<3.5mmol/LB<5.5mmol/LC<135mmol/LD<155mmol/L
106、鼻饲患者一旦发生低血糖症,护理人员应立即(D)
A口服葡萄糖B5%或10%葡萄糖静点C平卧位D静脉注射高渗葡萄糖
107、鼻饲患者拔管后出现饮水呛咳及吞咽困难,初步判断患者发生了(B)
A鼻、咽、食道黏膜损伤和出血B食管狭窄C胃食管反流、误吸D胃潴留
1()8、置管过程中患者因咳嗽、说话致使胃管移动引起局部摩擦或机械刺激,可导致(B)
A呃逆B声嘀C胃食管反流、误吸D咽、食道黏膜损伤和出血
109、正常人24h分泌H勺胃液量为(B)
A200-500mlB1200-1500mlC500-15000mlD1000-1500ml
110、为声迷患者插胃管时,为便于胃管顺利通过会厌部,防止胃管在咽部或食道上端回旋,当
胃管插入(B)时,可将患者头部托起,使下颌靠近胸骨柄。
A10cmB15cmC20cmD25cm
111、为患者置入胃管进行胃肠减压,插管长度为(D)
A鼻尖至剑突的I长度B鼻尖至剑突的长度再插进4-5cm
C发际到剑突的长度D发际到剑突时长度再插进4-5cm
112、胃肠减压过程中患者如出现发某一字时出现声音嘶哑,护理人员可判断其嘶哑程度和性质
为(A)
A沙B毛C轻D哑
113、胃肠减压过程中患者如在发某一高音时出现极轻微口勺嘀哑,护理人员可判断其嘶哑程度和
性质为(B)
A沙B毛C轻D哑
114、胃肠减压过程中患者在发声时有强烈的气流冲击口勺声音,护理人员可判断其嘶哑程度和性
质为(D)
A沙B毛C轻D粗
115、胃肠减压过程中患者在发声时近似耳语的声音,护理人员可判断其嘶哑程度和性质为
(B)
A沙B失声C轻D全哑
116、胃肠减压过程中患者体温升高,伴有寒战、咳嗽、呼吸增快。肺部听诊可闻及湿啰音,胸
部X线检查可见肺部有斑点状阳影,判断患者也许发生了(D)
A左心衰竭B败血症C坠积性肺炎D吸入性肺炎
117、患者胃肠减压持续时间过长,患者禁食、钾盐补给局限性,易导致(A)
A低钾血症B高钾血症C低钠血症D高钠血症
118、患者胃肠减压持续期间出现恶心、呕吐和腹胀症状,神志淡漠、腱反射减弱、肠鸣音减
弱,心电图出现U波,随即出现ST段减少、QT间期延长,此时患者有也许发生了(A)
A低钾血症B高钾血症C低钠血症D高钠血症
119、成人静脉滴入10%氯化钾溶液,速度一般每分钟不超过(D)
A30滴B40滴C30滴D60滴
120、成人静脉滴入10%氯化钾溶液含钾浓度•般不超过(B)
A0.03%B0.3%C0.1.5%D0.4.5%
121、患者胃肠减压持续时间长,易出现败血症的患者是(D)
A肾脏疾病B急性胰腺炎C脑外伤D糖尿病酮症酸中毒
122、患者如吸氧流量过大,易发生气道黏膜干燥的氧浓度为(C)
A>40%B>50%C>60%D>80%
123、患者吸氧过程中忽然出现刺激性咳嗽,痰液黏稠不易咳出,痰中带血,判断其发生了
(A)
A气道黏膜干燥B无效吸氧C氧中毒D晶体后纤维组织增生
124、对空气有加温加湿功能,可在吸氧过程中有效减轻气道黏膜干燥发生的是(B)
A口腔黏膜B鼻前庭黏摸C咽黏膜D气道黏膜
125、吸氧过程中根据患者缺氧状况调整氧流量,轻度缺氧患者一般调整氧流量为(A)
Al-2L/minB4-6L/minC2-4L/minD6_8L/min
126、吸氧过程中根据患者缺氧状况调整氧流量,中度缺氧患者一般调整氧流量为(C)
Al-2L/minB4-6L/minC2-4L/minD6-8L/min
127、吸氧过程中根据患者缺氧状况调整氧流量,重度缺氧患者一般调整氧流量为(B)
Al-2L/minB4-6L/minC2-4L/minD6-8L/min
128、吸氧过程中根据患者缺氧状况调整氧流量,小儿缺氧患者一般调整氧流量为(A)
Al_2L/minB4-6L/ininC2-4L/minD6-8L/min
129、吸氧持续时间超过(B)、氧浓度高于(B),易导致氧中毒发生。
A48h80%B24h60%C12h50%D36h70%
130、一般状况下患者持续吸纯氧(B)后,即可出现胸骨后灼热感、咳嗽、恶心、呕吐、烦躁
不安、面色苍白、胸痛。
A4hB6hC24hD1-4天
131、患者持续吸纯氧(D)后,即可发生进行性呼吸困难,有时可出现视力或精神障碍
A4hB6hC24hD1-4天
132、患者持续吸纯氧(C)后,即可出现肺活量可减少
A4hB6hC24hD1-4天
133、为防止氧中毒的发生,应严格控制吸氧浓度,一般吸氧浓度不超过(B)
A40%B45%C55%D60%
134、仅见于新生儿,尤其是早产低体重儿多见的吸氧并发症是(D)
A气道黏膜干燥B鼻蚓C氧中毒D晶体后纤维组织增生
135、对新生儿,尤其是早产低体重儿勿长时间、高浓度吸氧,吸氧浓度(B)
A<40%B<40%C<60%D^60%
136、因鼻导管插入过深,多见于新生儿的吸氧并发症是(A)
A腹胀B感染C气道黏膜干燥D晶体后纤维组织增生
137、成人在使用单鼻孔吸氧时鼻导管插入时深度以(C)为宜。
A0.5cmB1cmC2cmD3cm
138、不易发生细菌生长的吸氧终端装置是(B)
A吸氧管道B吸氧鼻塞C氧气湿化瓶D湿化瓶内湿化液
139、持续吸氧时间超过24小时的患者护士应每日(D)
A更换吸氧体位B关注吸氧效果C检查吸氧装置D口腔护理2次
140、长时间较高浓度吸氧且湿化局限性时,易导致患者出现(B)
A无效吸氧B鼻蛇C氧中毒D感染
141、给患者进行氧疗时,在没有调整氧流速的状况下,直接将吸氧管与患者连接进行吸氧,可
导致患者发生(D)
A鼻IfflB气道黏膜干燥C腹胀D肺组织损伤
142、患者烧伤达角质层,出现轻度红、肿、热、痛,感觉过敏,不起水泡,表面干燥,判断其
烧伤程度为(A)
AI°8浅11°C深D111°
143、患者烧伤达真皮层,剧痛,感觉过敏,温度增高,有水泡,基底潮湿,均匀发红,水肿明
显,判断其烧伤程度为(B)
AI°B浅n°c深n°Dni°
144、患者烧伤达真皮深层,有附件残留,可有或无水泡,基底湿润苍白,有出血小点,水肿明
显,痛觉迟钝,拔毛时痛,判断其烧伤程度为(C)
AI°B浅II°c深n°DIII°
145、患者烧伤损伤至皮肤全层,甚至包括皮下组织、肌肉、骨骼,皮革样,蜡白或焦黄,炭
化,感觉消失,无水泡,干燥,干后可见栓塞静脉呈树枝状,痂下水肿,拔毛不痛,判断其烧伤
程度为(D)
AI°B浅n°c深n°Dnr
146、慢性缺氧患者高浓度给氧易发生(D)
A氧中毒B无效吸氧C气道黏膜干燥D二氧化碳麻醉
147、对缺氧和二氧化碳潴留并存者,应以(A)持续给氧为宜
A低流量、低浓度B高流量、低浓度
C低流量、高浓度D高流量、高浓度
148、对慢性呼衰患者吸氧浓度一般调整在(C)
A12-24%B24-36%C24-33%D12-33%
149、对慢性呼衰患者吸氧流量一般控制在(B)
Al-2L/minBl-3L/minC2-4L/minD4-6L/min
15()、对慢性呼衰患者应当在血气分析动态监测下调整用氧浓度,•般用氧浓度以(A)为宜。
吸氧浓度(%)=21+4X氧流量(L/min)
A24%B29%C37%D45%
151、慢性呼衰患者在持续用呼吸兴奋剂时,给氧浓度可合适增大,但不超过(B)
A24%B29%C37%D45%
152、雾化吸入患者发生肺部感染最常见的原因是(C)
A机体免疫力下降B治疗药物引起患者菌群失调
C雾化器消毒不严格D患者自身免疫功能减退
153、因雾化器消毒不严格患者发生的感染重要是(A)
A肺部感染B口腔感染C上呼吸道感染D全身感染
154、患者自身免疫力下降引起的口腔感染,一般多为(B)
A细菌感染B真菌感染C病毒感染D支原体感染
155、进行雾化吸入患者的)口腔内壁和舌头出现乳黄色或白色F向斑点,护士判断其也许发生了
(B)
A细菌感染B真菌感染C病毒感染D支原体感染
156、每次雾化治疗结束后,拧理人员应及时将雾化器具洗净,并用(A)含氯消毒剂浸泡消毒
后清水冲净晾干备用。
A500mg/LB10()0mg/LC1500mg/LD2000mg/L
157、进行雾化吸入患者发生口腔真菌感染时,护士应指导患者进食富含大量(C)的食物。
A水分B蛋白质C维生素D碳水化合物
158、因雾化吸入水分过多,引起慢性肺水肿发生,从而导致呼吸困难,一般常见于(A)患
者。小朋友雾化引起的溺水反应
A小朋友B老年人C孕妇D肺部疾患
159、雾化中高密度均匀气雾颗粒可分布到末稍气道,若长时间雾化吸入(B)可引起气道湿化过
度或支气管痉挛而导致呼吸困难。
A超过lOminB超过20minC超过30minD超过60min
160、慢阻肺的患者或哮喘持续状态的患者,进行雾化吸入时湿化量不适宜太大,一般氧气流量
控制在(A)即可
AIT.5升/分B1-2升/分C1.5-2升/分D1-2升/分
161、雾化过程中患者出现缺氧和二氧化碳麻醉,血气分析成果可体现为(A)
A氧分压下降,二氧化碳分压升高B氧分压升高,二氧化碳分压升高
C氧分压升高,二氧化碳分压下降D氧分压下降,二氧化碳分压下降
162、患者雾化过程中使用以氧气为气源的氧气雾化吸入,护士应调整氧流量为(B)
A6-8L/minB6-10L/minC6-8L/minD8-10L/min
163、对于缺氧严重患者如(D)必须使用超声雾化吸入时,雾化的同步予以吸氧。
A急性肺水肿B左心衰竭C休克D慢性阻塞性肺气肿
164、婴幼儿的喉及气管组织尚未发育成熟,呼吸道的缓冲作用相对较小。对其进行雾化时雾量
应为成年人H勺(D)
A1/2B1/3C1/4D1/3-1/2
165、婴幼儿H勺喉及气管组织尚未发育成熟,呼吸道的缓冲作用相对较小,对其进行雾化时以
(A)吸入为佳。
A面罩B鼻导管C氧气帐D氧气枕
166、为防止在雾化吸入过程中发生呼吸暂停现象,护士应在雾化前将雾化器需预热(C)避
免低温气体刺激气道。
A1分钟B2分钟C3分钟D5分钟
167、雾化吸入过程中或吸入停止短时间内,患者如出现喘息或喘息加重,口唇颜面紫组,双肺
听诊有哮鸣音,此时可迅速判断患者发生了(A)
A哮喘发作和加重B呼吸暂停C缺氧及二氧化碳溜留
D过敏反应E呼吸困难
168、哮喘持续状态日勺患者,雾化吸入过程中湿化雾量不适宜过大,一般雾化的时间不适宜过
长,以(B)为宜
A3分钟B5分钟CIO分钟D15分钟
169、哮喘持续状态的患者,雾化吸入过程中湿化液的温度以(D)为宜。
A15-30℃B20-40℃C25-50℃D30-60*0
170、哮喘持续状态的患者,雾化吸入过程中一旦发生哮喘,护士应立即停止雾化,予以(C)
并吸氧,同步严密观测病情变化。
A平卧位B侧卧位C半坐卧位D头高脚低位
171、使用气囊导尿管时,导尿管末端未进入膀胱或刚进入膀胱,护士即向气囊内注水,可导致
男性患者出现(A)
A尿道黏膜损伤B尿路感染C尿道假性通道形成D虚脱
172、护士在插入尿管时应延长插入长度,见尿液流出后继续前进(D),充液后再轻轻拉回至
有阻力感处,可防止导尿管未进入膀胱,球囊充液膨胀而压迫损伤后尿道。
A3cm以上B3cm如下C5cm如下D5cm以上
173、为尿潴留患者导尿时,插入尿管后放尿不适宜过快,第一次放尿量不超过(C)
A500mlB1500mlC1000mlD2023ml
174、为患者导尿应严格掌握间歇时间,如需多次导尿,一般次数为(C)
Al-2h/次B2-4h/次C4-6h/次D6-8h/次
175、为患者导尿如需多次导尿,一般每日不超过(D)
A2次B3次C4次D6次
176、防止患者膀胱过度充盈,每次导尿时膀胱残存尿量不得超过(C)
A100mlB300mlC500inlD800ml
177、患者留置导尿期间应鼓励患者多饮水,无特殊禁忌时,每天饮水量在(C)
A800ml以上B1000ml以上C2000ml以上D2500ml以上
178、患者导尿发生后尿道损伤多见于(A)患者。
A前列腺增生B老年人C脊髓损伤D机体免疫功能低下
179、为防止长期留置导尿患者发生尿道狭窄,导尿管应定期更换,每次留置时间不应超过
(C)
A5天B1周C2周D4周
180、导尿管气囊内注入液体要适量,以(A)为宜,以防止牵拉变形进入尿道。
A5T5nliB5-10mlC10-15mlD不超过20ml
181、长期卧床患者导尿管留置时间过长更轻易发生(ABCD)
A尿道疹B膀胱结石C引流不畅D导尿管拔除困难
182、成人患者灌肠时,护士为其插入肛管的深度深度大概为(C)
A4-7cmB4-10cmC7-10cmD15cm以内
183、小儿灌肠时,护士为其插入肛管日勺深度深度大概为(A)
A4-7cmB4-10cmC7-10cniD15cm以内
184、灌肠过程中液体灌入速度应适中,灌肠袋液面距患者肛门高度约(B)
A30-50cmB40-60cmC50-70cmD60-80cm
185、灌肠时为便于灌肠液进入,减少灌肠次数,护士可指导患者采用(D)
A平卧位B右侧卧位C截石位D膝胸体位
186、清洁灌肠进行肠道准备前,应嘱患者进无渣流质饮食(D)
A1天B1-2天C2-3天D3-5天
187、灌肠液温度约(D),不可过高或过低。
A38-40℃B38-41℃C39-40℃D39-4110
188、灌肠时成人用量为(D)
A200-500mlB300-500mlC500-800mlD500-1000ml
189、灌肠时小儿用量为(A)
A200-500mlB300-500mlC500-800mlD500-1000ml
190、需肛管排气时,排气时间一般不超过(B),必要时可隔2-3h后反复插管排气。
AlOrninB20minC30minD60min
191、大便失禁者每次便后应用温水洗净肛门周围及臀部皮肤,保持皮肤干燥。必要时,肛门周
围涂(D)以保护皮肤,防止破损感染。
A凡士林B石蜡油C红霉素软膏D氧化锌软膏
192、吸痰前后应予以(C)氧气吸入。
Al-2L/minB2-4L/minC4-6L/minD6-8L/min
193、吸痰前后应予以高浓度纯氧氧气吸入(A)以提高血氧浓度。
Al-2minB2-3minC3~4minD5min
194、每次为患者吸痰时间过长应少于(C)
A5sB10sC15sD30s
195、呼吸道黏膜有炎症水肿及炎性渗出的患者,在吸痰过程中易发生(A)
A呼吸道黏膜损伤B低氧血症C阻塞性肺不张D气道痉挛
196、每次为患者吸痰应选择型号合适的吸痰管,成人一般选用(D)吸痰管。
A6-8号B6T0号C10T2号D12-14号
197、每次为患者吸痰应选择型号合适的吸痰管,婴幼儿一般选用(C)吸痰管。
A6号B8号C10号D12号
198、每次为患者吸痰应选择型号合适日勺吸痰管,婴幼儿一般选用(A)吸痰管。
A6-8号B6T0号C10T2号D12-14号
199、为患者吸痰如从鼻腔吸引尽量选用(A)吸痰管。
A6号B8号C10号D12号
200、对气管插管患者,护理人员应选择(C)吸痰管。
A气管插管外径不大于吸痰管内径1/2B气管插管内径不大于吸痰管外径1/2
C吸痰管外径不大于气管插管内径1/2D气管插管外径不大于吸痰管内径1/2
201、对气管插管患者,护理人员吸痰操作时插管深度为(D)防止插入过深损伤黏膜。
A9-15cmB15-22cmC距气管插管末端l-2cmD超过气管插管l-2cm
202、为患者吸痰调整合适的负压,一般成人为(C)
A<0.040mPaB0.013-0.026C0.040-0.053mPaD<0.013mPa
203、为患者吸痰调整合适的负压,一般小朋友为(C)
A<0.040mPaBO.OI3-O.O26C0.040-0.053mPaD<0.013mPa
204、为患者吸痰调整合适时负压,一般婴幼儿为(B)
A<0.040mPaB0.013-0.026C0.040-0.053mPaD<0.013mPa
205、为患者吸痰调整合适的负压,一般新生儿为(D)
A<0.040mPaB0.013-0.026C0.040-0.053mPaD<0.013mPa
206、如选择吸痰管外径过大,吸引时氧气被吸出的同步进入肺内日勺空气过少,导致患者发生
(B)
A呼吸道黏膜损伤B阻塞性肺不张C心律失常D气道痉挛
207、为患者吸痰时,持续吸痰不得超过(B)
A2次B3次C4次D5次
208、肺部体疗时应协助患者(B)翻身一次。
A30min-lhBl-2hC2-3hD3-4h
209、肺部体疗时协助患者翻身,同步予以的(A)叩背体疗,使痰液排出。
A自下而上,自边缘而中央B自上而下,自边缘而中央
C自下而上,自中央而边缘D自上而下,自边缘而中央
210、肺部体疗时协助患者翻身,次序为(B)
A仰卧一右侧卧一仰卧一左侧卧B仰卧一左侧卧一仰卧一右侧卧
C左侧卧一仰卧->右侧卧一仰卧D右侧卧f仰卧左侧卧仰卧
211、为减少对气道口勺刺激,吸痰时护士可采用间歇吸引的措施,即(D)
A提拉出吸
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