麻醉科住院医师规范化培训基地入科教育

住院医师规范化培训麻醉科专科基地

入科教育重要内容

基地简介

1234麻醉基本操作技术工作制度1仪器设备管理和使用

5培训计划麻醉学麻醉学（Anesthesilogy）的工作范围涵盖了整个围术期，从术前评估、术中麻醉到术后麻醉清醒室；同步，麻醉医师参与全院的急救复苏工作以及危重症患者的监护与治疗；此外麻醉医师肩负着疼痛治疗的工作。2麻醉科的工作

临床麻醉急救复苏

疼痛治疗

3

重症监护

基地师资既有医师名20，其中副主任医师6人，主治医师9人，手术室护士34人规培师资人员7人4重要内容基地简介

1234麻醉操作技术工作制度5仪器设备使用

5

培训计划麻醉科专科医师培养阶段科室轮转时间安排表

轮转亚专业

时间

非麻醉轮转3个科室

6个月

基本麻醉技能培训（重要为一般外科和骨科麻醉)

5个月

眼科和耳鼻喉科麻醉

2个月

口腔外科麻醉

1个月

神经外科麻醉

2个月

胸心血管外科麻醉

3个月

妇产科麻醉

2个月

小儿外科麻醉

3个月

门诊和手术室外麻醉

1个月

麻醉恢复室

1个月

疼痛治疗（可以是疼痛门诊和/或疼痛病房)

3个月

ICU

6个月

休假

1个月

总计36个月

注：上述轮转时间和次序各培训基地可根据详细状况合适调整，但不能缺

项。基本规定（一）

操作技术名称

例数（≥)

全身麻醉

250

椎管内麻醉（含硬膜外麻醉，其中：鞍麻、100骶管麻醉、腰硬联合)神经阻滞和局部麻醉

30

监测下的麻醉管理（MAC)40基本规定（二）

操作技术名称

时间（月)

例次（≥)

一般外科麻醉

4泌尿外科麻醉2200骨科麻醉2

眼耳鼻喉科麻醉

2

80

神经外科麻醉

2

60

胸心血管麻醉

3

60

妇产科麻醉

2

60

口腔外科麻醉

1

30

小儿外科麻醉

3

120

门诊和/或手术室外麻醉

1

50

院内急救

10

重症加强治疗病房（ICU)

312

疼痛门诊和/或病房

1

40

麻醉恢复室（PACU)

1

40基本规定（三）

操作技术名称

例数（≥)

动脉穿刺

30

中心静脉穿刺

30

纤维支气管镜

5

喉罩

5

双腔支气管插管

10

经口或经鼻盲插气管插管

2

经鼻明视气管插管

2

自体血回输10控制性降压2基本规定（四）ICU技能

操作技术名称

例次（≥)

吸机管理

30人次

迅速气管切开造口

2例

胸腔刺穿

2例

腹腔刺穿

2例

腰椎刺穿

2例

外科换药

10例基本规定（五）临床工作日

详细内容

时间

24小时麻醉科急诊值班

60天

住院医师值班组长

20天

临床总工作日

717天

计算措施：每年非临床日：104天周末+5天教学+7天休假+1天法定假日＝126天

每年应完毕临床工作日：365－126＝239天

3年应完毕临床工作日：239×3＝717天（6)病例讨论和理论学习

具体内容

时间

3年参与的总规定

病例讨论会

2小时

>90个病例

杂志俱乐部

2小时

>180篇近期国内外论文

小课

0.5小时

>90个亲密结合临床的小课

科研讨论会

2小时

>10次科研讨论

住院医师理论课

一年级课

2小时

>30个大课

二年级课

2小时

>30个大课

三年级课

2小时

>30个大课出科考核

时间出科前1-2天统一考试

内容理论考试技能操作辅助通气＊、喉罩＊、气管插管、有创动静脉穿刺、神经阻滞等

重要内容基地简介

1234麻醉操作技术

工作制度14仪器设备使用

5培训计划工作制度（一）晨会制度周一至周五早上7:50晨会准时开始。工作制度07:50入科参与晨会。正常手术班：按照前一天安排的手术，麻醉结束后才能下班；

工作制度（二）麻醉前访视、讨论制度根据手术安排，学员应于手术前一天访视患者。根据病情评估的情况，提出麻醉前用药方案和对术前准备作出评价。对于危重或疑难患者，应当组织科室讨论。带教制度采用跟组制，随组进行正常手术及值班；二线老师承担重要带教任务。工作制度（三）术后随访制度一般应在术后24小时内对麻醉后病人进行初次随访，重点对神经、呼吸、循环、消化和泌尿系统进行逐项观测和检查；特殊病人特殊状况应随时加强随访，以理解麻醉后医嘱执行和有关麻醉并发症等状况。工作制度（四）医师十三项关键制度1、首诊负责制度2、三级医师查房制度3、疑难病例讨论制度4、会诊制度5、危重患者急救制度6、手术分级管理制度7、查对制度8、死亡病例讨论制度9、医生交接班制度10、护理分级制度11、病历管理制度12、病历书写规范13、临床用血审核制度重要内容基地简介

1234

麻醉操作技术工作制度20仪器设备使用

5培训计划

麻醉操作技术全身麻醉椎管内麻醉周围神经阻滞其他麻醉操作21中心静脉穿刺及动脉穿刺并置管术22气管插管措施椎管内麻醉

硬膜外麻醉-骶管麻醉蛛网膜下腔麻醉（脊麻或腰麻）-鞍麻腰硬联合麻醉2324神经阻滞臂丛神经阻滞1.肌间沟入路2.锁骨上入路3.腋路25中心静脉穿刺术

中心静脉压（CVP）是测定位于胸腔内的上、下腔静脉或右心房内的压力，是衡量右心对排出回心血量能力的指标。正常值4～10cmH2O。

前路颈内静脉中路锁骨下静脉后路股静脉颈内静脉穿刺锁骨下静脉穿刺有创动脉穿刺并置管术桡动脉肱动脉足背动脉股动脉重要内容基地简介

1234麻醉操作技术工作制度30

仪器设备使用

5培训计划麻醉机使用前准备开机前首先应检查麻醉机各管路的链接与否对的、可靠、包括麻醉机与中央供气口连接的进气管及病人回路等。

接好电源，打开麻醉机电源、气源总开关，仔细检查整机各部分与否有漏气；确认麻醉机能正常工作后再使用。麻醉机开机操作程序检测麻醉机与否漏气，工作与否正常调整各项参数，如潮气量、呼吸频率、吸呼比报警值等将管路接到病人身上，启动麻醉机，实行手术病人麻醉。