鼻饲导尿灌肠吸氧吸痰复习试题含答案

第页鼻饲导尿灌肠吸氧吸痰复习试题含答案1.长期鼻饲的病人，每次鼻饲灌注量不超过（），间隔时间应大于（）A、300ml，3hB、300ml，2hC、300ml，1hD、200ml，3hE、200ml，2h【正确答案】：E2.病人，男性，78岁。近3～4天才排出干硬粪便一次，排便时伴有腹痛，故前往门诊就医，护士的下列护理措施不妥的是A、向病人介绍便秘的原因，消除病人的紧张情绪和顾虑B、指导病人腹部按摩的方法C、指导病人定期使用缓泻剂D、指导病人使用简易通便剂的使用方法E、鼓励病人适当运动【正确答案】：C3.病人，男性，44岁。呼吸困难，遵医嘱给予氧气吸入，氧流量为5L/min，病人吸氧浓度为A、29%B、33%C、37%D、41%E、45%【正确答案】：D4.病人，女，54岁，子宫颈癌，拟行子宫切除术。子宫切除术前留置导尿管的目的是A、放出尿液，解除痛苦B、保持会阴部清洁干燥C、排空膀胱，避免术中误伤D、收集尿液作培养E、测定残余尿量【正确答案】：C5.病人，女性，49岁。行气管切开术，使用电动吸引器吸痰时应A、使用前先调节负压为20～33.3kPaB、插管过程中，注意边插边吸引C、严格无菌操作，每次更换吸痰管D、吸痰时一定要上下移动吸痰管抽吸E、每次吸痰时间不超过20秒【正确答案】：C6.病人，男，45岁。出差当晚腹泻多次，检查初诊为阿米巴痢疾，遵医嘱给予保留灌肠。护理措施正确的是A、灌肠前臀部抬高20cmB、液面与肛门有距离40～60cmC、灌肠时病人取右侧卧位D、灌入药液量应少于500mlE、灌入后保留30min【正确答案】：C7.病人，女性，26岁。因口腔大面积溃疡无法进食，拟采用鼻饲法以保证其营养。当胃管插入（）时嘱病人做吞咽动作A、7～10cmB、10～15cmC、15～18cmD、18～20cmE、20～22cm【正确答案】：B8.病人，男，50岁，因尿失禁行留置导尿管术。因男性尿道有三个狭窄，插导尿管时应特别注意A、动作要轻，以免损伤尿道黏膜B、导尿管要固定牢固C、提起阴茎，使其与腹壁成60度角D、导尿管插入达20cmE、要严格消毒导尿管【正确答案】：A9.病人，男性，35岁。车祸后昏迷5天。需鼻饲饮食以维持其营养需要。插管至10～15cm时，应注意A、嘱病人张嘴哈气B、使病人头向后仰C、使病人头偏向侧D、嘱病人做吞咽动作E、使病人下颌靠近胸骨柄【正确答案】：E10.为伤寒病人灌肠时应注意A、液温B、动作轻柔C、每次灌液量不超过500mlD、病情观察E、平卧位【正确答案】：C11.病人，女，67岁。脑卒中后昏迷6个月，每日给鼻饲、翻身等处理，眼睑不能闭合，伴尿失禁，已采取留置导尿术。对该病人进行留置尿管的护理应注意A、保持尿液引流通畅防止逆行感染B、每天倾倒1次引流袋C、每日更换1次尿管D、每周进行1次膀胱冲洗E、每周更换1次引流管【正确答案】：A12.病人，男性，35岁。在剖腹探查术后3日出现腹部胀痛，体检：腹部膨隆，叩诊呈鼓音。最佳的处理方法是A、清洁灌肠B、保留灌肠C、大量不保留灌肠D、肛管排气E、服导泻药【正确答案】：D13.病人，女，54岁，子宫颈癌，拟行子宫切除术。护士在导尿过程中，错误的一项是A、必须严格按无菌操作进行B、注意保护病人的自尊C、导尿管如误入阴道应立即拔出重新插入D、动作轻柔避免损伤尿道黏膜E、尿潴留病人导尿时首次放尿不应超过1000ml【正确答案】：C14.病人，男性，48岁，胰腺癌手术后，需通过胃肠外营养维持机体新陈代谢。采用胃肠外营养第5天，病人出现严重水电解质紊乱、休克，此时应A、减慢滴注速度B、加快滴注速度C、停止使用D、维持正常速度E、逐渐减量【正确答案】：C15.病儿，女，6岁。因肺炎入院，体温39.6℃，遵医嘱为该患儿灌肠降温。灌肠时插入肛管的深度是A、2.5～3cmB、4～7cmC、7～10cmD、10～15cmE、15～18cm【正确答案】：B16.病人，女性，67岁。入院时确诊为肺源性心脏病、心力衰竭合并肺性脑病。护士配合医生进行抢救。根据病情需要维持吸氧浓度33％，此时应调节的氧流量为A、1L/minB、2L/minC、3L/minD、4L/minE、5L/min【正确答案】：C17.病人，女性，67岁。患肺心病5年，现病人出现呼吸困难、呼吸衰竭及精神症状，给氧方法是A、低浓度、低流量、持续给氧B、高浓度、高流量、持续给氧C、低流量间断给氧D、乙醇湿化给氧E、加压给氧【正确答案】：A18.病人，男性，43岁。颅脑损伤，呼吸功能严重受损，病人痰多不易咳出。给病人吸痰时应调节负压为A、＜13.3kPaB、13.3～26.6kPaC、26.6～39.9kPaD、40.0～53.3kPaE、＞54.0kPa【正确答案】：D19.病人，女性，76岁。高浓度吸氧2天，提示病人可能出现氧中毒的表现是A、轻度发绀B、显著发绀C、三凹征明显D、干咳、胸痛E、动脉血PaCO2>12.0kPa【正确答案】：D20.清洁灌肠时，禁止采用清水反复灌洗的目的是A、以防水、电解质紊乱B、以防止出现腹泻C、以防止出现虚脱的征兆D、以防损坏肠黏膜E、以防造成肠道感染【正确答案】：A21.病人，女，54岁，子宫颈癌，拟行子宫切除术。集尿袋使用错误的一项是A、每周更换一次集尿袋B、正确测量尿液C、正确记录尿量D、更换集尿袋时，引流管应低于耻骨联合E、集尿袋固定低于膀胱高度并避免挤压【正确答案】：A22.病人，男性，54岁，因外伤致尿失禁，入院后行留置导尿，尿液引流通畅。今晨交班发现病人尿液深黄、混浊，医嘱抗感染治疗。护理该病人时应注意A、记录尿量B、及时更换尿管C、必要时清洗尿道口D、指导病人练习排空膀胱E、鼓励多饮水并行膀胱冲洗【正确答案】：E23.病人，女性，67岁。卒中后昏迷6个月，每日给予鼻饲、翻身等处理，眼睑不能闭合，伴尿失禁，已留置尿管。对该病人留置尿管的护理，应注意A、保持引流管通畅，防逆行感染B、每日倾倒1次集尿袋C、每日更换1次尿管D、每周进行1次膀胱冲洗E、每周更换1次集尿袋【正确答案】：A24.病人，男，35岁。患阿米巴痢疾，护士遵医嘱给予甲硝唑保留灌肠。灌肠的溶液量不宜超过A、200mlB、150mlC、100mlD、50mlE、30ml【正确答案】：A25.病人，男性，44岁。因脑外伤入院，深昏迷。查体：体温39.1℃，脉搏106次/分，呼吸25次/分，血压160/100mmHg，现需通过鼻饲维持营养。每次给予鼻饲液的量不超过A、500mlB、400mlC、300mlD、200mlE、100ml【正确答案】：D26.病人，女，因直肠癌住院，遵医嘱做肠道手术前准备，护士的正确做法是A、采用开塞露通便法B、行小量不保留灌肠一次C、行大量不保留灌肠一次D、行保留灌肠一次E、反复多次行大量不保留灌肠【正确答案】：E27.病人，女，主诉腹胀、腹痛，三天未排便，触诊腹部较硬实且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块，遵医嘱为病人行大量不保留灌肠。肛管插入直肠的深度是A、3～6cmB、7～10cmC、11～13cmD、14～16cmE、18～20cm【正确答案】：B28.病人，男性，52岁。肝癌晚期，医嘱胃肠外营养。穿刺点的敷料应（）更换一次A、48小时B、36小时C、24小时D、12小时E、8小时【正确答案】：C29.病人，女性，36岁，在子宫肌瘤手术前，护士为病人进行了导尿并留置导尿管，其主要目的是A、排空膀胱以避免手术误伤B、测定残余尿量C、收集尿液做细菌培养D、排除尿液以解除痛苦E、保持会阴部清洁、干燥【正确答案】：A30.病人，男性，70岁。患慢性肺源性心脏病，缺氧伴二氧化碳潴留，病人颜面口唇发绀，宜选用的氧浓度是A、21％B、29％C、33％D、37％E、41％【正确答案】：B31.病人，男性，45岁，因膀胱高度膨胀且身体极度虚弱，护士一次性为该病人放尿过多，导致病人出现了血尿，其原因是A、腹压急剧下降，致大量血液滞留于腹腔血管内B、膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血C、操作过程中损伤尿道内口D、尿道黏膜发生损伤E、操作中损伤输尿管【正确答案】：B32.病人，男性，52岁。肝癌晚期，医嘱胃肠外营养。护士应现配现用营养液，如需存储，应放在4℃冰箱内且不得超过A、4小时B、8小时C、12小时D、16小时E、24小时【正确答案】：E33.病人，男性，36岁，患慢性痢疾，其病变部位在乙状结肠，对其进行保留灌肠宜采取A、头低脚高位B、头高脚低位C、左侧卧位D、右侧卧位E、屈膝位【正确答案】：C34.病人，男性，35岁，因外伤导致尿失禁，遵医嘱为该病人进行留置导尿。为避免泌尿系感染和尿盐沉积阻塞尿管，病情允许下，病人每日应摄取足够液体使尿量维持在A、1000ml以上B、1500ml以上C、2000ml以上D、2500ml以上E、3000ml以上【正确答案】：C35.“1、2、3”灌肠溶液的正确配方是A、30%硫酸镁30ml，甘油60ml，温开水90mlB、60%硫酸镁30ml，甘油60ml，温开水90mlC、50%硫酸镁30ml，甘油60ml，温开水90mlD、50%甘油30ml，温开水60ml，硫酸镁90mlE、55%甘油30ml，硫酸镁60ml，温开水90ml【正确答案】：C36.病人，男性，68岁。因脑溢血昏迷6天，护士遵医嘱为其鼻饲，需将病人头托起，使其下颌靠近胸骨柄时是当胃管插入A、7～10㎝B、10～15㎝C、15～18㎝D、18～20㎝E、20～22㎝【正确答案】：B37.经鼻胃管或造瘘口注入要素饮食的适宜温度为A、39～40℃B、40～41℃C、41～42℃D、42～43℃E、43～45℃【正确答案】：C38.病人，女性，36岁。行子宫肌瘤手术，术前留置导尿管的主要目的是A、排空膀胱以避免手术中误伤B、测定残余尿量C、收集尿液作细菌培养D、排出尿液以解除痛苦E、保持会阴部清洁、干燥【正确答案】：A39.林女士，妊娠22周，已有三天未排便，现感觉下腹部轻微胀痛，运动后仍无缓解。为达到较好的排便效果，灌肠液应保留A、5～10分钟B、10～20分钟C、15～20分钟D、20～30分钟E、60分钟【正确答案】：B40.大量不保留灌肠过程中，如病人感觉腹胀，有便意，处理方法是A、挤捏肛管，嘱病人忍耐片刻B、停止灌肠，通知医生C、抬高灌肠袋高度，快速灌入D、降低灌肠袋高度，嘱病人深呼吸E、稍转动肛管，观察流速【正确答案】：D41.病人，男性，52岁。肝癌晚期，医嘱胃肠外营养。使用胃肠外营养，输注袋及连接管应A、每4～8小时更换1次B、每8～12小时更换1次C、每12～16小时更换1次D、每12～24小时更换1次E、每24～36小时更换1次【正确答案】：D42.不需要留置导尿的病人是A、休克B、昏迷C、尿道损伤D、膀胱炎E、腹部手术【正确答案】：D43.阿米巴痢疾病人进行保留灌肠时应采取的体位是A、左侧卧位B、右侧卧位C、平卧位D、截石位E、俯卧位【正确答案】：B44.病人，男性，87岁。因阿尔茨海默病晚期无法正常进食，长期采用鼻饲法维持营养，为防止鼻饲饮食反流、误吸，每次鼻饲后，应嘱病人维持原卧位的时间是A、5～10分钟B、10～20分钟C、20～30分钟D、30～40分钟E、40～50分钟【正确答案】：C45.病人，女性，58岁。大学文化，因慢性阻塞性肺气肿入院治疗，住院一周后病人自觉病情好转，遂自行调节氧流量。护士应告知氧气浓度低于（）时无治疗价值。A、15%B、25%C、30%D、35%E、40%【正确答案】：B46.病人，男性，34岁，阿米巴痢疾，为其做保留灌肠时，应采取右侧卧位，其目的是A、提高治疗效果B、减少对患者刺激C、使患者舒适安全D、缓解患者痛苦E、减轻药物毒副作用【正确答案】：A47.林女士，妊娠22周，已有三天未排便，现感觉下腹部轻微胀痛，运动后仍无缓解。若为林女士选用“1、2、3”溶液灌肠通便，灌肠液的配制为A、50%硫酸镁50ml，甘油60ml，温开水70mlB、50%硫酸镁40ml，甘油50ml，温开水60mlC、50%硫酸镁20ml，甘油50ml，温开水70mlD、50%硫酸镁30ml，甘油60ml，温开水90mlE、50%硫酸镁60ml，甘油60ml，温开水360ml【正确答案】：D48.保留灌肠适用于A、早期妊娠B、排便失禁C、慢性痢疾D、急腹症E、孕妇保胎【正确答案】：C49.慢性菌痢病人在保留灌肠时应采取的卧位是A、右侧卧位B、左侧卧位C、俯卧位D、仰卧位E、膝胸卧位【正确答案】：B50.为女病人导尿，初次消毒的原则是A、自上而下，由内向外B、自上而下，由外向内C、自下而上，由外向内D、自下而上，由内向外E、由左至右，由内至外【正确答案】：B51.病人，男，35岁。患阿米巴痢疾，护士遵医嘱给予甲硝唑保留灌肠。病人粪便的特征是A、白色“米泔水”样便B、柏油样便C、果酱样便D、暗红色E、陶土样便【正确答案】：C52.病人，男性，44岁。因脑外伤入院，深昏迷。查体：体温39.1℃，脉搏106次/分，呼吸25次/分，血压160/100mmHg，现需通过鼻饲维持营养。胃管插入后，应验证其在胃内，正确的方法是A、将胃管末端放入水中，见有气泡溢出B、注入少量气体，听肠鸣音C、注入少量温开水，听肠鸣音D、注入少量气体，于胃部听气过水声E、注入少量温开水，于胃部听气过水声【正确答案】：D53.患儿，女，2岁。因呼吸困难给予氧疗，合适的方法是A、鼻导管给氧法B、鼻塞法C、面罩法D、氧气枕法E、头罩法【正确答案】：E54.长期留置导尿病人发生尿液混浊、沉淀或有结晶时应A、多饮水并膀胱冲洗B、经常冲洗尿道口C、膀胱内给药D、及时更换卧位E、热敷下腹部【正确答案】：A55.病人，女性，因长期便秘，遵医嘱为病人进行大量不保留灌肠。护士在灌肠过程中观察到筒内的液体停止下降，此时正确的做法是A、停止灌肠B、协助病人平卧C、移动肛管或挤捏肛管D、提高灌肠筒高度E、嘱病人张口深呼吸【正确答案】：C56.患儿，男，2岁。因肺炎引起呼吸衰竭，使用电动吸引器清理呼吸道，其抽吸力需要控制在A、＞26.6kPaB、＞39kPaC、13.3～26.6kPaD、＜13.2kPaE、＜12kPa【正确答案】：C57.病人，女性，50岁，尿潴留需行导尿术，初次消毒时，首先消毒的部位是A、大阴唇B、小阴唇C、尿道口D、阴阜E、肛门【正确答案】：D58.林女士，妊娠22周，已有三天未排便，现感觉下腹部轻微胀痛，运动后仍无缓解。灌肠时肛管插入深度为A、7～10cmB、10～15cmC、15～18cmD、18～20cmE、20～22cm【正确答案】：A59.成年女性导尿时，导尿管应插入A、2～3cmB、4～6cmC、7～8cmD、7～9cmE、9～10cm【正确答案】：B60.病人，男，75岁。因前列腺肥大、排尿困难行导尿术，为防止逆行感染，导尿管的措施下列错误的是A、导尿管不可受压B、不应高于膀胱C、不应接触尿瓶内尿液D、每日更换导尿管E、保持无菌【正确答案】：D61.病人，男性，76岁。呼吸衰竭病史多年，近3天呼吸困难明显，并伴有头痛、头胀，局限性肌群抽搐、神志恍惚。病人宜采取的卧位是A、仰卧位B、侧卧位C、半坐卧位D、头低足高位E、头高足低位【正确答案】：C62.病人，男，45岁。出差当晚腹泻多次，检查初诊为阿米巴痢疾，遵医嘱给予保留灌肠。病人粪便呈A、鲜红色B、陶土色C、果酱样D、柏油样E、暗红色【正确答案】：C63.给男病人导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角是为了使A、耻骨下弯消失B、耻骨前弯消失C、耻骨前弯扩大D、耻骨下弯扩大E、膀胱颈肌肉松弛【正确答案】：B64.病人，男性，71岁。诊断为慢性阻塞性肺部疾病，血气分析结果显示：动脉血氧分压4.6kPa，二氧化碳分压12.4kPa。装氧气表时，先打开总开关是为了A、检查氧气筒内有无氧气B、观察氧气流出是否通畅C、估计氧气筒内氧气量D、清洁气门，保护压力表E、测定氧气筒的压力【正确答案】：D65.病人，女性，72岁。因胃癌晚期手术后需通过静脉长期、全量补充营养，宜采用A、周围静脉输注B、中心静脉输注C、头皮静脉输注D、股静脉输注E、PICC置管输注【正确答案】：B66.病人，女，主诉腹胀、腹痛，三天未排便，触诊腹部较硬实且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块，遵医嘱为病人行大量不保留灌肠。灌肠中如果病人出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛，心慌气促，正确的处理是A、移动肛管B、嘱病人张口深呼吸C、停止灌肠D、提髙灌肠筒的高度E、挤捏肛管【正确答案】：C67.病人，男，35岁。患阿米巴痢疾，护士遵医嘱给予甲硝唑保留灌肠。灌肠液应保留的时间是A、5～10分钟B、10～20分钟C、25～30分钟D、35～45分钟E、60分钟以上【正确答案】：E68.病人，男性，35岁。车祸后昏迷5天。需鼻饲饮食以维持其营养需要。插胃管前，应将病人体位摆放为A、坐位B、半坐位C、左侧卧位D、右侧卧位E、去枕仰卧位【正确答案】：E69.病人，女，43岁。中暑，体温40.5℃，遵医嘱灌肠为病人降温，正确的做法是A、选用0.1%～0.2%肥皂水B、用4℃的0.9%氯化钠溶液C、灌肠液量每次＜500mlD、灌肠时病人取右侧卧位E、灌肠后病人保留1小时排便【正确答案】：B70.病人，男性，72岁，被人搀扶来院就诊。病人面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，既往有慢性阻塞性肺病史。护士需立即对其采取的措施是A、分诊协助其就医B、不作处理，静候医生C、鼻塞法吸氧D、电击除颤E、CPR【正确答案】：C71.病人，男性，65岁。尿失禁，予留置导尿术，定期进行膀胱冲洗。为病人导尿出现导尿管插入受阻，护士应该A、拔出导尿管重新插入B、嘱病人忍耐，用力插入C、稍停片刻，嘱病人深呼吸再缓缓插入D、更换金属导尿管E、行局麻后，再插入导尿管【正确答案】：C72.病人，男性，40岁，因交通事故致复合创伤后入院。观察发现病人呼吸由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，继之暂停30秒后再度出现上述状态的呼吸。该病人的呼吸是A、间断呼吸B、潮式呼吸C、毕奥呼吸D、鼾声呼吸E、呼吸困难【正确答案】：B73.病人，男，77岁。脑溢血，护士对其使用电动吸引器吸痰时，正确的操作是A、使用前先调节负压，成人的吸痰负压为30～43.3kPaB、吸痰前应将病人头部转向护士，妥善固定好活动的义齿C、吸痰时先吸净气管内的分泌物，再吸净口咽部分泌物D、吸痰时一定要左右旋转吸痰管向上抽吸E、每次吸痰时间不超过25秒【正确答案】：D74.病人，女性，67岁。入院时确诊为肺源性心脏病、心力衰竭合并肺性脑病。护士配合医生进行抢救。该病人采取的吸氧方式应是A、低浓度间断吸氧B、高浓度持续吸氧C、低流量低浓度持续吸氧D、低流量高浓度简短吸氧E、高流量高浓度持续吸氧【正确答案】：C75.病人，男性，60岁。慢性支气管炎，鼻导管吸氧后病情好转，停用氧时首先应A、关闭氧气筒总开关B、关闭氧气流量表C、记录停氧时间D、拔出鼻导管E、取下湿化瓶【正确答案】：D76.病人，女性，46岁。输液过程中出现急性肺水肿，此时如给病人吸氧，需要在湿化瓶内加入的湿化液是A、清水B、冷蒸馏水C、10%～20%乙醇D、20%～30%乙醇E、1%～4%呋喃西林【正确答案】：D77.病儿，女，6岁。因肺炎入院，体温39.6℃，遵医嘱为该患儿灌肠降温。灌肠时应为患儿安置的体位是A、平卧位B、俯卧位C、中凹卧位D、左侧卧位E、右侧卧位【正确答案】：D78.病人，男性，48岁，胰腺癌手术后，需通过胃肠外营养维持机体新陈代谢。静脉营养导管A、可输入其他液体B、同时能采集血标本C、严禁输入其他液体、药物及血液D、能进行中心静脉压监测E、每周更换一次导管【正确答案】：C79.病人，男，68岁，因车祸大出血导致休克，遵医嘱行留置导尿术，其目的是A、准确记录尿量，以观察病人的病情变化B、保持会阴部的清洁干燥C、引流潴留的尿液D、进行膀胱功能训练E、进行膀胱造影【正确答案】：A80.病人，男性，35岁。在剖腹探查术后3日出现腹部胀痛，体检：腹部膨隆，叩诊呈鼓音。肛管不宜长时间放置肛门内是为了避免影响A、排气B、肛门括约肌的功能C、排便D、病人的活动E、病人的心情【正确答案】：B81.病人，男性，35岁。在剖腹探查术后3日出现腹部胀痛，体检：腹部膨隆，叩诊呈鼓音。肛管排气后缓解不明显，再次进行排气时应间隔A、1～2小时B、2～3小时C、3～4小时D、4～5小时E、5～6小时【正确答案】：B82.病人，女性，62岁。十二指肠癌术后给予静脉营养液，其输注袋及连接管每（）更换一次A、24～48小时B、24小时C、12～24小时D、6～12小时E、2小时【正确答案】：C83.病人，男，45岁。出差当晚腹泻多次，检查初诊为阿米巴痢疾，遵医嘱给予保留灌肠。对病人的腹泻的护理，错误的是A、给予高热量、高维生素、多纤维素饮食B、注意水电解质的补充C、便后温水坐浴或肛门热敷D、按医嘱选用止泻药E、必要时留取粪便标本送检【正确答案】：A84.大量不保留灌肠时，灌肠液的温度常为A、30～32℃B、33～35℃C、36～38℃D、39～41℃E、42～45℃【正确答案】：D85.病人，女性，62岁，肝性脑病前期，意识思维错乱，行为失常，为病人灌肠忌用A、生理盐水B、高渗盐水C、开塞露D、0.1％肥皂溶液E、“1、2、3”灌肠液【正确答案】：D86.病人，男，50岁，因尿失禁行留置导尿管术。插导尿管时，提起阴茎与腹壁成60度角是使A、耻骨下弯消失B、耻骨前弯消失C、膀胱颈肌肉松弛D、耻骨前弯扩大E、耻骨下弯扩大【正确答案】：B87.病人，男性，35岁，因外伤导致尿失禁，遵医嘱为该病人进行留置导尿。为防止泌尿系逆行感染，留置导尿管应A、每日更换B、每3天更换C、每周更换D、每2周更换1次E、每3周更换【正确答案】：C88.病人，男性，68岁，肝硬化晚期。病人行为异常，有时谵妄，呼气有肝臭味，4天未排便。拟予灌肠解除便秘，禁用的灌肠液是A、生理盐水B、“1、2、3”溶液C、0.1%～0.2%肥皂水D、甘油加温开水E、液状石蜡【正确答案】：C89.肥皂水灌肠时成人每次用液量为A、200～500mlB、400～800mlC、500～1000mlD、600～1200mlE、700～1200ml【正确答案】：C90.病儿，女，6岁。因肺炎入院，体温39.6℃，遵医嘱为该患儿灌肠降温。拔出灌肠管后，护士嘱患儿及家属，保留灌肠液的时间为A、5minB、10minC、20minD、30minE、60min【正确答案】：D91.病儿，女性，6岁。因车祸致脑外伤入院，鼻饲插胃管的长度为A、眉心至剑突与脐中点的距离B、眉心至剑突的距离C、眉心至胸骨柄的距离D、前额发际至胸骨柄的距离E、前额发际至剑突的距离【正确答案】：A92.病人，女，54岁，子宫颈癌，拟行子宫切除术。为病人插导尿管时，初步消毒方法中错误的一项是A、病人取仰卧屈膝位，双腿略外展B、臀下垫橡胶单、治疗巾C、用消毒液棉球消毒外阴及尿道口D、顺序为由内向外，自上而下E、每个棉球限用1次【正确答案】：D93.鼻饲法的适应证不包括A、昏迷病人B、口腔疾患病人C、口腔手术后病人D、上消化道肿瘤E、右手骨折病人【正确答案】：E94.病人，女性，67岁。糖尿病病史12年，因肾功能不全入院，近日血糖波动较大，交班时发现病人呼吸形态异常，表现为库氏呼吸。主要的表现为A、吸气呼吸困难B、呼气呼吸困难C、间断呼吸D、呼吸深大而规则E、呼吸浅表而不规则【正确答案】：D95.病人，男性，35岁，因外伤导致尿失禁，遵医嘱为该病人进行留置导尿。为病人留置导尿的目的是A、测量尿比重B、预防泌尿系感染C、记录每小时尿量D、持续保持膀胱空虚状态E、引流尿液保持会阴部清洁干燥【正确答案】：E96.病人，女性，89岁。无法正常进食，需鼻饲，为防止鼻饲饮食反流、误吸，为其插胃管的长度可在A、35cm以上B、40cm以上C、45cm以上D、50cm以上E、55cm以上【正确答案】：E97.病人，男性，72岁，被人搀扶来院就诊。病人面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，既往有慢性阻塞性肺病史。护士采取相应措施时应特别注意A、对病人实施呼吸道隔离B、让病人保持镇静C、氧流量1～2L/minD、只能除颤1次E、人工呼吸与胸外心脏按压比例为2∶30【正确答案】：C98.病人，男性，78岁，咳嗽无力，护士为其吸痰时，发现痰液黏稠，下列处理措施错误的是A、滴少量生理盐水B、增大负压吸引力C、叩拍胸背部D、协助更换卧位E、雾化吸入【正确答案】：B99.病人，男性，76岁。呼吸衰竭病史多年，近3天呼吸困难明显，并伴有头痛、头胀，局限性肌群抽搐、神志恍惚。为保护病人安全，首选的保护措施是A、加床档B、宽绷带约束肩部C、宽绷带约束背部D、宽绷带约束脚踝E、宽绷带约束腕部【正确答案】：A100.小量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距病人肛门不能超过A、20cmB、25cmC、30cmD、35cmE、40cm【正确答案】：C101.病人，女性，47岁。肝昏迷，为病人灌肠时不宜用肥皂水，其原因是A、防止发生腹胀B、防止发生酸中毒C、防止对肠黏膜的刺激D、减少氨的产生与吸收E、避免引起顽固性腹泻【正确答案】：D102.病人，男，46岁。阿米巴痢疾，护士遵医嘱为其进行保留灌肠治疗，下列步骤中正确的是A、病人取左侧卧位B、臀部抬高10cmC、肛管轻轻插入肛门7～10cmD、保留药液在20分钟以上E、药液注入完毕，再注入温开水50ml【正确答案】：B103.病人，男性，66岁。食管术后，需给予静脉营养液，其输注穿刺点的敷料更换时间是A、24～48小时B、24小时C、12～24小时D、6～12小时E、2小时【正确答案】：B104.病人，男性，35岁。车祸后昏迷5天。需鼻饲饮食以维持其营养需要。标记胃管时，插入长度的测量方法为A、前额发际至胸骨剑突B、前额发际至胸骨柄C、鼻尖至胸骨剑突D、鼻尖至胸骨柄E、耳垂至胸骨柄【正确答案】：A105.病人，男性，72岁，被人搀扶来院就诊。病人面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，既往有慢性阻塞性肺病史。对氧气湿化瓶的处理，不妥的是A、装入冷开水B、瓶内水量为2/3满C、通气管浸入液面下D、雾化吸入时瓶内不放水E、湿化瓶定时更换【正确答案】：B106.病人，男，50岁，因尿失禁行留置导尿管术。如为患者进行膀胱冲洗时，冲洗液瓶应距离床面A、30cmB、40cmC、60cmD、80cmE、90cm【正确答案】：C107.病人，男，35岁。患阿米巴痢疾，护士遵医嘱给予甲硝唑保留灌肠。灌肠时，病人应采取的体位是A、仰卧位B、俯卧位C、右侧卧位D、左侧卧位E、头高脚低位【正确答案】：C108.病人，男性，50岁。因脑梗死入院，手术后一直昏迷不醒，采用鼻饲法维持营养，现需经胃管注入刺激性药物，可将胃管向深部再插入的长度是A、10cmB、12cmC、14cmD、16cmE、18cm【正确答案】：A109.病人，男性，71岁。诊断为慢性阻塞性肺部疾病，血气分析结果显示：动脉血氧分压4.6kPa，二氧化碳分压12.4kPa。吸氧过程中需要调节氧流量时，正确的方法是A、先开总开关，再调氧流量B、先关流量表，再调氧流量C、先拔出吸氧管，再调氧流量D、先分离吸氧管与氧气连接管，再调氧流量E、先拔出氧气连接管，再调氧流量【正确答案】：D110.病人，女，56岁。3日未排便，遵医嘱给予开塞露灌肠，应嘱病人保留灌肠液的时间是A、立即排出B、5～10分钟C、15分钟D、30分钟E、60分钟【正确答案】：B111.病人，男性，35岁。在剖腹探查术后3日出现腹部胀痛，体检：腹部膨隆，叩诊呈鼓音。肛管保留的时间不超过A、5分钟B、15分钟C、20分钟D、25分钟E、30分钟【正确答案】：C112.病人，男性，44岁。因脑外伤入院，深昏迷。查体：体温39.1℃，脉搏106次/分，呼吸25次/分，血压160/100mmHg，现需通过鼻饲维持营养。当胃管插至会厌部时，护士应A、减慢插管动作B、嘱病人做吞咽动作C、将病人的头靠近胸骨D、将病人的头侧向一边E、使病人头后仰【正确答案】：C113.为病人进行鼻饲治疗时，胃管插入长度相当于病人的A、眉心至胸骨柄的距离B、眉心至剑突的距离C、前额发际至胸骨柄的距离D、前额发际至剑突的距离E、鼻尖至剑突的距离【正确答案】：D114.护士为病人使用电动吸引器吸痰，操作时应注意A、检查电压、管道连接和吸引性能B、吸痰管要每日更换C、先吸气管内分泌物，再吸口咽部分泌物D、储液瓶内的吸出液要及时倾倒，不得超过1∕2E、连续使用电动吸引器的时间不应超过2小时【正确答案】：A115.病人，女性，52岁。患有肺心病，因呼吸困难行气管切开，护士为其吸痰时，正确的操作是A、动作快并上下提拉，左右旋转B、动作宜慢并上下提拉，左右旋转C、动作轻柔并向上提拉，左右旋转D、动作轻柔，由上而下，边插入边抽吸E、动作迅速，由浅到深，以保证充分吸痰【正确答案】：C116.病人，男性，76岁。呼吸衰竭病史多年，近3天呼吸困难明显，并伴有头痛、头胀，局限性肌群抽搐、神志恍惚。应考虑的并发症是A、脑疝B、脑瘤C、脑出血D、肺性脑病E、呼吸性酸中毒【正确答案】：D117.病人，男性，65岁。患慢性支气管炎、肺源性心脏病。呼吸28次/分，面色发绀，氧分压50mmHg，自感气喘、精神紧张。此时最有效的护理措施是A、有针对性的进行心理护理B、稳定病人情绪C、调节室内温湿度D、进行体位引流E、氧吸入【正确答案】：E118.病人，男性，66岁。糖尿病史10年。病人近期出现呼吸呈一种深而规则的呼吸，并有明显烂苹果味，这种呼吸称为A、间断呼吸B、比奥呼吸C、潮式呼吸D、浮浅性呼吸E、库斯莫尔呼吸【正确答案】：E119.病人，女，主诉腹胀、腹痛，三天未排便，触诊腹部较硬实且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块，遵医嘱为病人行大量不保留灌肠。当液体灌入100ml时病人感觉腹胀并有便意，正确的护理措施是A、移动肛管或挤捏肛管B、嘱病人张口深呼吸C、停止灌肠D、提高灌肠筒的高度E、协助病人平卧【正确答案】：B120.病人，男性，92岁。因高龄易误咽，使用硅胶胃管长期鼻饲，更换胃管的时间是A、7天B、15天C、20天D、30天E、40天【正确答案】：D121.病人，男性，48岁，胰腺癌手术后，需通过胃肠外营养维持机体新陈代谢。输注穿刺点的敷料更换时间是A、24～48小时B、24小时C、12～24小时D、6～12小时E、4小时【正确答案】：B122.病人，男性，38岁。头部重击后出现颅内压增高。其呼吸由浅慢逐渐加快加深，达高潮后又逐渐变浅变慢，然后暂停数秒（5～30秒），有时可达30～40秒，如此周而复始。该呼吸称为A、间断呼吸B、比奥呼吸C、潮式呼吸D、浮浅性呼吸E、库斯莫尔呼吸【正确答案】：C123.病人，女，38岁。在剖腹探查术后3天出现腹部胀痛。体检：腹部膨隆，叩诊呈鼓音。最佳的处理方法是A、清洁灌肠B、保留灌肠C、服药导泻D、肛管排气E、大量不保留灌肠【正确答案】：D124.病人，男性，24岁，因严重腹泻3天而入院。入院诊断为急性细菌性痢疾。护士为其安排住院后，遵医嘱为其行灌肠治疗。灌肠时采取的体位是A、仰卧位B、左侧卧位C、右侧卧位D、俯卧位E、膝胸卧位【正确答案】：B125.病人，男性，25岁。体温38.3℃，口腔糜烂，疼痛难忍，难以进食，医嘱鼻饲，其插胃管的长度为A、35～40cmB、40～45cmC、45～55cmD、55～60cmE、65～70cm【正确答案】：C126.病人，男性，35岁。车祸后昏迷5天。需鼻饲饮食以维持其营养需要。灌注食物时，应注意鼻饲液的温度为A、18～22℃B、22～24℃C、38～40℃D、39～41℃E、40～45℃【正确答案】：C127.病人，女性，30岁，今晨在腰硬联合麻醉下行剖宫产术，术前为其留置导尿管，并向其解释留置导尿管的目的A、避免术中出现尿潴留B、避免术中出现尿失禁C、便于切开子宫D、避免术中误伤膀胱E、减轻肾脏负担【正确答案】：D128.病人，男性，35岁。车祸后昏迷5天。需鼻饲饮食以维持其营养需要。鼻饲的注意事项中不正确的是A、间隔时间应大于4小时B、新鲜果汁与奶液应分别注入C、药片应研碎溶解后再注入D、每次鼻饲量不超过200mlE、每次鼻饲前应用少量温水冲管后再进行喂食【正确答案】：A129.病人，男性，65岁。尿失禁，予留置导尿术，定期进行膀胱冲洗。根据医嘱为病人进行膀胱冲洗，在冲洗过程中需要停止冲洗并报告医生的情况是A、剧烈疼痛B、感觉不适C、冲洗液混浊D、冲洗不畅E、冲洗速度过快【正确答案】：A130.病人，女性，68岁。因严重肺部感染，呼吸困难，行气管切开术。护士为其吸痰时应先吸A、气管切开处B、口腔C、鼻腔D、咽部E、舌下【正确答案】：A131.病人，男性，44岁。因脑外伤入院，深昏迷。查体：体温39.1℃，脉搏106次/分，呼吸25次/分，血压160/100mmHg，现需通过鼻饲维持营养。为病人注入鼻饲液的时间间隔要求为A、≥1小时B、≥2小时C、≥3小时D、≥4小时E、≥5小时【正确答案】：B132.留置导尿管为防止泌尿系统逆行感染，导尿管应A、每日更换1次B、每周更换1次C、每周更换2次D、每两周更换1次E、每月更换1次【正确答案】：B133.病人，男性，45岁。自行吸痰困难，使用吸引器为之吸痰。正确的做法是A、操作者站在病人头侧，协助病人抬颈，使头后仰B、一手捏导管末端，一手持吸痰导管头端插入病人口腔C、尽早为昏迷病人行气管切开，方便呼吸道管理D、气管切开者应先吸口、鼻腔，再吸气管套管处分泌物E、吸痰过程中随时观察呼吸改变【正确答案】：E134.病人，男性，65岁。因尿失禁采取了留置导尿术，并定期进行膀胱冲洗。在冲洗过程中需要停止冲洗并报告医生的情况是A、剧烈疼痛B、感觉不适C、冲洗液混浊D、冲洗不畅E、冲洗速度过快【正确答案】：A135.病人，男性，58岁。直肠癌手术后需胃肠外营养，采用周围静脉输注，疗程一般为A、5天以内B、7天以内C、10天以内D、15天以内E、20天以内【正确答案】：D136.病人，女性，67岁。入院时确诊为肺源性心脏病、心力衰竭合并肺性脑病。护士配合医生进行抢救。病人用氧后，缺氧症状无改善、呼吸困难加重，护士首先应A、马上通知医生处理B、调节氧流量，加大吸氧量C、注射呼吸兴奋剂D、检查吸氧装置及病人鼻腔E、气管插管给氧【正确答案】：D137.病人，女性，68岁，膀胱高度膨胀而又极度虚弱，为其导尿时，首次放尿的量不应超过A、500mlB、800mlC、1000mlD、1200mlE、1500ml【正确答案】：C138.病人，男性，35岁，因外伤导致尿失禁，遵医嘱为该病人进行留置导尿。导尿管插入的深度是A、4～6cmB、8～12cmC、12～16cmD、16～20cmE、20～22cm【正确答案】：E139.病人，男性，60岁。脑出血并行气管切开术后，并发肺部感染，气道分泌物较多，呼气时发出粗糙的鼾音。此种呼吸称为A、蝉鸣样呼吸B、鼾声呼吸C、浅快呼吸D、深慢呼吸E、间断呼吸【正确答案】：B140.病人，男性，43岁。颅脑损伤，呼吸功能严重受损，病人痰多不易咳出。护士给病人吸痰时，发现病人痰液黏稠，不易吸出，下列措施中不妥的是A、扣拍胸背部，以振动痰液B、给病人作超声雾化吸入，以稀释痰液C、缓慢滴入少量生理盐水，以稀释痰液D、缓慢滴入化痰药物，以稀释痰液E、加大吸引负压，以吸尽痰液【正确答案】：E141.病人，男性，24岁，因严重腹泻3天而入院。入院诊断为急性细菌性痢疾。护士为其安排住院后，遵医嘱为其行灌肠治疗。拔出灌肠管后，护士嘱病人保留灌肠液的时间为A、5分钟B、10分C、20分钟D、30分钟E、60分钟【正确答案】：E142.常某，自来水厂技术工人。在气温36℃的室外维修管道，4小时后出现中暑，医嘱予以灌肠以辅助快速降温，病人灌肠时应选用A、39℃的生理盐水B、28℃的生理盐水C、4℃生理盐水D、39℃肥皂水E、4℃肥皂水【正确答案】：C143.病人，男性，33岁，结肠息肉。手术后第3天病人肠胀气，遵医嘱给予肛管排气。护士操作不正确的是A、排气引流管末端插入水瓶液下