消化内科练习试卷附答案

第页消化内科练习试卷附答案1.洪某，男，45岁，餐后1h突然上腹部持续性刀割样剧痛48h，伴恶心、未吐，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以上腹为甚，腹式呼吸消失，有移动性浊音。初步诊断为A、胃十二指肠溃疡急性穿孔B、胃出血C、十二指肠出血D、胃癌E、胆囊炎【正确答案】：A2.消化道出血应用三腔两囊管压迫止血，放气的时间是术后A、12小时B、24小时C、48小时D、72小时E、96小时【正确答案】：B3.下列关于便秘者的护理，哪项做法不妥A、排便时注意采取适当体位B、给予足够水分C、选食纤维素丰富的蔬菜水果D、指导病员建立正常排便习惯E、每天晚上灌肠一次【正确答案】：E4.肝昏迷者禁用何种溶液灌肠（）A、生理盐水B、肥皂水C、温开水D、5％硫酸镁E、甘露醇【正确答案】：B5.阿司匹林引起的胃肠道反应主要原因是A、促使胃蛋白酶分泌增加B、促使胃酸分泌增加C、直接抑制胃黏液分泌D、刺激延脑催吐化学感受区E、抑制胃黏膜合成前列腺素【正确答案】：E6.肝硬化出现腹水时,一般血浆白蛋白应低于（）A、30g/LB、25g/LC、50g/LD、27g/LE、40g/L【正确答案】：A7.低钾血症和高钾血症病人均可出现的临床表现是（）A、心动过速B、软瘫C、腹胀D、代谢性碱中毒E、心电图T波高而尖【正确答案】：B8.滴入要素饮食的温度和滴速搭配正确的是A、温度40～45℃，滴速80～90gtt/minB、温度39～43℃，滴速70～90gtt/minC、温度39～42℃，滴速60～80gtt/minD、温度38～41℃，滴速50～70gtt/minE、温度38～40℃，滴速40～60gtt/min【正确答案】：E9.胰头癌病人的典型表现是A、上腹痛和饱胀不适B、消化不良、腹泻C、进行性加重的黄疸D、发热、乏力、消瘦E、消化道梗阻和出血【正确答案】：C10.患者女，56岁，肝硬化病史5年。近1周出现腹胀，尿量减少，查体：神清，精神尚好；心肺（-），腹部饱满，移动性浊音阳性，双下肢水肿。该患者目前最主要的护理诊断为A、潜在并发症B、体液过多C、焦虑D、活动无耐力E、有感染的危险【正确答案】：B11.男，68岁，右季肋下隐痛伴发热2个月，巩膜无黄染，肝右肋下6cm，质硬，脾肋下3cm，B超示肝未见液性暗区，放射性核素扫描示肝右后叶有一放射性缺损区。该患者考虑为A、阿米巴性肝脓肿B、细菌性肝脓肿C、肝囊肿D、原发性肝癌E、胆汁性肝硬化【正确答案】：D12.急性胰腺炎患者酶学检查中，最准确的是A、磷脂酶B、弹性蛋白酶C、淀粉酶D、脂肪酶E、胰蛋白酶【正确答案】：C13.肝性脑病病人禁用的饮食A、低蛋白饮食B、低脂肪饮食C、高蛋白饮食D、高热量饮食E、高维生素饮食【正确答案】：C14.人体分泌的消化液中最重要的是A、胰液B、肠液C、胃液D、胆汁E、唾液【正确答案】：A15.哪项是胆道疾病患者首选的检查方法A、腹部评估B超C、口服胆囊造影D、静脉胆道造影E、经皮肝穿刺胆管造影【正确答案】：B16.范女士，35岁，因颅内压增高，行脑室引流术后2h，引流管内无脑脊液流出，不正确的处理措施是（）A、报告医生B、将引流瓶(袋)放低C、将引流管轻轻旋转D、生理盐水缓慢冲洗【正确答案】：D17.患者，女性，33岁。2年来反复出现右下腹不适，间断发热及腹泻，排黏液便，无脓血。查体：腹平软，右下腹压痛，无反跳痛和肌紧张，未触及包块，双膝关节肿胀，压痛（+）。PPD（-），钡剂灌肠示病变呈节段性，肠黏膜呈铺路石样改变。粪细菌学检查阴性，最可能的诊断是A、肠结核B、溃疡性结肠炎C、风湿性关节炎D、Crohn病E、坏死性小肠炎【正确答案】：D18.低钾血症患者在补钾时尿量必须超过A、5mL/hB、10mL/hC、20mL/hD、30mL/hE、40mL/h【正确答案】：D19.腹腔热灌注化疗要求腹腔内液体温度应恒定在()A、40-41℃B、41-42℃C、40-50℃D、50-55℃E、42-43℃【正确答案】：E20.食管静脉曲张大出血伴休克应首选（）A、输血B、升压C、止血D、补充液体E、人工冬眠【正确答案】：D21.患者，女性，因溃疡性结肠炎急性发作入院。此时应给予患者的饮食为A、水果及纤维素丰富的饮食B、无渣流质饮食C、应多食牛奶或乳制品D、低蛋白质饮食E、高蛋白质、高纤维素、高热量普食【正确答案】：B22.T管拔除前，夹管观察的内容包括（）。A、体温、血压、意识B、黄疸、血压、意识C、腹痛、呕吐、体温D、腹痛、血压、体温E、腹痛、黄疸、体温【正确答案】：E23.患者，女，31岁。低热、右下腹痛、腹泻伴黏液9个月。消瘦、贫血，右下腹压痛。血沉34mm/h，钡餐检查：回肠末段有两段肠壁僵硬、狭窄，皱襞粗乱，有“卵石样”充盈缺损及“线样征”。最可能的诊断为A、肠结核B、结肠癌Crohn病D、溃疡性结肠炎E、肠易激综合征【正确答案】：C24.成人鼻饲流质时，其胃管的长度为（）A、35～45cmB、45～55cmC、50—60cmD、40～60cmE、40～55cm【正确答案】：B25.哪一种可促进胃排空A、促胃液素B、肠-胃反射C、促胰液素D、抑胃肽E、缩胆囊素【正确答案】：A26.壶腹部癌的临床特点是较早出现A、上腹痛及脊背痛B、贫血消瘦C、黄疸、寒战、发热D、转移症状E、消化道症状【正确答案】：C27.大便隐血试验前，可选择的食物是A、肉类B、肝类C、豆制品、冬瓜D、绿色蔬菜E、动物血【正确答案】：C28.肝性脑病患者最早的表现为A、定向力障碍B、昏睡C、性格和行为的改变D、反射亢进E、扑翼样震颤【正确答案】：C29.枕骨大孔疝临床表现中最危急的是（）A、剧烈头痛B、频繁呕吐C、早期突发呼吸骤停D、颈项强直E、意识障碍【正确答案】：C30.患有阿米巴痢疾的患者，其粪便为A、米泔样便B、柏油样便C、脓血便D、陶土色大便E、果酱样便【正确答案】：E31.患者，女性，35岁。1年来上腹部不适、早饱、嗳气。查体：无贫血貌。胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄，黏膜下血管透见，皱襞平坦，黏膜红白相间，以白为主，黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增生，13C尿素呼气试验阳性，血清维生素B12正常。该患者最可能的诊断是A、疣状胃炎B、慢性萎缩性胃炎C、消化性溃疡D、胃癌E、慢性浅表性胃炎【正确答案】：B32.以下哪项是诊断十二指肠溃疡的可靠X线征象A、十二指肠球部激惹B、十二指肠球部变形C、十二指肠球部压痛D、十二指肠球部狭窄梗阻E、十二指肠球部浓钡影【正确答案】：E33.消化道出血应用三腔气囊管压迫止血，放气的时间是术后（）A、12小时B、24小时C、48小时D、72小时E、96小时【正确答案】：B34.呕血病人的饮食应该是A、软食B、冷流质C、普食D、暂禁食E、半流质【正确答案】：D35.慢性胃炎的确诊依据是A、腹部CTB、腹部B超C、X线钡餐D、胃镜检查E、胃液分析【正确答案】：D36.患者，男性，50岁。行胃癌根治术。病理示肿瘤直径2.8cm，累及黏膜下层。淋巴结转移为N2，该病人属于A、早期胃癌（Ⅰ型）B、早期胃癌（Ⅱ型）C、进展期胃癌（Ⅰ型）D、进展期胃癌（Ⅱ型）E、进展期胃癌（Ⅲ型）【正确答案】：A37.患者，男，62岁。平常嗜烟酒，有胆道结石病史。昨晚饮酒后和暴食后出现左上腹疼痛。考虑诊断是（）A、原发性肝癌B、急性胰腺炎C、肝硬化D、胆囊穿孔E、胆道阻塞【正确答案】：B38.低盐饮食要求患者每天摄入的食盐量低于()A、1.0gB、1.5gC、2.0gD、2.5gE、3.0g【正确答案】：C39.查阿米巴原虫，留取粪便标本的正确方法是A、清晨留取少许B、留新鲜粪便，注意保暖，立即送检C、取粪便表面的部分D、取粪便的不同部位E、取粪便异常部位【正确答案】：B40.典型胃溃疡病人上腹部疼痛节律性特点是：()A、疼痛-进食-缓解B、进食-疼痛-缓解C、缓解-疼痛-进食D、进食-缓解-疼痛E、疼痛-进食-疼痛【正确答案】：B41.肝硬化最突出的临床表现为（）A、肝大B、脾大C、腹水D、呕血E、交通支扩张【正确答案】：C42.腹腔引流管应定期更换每周至少更换几次（）A、1-2次B、3-4次C、1-3次D、4-5次E、4-6次【正确答案】：A43.大咯血最严重的并发症是（）A、肺炎B、肺心病C、肺不张D、肺栓塞E、窒息【正确答案】：E44.急性胰腺炎病人术前护理中，以下错误的是A、补充血容量，纠正水电解质和酸碱紊乱B、给予易消化低脂和高糖饮食C、严密观察病情及生命体征变化D、应用抗生素和皮质激素E、注意呼吸，尿量和意识变化【正确答案】：B45.治疗肝性脑病的措施中不妥当的是A、静脉点滴谷氨酸钠B、给予足量碱性药物纠正酸中毒C、补充葡萄糖D、补充钾盐纠正低钾血症E、给予左旋多巴【正确答案】：B46.肝性脑病前驱期的主要特征为（）A、性格及行为异常B、意识模糊C、扑翼样震颤D、脑电图异常E、昼睡夜醒【正确答案】：A47.长期肠外营养支待者，首先选择的穿刺血管是（）A、锁骨下静脉B、大隐静脉C、颈外静脉D、足背静脉E、头静脉【正确答案】：A48.肝昏迷患者用肥皂水灌肠，可导致的是A、腹泻加重B、腹水加重C、酸碱平衡失调D、血氨的产生和吸收E、肠麻痹【正确答案】：D49.下列哪项不属于肠系膜血管栓塞的辅助检查A、白细胞计数B、腹部X线平片C、结肠镜D、腹部血管多普勒超声、增强CTE、胸腔穿刺【正确答案】：E50.下列哪种疾病常见柏油样大便A、十二指肠溃疡出血B、胃穿孔C、溃疡性结肠炎D、痢疾E、结肠癌【正确答案】：A51.患者，女，51岁，消化性溃疡，拟行手术治疗，术后病情观察的重点是（）A、中心静脉压B、体温C、呼吸D、脉搏E、血压【正确答案】：E52.下列不会出现黏液便的是A、阿米巴痢疾B、细菌性痢疾C、肠炎D、上消化道出血E、急性血吸虫病【正确答案】：D53.成人低血糖症是指血糖低于A、2.8mmol/LB、3.9mmol/LC、6.1mmol/LD、11.1mmol/LE、22.2mmol/L【正确答案】：A54.急性胰腺炎出现脉率快、腹水呈血性、血压低或休克时，应考虑为A、胰腺炎合并腹腔感染B、出血性胰腺炎C、出血坏死性胰腺炎D、水肿性胰腺炎E、胰腺炎合并腹腔内脏器官破裂【正确答案】：C55.以下哪项是诊断痢疾最可靠的方法A、痰培养B、查抗体C、尿培养D、粪便培养E、血培养【正确答案】：D56.T管引流患者拔管时用____填塞引流管口。（）A、碘仿纱布B、凡士林纱布C、纱布D、纱球【正确答案】：B57.给鼻饲病员更换胃管，要求（）A、每天更换，晚上拔管，次晨插管B、每周更换，晚上拔管，次晨插管C、每周更换，上午拔管，晚上插管D、每天更换，上午拔管，晚上插管E、每天更换，上午拔管，次晨插管【正确答案】：B58.上消化道大出血伴休克时的首要护理措施为（）A、准备急救用品和药物B、建立静脉输液途径C、去枕平卧头偏一侧D、迅速配血备用E、按医嘱应用止血药【正确答案】：B59.给昏迷病人插胃管时，将下颌贴近胸骨柄，是为了A、增大咽喉部通道弧度B、顺利通过气管分叉处C、顺利通过膈肌D、减少食道黏膜损伤E、减轻病人不适【正确答案】：A60.病人王某，10am在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，12am安返病房。病人一般情况好，血压平稳，7pm病人主诉伤口疼痛难忍，医嘱：哌替啶50mgimq6hprn。此医嘱属于（）A、长期医嘱B、临时医嘱C、长期备用医嘱D、临时备用医嘱E、即刻执行的医嘱【正确答案】：C61.患者，女性，52岁。1周来反复呕血3次，每日黑便3～7次，以下哪项能判断上消化道出血已基本停止A、血压、脉搏输血后恢复正常又恶化B、红细胞计数、血红蛋白继续下降C、由鲜红色血便变成黑便D、血尿素氮持续升高E、中心静脉压不稳定【正确答案】：C62.肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制是（）A、失血量多导致休克B、失血后引起脑出血C、失血造成脑组织缺氧D、失血量大干扰脑代谢E、肠道积血产氨增多【正确答案】：E63.消化道出血时出现黑粪提示A、每日出血量>5mlB、每日出血量>10mlC、每日出血量>20mlD、每日出血量>50mlE、每日出血量>30ml【正确答案】：D64.幽门梗阻患者呕吐10天，血压90/75mmHg，血钾3.1mmol/L，pH7.5，根据以上数据该病人可诊断为A、代谢性酸中毒B、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒C、呼吸性酸中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性碱中毒【正确答案】：D65.对肝性脑病患者要注意水、电解质平衡，下列哪项做法不妥A、水不宜摄入过多B、限制钠盐C、不需补钾D、正确记录出入水量E、根据需要测定血电解质水、电解质平衡，注意纠正低钾和碱中毒【正确答案】：C66.胆汁的成分不包括A、消化酶B、胆色素C、胆盐D、水E、无机盐【正确答案】：A67.消化性溃疡患者的主要临床表现是A、反酸、暧气B、持续性上腹痛C、精神、神经症状D、食欲不振、上腹部不适E、慢性、周期性、节律性上腹痛【正确答案】：E68.哪项不能促进胃酸分泌A、促胰液素B、酒精C、咖啡因D、糖皮质激素E、低血糖【正确答案】：A69.腹膜刺激征是指A、压痛、肌紧张、反跳痛B、反射性呕吐、恶心、腹泻C、肠鸣音亢进、压痛、反跳痛D、肠鸣音消失、腹痛、腹泻E、板状腹、压痛、腹泻【正确答案】：A70.患者，男，68岁，因一侧肢体活动障碍1小时急诊入院，体查时发现左下肢肌力减退，平放在床上可左右移动，但不能抬离床面，患者左下肢的肌力评估结果是几级？（）A、0级B、1级C、2级D、3级E、5级【正确答案】：C71.患者，男性，22岁。1周前感全身不适，发热，食欲不振，大便干，腹胀。查体：T39℃，前胸可见淡红色皮疹数个，稍高出皮肤，压之褪色。肝肋下1cm，脾肋下1.5cm。实验室检查：WBC3.9×10^9/L，N0.6，L0.4，肥达反应：“O”1∶80，“H”1∶320，入院后拟诊为伤寒。入院后第8天，患者突感右下腹剧痛，腹肌紧张，全腹压痛。此时护士应采取的紧急措施是（）A、用松节油热敷腹部B、肛管排气C、可轻轻按摩腹部D、给予适当止痛药E、立即通知医生，并做好手术准备【正确答案】：E72.胆道T型管引流期间，胆总管远端有阻塞时的表现是A、胆汁量无变化B、胆汁量过少C、胆汁量过多D、胆汁清淡E、胆汁浑浊【正确答案】：C73.大量输入库存血后容易出现：()A、碱中毒和低血钾B、碱中毒和高血钾C、酸中毒和低血钾D、酸中毒和高血钾【正确答案】：B74.以下哪项是增生型肠结核的最常见症状A、便秘B、腹泻C、消瘦D、盗汗E、脓血便【正确答案】：A75.患者，男，40岁，颅脑损伤后突然出现恶心、呕吐、头痛，目前最不宜进行的检查（）A、CTB、MRIC、头部X线片D、血常规E、腰椎穿刺【正确答案】：E76.下列哪项不属于肠系膜血管栓塞的辅助检查A、白细胞计数B、腹部X线平片C、结肠镜D、腹部血管多普勒超声、增强CTE、胸腔穿刺【正确答案】：E77.患者，李××，男性，59岁，因发现腹部包块、大便性状改变伴便血1月余入院。患者神清合作，中度贫血貌，体查腹部平软，无压痛及反跳痛，右下腹可触及明显包块。临床诊断最可能是（）A、结肠肿瘤B、消化道出血C、肠梗阻D、腹壁疝E、直肠肿瘤【正确答案】：A78.大肠癌最主要的转移途径为（）A、淋巴转移B、血行转移C、直接浸润D、种植转移E、上行转移【正确答案】：A79.胃肠功能衰竭时有A、出现黄疸B、出现发绀C、血肌酐升高D、突发性低血压E、消化道出血【正确答案】：E80.患者，男性，58岁。以“呕血3小时”为主诉入院。查体：重度贫血貌，肝掌（+），蜘蛛痣（+），脾大、肋下4cm，移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为A、食管胃底静脉曲张破裂出血B、消化性溃疡C、食管贲门黏膜撕裂D、胃癌E、急性胃炎【正确答案】：A81.大量输入库存血后要防止发生（）A、酸中毒和高钾血症B、酸中毒和低钾血症C、碱中毒和高钾血症D、碱中毒和低钾血症E、低血钾和低血钠【正确答案】：C82.肠结核最主要的好发部位是A、回盲部B、结肠C、直肠D、乙状结肠E、大肠【正确答案】：A83.患者，女性，36岁。慢性上腹痛一年余，出现上消化道出血一次，用H2受体阻滞剂无效。钡透：十二指肠降段多发性溃疡，空腹血清胃泌素测定为500ng/L。诊断应考虑是A、十二指肠球后溃疡B、Crohn病C、Zollinger-Ellison综合征D、复合性溃疡E、十二指肠球溃疡活动期【正确答案】：C84.溃疡病患者腹痛剧烈，疑有穿孔合并症，应禁止使用A、胃肠减压B、灭吐灵C、阿托品D、吗啡E、西咪替丁【正确答案】：D85.腹部手术病人清醒，血压平稳，应采取的体位是()A、平卧位B、侧卧位C、30°～45°半卧位，膝关节稍屈曲D、去枕平卧E、头高斜坡卧位【正确答案】：C86.肝硬化病人可见（）A、血白蛋白显著下降B、尿胆红素强阳性C、血钾降低D、白细胞总数升高，中性粒细胞增多E、网织红细胞增多【正确答案】：A87.低盐饮食每日食盐摄入量不超过（）A、1gB、2gC、3gD、4gE、5g【正确答案】：B88.上消化道出血最常见的病因是（）A、胃癌B、肝硬化C、血液系统疾病D、胃息肉E、消化性溃疡【正确答案】：E89.大量咯血指（）A、一次咯血量小于100mlB、一次咯血量大于100mlC、一次咯血量大于200mlD、一次咯血量大于300mlE、24小时咯血量大于400ml【正确答案】：D90.消化性溃疡患者服用制酸剂宜在（）A、饭前半小时B、饭前一小时C、两餐之间D、每日清晨一次E、饭后一小时【正确答案】：E91.患者，男性，55岁。以胆囊结石入院，入查B超示胆总管1cm。下一步选择应该是A、内镜胆囊切除B、开腹手术胆囊切除C、腹腔镜胆囊切除，切除困难时转开腹D、做ERCP或胆道造影检查E、非手术治疗【正确答案】：D92.男，31岁，B超查体发现肝右叶4cm大小强回声病灶，CT增强扫描动脉期病灶边缘出现不规则高强化，延迟扫描等密度充填时间为5分钟。该患者CT诊断最可能是A、FNHB、胆管细胞癌C、肝海绵状血管瘤D、肝癌E、肝腺瘤【正确答案】：C93.陈先生，45岁，2h前突然呕出咖啡色胃内容物2L，伴柏油样大便2次，血压60／30mmHg，心率