血液净化中心护理应急指引理论考核试题

I此II夜净化中心护理应急指引

一、选择题

1.透析过程中发生空气栓塞时，应立即将患者置于（）［单选题］*

A.平卧位

B.左侧卧位且头低脚高V

C.右侧卧位且头高脚低

D.半坐卧位

2.透析中空气栓塞最常见的原因是（）［单选题］*

A.透析管路连接不紧密V

B.透析液流量异常

C.透析过程中停电

D.患者情绪激动

3.空气栓塞发生时，患者可能出现的典型症状是（）［单选题］*

A.高热寒战

B.咳嗽咳痰

C.胸痛、呼吸困难，伴有濒死感V

D.腹痛腹泻

4.发现透析中空气栓塞，首先应采取的措施是（）［单选题］*

A.停止血泵，

B.通知医生

C.给患者吸氧

D.夹闭静脉管路

5.以下哪些情况可能导致透析中空气栓塞（）［多选题］*

A.透析管路破损V

B.回血时空气进入V

C.透析液除气装置故障V

D.透析过程中更换液体时操作不当V

E.患者低血压

6.透析中空气栓塞的应急处理措施包括（）［多选题］*

A.立即夹闭静脉管路V

B.进行心肺复苏

C.高压氧治疗V

D.密切观察患者生命体征V

E.心理安慰患者V

7.预防透析中空气栓塞的措施有（）［多选题］*

A.定期检查透析管路和设备V

B.严格遵守操作规程V

C.回血时专人守护V

D.确保透析液除气装置正常工作V

E.告知患者透析中不要随意活动

8.空气栓塞对人体的危害包括（）［多选题］*

A.肺栓塞V

B.脑栓塞V

c.心脏骤停V

D.急性肾衰竭

E.空气栓塞导致的器官功能障碍可危及生命V

9.透析中发现透析器破膜，首先应采取的措施是（）［单选题］*

A.立即停止透析，夹闭透析管路的动脉端和静脉端V

B.更换透析器

C.通知医生

D.回血

10.透析器破膜最可能的原因是（）［单选题］*

A.透析器质量问题

B.透析过程中跨膜压过高V

C.患者血压过iW）

D.透析液温度异常

11.透析器破膜时，最直观的表现是（）［单选题］*

A.透析器内血液颜色变深

B.透析器外出现血液V

C.静脉压升高

D.患者出现低血压

12.更换新透析器后，重新开始透析时，应（）［单选题］*

A.直接按原透析参数进行

B.先进行预冲，再缓慢开始透析并密切观察V

C.加快血流速度，弥补透析时间损失

D.增加超滤量

13以下哪些因素可能增加透析器破膜的风险（）［多选题］*

A.反复复用透析器V

B.透析器受到外力撞击V

C.透析液流量过低

D.透析液中存在颗粒杂质V

E.患者凝血功能异常

14..透析器破膜后的应急处理措施有（）［多选题］*

A.丢弃原透析器及管路内的血液V

B.记录破膜情况及处理过程V

C.检查新透析器的完整性V

D.重新设定透析参数V

E.对患者进行心理安慰V

15.预防透析器破膜的措施包括（）［多选题］*

A.选择质量可靠的透析器V

B.定期检查透析设备的压力监测系统V

C.严格控制透析过程中的跨膜压V

D.避免透析器在运输和储存中受损V

E.透析前仔细检查透析器外观V

16.透析器破膜可能对患者造成的影响有（）［多选题］*

A.透析液进入血液，引发感染V

B.血液丢失导致贫血加重V

C.影响透析效果V

D.导致患者出现低血压

E.引发空气栓塞

17.透析过程中发现管路破裂，首先应采取的措施是（）［单选题］*

A.立即停止血泵V

B.更换破裂管路

C.用止血钳夹闭破裂部位两端

D.通知医生

18.透析管路破裂最常见的部位是（）［单选题］*

A.管路连接处V

B.静脉壶

C.动脉穿刺针附近管路

D.透析器接口处管路

19.以下哪项不是导致透析管路破裂的原因（）［单选题］*

A.管路老化

B.透析过程中患者肢体过度活动拉扯管路

C.透析液温度过高V

D.管路受到外力挤压

20.更换管路后重新开始透析，应（）［单选题］*

A.直接恢复原透析参数

B.先进行管路预冲，再缓慢开始透析并密切观察V

C.快速回血后开始透析

D.加大抗凝剂用量

21.透析管路破裂可能带来的危害有（）［多选题］*

A.血液流失V

B.空气进入引起空气栓塞V

C.影响透析正常进行V

D.导致患者感染

E.引发低血压V

22.透析中管路破裂的应急处理措施包括（）［多选题］*

A.迅速用止血钳夹闭破裂部位两端管路V

B.更换新的管路V

C.对破裂管路中的血液进行回收利用

D.评估患者生命体征V

E.安抚患者情绪V

23.预防透析管路破裂的方法有（）［多选题］*

A.定期检查管路，及时更换老化管路V

B.妥善固定管路，避免患者肢体活动拉扯V

C.避免管路受到外力挤压V

D.选择质量合格的透析管路V

E.透析过程中密切观察管路情况V

24.当透析管路破裂时，记录内容应包括（）［多选题］*

A.破裂发生的时间V

B.破裂的具体位置V

C.处理过程及采取的措施V

D.患者的反应和生命体征变化V

E.更换管路的品牌和型号V

25.透析过程中发现穿刺针脱落，首要的处理措施是（）［单选题］*

A.立即通知医生

B.迅速按压穿刺点止血V

C.更换新的穿刺针

D.测量患者生命体征

26.透析中穿刺针脱落，机器最可能出现的报警是（）［单选题］*

A.静脉压高限报警

B.空气报警V

C.温度报警

D.电导度报警

27.以下哪项不是导致透析中穿刺针脱落的常见原因（）［单选题］*

A.患者情绪稳定，安静配合透析V

B.胶布固定不合理，松脱

C.患者噪动或者意识障碍

D.血路管固定不合理

28.若动脉穿刺针完全脱落，在压迫止血后，接下来应（）［单选题］*

A.立即重新穿刺

B.将动脉管路用针头连接生理盐水，静脉管路连接动脉管路泵前侧端循环排气，同时尽

快建立动脉通路继续透析V

C.直接结束透析

D.先观察患者情况，暂不处理

29.透析中穿刺针脱落可能带来的危害有（）［多选题］*

A.患者失血，严重时可导致失血性休克V

B.血液透析中断，影响治疗效果V

C.穿刺部位暴露，增加感染风险V

D.引发患者心理恐慌V

E.导致透析机损坏

30.预防透析中穿刺针脱落的措施包括（）［多选题］*

A.妥善固定针头和血路管V

B.对躁动的患者进行适当约束V

C.加强巡视，及时发现潜在问题V

D.告知患者透析过程中避免突然的体位改变或大幅度的肢体活动V

E.选择血管条件较好、便于固定的位置进行穿刺V

31.穿刺针脱落后，护理人员需要采取的措施有（）［多选题］*

A.关血泵，关闭穿刺针夹子V

B.压迫针眼止血V

C.评估患者失血量并监测生命体征V

D.及时通知医生V

E.安抚患者情绪V

32.透析中穿刺针脱落的原因有（）［多选题］*

A.穿刺技术不熟练V

B.病人烦躁、皮下组织疏松V

C.透析机故障

D.血路管连接不牢固V

E.患者不理解透析治疗的重要性，自行拔针，

33.透析中发生致热源反应，应立即采取的措施是（）［单选题］*

A.给予镇痛剂

B.停止透析并给予氧气V

C.给予镇静剂

D.给予利尿剂

34.透析中发生致热源反应，应及时检查患者的体温，如果超过多少度应立即停止透析

（）［单选题］*

A.38度

B.38.5度

C.39度V

D.40度

35.透析中致热源反应多发生在透析开始后的（）［单选题］*

A.0-0.5h

B.0.5-lhV

C.2-3h

D.透析结束后lh

36.以下哪项不是透析中发生致热原反应的原因（）［单选题］*

A.复用的透析器及管路消毒不彻底

B.水处理系统未能及时消毒

C.严格执行无菌操作V

D.复用透析器消毒有效期已过

37.透析中发生致热源反应，可能的原因有（）［多选题］*

A.复用的透析器及管路消毒不充分V

B.水处理系统没有定期消毒V

C.透析液消毒剂污染V

D.执行无菌操作不严格V

E.高温透析V

38.透析中发生致热源反应，应立即进行的检查有（）［多选题］*

A.血常规V

B.肝功能V

C.血钾V

D.血钠V

E.血培养（考虑细菌感染时）V

39.透析中发生致热源反应，以下哪些措施可以用于预防（）［多选题］*

A.在透析操作、透析器复用中应严格规范操作，避免因操作引起致热原污染V

B.建议使用一次性使用透析器V

C.透析前应充分冲洗透析血路管和透析器V

D.加强透析用水及透析液监测，避免使用受污染的透析液进行透析V

E.定期消毒反渗水供水管和反渗机V

40.透析中发生致热源反应，处理措施包括（）［多选题］*

A.病人寒颤时给予地塞米松5-10mg静脉注射V

B.病人出现高烧时给予对症处理，如肌注柴胡或冰袋物理降温V

C.报告院感科，抽取患者血液进行细菌学培养V

D.将反渗水、透析液、预冲液标本送检进行微生物、内毒素检测V

E.必要时按医嘱给予抗生素治疗V

X2

1.血透导管出口处为中心消毒两次，消毒直径应大于多少cm?［单选题］*

A.5cm

B.lOcm

C.15cmV

D.20cm

2.导管穿刺点1cm处由内向外脱脂三次，每次脱脂时间大于多少秒？［单选题］*

A.IOs

B.20s

C.60s

D.30sV

3.导管患者更换敷料频次，无菌纱布敷料至少每多少天更换一次，无菌透明敷料至少每

多少天更换一次？［单选题］*

A.1天2天

B.2天3天

C.2天7天V

D.3天7天

4.导管拔除时应采取什么卧位，避免空气进入？［单选题］*

A.坐位

B.侧卧位

C.俯卧位

D.平卧位或头低足高位V

5.透析患者股静脉拔管应静卧多少小时，拔管后局部按压2多少分钟？［单选题］*

A.2h30min

B.4h30minV

C.0.5h4h

D.lh30min

6.一旦发生血透导管非计划性拔管，应首先怎么做？［单选题］*

A.立即向内插入已脱出的管道部分

B.立即按压穿刺部位数分钟防止血液流出或血肿形成V

C.及时通知医生，协助进行抢救或处理

D.检查导管的完整性，及时发现断管现象

7.血透中心静脉导管感染最常见的病原体是（）［单选题］*

A真菌

B.革兰氏阳性球菌V

C.革兰氏阴性杆菌

D.病毒

8.怀疑中心静脉导管感染时，首要的检查是（）［单选题］*

A.血常规

B.血培养V

C.导管尖端培养

D.C反应蛋白检测

9.当发现血透中心静脉导管穿刺部位有红肿、渗液时，以下哪种处理是不恰当的（）［单

选题］*

A.用碘伏消毒后更换无菌敷料

B.挤压穿刺部位，排出渗出物V

C.记录红肿范围和渗液情况

D.观察患者体温等生命体征

10.患者在血透过程中出现寒战、高热，怀疑导管感染，应立即（）［单选题］*

A才发除导管

B.暂停透析，给予抗生素

C.继续透析，观察症状是否缓解

D.更换透析管路，继续透析V

11.血透中心静脉导管感染的危险因素包括（）［多选题］*

A.长期使用导管V

B.患者免疫力低下V

C.导管接头频繁开放V

D.穿刺部位卫生不良V

12.对于血透中心静脉导管感染的预防措施，正确的是（）［多选题］*

A.严格无菌操作进行导管护理V

B.定期更换导管敷料V

C.使用抗生素封管

D.加强患者的营养支持V

13.透析患者首次使用综合征通常发生在透析开始后的（）［单选题］*

A.5-10分钟V

B.30-60分钟

C.2-3小时

D.4-5小时

14.透析患者发生A型首次使用综合征的主要原因是（）［单选题］*

A环氧乙烷过敏V

B.补体激活

C.透析液温度异常

D.肝素过敏

15.对于透析患者发生首次使用综合征，首先应采取的措施是（）［单选题］*

A.立即停止透析

B.给予抗过敏药物

C.更换透析器和管路V

D.降低透析液流量

16.透析患者发生首次使用综合征后，出现呼吸困难，应让患者采取（）［单选题］*

A.平卧位

B.俯卧位

C.半卧位V

D.头低脚高位

17.透析患者发生首次使用综合征的症状包括（）［多选题］*

A.瘙痒V

B.胸痛V

C.背痛V

D.尊麻疹V

18.以下哪些操作有助于预防透析患者首次使用综合征（）［多选题］*

A.充分冲洗透析器和管路V

B.选择生物相容性好的透析器V

C提高患者的血红蛋白水平

D.严格消毒透析设备

19.动静脉内屡血栓形成早期表现不包括（）［单选题］*

A.内瘦搏动、震颤及杂音减弱

B.吻合口周围疼痛

C.血流量不足

D.内屡呈红肿热痛，

20.血栓发生在（）小时之内者，可考虑给予链激酶或尿激酶进行溶栓治疗。［单选题］*

A.2

B.6V

C.12

D.24

21.动静脉内痿晚期血栓形成的常见原因不包括（）［单选题］*

A.局部穿刺

B.感染

C.低血压状态

D.贫血纠正过快

E.以上均是V

22.内瘦血栓形成后，溶栓的黄金时间为（）［单选题］*

A.72小时内

B.6小时内V

C.12小时内

D.24小时内

23.动静脉内屡血栓发生的手术因素不包括（）［单选题］*

A.术中血管内膜损伤

B.术中缝合不佳

C.术后包扎过紧

D.家属护理不当V

24.以下哪项不是预防内屡血栓形成的措施（）［单选题］*

A.采用绳梯式穿刺法

B.避免内痿侧肢体受压或过紧包扎

C.透析中、后期防止低血压

D.在内屡侧肢体输液、采血V

25.高钾血症是指血清钾高于多少mmol/L?［单选题］*

A.3.5mmol/L

B.4.5mmol/L

C.5.5mmol/LV

D.6.0mmol/L

26.高钾血症时，心电图的早期改变是？［单选题］*

A.S-T段降低

B.T波高而尖，QT间期延长V

C.RST波增宽

D.QRS波缩短

27.对于高钾血症患者，以下哪种治疗是一线治疗方案？［单选题］*

A.使用静脉钙剂V

B.增加钾离子摄入

C.增加镁离子摄入

D.使用抗生素

28.高钾血症对机体的最大危害是？［单选题］*

A.低血糖

B.心肌收缩性降低

C.骨骼肌麻痹

D.室颤和心脏骤停V

29.以下哪种情况可导致高钾血症？［单选题］*

A.长期饥饿状态

B.反