石膏固定技术及护理

石膏固定技术及护理汇报人：xxx20xx-04-06目录石膏固定基本概念与原理石膏固定技术操作流程石膏固定后护理措施常见问题分析与处理策略康复期管理与指导建议石膏固定基本概念与原理01石膏固定定义及作用石膏固定是一种骨伤科外固定方法，通过将医用石膏绷带缠绕于受伤肢体，使其干燥后形成坚硬的固体，达到塑形和固定的目的。石膏固定可以限制受伤部位的活动，减轻疼痛，促进骨折愈合和软zu织修复，是骨折、关节脱位、韧带损伤等常见骨伤疾病的重要治疗手段。医用石膏主要成分是天然的硫酸钙石，经过粉碎、加热、脱水后形成的非结晶粉末。医用石膏具有良好的吸水性和可塑性，在温水中浸泡后可以软化并塑形，干燥后则变得坚硬且不易变形。医用石膏对皮肤无刺激性，固定后不会对皮肤产生压迫和摩擦，有利于伤口愈合和皮肤保护。医用石膏成分与性质在石膏绷带缠绕过程中，通过手指的塑形和压迫，使石膏绷带紧密贴合皮肤，形成与肢体形态相符的固定形状。塑形机制石膏绷带干燥后形成的坚硬固体可以限制肢体的活动，保持骨折端或受伤部位的稳定，为骨折愈合和软zu织修复创造条件。固定机制塑形与固定机制石膏固定适用于骨折、关节脱位、韧带损伤等需要制动的骨伤疾病，尤其适用于不稳定性骨折和需要长时间制动的患者。对于开放性伤口、感染、严重肿胀等患者，应暂缓使用石膏固定，以免加重病情。此外，对于过敏体质或对石膏材料敏感的患者，也应谨慎使用。适应症与禁忌症禁忌症适应症石膏固定技术操作流程02前期准备工作确认患者信息和受伤部位核对患者姓名、年龄、性别等信息，明确受伤部位及程度。准备石膏固定材料选择适当大小的石膏绷带、棉垫、纱布等，确保质量无损且符合消毒要求。清洁受伤部位用肥皂水或清水清洗受伤部位，去除污垢和油脂，保持皮肤干燥。根据受伤部位和程度，将肢体摆放在适当的功能位，以便于固定和恢复。摆放肢体于功能位保护骨突部位维持肢体稳定在骨突部位放置棉垫或纱布，避免石膏绷带直接接触皮肤，防止压迫性溃疡。在固定过程中，要始终保持肢体的稳定性，避免移动或摇晃。030201肢体位置摆放与保护石膏绷带浸泡将石膏绷带轻轻放入温水中浸泡，使其充分吸水膨胀，注意水温不宜过高，以免烫伤皮肤。缠绕方法从肢体近端开始，逐渐向远端缠绕石膏绷带，每层绷带之间应重叠1/2至2/3，确保固定牢固。在缠绕过程中，要随时询问患者感受，避免过紧或过松。石膏绷带浸泡与缠绕方法干燥时间石膏绷带缠绕完毕后，让其自然干燥，一般需要20-30分钟。在干燥过程中，要密切观察患者肢体血运和感觉情况，如有异常及时处理。注意事项在石膏固定期间，要保持石膏清洁干燥，避免污染和潮湿；同时要指导患者进行适当的功能锻炼，促进康复。如有疼痛、麻木等不适症状，应及时就医检查。干燥时间与注意事项石膏固定后护理措施03温度检测触摸石膏固定部位及其远端的皮肤温度，如感觉发凉，则提示血液循环不畅。肤色观察注意石膏固定部位及其远端的皮肤颜色是否红润，特别是指（趾）端、甲床的颜色，如发现苍白、紫绀或红润消失，则提示肢体血液循环障碍。毛细血管充盈时间用指压法观察甲床毛细血管充盈时间，正常应在1-2秒内恢复充盈，如充盈时间延长，则提示肢体血液循环障碍。观察肢体血液循环情况保持石膏清洁干燥，避免潮湿、污染和摩擦，以减少皮肤刺激；定时翻身，避免ju部长时间受压。压疮预防在不影响石膏固定的前提下，指导患者进行未固定关节的主动活动，以促进血液循环和关节功能恢复。关节僵硬预防鼓励患者进行肌肉等长收缩锻炼，以减缓肌肉萎缩进程。肌肉萎缩预防预防并发症发生在石膏固定初期，指导患者进行未固定关节的主动活动和肌肉等长收缩锻炼。早期功能锻炼在石膏固定稳定后，逐渐增加锻炼的强度和范围，包括关节的屈伸、旋转等活动。中期功能锻炼在拆除石膏后，指导患者进行全面的关节功能锻炼和肌肉力量训练。后期功能锻炼指导患者进行功能锻炼03调整方法石膏过紧时，可适当剪开石膏绷带，增加石膏与皮肤之间的间隙；石膏过松时，可重新缠绕绷带或更换新的石膏绷带。01定期检查时间在石膏固定期间，应定期检查石膏的松紧度，一般每周检查一次。02松紧度判断通过观察肢体肿胀程度和触摸石膏与皮肤之间的间隙来判断石膏的松紧度。如发现石膏过紧或过松，应及时调整。定期检查石膏松紧度常见问题分析与处理策略04可能导致肢体血液循环障碍、神经受压等，表现为肢体远端肿胀、疼痛、麻木等症状。处理策略为及时调整石膏松紧度，必要时重新打石膏。石膏过紧不能起到有效的固定作用，可能导致骨折移位。处理策略为重新缠绕绷带或更换石膏，确保固定效果。石膏过松石膏过紧或过松问题肢体肿胀、疼痛问题肢体肿胀多因骨折后ju部出血、炎症反应等引起。处理策略为抬高患肢，促进静脉回流，必要时使用脱水剂。疼痛可能由骨折、石膏压迫等原因引起。处理策略为查明原因，调整石膏或给予止痛药物。由于石膏内衬垫不平整或骨突部位受压所致。处理策略为及时更换内衬垫，保持皮肤清洁干燥。皮肤压疮严重压疮可发展为溃疡，需ju部换药、抗感染治疗，必要时拆除石膏。溃疡皮肤压疮、溃疡问题关节僵硬长期石膏固定导致关节活动受限。处理策略为拆除石膏后进行关节功能锻炼，必要时行康复治疗。肌肉萎缩因长期缺乏运动所致。处理策略为进行肌肉力量训练，逐步恢复肌肉功能。关节僵硬、肌肉萎缩问题康复期管理与指导建议05评估患者康复需求了解患者疼痛部位、性质、程度及持续时间。检查患者关节活动范围，判断是否存在关节僵硬或活动受限。测试患者肌肉力量，观察是否存在肌肉萎缩或无力现象。检查患者神经反射和感觉功能，判断是否存在神经损伤。疼痛程度评估关节活动度评估肌肉力量评估神经功能评估目标设定康复方法选择康复时间安排注意事项告知制定个性化康复计划01020304根据评估结果，设定明确的康复目标，如减轻疼痛、增加关节活动度、提高肌肉力量等。针对患者具体情况，选择合适的康复方法，如物理治疗、运动疗法、作业疗法等。制定详细的康复时间表，包括治疗时间、休息时间、复查时间等。向患者及家属说明康复过程中的注意事项，如避免剧烈运动、防止二次损伤等。康复进度监测定期监测患者的康复进度，了解治疗效果和患者反应。方案调整根据监测结果和患者反馈，及时调整康复方案，以达到最佳治疗效果。并发症预防与处理密切关注患者可能出现的并发症，如石膏过紧或过松、压疮、感染等，并及时采取措施进行预防和处理。监督执行并调整方案心理支持健康教育康复指导定期随访提供心理支持和健康教育关注患者的心理变化，提供必要的心理支持