个体化护理干预在老年糖尿病患者护理中的临床应用效果分析

\o"分享到微博"\o"分享到微信"\o"分享到QQ"\o"分享到QQ空间"【摘要】目的：探析个体化护理干预在老年糖尿病患者护理中的临床应用效果。方法：选择本院2023年4月—2023年12月期间收治的60例老年糖尿病患者，采用数字表法将其随机分成两组。对照组采用常规护理，观察组采用个体化护理干预。对比两组患者血糖水平、生活质量以及依从性。结果：护理后，与对照组比较，观察组FPG、2hPBG及体内糖化血红蛋白水平均显著更低（P<0.05）；护理后，观察组各项生活质量评分均高于对照组（P<0.05）；观察组依从率高于对照组（P<0.05）。结论：本次研究证明个体化护理干预是具有临床意义的，能有效控制患者的血糖水平，提高生活质量和依从性。【关键词】个体化护理干预；老年糖尿病；护理；临床应用效果AnalysisofclinicalapplicationeffectofindividualizednursinginterventioninnursingcareofelderlypatientswithdiabetesZHAOLei，MALiwenKunshanTraditionalChineseMedicineHospital，Kunshan，Jiangsu215300，China【Abstract】Objective：Toexploretheclinicalapplicationeffectofindividualizednursinginterventioninthenursingofelderlypatientswithdiabetes.Methods：SixtyelderlypatientswithdiabetesmellitusadmittedtoourhospitalfromApril2023toDecember2023wereselectedandrandomlydividedintotwogroupsbythedigitaltablemethod.Thecontrolgroupreceivedroutinecare，whiletheobservationgroupreceivedindividualizednursingintervention.Thebloodglucoselevels，qualityoflife，andcompliancebetweenthetwogroupsofpatientswerecompared.Results：Afternursing，comparedwiththecontrolgroup，thelevelsofFPG，2hPBGandglycatedhemoglobininthebodyintheobservationgroupweresignificantlylower（P<0.05）；Afternursing，thequalityoflifescoresoftheobservationgroupwerehigherthanthoseofthecontrolgroup（P<0.05）；Thecompliancerateoftheobservationgroupwashigherthanthatofthecontrolgroup（P<0.05）.Conclusion：Thisstudydemonstratesthatindividualizednursinginterventionshaveclinicalsignificance，caneffectivelycontrolpatientbloodsugarlevels，improvetheirqualityoflifeandcompliance.【KeyWords】Individualizednursingintervention；Senilediabetes；Nursing；Clinicalapplicationeffect老年糖尿病是指老年人由于体内胰岛素分泌不足或胰岛素作用障碍，从而出现高血糖的一种疾病[1]。根据国际糖尿病联合会（IDF）的调查发现，全球糖尿病患者人数已经超过5.3亿人，其中一半人数为60岁以上的人群。老年糖尿病给患者带来了一系列的麻烦，严重影响了患者的生活质量。一旦老年糖尿病患者的血糖控制不佳，还会损害其他身体器官，比如老年糖尿病可以导致眼睛的损害，出现白内障；导致肾脏的损害，出现蛋白尿，到晚期出现尿毒症；也会导致神经系统的损伤，轻的出现手、脚的麻木，重的可能引起大的神经系统的损害。因此，老年糖尿病患者需要重视对血糖的管理。个性化护理干预是根据患者的个体特征、需求和情况制定针对性的护理计划和措施[2]。它强调将护理过程从传统的“一刀切”的模式转变为更加个性化、综合性的护理方式。在个性化护理干预中，护理人员要充分了解患者的个体差异，包括生理、心理、社会和环境等因素，并通过与患者及其家属的沟通交流，收集和评估相关的信息，制定个性化的护理方案。因此，本文探析个体化护理干预在老年糖尿病患者护理中的临床应用效果。1资料与方法1.1一般资料选择本院2023年4月—2023年12月期间收治的60例老年糖尿病患者，采用数字表法将其随机分成两组，每组30例。对照组内，男女之比为17∶13，年龄最大86岁，最小65岁，均值（75.41±7.54）岁；观察组内，男女之比为18∶12，年龄最大87岁，最小65岁，均值（75.69±7.21）岁。两组一般资料比较差异不大（P>0.05）。纳入标准：均符合糖尿病的诊断标准[3]；年龄≥65；自愿参与本研究。排除标准：精神类疾病者；患有其他重大疾病者；智力障碍者。1.2方法对照组采用常规护理，检查患者的身体状态，给予患者一定的饮食指导和药物使用指导。观察组在此基础上给予个体化护理干预，（1）评估和监测：进行全面的身体和心理评估，了解患者的病史、糖尿病类型、并发症等信息，并定期监测血糖水平、血压、体重等指标。（2）药物护理：根据患者的具体情况制定合理的药物管理方案，包括给药时间、剂量、频率等。一定要在医生的指导下口服降糖药，不要擅自增减剂量，也不要擅自更换药品或停用药品。所有服用行为必须严格在医生的指导下进行，严格遵医。对于使用中长效胰岛素注射者，应定期进行“大轮换”“小轮换”，每次注射点相距1cm以上。如果出现局部发红，皮疹，瘙痒时，可以调整给药的剂量，少量多次[4]。（3）饮食管理：制定个体化的饮食计划，考虑患者的饮食偏好、日常活动水平和糖尿病控制目标等因素。指导患者合理选择食物，控制饮食的总能量和碳水化合物的摄入量。碳水化合物、脂肪和蛋白质的分配比例应该是11：4：3（肥胖的人要尽量少吃脂肪和碳水化合物，而糖尿病肾病患者要多选择高质量的蛋白质）。早、中、晚餐摄入热量分别为1/5、2/5、2/5或者在睡觉之前可以多吃一顿，即1/7、2/7、2/7、2/7[5]。（4）运动计划：根据患者的身体状况，个性化地制定适合的运动计划，推荐患者进行有氧运动（如散步、游泳等）和抗阻力训练，以帮助降低血糖和增强身体的代谢能力。建议每次运动持续时间为30～60min。需要注意的是，若出现乏力、心慌、胸闷等不适情况，应立即停止运动。（5）心理支持：关注患者的心理健康，鼓励多参加户外活动，以转移其对疾病的关注程度，多与患者进行交流，逐步引导患者正确认知疾病，增强其战胜疾病的信心[6]。1.3观察指标1.3.1血糖水平：包括空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPBG）以及体内糖化血红蛋白。1.3.2生活质量：包括躯体健康、心理健康、社会功能。1.3.3依从性：包括完全依从、部分依从、不依从。1.4统计学方法采用SPSS25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1两组血糖水平比较护理后，与对照组比较，观察组FPG、2hPBG及体内糖化血红蛋白水平均显著更低（P<0.05），见表1。2.2两组生活质量比较护理后，观察组躯体健康、心理健康、社会功能等生活质量评分均高于对照组（P<0.05），见表2。2.3两组依从性比较观察组依从率高于对照组（P<0.05），见表3。3讨论本研究结果表明，护理后，与对照组比较，观察组FPG、2hPBG及体内糖化血红蛋白水平均显著更低（P<0.05）；护理后，观察组各项生活质量评分均高于对照组（P<0.05）；观察组依从率高于对照组（P<0.05）。糖尿病护理的基础是药物护理和饮食护理。口服降糖药和注射胰岛素能有效降低患者的血糖水平，但是药物的效果与患者的用药习惯有关，有的患者不按时用药或注射胰岛素，或者注射胰岛素的手法不规范都会影响药物效果。食物是人们获取营养的重要方式，通过进食人们能获取糖类物质、蛋白质、维生素等，饮食护理能有效控制糖尿病患者摄入的糖类、脂肪及蛋白质，从而帮助患者更好地控制血糖水平。老年糖尿病患者由于对疾病的担心会产生不良的情绪，而这些不良的情绪会加重病情，影响血糖水平，因此，在老年糖尿病患者的护理中，需要额外重视患者的心理问题，护理人员通过与