胸外挤压流程图

胸外挤压流程图演讲人：日期：目录CATALOGUE胸外挤压概述胸外挤压步骤详解并发症预防与处理措施辅助设备使用说明胸外挤压效果评估方法培训与考核要求01胸外挤压概述PART定义胸外心脏挤压是一种急救技术，通过人工方法帮助心脏跳动，维持血液循环，最后使病人恢复心跳。目的在心跳骤停的情况下，通过胸外心脏挤压来维持血液循环，为心、脑等重要器官提供必要的血液供应，争取时间进行进一步救治。定义与目的胸外心脏挤压适用于触电、溺水、心脏病等引起的心跳骤停。适应症胸外心脏挤压不适用于胸部严重创伤、肋骨骨折、血气胸、心包填塞等情况，以免加重病情。禁忌症适应症与禁忌症病人应仰卧在床上或地上，头低10度，背部垫上木板，解开衣服，暴露胸部。病人准备急救人员应跪在病人的一侧，两手上下重叠，手掌贴于心前区（胸骨下1/3交界处），做好挤压准备。急救人员准备确保环境安全，避免嘈杂和干扰，以便急救人员专注操作。环境准备操作前准备02胸外挤压步骤详解PART确保患者处于平稳、坚硬且支撑良好的平面上，以便进行胸外挤压。患者仰卧于硬板床或地面上将患者头部稍微降低，约呈10度倾斜，有利于血液流向脑部。头部略低于胸部迅速解开患者的上衣、腰带等紧身衣物，以便更好地进行胸外挤压。解开患者衣物确定患者位置及姿势010203挤压点定位在胸廓正中间，即胸骨中下1/3交界处，找到一块狭长的骨头，即胸骨。胸骨下即为心脏位置，是胸外挤压的挤压点。手法介绍急救人员跪在患者一侧，两手上下重叠，手掌贴于心前区（胸骨下1/3交界处），以冲击动作将胸骨向下压迫，使其陷约3-4厘米，随即放松，让胸部自行弹起，如此反复进行。定位挤压点及手法介绍有节奏地进行挤压，每分钟60-80次，以确保心脏得到持续有效的按压。挤压频率每次挤压应使胸骨陷约3-4厘米，过深或过浅都可能影响挤压效果。同时，挤压时要慢，放松时要快，确保挤压与放松之间有明显的节奏。挤压深度挤压频率与深度控制持续时间及注意事项注意事项在挤压过程中，要确保患者呼吸道畅通，防止窒息；同时，急救人员需保持冷静，避免过度紧张或疲劳，以确保挤压的准确性和有效性。持续时间胸外挤压应持续进行，直到患者心跳恢复或专业救援人员到达现场。03并发症预防与处理措施PART肋骨骨折胸外挤压时用力过大、按压部位不当或患者骨质疏松等原因导致。血气胸肋骨骨折刺破胸膜，引起胸腔内积血或积气。心脏压塞心包腔内积血，心脏受到压迫，导致心脏功能受损。肺不张胸外挤压时胸腔内压力增高，肺组织受到压迫，影响肺通气和换气功能。常见并发症类型及原因预防措施建议准确判断按压部位按压应位于胸骨中下1/3交界处或两乳头连线中点，避免直接按压肋骨。控制按压力度按压时力度要适中，以能触及颈动脉搏动为宜，避免用力过大。定期更换按压部位长时间在同一部位按压容易导致局部组织损伤，应定期更换按压部位。密切观察患者反应在按压过程中要密切观察患者的反应和生命体征，如有异常应及时停止按压并寻求医疗帮助。如发生肋骨骨折，应立即停止按压，用多头胸带或绷带固定胸廓，以减少肋骨断端活动。如患者出现呼吸困难、气促等症状，应及时进行胸腔穿刺或闭式胸腔引流，以排除积血和积气。如患者出现心音低弱、血压下降等心脏压塞症状，应立即进行心包穿刺引流，以解除心脏压迫。如患者出现呼吸困难、紫绀等肺不张症状，应及时进行气管插管或使用呼吸机辅助呼吸，以改善肺通气功能。处理方法指导肋骨骨折处理血气胸处理心脏压塞处理肺不张处理04辅助设备使用说明PART心电监测设备种类心电图机、心电监护仪等。心电监测设备操作方法将电极贴片粘贴在患者胸部指定位置，连接心电监测设备，观察心电图波形和各项指标。心电监测设备注意事项避免电极贴片接触其他金属物品，避免干扰；定期检查心电图波形，确保监测准确性。心电监测指标心率、心律、血氧饱和度等。心电监测设备应用01020304呼吸机辅助通气技巧呼吸机类型有创呼吸机、无创呼吸机。02040301呼吸机操作流程将呼吸机管路连接至患者呼吸道，设置参数，观察患者呼吸情况和生命体征。呼吸机参数设置潮气量、呼吸频率、呼吸比、氧浓度等。呼吸机注意事项保持呼吸道通畅，防止窒息；定期清洗和消毒呼吸机，防止交叉感染。用于心脏骤停患者的急救，可自动分析心电图并给予电击除颤。自动体外除颤器急救箱急救担架包含常用的急救药品和器械，如肾上腺素、气管插管、吸引器等。用于搬运和转移患者，确保患者安全。其他相关设备简介05胸外挤压效果评估方法PART心跳恢复情况胸外心脏挤压后，应密切监测患者的心跳恢复情况，包括心率、心律等，以判断是否恢复自主心跳。血压变化监测患者的血压变化，了解血液循环状况，判断是否达到有效循环。呼吸状况观察患者的呼吸状况，包括呼吸频率、深度和节律等，以评估胸外心脏挤压对呼吸的影响。生命体征监测指标分析通过超声心动图检查，可直观了解心脏跳动情况，评估胸外心脏挤压的效果。超声心动图持续进行心电图监测，有助于及时发现心律失常等异常情况，为急救处理提供重要参考。心电图监测可观察胸部结构有无异常，排除肋骨骨折等情况，确保胸外心脏挤压的正确性。胸部X光检查影像学检查辅助评估010203急救成功率关注患者接受胸外心脏挤压后的恢复情况，包括生命体征、意识状态等，以全面评估急救效果。患者恢复情况急救技能掌握情况对急救人员的急救技能进行定期考核和评估，确保掌握正确的胸外心脏挤压方法，提高急救水平。统计和分析胸外心脏挤压的急救成功率，以评估其临床应用效果。临床效果总结与反馈06培训与考核要求PART培训课程设置建议基础知识包括心脏解剖、生理和病理知识，了解胸外挤压的适应症和禁忌症。操作技能详细讲解胸外挤压的操作步骤、技巧和注意事项，并进行模拟演练。团队协作培训中强调团队协作的重要性，包括与医疗团队的有效沟通和配合。法律法规介绍相关的医疗法规、标准和指南，提高操作人员的法律意识。操作步骤能够准确、流畅地完成胸外挤压的操作步骤，不遗漏关键步骤。力度和频率掌握适当的力度和频率，能够确保胸外挤压的效果和安全性。生命体征监测在操作过程中，能够密切监测患者的生命体征，如心率、呼吸等，并及时作出调整。紧急情况处理能够正确处理操作过程中的紧急情况，如患者出现异常反应或并发症。操作技能考核标准提高操作质量通过不断学习和实践，提高胸外挤压的操作质量和效果。持