健康保险合同模板

健康保险合同模板编号：__________

本合同（以下简称“合同”）由以下双方签订：

甲方（投保人）：

名称：____________________

地址：____________________

乙方（保险公司）：

名称：____________________

地址：____________________

鉴于甲方为了保障自身及家庭成员的健康权益，愿意向乙方投保健康保险，乙方愿意按照约定承担保险责任，双方经协商一致，达成如下协议：

一、合同目的

本合同旨在明确甲方在投保健康保险期间，乙方应承担的保险责任及相关事宜。

二、合同背景

甲乙双方根据《中华人民共和国保险法》及相关法律法规的规定，本着平等、自愿、诚实信用的原则，签订本合同。

双方的责任和义务：

甲方（投保人）的责任和义务：

1.按照合同约定缴纳保险费，并保证缴纳的保险费真实、准确。

2.在投保时如实告知乙方其健康状况，包括但不限于既往病史、家族病史等，如有隐瞒或误报，乙方有权解除合同或拒绝承担保险责任。

3.发生保险事故时，甲方应及时通知乙方，并按照乙方的要求提供必要的证明材料。

4.严格遵守保险合同条款，不得擅自转让或抵押保险单。

5.在保险期间内，甲方不得故意制造保险事故，否则乙方有权解除合同或拒绝承担保险责任。

乙方（保险公司）的责任和义务：

1.按照合同约定，在保险期间内对甲方及其家庭成员发生的保险事故承担保险责任。

2.在接到甲方报案后，乙方应在规定的时间内进行调查核实，并在核实无误的情况下，按照合同约定支付保险金。

3.乙方应按照合同约定，为甲方提供必要的保险服务，包括但不限于理赔咨询、保险理赔等。

4.乙方应遵守相关法律法规，对甲方的个人信息予以保密，不得泄露给任何第三方。

5.乙方应定期对保险合同进行审查，确保合同条款的合法性和有效性。

双方的权利：

1.甲方有权要求乙方按照合同约定履行保险责任，并享受相应的保险权益。

2.乙方有权要求甲方按照合同约定缴纳保险费，并有权解除合同或拒绝承担保险责任，如甲方违反合同约定。

双方义务：

1.甲方有义务按照合同约定缴纳保险费，并如实告知其健康状况。

2.乙方有义务按照合同约定承担保险责任，为甲方提供必要的保险服务，并保密甲方个人信息。

合同金额与支付方式：

一、合同金额

本合同的总保险金额为人民币______元整（￥______），该金额为甲方在保险期间内因保险事故发生时，乙方应承担的保险责任上限。

二、保险费

1.甲方应按照本合同约定的保险费率，向乙方缴纳保险费。

2.保险费的具体金额为人民币______元整（￥______），甲方应在合同生效之日起______日内缴纳首期保险费。

三、支付方式

1.首期保险费：甲方应于合同生效之日起______日内，通过银行转账或现金支付方式向乙方缴纳首期保险费。

2.保费缴纳周期：保险费缴纳周期为______年/月，甲方应在每个缴纳周期开始前______日内缴纳当期保险费。

3.支付条件：甲方缴纳保险费后，乙方应在收到保险费并确认无误后，向甲方出具收据或电子凭证。

4.额外费用：如因甲方原因导致乙方产生额外费用（如理赔调查费用、诉讼费用等），甲方应承担相应费用。

5.逾期支付：若甲方未按约定时间缴纳保险费，乙方有权暂停保险合同的效力，直至甲方补缴欠款及逾期利息。

四、财务结算

1.乙方应在收到甲方缴纳的保险费后，及时进行财务结算，并出具相应的财务凭证。

2.乙方应在保险事故发生后，按照合同约定和实际损失情况，及时向甲方支付保险金。

五、税费承担

1.甲方应自行承担因缴纳保险费而产生的任何税费。

2.乙方在支付保险金时，如需扣除相关税费，应提前通知甲方，并按照国家相关法律法规执行。

违约与争议解决机制：

一、违约责任

1.甲方违约责任：

a.若甲方未按约定缴纳保险费，除应补缴欠款外，还应支付欠款金额的_____%作为滞纳金。

b.若甲方故意制造保险事故，乙方有权解除合同，并要求甲方支付已缴纳保险费的全部金额作为赔偿。

2.乙方违约责任：

a.若乙方未按约定承担保险责任，应向甲方支付已缴纳保险费的全部金额作为违约金。

b.若乙方泄露甲方个人信息，应承担相应的法律责任，并赔偿甲方因此遭受的损失。

二、争议解决

1.争议解决方式：

a.双方应首先通过友好协商解决争议。

b.如协商不成，任何一方均有权将争议提交至有管辖权的人民法院诉讼解决。

c.如双方同意，也可将争议提交至中国境内具有仲裁资质的仲裁机构仲裁解决。

2.争议解决程序：

a.提交争议的一方应向另一方发出争议解决通知，通知内容包括争议事实、争议依据及解决建议。

b.收到争议解决通知的一方应在收到通知之日起______日内回复争议解决意见。

c.如双方在规定时间内未能达成一致，争议将按照上述争议解决方式继续处理。

三、适用法律和管辖法院

1.本合同适用中华人民共和国法律。

2.对于因本合同引起的或与本合同有关的任何争议，任何一方均有权选择以下任一法院作为管辖法院：

a.甲方住所地人民法院；

b.乙方住所地人民法院；

c.合同签订地人民法院。

四、其他

1.本合同中的违约责任和争议解决机制为合同的重要组成部分，双方应严格遵守。

2.如因不可抗力导致合同无法履行，双方互不承担责任，但应及时通知对方，并采取一切合理措施减轻损失。

3.本合同违约责任和争议解决机制如有未尽事宜，双方可另行协商解决。

附则：

一、生效条件

1.本合同自双方签字（或盖章）之日起生效。

2.甲方按照合同约定缴纳首期保险费后，合同正式生效。

3.合同生效前，任何一方未经对方同意，不得以任何理由擅自变更或解除合同。

二、有效期

1.本合同的有效期为______年，自合同生效之日起计算。

2.合同期满后，如双方无异议，可协商续签。

三、变更和终止条款

1.变更：

a.合同内容变更需经双方协商一致，并以书面形式签订补充协议。

b.补充协议与本合同具有同等法律效力。

2.终止：

a.合同期满自然终止。

b.双方协商一致，可以解除合同。

c.发生以下情形之一，合同可提前终止：

i.甲方违反合同约定，乙方有权解除合同；

ii.乙方违反合同约定，甲方有权解除合同；

iii.因不可抗力导致合同无法履行，双方协商一致解除合同。

四、通知

1.任何一方变更地址、联系方式等，应在变更之日起______日内书面通知对方。

2.通知应以书面形式发送，自对方实际收到通知之日起生效。

五、合同份数

1.本合同一式______份，甲乙双方各执______份，具有同等法律效力。

六、其他

1.本合同未尽事宜，双方可另行协商解决。

2.本合同附件为本合同不可分割的组成部分，与本合同具有同等法律效力。

3.本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，自合同生效之日起，本合同及其附件构成完整的协议。

附件：

1.附件一：投保人信息表

包括投保人姓名、性别、身份证号码、联系方式、居住地址、职业、健康状况等基本信息。

2.附件二：保险单

乙方出具的正式保险单，载明保险合同的基本信息，包括保险金额、保险期间、保险责任、保险费率等。

3.附件三：健康告知书

甲方填写的健康告知书，包括甲方的健康状况、既往病史、家族病史等。

4.附件四：保险费缴纳凭证

甲方缴纳保险费的银行转账记录或现金缴纳凭证。

5.附件五：保险合同补充协议

如有对合同条款的补充或变更，应以书面形式签署的补充协议。

6.附件六：理赔申请书

甲方在发生保险事故时，向乙方提交的理赔申请书。

7.附件七：保险事故证明材料

包括医疗费用发票、病历记录、诊断证明、手术记录等证明保险事故发生的材料。

8.附件八：乙方出具的理赔决定书

乙方对甲方理赔申请的审核结果及支付保险金的证明。

9.附件九：相关法律法规

与本合同相关的保险法律法规及政策文件。