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文档简介

PAGEPAGE4洗胃操作流程目的解毒清除胃内毒物或刺激物，减少毒物吸收。减轻胃粘膜水肿幽门梗阻病员，饭后常有滞留现象，引起上腹胀闷，恶心呕吐等不适，通过胃灌洗，将胃内潴留食物洗出。为某些手术或检查作准备。准备个人准备洗手、戴口罩、帽子环境准备电源电压匹配、抢救药品物品齐全物品准备全自动洗胃机、治疗车、标本瓶、40g盐两包、弯盘、水温计、小纱布、口含嘴、听诊器、胶布、洗胃包内（治疗巾、50ml注洗器、小药杯、小纱布、弯盘）、26号胃管、液体石蜡、无菌手套清水桶、污物桶各1个病例：120送来病人安妮，女，25岁，30分钟前自服安定50片，医嘱予1％温盐水洗胃。流程打开洗胃台前盖，取出水槽塞，调整头部高度。边安置病人边向其解释洗胃目的，以取得配合，病人取左侧卧位或平卧位头偏向左侧，拉上护栏，根据气候加盖被服。评估病人意识、生命体征，有无假牙及消化道溃疡、食道阻塞、食道静脉曲张、胃癌等洗胃禁忌，医生与家属签订洗胃协议书。交代洗胃机处于完好备用状态，插上电源，打开开关，置于床头。个人准备：快速手消毒剂消毒手，戴帽子、口罩。检查治疗车洗胃用物是否齐全，从塑料盒中取两包盐（80g），将治疗车推至水桶旁，先加4000ml冷水，3000ml热水，测水温后再加入1000ml的冷水或热水，洗胃液的温度应控制在35℃左右，加盐，配成1%的温盐水，水温计用纱布擦净。携用物至病人床旁，将污物桶和清水桶放置洗胃机前，排污管置于污物桶，进水管和洗胃管置于清水桶，按下工作开关，洗胃机自动循环1-2次，排净洗胃管内空气，再按工作开关暂停，按计数复位。让病人咬住口含嘴，摸剑突，在被服外作标记，打开标本瓶，戴好听诊器，撕两段胶布不要太短，打开洗胃包，将洗胃胃管及石蜡油拆开放入，注意无菌，戴手套，横铺四角巾，弯盘置口角旁，润滑胃管前端，测量胃管长度，发际到剑突（询证可在此基础上加10-15cm）,作好标记，从口腔插入，先固定一根胶布在口角旁，验证胃管是否在胃内，用注洗器抽少许胃液注入标本瓶，第二根胶布固定于颊部，胃管与洗胃机连接，开始自动洗胃，洗胃原则：先出后进、快进快出、出入平衡。观察病人:意识、生命体征、有无腹痛等情况；观察机器运转是否正常；观察洗胃是否通畅，出入量是否平衡，如有堵塞可以挤捏胃管末端或按液量平衡键，观察洗胃液颜色，如有血性液体应立即常用洗胃液及其适应症洗胃液适应症注意点清水或生理盐水砷、硝酸银、溴化物及不明原因的中毒儿童宜用生理盐水1:5000高锰酸钾安眠药、氰化物、砷化物、无机磷1605中毒禁用2％碳酸氢钠有机磷杀虫药、氨基甲酸酯类、苯、汞、香蕉水敌百虫禁用：因为可以使敌百虫变成毒性更强的敌敌畏；强酸禁用：因为碱遇酸可生成大量CO2引起胃穿孔0.3％过氧化氢溶液阿片类、士的宁、氰化物、高锰酸钾鸡蛋清、牛奶腐蚀性毒物、硫酸铜10％活性炭河豚毒、生物碱液体石蜡硫磺口服液体石蜡后再用清水洗胃1％-3％鞣酸吗啡类、辛可芬、洋地黄、阿

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