2025年医疗损害赔偿协议书模板

2025年医疗损害赔偿协议书模板一、协议背景甲方（医疗机构）：____乙方（患者）：____鉴于甲方在为乙方提供医疗服务过程中，因医疗行为导致乙方出现损害，双方为维护各自的合法权益，经充分协商，达成以下赔偿协议。二、协议正文第一条医疗损害事实及责任认定1.1甲方承认在为乙方提供医疗服务过程中存在医疗损害，具体损害事实如下：（此处简要描述医疗损害事实，如：误诊、医疗操作失误、用药错误等）1.2双方确认，甲方对本次医疗损害承担全部责任。第二条赔偿范围及金额2.1甲方应向乙方支付以下赔偿费用：（1）医疗费用：乙方因本次医疗损害所产生的全部医疗费用，包括已支付和未来治疗费用。（2）误工费：乙方因本次医疗损害导致的误工损失。（3）护理费：乙方在治疗期间所需的护理费用。（4）精神损害抚慰金：乙方因本次医疗损害所遭受的精神痛苦。（5）其他损失：乙方因本次医疗损害所导致的其它损失。2.2赔偿金额如下：（1）医疗费用：人民币【____】元。（2）误工费：人民币【____】元。（3）护理费：人民币【____】元。（4）精神损害抚慰金：人民币【____】元。（5）其他损失：人民币【____】元。总计赔偿金额：人民币【____】元。第三条赔偿方式及期限3.1甲方应在协议签订之日起【____】日内，一次性向乙方支付赔偿金额。3.2甲方支付赔偿金额后，乙方应签署收据，确认已收到全部赔偿款项。第四条保密条款4.1双方应对本次医疗损害赔偿事宜保密，不得对外泄露。4.2双方违反保密义务的，应承担违约责任，向对方支付违约金人民币【____】元。第五条法律适用及争议解决5.1本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。5.2双方在履行本协议过程中发生的争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。第六条其他约定6.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份。6.2本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。三、甲方（医疗机构）代表签字（甲方代表签字）四、乙方（患者）签字（乙方签字）五、附件1.医疗损害鉴定报告2.相关法律法规条款3.双方身份证复印件4.其他相关证据材料（此处根据实际情况附上相关证据材料）____年医疗损害赔偿协议书模板一、协议背景甲方（医疗机构）：____乙方（患者）：____鉴于甲方在为乙方提供医疗服务过程中，因医疗行为导致乙方出现损害，双方为维护各自的合法权益，经充分协商，达成以下赔偿协议。二、协议正文第一条医疗损害事实及责任认定1.1甲方承认在为乙方提供医疗服务过程中存在医疗损害，具体损害事实如下：（此处简要描述医疗损害事实，如：误诊、医疗操作失误、用药错误等）1.2双方确认，甲方对本次医疗损害承担全部责任。第二条赔偿范围及金额2.1甲方应向乙方支付以下赔偿费用：（1）医疗费用：乙方因本次医疗损害所产生的全部医疗费用，包括已支付和未来治疗费用。（2）误工费：乙方因本次医疗损害导致的误工损失。（3）护理费：乙方在治疗期间所需的护理费用。（4）精神损害抚慰金：乙方因本次医疗损害所遭受的精神痛苦。（5）其他损失：乙方因本次医疗损害所导致的其它损失。2.2赔偿金额如下：（1）医疗费用：人民币【____】元。（2）误工费：人民币【____】元。（3）护理费：人民币【____】元。（4）精神损害抚慰金：人民币【____】元。（5）其他损失：人民币【____】元。总计赔偿金额：人民币【____】元。第三条赔偿方式及期限3.1甲方应在协议签订之日起【____】日内，一次性向乙方支付赔偿金额。3.2甲方支付赔偿金额后，乙方应签署收据，确认已收到全部赔偿款项。第四条保密条款4.1双方应对本次医疗损害赔偿事宜保密，不得对外泄露。4.2双方违反保密义务的，应承担违约责任，向对方支付违约金人民币【____】元。第五条法律适用及争议解决5.1本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。5.2双方在履行本协议过程中发生的争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。第六条其他约定6.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份。6.2本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。三、甲方（医疗机构）