重症医学科试题及参考答案

重症医学科试题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.诊断前列腺增生最简易的方法是（）A、尿残余测定B、膀胱造影C、膀胱镜D、直肠指诊E、超声波正确答案：D2.非特异性感染的典型症状()A、乏力B、发热C、头痛D、心悸E、红、肿、热、痛、功能障碍正确答案：E3.癫痫大发作最具特征的表现是:A、发作性意识障碍B、发作性肢体麻木C、发作性偏瘫D、发作性强直，阵挛抽搐及意识障碍E、发作性头痛正确答案：D4.心力衰竭加重最多见的因素是（）？A、药物使用不当B、高钠饮食C、呼吸道感染D、劳累E、精神紧张正确答案：C5.误服敌百虫中毒忌用哪种溶液洗胃A、1:5000高锰酸钾B、温开水C、4%碳酸氢钠D、生理盐水E、以上均是正确答案：C6.腰椎术后常见并发症不包括A、肢体麻木B、下肢深静脉血栓C、脑脊液漏D、神经损伤E、切口感染正确答案：A7.给予水中毒病人3%~5%的氯化钠溶液的目的是A、降低颅内压B、提高渗透压C、增加脱水效果D、增加容量E、补充钠的不足正确答案：B8.患者男性，31岁。刀刺伤腹部2小时。查体：右腹部有一5cm×4cm肿块，有明显触痛和肌强直，患者有大量血尿，并从尿道外口滴血，血压60/32mmHg，脉搏130次／分。当前首要对患者进行的治疗是()A、使用止痛、镇静、止血药物B、行急诊手术探查C、留取尿标本作尿液检查D、抗休克，迅速给予输血、复苏E、行腹部B超正确答案：D9.一种简单、安全而有效的诊断胰腺癌的指标是()A、血清胆红素明显升高B、细胞学检查C、内镜逆行胰胆管造影D、核磁E、B超正确答案：B10.休克的主要致死原因是（）？A、呼吸衰竭B、心力衰竭C、DICD、MSOFE、肾衰竭正确答案：D11.医疗废物暂时贮存的时间不得超过（）天。A、2B、3C、1D、5E、4正确答案：A12.肱骨髁上骨折最容易损伤，影响最大的是()？A、尺神经B、肱动脉C、正中神经D、股动脉E、桡神经正确答案：B13.引起HAP及VAP的主要外源性因素是（）A、误吸B、吸入C、血性播散D、污染器械E、空气传播正确答案：B14.癫痫发作易诱发和加重脑水肿，应注意A、预防癫痫发作B、指导病人按时按量服药C、保持呼吸道通畅D、控制脑水肿E、以上都是正确答案：E15.危重症患者肠内营养采用（）更能减少胃内容物反流及误吸风险，从而降低VAP的发生。A、持续喂养B、间断喂养C、按顿喂养D、以上均正确E、以上均不正确正确答案：A16.腰椎间盘突出症术后并发症，不包括（）。A、神经损伤B、感染C、骨盆倾斜D、脑脊液外漏E、肢体活动障碍正确答案：C17.腰椎间盘突出症功能锻炼时，为缓解肌痉挛，可采取（）。A、冷敷B、红外线治疗C、热敷D、按摩E、以上都可以正确答案：C18.每次吸痰的时间不应超过（）A、40sB、10sC、20sD、15sE、30s正确答案：D19.患者男性，62岁。夜间尿频，后逐渐出现排尿时间延长，排尿不净，今下午因排不出尿，小腹胀痛来院就诊。护士首先应处理的是()A、急诊做前列腺摘除术B、导尿并留置导尿管C、压腹部排尿D、膀胱造瘘E、膀胱穿刺抽尿正确答案：B20.男性患者，患消化性溃疡10余年，饮酒30min后出现剧烈上腹部疼痛。诊断为急性胃穿孔，首要护理措施为A、安慰并陪伴病人B、立即输血C、禁食和胃肠减压D、立即应用镇痛剂E、立即补液正确答案：C21.桡动脉采血进针角度为()A、15-30°B、60°C、45°D、90°E、30-45°正确答案：E22.张力性气胸的急救处理首先应该()A、立即排气解除胸膜腔的高压状态B、气管内插管辅助呼吸C、输血，输液治疗休克D、剖胸探查E、气管切开正确答案：A23.下列不是下肢浅静脉曲张并发症的是（）A、血栓性浅静脉炎B、酸胀乏力C、足靴区皮肤营养障碍性疾病D、破裂出血E、溃疡形成正确答案：B24.患者女，30岁。因外伤后感染，发生了气性坏疽，最重要的治疗是()A、解热、镇痛B、彻底清创C、应用抗生素D、高压氧治疗E、纠正水和电解质失调正确答案：B25.下列哪种征象最支持骨盆骨折的诊断()？A、下肢外旋，缩短B、髋部屈曲，内收C、局部肿胀，皮下瘀斑D、骨盆分离挤压实验阳性E、直腿抬高实验阳性正确答案：D26.消化性溃疡最常见的并发症A、穿孔B、幽门梗阻C、出血D、癌变E、电解质紊乱正确答案：C27.常见多重耐药菌包括（）A、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B、耐万古霉素肠球菌（VRE）C、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）D、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA）E、以上都包括正确答案：E28.对于振动排痰顺序阐述正确的是（）A、由外向内B、由内向外C、由上向下（下肺）D、由下向上（上肺）E、以上都不是正确答案：A29.以下关于高血压非药物治疗中正确的是（）？A、每人每天平均食盐量降至8gB、减轻精神压力，保持平衡心理C、多注意卧床休息，保持体力D、高热量、高蛋白、高维生素饮食E、严格戒烟戒酒正确答案：B30.机械通气治疗ARDS,其中不妥的观点是A、常用的PEEP水平为10-15cmH2OB、对血容量不足的患者，应适当补充血容量C、PEEP从低水平逐渐增加D、采用小潮气量通气和容许性高碳酸血症E、吸气平台压宜控制在30cmH2O以下正确答案：C31.上消化道出血病人有口渴、烦躁、尿少、肤色苍白、其出血量在A、>1000mlB、450mC、300一500mlD、200一300mIE、500一1000ml正确答案：A32.断肢再植现场急救的治疗原则不包括()A、断肢保存B、妥善固定C、抢救休克D、快速转运E、止血包扎正确答案：B33.某胃溃疡病人，于饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛，腹肌紧张，牙痛，反跳痛，肝浊音界消失，首先应判断为A、急性胆囊炎B、溃疡癌变C、并发慢性穿孔D、并发幽门梗阻E、并发急性穿孔正确答案：E34.怀疑腰椎间盘突出症患者，进行直腿抬高试验中，抬高肢体()出现阳性才有意义A、10°~30°B、20°~50°C、30°~70°D、50°~90°E、以上都不是正确答案：C35.手足外伤使用VSD半透膜手术，常采用（）密封创面，该方法是裘华德教授首创并命名的A、包饺子法B、扣膜法C、密闭法D、桶装法E、半封闭法正确答案：A36.肱骨髁上骨折是指肱骨髁上方（）A、0.5cm之内的骨折B、3cm之内的骨折C、4cm之内的骨折D、lcm之内的骨折E、2cm之内的骨折正确答案：E37.消化性溃疡最具特征性的表现是A、上消化道出血B、反酸、嗳气C、节律性上腹痛D、频繁呕吐E、黑便正确答案：C38.下列引起急性尿潴留的原因错误的是（）A、膀胱结石B、前列腺增生C、尿路结石D、尿路狭窄E、输尿管结石正确答案：E39.判断吸痰时采用非定时吸痰，以下说法错误的是（）A、呼吸机吸气峰压增高，出现峰压报警B、雾化治疗前C、体位引流前D、咳嗽、血氧饱和度下降E、患者要求吸痰正确答案：E40.男性，33岁，车祸造成左股骨干开放性骨折，接诊时首要应注意的并发症是()？A、伤口感染B、损伤性骨化C、肌肉僵硬D、失血性休克E、神经损伤正确答案：D41.ARDS与ALI的之区别在于？A、氧合指数不同B、二氧化碳分压的区别C、心脏的损害不同D、二者为不同的疾病没有可比性E、以上均不是正确答案：A42.进行性气胸的紧急处理应是A、抗感染B、剖胸探查C、穿刺排气减压D、迅速封闭胸壁伤口E、固定胸壁正确答案：B43.胸椎骨折脱位伴脊随损伤患者，出现截瘫，双下肢肌力是A、1级B、0级C、4级D、3级E、2级正确答案：B44.对感染危险指数高的患者，应采取（）A、传染性隔离B、保护性隔离C、全部去污染D、使用广谱抗生素E、降低正常菌群抗定植能力正确答案：B45.创伤性四肢骨折急救处理时，下列哪项最重要()？A、简单妥善固定患肢B、立即复位固定C、细菌培养D、都需使用止血带E、清洁裸露骨折端正确答案：A46.股骨颈骨折好发于()？A、青年人B、老年人C、儿童D、婴儿E、成年人正确答案：B47.机械通气的病人，呼吸功能监测项目应包括（）A、意识神智B、血气分析C、气道压力D、血氧饱和度E、以上都是正确答案：E48.胰腺癌患者血清胆红素测定的特点是（）A、胆红素明显升高，直接胆红素升高为主B、胆红素明显升高，间接胆红素升高为主C、胆红素基本正常D、胆红素升高不明显，但间接胆红素升高明显E、胆红素升高不明显，但直接胆红素升高明显正确答案：A49.VAP常见危险因素不包括（）A、高龄B、雾化器储水罐污染C、床头抬高D、误吸E、呼吸机管路积水过多正确答案：C50.单纯颅底骨折的临床表现哪项除外A、偏瘫B、上眼睑下垂C、脑脊液漏D、熊猫眼征E、乳突区淤斑正确答案：A51.患者，女性，45岁。左上腹被摩托车撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐一次，为少量胃内容物，无血液。体检：神志清，血压l00/76mmHg，脉搏90次／分，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音（一），腹腔穿刺（一）。腹部平片示：两侧膈下有游离气体，最可能的诊断为()A、脾包膜下水肿B、胰腺损伤C、腹腔内空腔脏器破裂D、腹壁挫伤E、肝破裂正确答案：C52.患者男性，24岁。头部外伤后持续头痛、呕吐数次，嗜睡，急诊入院，CT检查显示颅内占位，初步诊断：颅内占位伴颅内压增高。病人如果采用脱水治疗，下列描述不正确的是()A、20%甘露醇250ml,30分钟内快速静脉滴注B、1～2小时后甘露醇可重复使用C、同时使用利尿剂效果更好D、停用脱水剂时，应逐渐减量E、脱水治疗期间，应准确记录出入量正确答案：B53.下列那个公式是正确的A、气道压＝流量/阻力＋流量×顺应性＋PEEPB、气道压＝流量×阻力＋容量/顺应性＋PEEPC、气道压＝流量×阻力＋流量×顺应性D、气道压＝流量×顺应性＋流量/阻力＋PEEPE、气道压＝吸气时间×阻力＋流量/顺应性＋PEEP正确答案：B54.急性血源性骨髓炎的手术指征是(）A、X线检查出现异常改变者B、全身抗生素治疗24小时无效者C、一旦确诊立即手术D、全身抗生素治疗48～72小时无效者E、全身抗生素治疗24～48小时无效者正确答案：D55.对急性胰腺炎具有诊断意义的指标是()A、血清脂肪酶测定B、血清钙测定C、血、尿淀粉酶测定D、X线检查E、CT检查正确答案：C56.Charcot三联征表现是：A、腹痛、畏寒发热、呕吐B、腹痛、黄疸、胆囊肿大C、腹痛、寒战高热、黄疸D、腹痛、寒战高热、低血压E、腹痛、黄疸、休克正确答案：C57.最适宜的气囊压力为（）A、15-20mmHgB、20-25mmHgC、25-30cmH2OD、25-30mmHgE、30-35cmH2O正确答案：D58.男，70岁，体肥胖，性急躁，喜搓麻将，某日“自摸”后兴奋不已，随即不语，跌扑在地，经人送至医院时，神志不清，口内涎沫。入院检查，血压200／100mmHg，二便失禁，口角右斜，双目凝视，双侧肢体均吴软瘫状，颈有抵抗感。应考虑为:A、高血压危象B、高血压脑病C、脑出血D、脑栓塞E、脑梗死正确答案：C59.躯体性疼痛的主要特点是()A、痛觉迟钝，痛感弥散，定位不准确，疼痛过程缓慢、持续B、痛觉迟钝，痛感弥散，定位准确，疼痛过程缓慢、持续C、痛刺激能准确反映病变刺激的部位，常引起反射性腹肌紧张D、疼痛刺激不能准确反映病变刺激的部位，常引起反射性腹肌紧张E、某个内脏病变产生的痛觉信号，被定位于远离该内脏的身体其他部位正确答案：C60.进行动脉血气分析操作前应评估患者的氧疗方式，如果患者的氧疗方式发生改变，应在采血前等待至少()分钟，以达到稳定状态A、40-50B、20-30C、10-20D、30-40E、60正确答案：B61.患者男，83岁，入院查体见左髋部外侧约7*6cm大小黑色焦痂，属于哪期（）A、2期B、不可分期C、4期D、3期E、可疑深部组织损伤正确答案：B62.患者，女性，55岁。车祸致肝损伤。入院时T37.8℃，P124次／分，R32次/分，Bp80/55mrnHg。立即进行抢救，升压补液，血压未见好转，血压降至55/40mmHg，皮肤上出现血点，遵嘱护士再次进行核血，发现血液不易抽出。化验结果显示：PT>60sec，pt8万／mm3,TT>60sec,FDP10.5ug/ml,3P试验阳性。该患者可能的诊断是()A、肝破裂B、呼吸衰竭C、肝衰竭D、DICE、血小板减少性生紫癜正确答案：D63.慢性肾炎患者24小时尿蛋白定量常为A、1-3g/dB、＜1g/dC、＜1.5g/dD、＞3.5g/dE、＞150mg/d正确答案：A64.慢性阻塞性肺病患者，当频咳后出现一侧剧烈胸疼，张口呼吸，紫绀，大汗淋漓，呼吸32次分，血压90∕60mmHg。你认为下列哪项检查对诊断最重要？A、胸部超声波检查B、胸片C、血液气体分析D、支气管镜检查E、心电图检查正确答案：B65.青年人最常见的恶性骨瘤是（）A、骨软骨瘤B、骨肉瘤C、骨髓瘤D、Ewing瘤E、骨巨细胞瘤正确答案：B66.为了减少耐药性，应用治疗骨，关节结核的药物时应()？A、2~3种药物联合应用B、几种药物经常转换应用C、加大用药剂量D、减少用药剂量E、以上都不是正确答案：A67.原发性肝癌肝外血行转移最多见于A、脑B、肾C、肺D、骨E、皮肤正确答案：C68.心肌梗死特征性的心电图波形是（）？A、T波低平B、T波倒置C、ST段抬高D、深而宽的Q波E、ST段压低正确答案：D69.患者在拔出气管插管后发生喘鸣且呼吸急促，下列首选治疗措施为A、给予储氧面罩吸氧B、等待患者自行缓解C、重新插管D、雾化吸入激素及支气管扩张剂E、给予NPPV辅助呼吸正确答案：D70.肱骨干中段骨折或手术最容易造成的并发症()？A、桡神经损伤B、尺神经损伤C、正中神经损伤D、肌皮神经损伤E、腓总神经损伤正确答案：A71.髋关节脱位复位后至少需要牵引()周？A、10周B、2周C、8周D、6周E、4周正确答案：E72.护士在进行侵入性操作前可选用（）A、用无菌水洗净双手B、手快速消毒剂进行洗手消毒C、直接戴一次性手套D、用流动水洗净双手E、用清洁纱布包裹双手正确答案：B73.硬脊膜外阻滞最危险的并发症()A、心律失常B、全脊麻C、低血压D、高血压E、肺不张正确答案：B74.为避免氧中毒发生，使用100%的氧气一般不超过（）A、72hB、48hC、12hD、24hE、36h正确答案：D75.男，20岁。突然发病，意识丧失，全身肌肉抽搐，口吐白沫并伴尿失禁。应首先考虑:A、脑出血B、癔病C、脑血栓形成D、癫痫大发作E、药物中毒正确答案：D76.最能反应昏迷病人病情的体征变化是：A、脉搏B、体温C、瞳孔D、神志E、呼吸正确答案：C77.为清除肝硬化病人肠内积血，灌肠首选哪种液体A、温开水B、肥皂水C、生理盐水D、稀醋溶液E、碳酸氢钠溶液正确答案：D78.腰间盘突出的患者应卧硬板床，以避免（）。A、脊柱屈曲B、恶心C、舒适D、膝屈曲E、骨盆倾斜正确答案：A79.胫骨中下1/3骨折不愈合率高，原因是()？A、抗生素的应用B、远侧骨折端血运供应差C、不能有效的制动D、近侧骨折端血运供应差E、难于早期发现正确答案：B80.患者女性，65岁。蛛网膜下腔阻滞麻醉下行膝关节置换术，麻醉穿刺成功注射药液后，立即出现血压下降。分析其原因是()A、麻醉平面过高B、麻醉平面过低C、副交感神经阻滞D、交感神经阻滞E、中枢交感神经介质释放减少正确答案：D81.患者男性，56岁。诊断为急性胰腺炎，经治疗后腹痛、呕吐基本消失，开始进食时应给()A、高脂低蛋白流质B、低脂低蛋白流质C、无渣半流质D、低脂高蛋白流质E、高脂高蛋白流质正确答案：B82.甲亢患者术前准备最重要的是（）A、钡餐和心电图检查B、抗甲状腺药物和碘剂的应用C、测定基础代谢率D、喉镜检查E、心理护理正确答案：B83.男性，45岁，面色灰暗，颈部及胸部有蜘蛛志，近期反复有牙银出血。查：血红蛋白80g/L，白细胞4.0ⅹ109/L，血小板60ⅹ109/L，肝功能ALT<40U，白蛋白36g/L，球蛋白35g/L，出血原因最可能是A、凝血因子减少B、肝硬化C、营养不良D、过敏反应E、造血功能障碍正确答案：B84.吸引后，吸引管是干净的，管壁没有分泌物滞留，提示（）A、湿化不足B、上述说法都不正确C、湿化过度D、湿化尚可E、上述说法都正确正确答案：C85.下列骨折哪项属于不完全骨折()？A、粉碎性骨折B、横断骨折C、青枝骨折D、螺旋形骨折E、开放性骨折正确答案：C86.患者张某，男，52岁，有胃溃疡病史，近日来上腹部疼痛加剧，医嘱做粪使隐血试验，应给患者哪一组菜谱A、菠菜、红烧青鱼B、油豆腐、鸡血汤C、卷心菜、五香牛肉D、青菜、炒猪肝E、茭白、鸡蛋正确答案：E87.足骨性关节炎最常累及的关节是A、趾骨间关节B、跗跖关节C、第一跖趾关节D、跖骨间关节E、距舟关节正确答案：C88.膝关节骨关节病首先累及A、滑膜或骨B、韧带C、软骨下骨D、滑膜E、关节软骨正确答案：E89.钟摆练习患者需要弯腰多少（）度？A、85°B、90°C、75°D、80°E、60°正确答案：B90.对长期服用激素治疗系统性红斑狼疮的患者，下列护理措施正确的是（）A、饭前服药B、用药期间给予低盐、低蛋白、低钾的食物C、适当补充钙剂及维生素DD、补充大量糖类E、病情稳定后及时停药正确答案：C91.伴有膝关节畸形、屈伸活动明显受限的骨关节炎最佳治疗方案是（）A、理疗B、局部封闭止痛C、关节镜微创技术D、热敷E、关节置换正确答案：E92.患者男性，36岁。头部外伤15小时，当时有昏迷20分钟，3小时前开始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应