心理咨询师三级技能-《心理咨询师（三级）技能》模拟试卷12

心理咨询师三级技能-《心理咨询师（三级）技能》模拟试卷12问答题（共8题，共8分）(1.)案例三一、一般情况求助者：黄某，女，32岁，已婚，大学毕业，某公司会计。二、求助者自述（江南博哥）主诉：心情不好，烦躁，内心苦闷，爱发脾气等三个多月。个人陈述：三个多月前，偶然发现丈夫有外遇，因此痛不欲生。多年来我一心为家，为了他和孩子我付出了许多，没想到他居然有了第三者，我伤心透了，非常痛苦，气不打一处来，刚知道这件事时我怎么也接受不了，每天就知道哭，心中非常痛苦，又没处说去，心情烦躁得要命，不想吃也不想喝，几天几天的睡不着。我想这婚姻是完了，想离婚。但离了婚的姐姐极力劝阻，说为了孩子，也为了不让父母受太大的刺激，就凑合过吧，再说就算离婚也一样找不到真正可依靠的男人。虽然丈夫发誓痛改前非，但我觉得狗还能改得了吃屎?男人真不是好东西，都是吃着碗里的看着锅里的，花心!最后我听了姐姐的话，坚决地要打一场婚姻保卫战，现在，只要丈夫接电话不主动告诉我是谁打来的，我就觉得是那个女人打来的，我就非常的紧张，如果他晚上加班晚回来，我就觉得是找那个女人去了，他又在骗我，想当初我那么相信他，他却欺骗我，越想越难受，越想越愤怒，等他回来就朝他发火。连同事也说我最近脾气越来越大，都离我远远的。别人说我像变了一个人一样，我一天到晚就想这事，什么也不想干，对什么也不感兴趣，白天吃不下饭，晚上睡不好觉，天天打不起精神来。最近工作上又出现了差错，受到领导的批评，心里很着急，晚上就更睡不着觉了。我怕长此以往，生活和工作会越来越糟糕，所以来看心理医生，希望您能帮我摆脱现在的苦恼。三、咨询师观察了解到的情况求助者进入咨询室时，衣着整齐，举止得体，愁眉苦脸，烦躁不安。说话时思维条理清晰，说到伤心处，情绪激动，多次哭泣，求助愿望迫切。求助者出生在干部家庭，生活条件优越，是家里最小的。妈妈脾气大，爸爸很和气。家教非常严，妈妈对孩子们交朋友、出门和回家的时间都严格控制，但在吃穿用上很溺爱。性格外向活泼，但好朋友不多。与丈夫经同事介绍相识、结婚，两年前生有一子。从怀孕开始，夫妻之间的矛盾越来越激烈，经常为生活中的琐事争吵。三个多月前，发现丈夫有外遇，想离婚，被家人劝止。依据以上案例，回答以下问题：该求助者在心理方面的主要症状是什么?正确答案：参考解析：该求助者在心理方面的主要症状是：情绪低落，情绪不稳，意向下降，兴趣下降，焦虑、紧张。(2.)案例三一、一般情况求助者：黄某，女，32岁，已婚，大学毕业，某公司会计。二、求助者自述主诉：心情不好，烦躁，内心苦闷，爱发脾气等三个多月。个人陈述：三个多月前，偶然发现丈夫有外遇，因此痛不欲生。多年来我一心为家，为了他和孩子我付出了许多，没想到他居然有了第三者，我伤心透了，非常痛苦，气不打一处来，刚知道这件事时我怎么也接受不了，每天就知道哭，心中非常痛苦，又没处说去，心情烦躁得要命，不想吃也不想喝，几天几天的睡不着。我想这婚姻是完了，想离婚。但离了婚的姐姐极力劝阻，说为了孩子，也为了不让父母受太大的刺激，就凑合过吧，再说就算离婚也一样找不到真正可依靠的男人。虽然丈夫发誓痛改前非，但我觉得狗还能改得了吃屎?男人真不是好东西，都是吃着碗里的看着锅里的，花心!最后我听了姐姐的话，坚决地要打一场婚姻保卫战，现在，只要丈夫接电话不主动告诉我是谁打来的，我就觉得是那个女人打来的，我就非常的紧张，如果他晚上加班晚回来，我就觉得是找那个女人去了，他又在骗我，想当初我那么相信他，他却欺骗我，越想越难受，越想越愤怒，等他回来就朝他发火。连同事也说我最近脾气越来越大，都离我远远的。别人说我像变了一个人一样，我一天到晚就想这事，什么也不想干，对什么也不感兴趣，白天吃不下饭，晚上睡不好觉，天天打不起精神来。最近工作上又出现了差错，受到领导的批评，心里很着急，晚上就更睡不着觉了。我怕长此以往，生活和工作会越来越糟糕，所以来看心理医生，希望您能帮我摆脱现在的苦恼。三、咨询师观察了解到的情况求助者进入咨询室时，衣着整齐，举止得体，愁眉苦脸，烦躁不安。说话时思维条理清晰，说到伤心处，情绪激动，多次哭泣，求助愿望迫切。求助者出生在干部家庭，生活条件优越，是家里最小的。妈妈脾气大，爸爸很和气。家教非常严，妈妈对孩子们交朋友、出门和回家的时间都严格控制，但在吃穿用上很溺爱。性格外向活泼，但好朋友不多。与丈夫经同事介绍相识、结婚，两年前生有一子。从怀孕开始，夫妻之间的矛盾越来越激烈，经常为生活中的琐事争吵。三个多月前，发现丈夫有外遇，想离婚，被家人劝止。依据以上案例，回答以下问题：根据该求助者的症状，应和哪些诊断相鉴别?正确答案：参考解析：根据该求助者的症状，应与如下诊断相鉴别：1．与精神病相鉴别：根据病与非病的三原则，求助者的知情意是统一、一致的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。2．与抑郁症相鉴别：该求助者存在明显抑郁情绪，情绪低落、意向下降，兴趣下降，但皆因内心冲突引起，且程度不严重，也无自杀倾向和自我评价低等症状，未严重影响社会功能和逻辑思维，因此可以排除抑郁症。3．与神经症相鉴别：求助者虽然存在抑郁、焦虑、猜疑等症状，但时间持续短，内容未充分泛化，未严重影响社会功能和逻辑思维，且求助者的心理冲突带有明显的道德色彩，与神经症性的心理冲突的变形不同，因此可以排除神经症。(3.)案例一一、一般情况求助者：张某，男，汉族，22岁，大学毕业生。二、求助者自述主诉：焦虑，烦躁，入睡困难，经常做噩梦等一个多月。个人陈述：2个月前临近毕业时，我第一次在一场大型的招聘会上递交了几十份个人简历，我都是在一些大企业、大公司投的简历。招聘单位说：过一个星期会通知面试，当时自己心里还挺兴奋，心想总会有一两家大公司录用我。过了三天，有一家公司通知我去面试。面试的前一天晚上，我把面试应该注意的事项都考虑了一遍。面试当天，我还精心打扮一番，面试时，心里还是挺紧张，以至于说话有点发抖。面试结束后，他们告诉我若通过第一次面试会有第二次面试。在等待第二次面试的日子里，我手机天天开着，连晚上都开着机，总是随身带着，结果一个星期、两个星期过去了，没人通知我第二次面试，也没有其他公司通知我去面试。马上就要毕业了，工作还没有着落。我每天晚上总在想：为什么找不着好工作?是不是因为我的学校不起眼，不是名牌大学?这时父母亲的话在我耳边响起：只有名牌大学毕业生才能找到好的工作。越想越觉得自己找不着好工作就是这个原因。现在想起真后悔，后悔当初没有考上名牌大学。心情也非常烦躁，焦虑，看书没有以前专心，老是走神，食欲也下降了，我总是担心今后找不着好工作。找工作也是竞争，也不好意思问其他同学，有时上网聊天，心情稍好点。三、咨询师观察了解到的情况求助者犹犹豫豫走进咨询室，述说时，眉头紧锁，不敢正面看咨询师，来回搓手，内心体验与表情一致。出生在中等城市，从小性格内向，不爱交朋友，父母亲对他在学习方面的要求特别高，小学、初中的学习成绩一直在班里排第一名，高中时的成绩，偶有一次排在第2名，在下一次的考试非争取第1名不可。平常父母总是教育他一定要考上名牌大学，因为只有名牌大学的毕业生才能找到好的工作。高考时由于太紧张，只考上一所普通大学，本来想重新再考，却因当年父亲生病去世了，家里的经济状况一下很紧张，只好上了这所普通大学，在大学期间与同学交往少，业余时间大部分用在学习上。四、心理测验结果SDS：40，SAS：60，EPQ：N：65，E：30，P：40，L：30，根据求助者的测验结果考虑求助者为内向不稳定型人格特征，有焦虑情绪。依据以上案例，回答以下问题：对该求助者的诊断及依据是什么?正确答案：参考解析：对该求助者的诊断是：一般心理问题。诊断依据：1．根据病与非病的三原则，该求助者的知情意协调、一致，个性稳定，有自知力，主动就医，并且没有表现出幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。2．对照症状学标准，该求助者表现出焦虑、烦躁、睡眠障碍等症状。从严重程度标准看，该求助者的反应强度不甚强烈，反应也只局限在找工作的范围内，没有影响逻辑思维等，无回避和泛化，没有对社会功能造成严重影响。从病程标准看，病程只有1个多月。从除外标准看，该求助者的心理问题并不严重，时间也较短，因此可以排除严重心理问题和神经症样心理问题。3．根据以上依据诊断为：一般心理问题。(4.)案例一一、一般情况求助者：张某，男，汉族，22岁，大学毕业生。二、求助者自述主诉：焦虑，烦躁，入睡困难，经常做噩梦等一个多月。个人陈述：2个月前临近毕业时，我第一次在一场大型的招聘会上递交了几十份个人简历，我都是在一些大企业、大公司投的简历。招聘单位说：过一个星期会通知面试，当时自己心里还挺兴奋，心想总会有一两家大公司录用我。过了三天，有一家公司通知我去面试。面试的前一天晚上，我把面试应该注意的事项都考虑了一遍。面试当天，我还精心打扮一番，面试时，心里还是挺紧张，以至于说话有点发抖。面试结束后，他们告诉我若通过第一次面试会有第二次面试。在等待第二次面试的日子里，我手机天天开着，连晚上都开着机，总是随身带着，结果一个星期、两个星期过去了，没人通知我第二次面试，也没有其他公司通知我去面试。马上就要毕业了，工作还没有着落。我每天晚上总在想：为什么找不着好工作?是不是因为我的学校不起眼，不是名牌大学?这时父母亲的话在我耳边响起：只有名牌大学毕业生才能找到好的工作。越想越觉得自己找不着好工作就是这个原因。现在想起真后悔，后悔当初没有考上名牌大学。心情也非常烦躁，焦虑，看书没有以前专心，老是走神，食欲也下降了，我总是担心今后找不着好工作。找工作也是竞争，也不好意思问其他同学，有时上网聊天，心情稍好点。三、咨询师观察了解到的情况求助者犹犹豫豫走进咨询室，述说时，眉头紧锁，不敢正面看咨询师，来回搓手，内心体验与表情一致。出生在中等城市，从小性格内向，不爱交朋友，父母亲对他在学习方面的要求特别高，小学、初中的学习成绩一直在班里排第一名，高中时的成绩，偶有一次排在第2名，在下一次的考试非争取第1名不可。平常父母总是教育他一定要考上名牌大学，因为只有名牌大学的毕业生才能找到好的工作。高考时由于太紧张，只考上一所普通大学，本来想重新再考，却因当年父亲生病去世了，家里的经济状况一下很紧张，只好上了这所普通大学，在大学期间与同学交往少，业余时间大部分用在学习上。四、心理测验结果SDS：40，SAS：60，EPQ：N：65，E：30，P：40，L：30，根据求助者的测验结果考虑求助者为内向不稳定型人格特征，有焦虑情绪。依据以上案例，回答以下问题：对该求助者需做哪些鉴别诊断?正确答案：参考解析：对该求助者需做的鉴别诊断有：1．与精神病相鉴别：根据病与非病的三原则，精神病的特点是患者的知情意不统一，没有自知力，一般也不主动就医，常常表现出幻觉、妄想、逻辑思维紊乱及行为异常等。而该求助者的知情意协调、一致，有自知力，主动求治，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。2．与严重心理问题相鉴别：严重心理问题的反应强度强烈，反应已泛化，对社会功能造成严重影响，病程大于2个月。而该求助者的心理问题并不严重，没有对社会功能造成严重影响，持续的时间也较短，因此可以排除严重心理问题。3．与焦虑性神经症相鉴别：焦虑性神经症在症状表现上主要是焦虑，有持久的痛苦不能解决，对社会功能造成严重的影响，出现泛化和回避，反应也与初始事件本身不相关，持续时间长，大于3个月或半年。而该求助者虽然也以焦虑为主要症状，但未严重影响社会功能和逻辑思维，没有泛化和回避，而且持续时间只有一个多月，因此可以排除焦虑性神经症。(5.)案例二一、一般情况求助者：唐某，女，26岁，离异，某机关国家公务员。二、求助者自述主诉：心情紧张，烦躁，爱发脾气，睡眠差等3个月。个人陈述：我出生于干部家庭，家教一直很严，父母一直要求孩子要做好每一件事情，因此养成了我严格要求自己的习惯。我从小学到大学，从读书到工作一直是比较顺利的，可在婚姻上却不是一帆风顺。我与前夫是大学同班同学，他人比较英俊，学习成绩也很优秀，虽然性格内向，但是我还是非常喜欢他，大学快毕业时我们两人确立了恋爱关系，遭到了家庭的反对。父母认为我们两人性格相差很大，不容易相处。但我一直坚持，后来我父母也只得同意了。但婚后的朝夕相处使我发觉我与前夫在性格、生活方式、生活习惯等方面确有较大差距，可能因为都是独生子女，我们两人经常因一些小事发生争吵，前夫还经常无故猜疑与我交往的男性，有时还跟踪我上下班，查我的手机。我曾经多次与前夫沟通，但是始终无法达成共识，我终因无法忍受前夫的种种无端猜忌，以夫妻感情不和为由提出离婚。离婚后，我曾有一段时间十分忧郁，悔恨当初没有听从我家人的劝告，后来由于朋友、父母的关心，我逐渐好转，恢复了原来开朗的性格。但是不幸的婚姻经历的阴影总是涌上心头，挥之不去。3个月前，我在工作中接触的一位男性向我表达了爱慕之情，我对他也有好感。我还年轻，按理说应该再婚，我也有再婚的想法，可万一失败怎么办?我前夫那样优秀的一个人，我们都失败了，万一这个人也是这种结果，我可怎么活呢?我一想起这件事就烦的要命，心里很紧张，担心重蹈覆辙，害怕婚姻再一次失败，晚上睡不着，白天没精神，觉得特别累，饭也不想吃，班也懒得上，大部分应酬都推掉了，我哪有心情啊，最近一段时间还爱发脾气，真不知该怎么办好!我感到十分苦恼，心情也很不好，工作中也出现了一些问题，被领导批评了好几次。三、咨询师观察了解到的情况求助者是独生女，相貌一般，衣着整洁，神情紧张，身体不放松，咨询合作。父母亲均是国家干部，母亲要求很严。自幼性格活泼，外向，身体健康，无重大疾病史。大学期间与同班同学确立恋爱关系，大学毕业后结婚，婚后1年离异，无生育史，现与父母同住。求助者平时对自己要求严格，自尊心很强，人际关系良好，能胜任工作，工作成绩优秀。求助者无家族精神病史及遗传病史。3个月前，一位男士向求助者示爱，求助者不知道如何对待，一想起这个事情就紧张、心烦，对婚姻担心、畏惧，不想吃东西，工作中也出现了差错，被领导批评。求助者感到痛苦，曾向家人及朋友诉说自己的苦闷，但仍然无法解决问题，希望咨询师能给予帮助。依据以上案例，回答以下问题：该求助者在心理、躯体方面的主要症状是什么?正确答案：参考解析：该求助者在心理方面的主要症状是：有内心的冲突、焦虑、紧张、恐惧、痛苦，情绪低落，情绪不稳定，兴趣下降，意向下降。在躯体方面的主要症状是：疲惫感，睡眠差，食欲下降。(6.)一般资料：求助者．男性，17岁，高中三年级学生。求助者自述：我考高中时按照父母的意愿进了一所外语学校，但我当时想去美术学校，这两年来我对学习不是很刻苦，因为这不是我的选择，有时英语考试我也不好好答，我就在考卷上写“天才知道答案”，我的行为让老师和家长很生气，父母也给我请过家教，家教老师说我很聪明。现在上高三了，父母就在开学前半个月把我的游戏机、电脑都没收了，让我必须考上大学，这次可以选择自己喜欢的学校。我听了这话很生气，这两年我把绘画都扔了还怎么考?绘画是要有灵感的，我觉得这两年的生活把我的灵感都弄没了。我现在担心考不上怎么办。我很后悔，自己当初一步走错，现在步步走错，觉得特别难受，心烦。我生他们的气，更生自己的气，情绪不高，苦恼。没兴趣学习，也打不起精神，没什么胃口，晚上睡不着，老是想这些事情，有时折腾到夜里三四点才睡，经常头昏脑涨，注意力总集中不起来，特别爱对人发脾气。父母跟我交流时我也不爱理他们，也不愿意出门见人，除上学外就把自己关在房间里。我希望您能帮助我。心理咨询师观察了解到的情况：求助者是独生子，身材高大，性格较内向、柔弱，从小喜欢绘画，曾经在比赛中取得过名次。父母都是知识分子，家中经济条件好，先感觉学习负担太重，自己无法承受，白天无精打采，晚上睡不着，体重下降了10多斤。请根据以上案例，回答以下问题。对求助者的诊断及依据是什么?正确答案：参考解析：诊断：严重心理问题。诊断依据如下。1．按病与非病的三原则，排除精神病。2．症状表现。主要心理症状是：内心苦恼、心情难受、心烦、生气、兴趣下降、老是想这些事情，注意力不集中，爱发脾气。主要躯体症状是：食欲下降、入睡困难、头昏脑涨，体重下降，无精打采。3．症状由学业问题引起，属于强烈现实刺激。4．精神负担重，存在内心痛苦，但由于现实性冲突所引起。5．严重程度：求助者的症状影响了社会功能，有泛化、回避出现。6．症状不是由躯体疾病所致。(7.)一般资料：求助者，男性，20岁，大学二年级学生。案例介绍：求助者从小学到高中，一直学习努力，成绩名列前茅，是多年的三好学生和班干部，经常得到父母和老师的表扬。高考时以优异成绩考入某名牌大学，班里同学都是各地来的尖子生，他的成绩只排在中下等水平，心里很失落，暗下决心要把名次提上来。但事与愿违，在第一学期的期末考试中他的名次没升反而下降了，甚至还出现了不及格。为此父母极为严厉地批评了他，他也觉得自己很没用，感到自己很没面子，老师不重视他，同学们也都看不起他。因此情绪低落，内心苦恼、焦虑。他觉得父母不再像以前那样爱他、关心他了。班长是一位女同学，对他学习、生活等很关心。他也愿意和班长讲讲自己的心里话，自己感觉喜欢上了班长，于是鼓足了勇气，表达了爱慕之情，但班长明确告诉他自己有男友，不能接受他的感情。初次恋爱就失败，他感受到了失恋的痛苦。兴趣明显下降，慢慢的不愿与人交往，整日没精打采、闷闷不乐。近半年随着课程难度的加大，他的压力也越来越大，经常头昏、头痛，晚上入睡困难，全身疲惫不堪。记忆力大不如前，上课注意力不集中，学习效率下降。现在学习成绩已排到班里的倒数几名，父母、老师和同学注意到了他的问题，多次帮助他。但他觉得很无助，自己觉得没什么希望，这学期已无法上学。心理咨询师观察了解到的情况：求助者的父母是大学教授，对他要求严格，非常重视他的学习成绩，希望他能考上名牌大学将来继承他们的事业。求助者初二时，因课间和同学在讲台上打乒乓球被老师严厉批评并一同被罚站，当时觉得很丢人．留下心理阴影。求助者性格内向，从小争强好胜，追求完美，但心理承受能力差。请根据以上案例回答以下问题。请对该求助者目前的精神状态、身体和社会功能状态进行整理。正确答案：参考解析：精神状态：情绪低落，内心苦恼、焦虑，整日没精打采，闷闷不乐，觉得自己没有希望，记忆力已大不如前。身体状态：头昏、头疼、晚上入睡困难、全身疲惫不堪。社会功能状态：学习效率下降，已无法上学。(8.)一般情况：求助者，某女，26岁，离异，某机关公务员。求助者自述：我出生于干部家庭，家教一直很严，父母一直要求孩子做好每一件事情，因此我养成了严格要求自己的习惯。我从小学到大学，从读书到工作一直是比较顺利的。可在婚姻上却很不顺，我与前夫是大学同班同学，他人比较英俊，学习成绩也很优秀，虽然性格内向，但我还是非常喜欢他，大学快毕业时我们俩确立了恋爱关系，但是遭到我的家庭的反对，父母认为我们两人性格相差很大，不容易相处，但我一直坚持，后来我父母也只得同意了。但婚后的朝夕相处使我发觉我与前夫在性格、生活方式、生活习惯等方面确有较大差距，可能因为都是独生子女，我们两人经常因一些小事发生争吵，前夫还经常无故猜疑与我交往的男性，有时还跟踪我上下班，检查我的手机。我曾经多次与他沟通，但是始终无法达成共识，我终因无法忍受他的种种无端猜忌，以夫妻感情不和为由提出离婚。离婚后，我曾有一段时间十分忧郁，悔恨没有听从家人的劝告，后来由于朋友、父母的关心，我逐渐好转，恢复了原来开朗的性格。但是不幸婚姻经历的阴影总是涌上心头，挥之不去。3个月前，我在工作中接触的一位男性向我表达了爱慕之情，我对他也有好感。我还年轻，按理说应该再婚，我也有再婚的想法，可万一失败怎么办?我前夫那样优秀的一个人，我们都失败了，万一和这个人也是这种结果，我可怎么活呢?我一想起这件事就烦得要命，心里很紧张，担心重蹈覆辙，害怕婚姻再一次的失败。晚上睡不着，白天没精神，觉得特别累，饭也不想吃，班也懒得上，大部分应酬都推掉了。我哪有心情啊，最近一段时间还爱发脾气，真不知该怎么办好!我感到十分苦恼，心情也很不好，工作中也出现了一些问题，被领导批评了好几次。心理咨询师观察了解的情况。求助者是独生女，相貌一般，衣着整洁，神情紧张，身体不放松．咨询过程比较配合。父母亲均是国家干部，母亲要求很严，自幼性格活泼、外向、身体健康、无重大疾病史。大学期间与同班同学确立恋爱关系，大学毕业后结婚，婚后一年离异，无生育史，现与父母同住。求助者平时对自己要求严格，自尊心很强；人际关系良好，能胜任工作，工作成绩优秀。3个月前一位男士向求助者示爱，她不知道如何对待，一想起这个事情就紧张、心烦、对婚姻担心、畏惧，不想吃东西，精力减退、工作中也出现了差错，被领导批评，求助者感到痛苦。曾和家人及朋友诉说自己的苦闷，但仍然无法解决问题，希望心理咨询师能给予帮助。求助者家族无精神病史及遗传病史。请根据以上案例，回答以下问题。对该求助者做初步诊断并说明依据是什么?正确答案：参考解析：初步诊断：严重心理问题。诊断依据如下。1．按病与非病的三原则，排除精神病。2．症状由婚姻问题引起，属于强烈现实刺激。3．精神负担重．存在内心痛苦，但由于现实性冲突所引起。4．病程：症状持续3个月左右。5．严重程度：求助者的症状影响了社会功能，有泛化、回避出现。单选题（共94题，共94分）(9.)情感反应与内容反应的区别在于()。A.前者针对的是求助者的情绪反应B.后者针对的是求助者的内心感受C.前者关心的是求助者的认知活动D.后者关心的是求助者的谈话过程正确答案：A参考解析：内容反应着重于求助者言谈的内容的反馈，而情感反应则着重于求助者的情绪反应。(10.)赵某,女，20岁．大学二年级学生．体健．无躯体不适，由同学陪伴来心理咨询室。陪伴同学说，赵某刚入学成绩挺好，一年级期末考试她在班上是第三名。上二年级后，有时发现她总是不合群，躲着同学．后来常和他人吵闹，说同学吐痰、咳嗽是专门针对她．是故意侮辱她，后来就不上课．好几门课不及格，就休学了．半年后回校，同学发现她最近和别人吵架较多，建议她来心理咨询，赵某很不情愿．在同学陪伴下，勉强前来咨询。心理咨询师：你的同学说的情况是真的吗?求助者：是，班上同学老嘲笑我，恨我，我受不了。心理咨询师：有同学咳嗽可能不是针对你，他们可能感冒了。你有时不也咳嗽，是针对别人吗?求助者：我不是，他们是。心理咨询师：你不觉得你的想法是多疑吗?求助者：我不是多疑……我没病。对该求助者，首选的心理测验是（）。A.SASB.SDSC.MMPID.16PF正确答案：C参考解析：MMPI是明尼苏达多项个性调查表，可用于精神病的临床判断；16PF卡氏16种人格因素测验，用于了解求助者的人格特征，也可用来了解求助者心理障碍的个性原因。16PF是心理疾病的诊断工具，也可用于人才选拔；SAS适用于焦虑症状的成年人，主要用于疗效评估，不能用于诊断；SDS特别适用于发现抑郁症病人，用来评定抑郁症状的轻重程度及其在治疗中的变化。本案例中求助者最有可能是精神障碍，需要用精神病临床诊断的心理测验MMPI。(11.)一般资料：男，28岁，未婚，公司职员。求助问题：反复思考毫无意义的问题，伴急躁和睡眠障碍两个月。案例介绍：近两个月来反复思考一些毫无意义的问题，如“洗水果时是多用一点水好，还是少用一点好”“削带皮的蔬菜如黄瓜时，是去皮厚一点好还是薄一点好”，等等。虽然认为想这些没必要。但还是控制不住地想。继而出现洗衣服时总担心洗不干净而反复洗涤，直到自认为洗干净为止，为此耽误了许多时间。后来又出现了一种奇怪的想法，走过街天桥时总想着跳下去，为此感到害怕，尽量避免走过街天桥。因而非常烦恼．脾气变得急躁，遇到一点小事就爱发火，经常感到疲惫，睡眠不好，常到凌晨一两点才能入睡，醒来感觉昏昏沉沉。由于这些问题的困扰，工作、生活受到了影响，虽尚能坚持应对，但感觉苦恼，希望尽快解决，因此前来心理咨询。求助者情绪问题不包括（）。A.焦躁不安B.悲观失望C.易激惹D.担心害怕正确答案：B参考解析：根据案例描述，“……感到害怕，尽量避免走过街天桥。因而非常烦恼，脾气变得急躁，遇到一点小事就爱发火，经常感到疲惫，睡眠不好”，可以推断求助者表现出的情绪问题有：担心害怕、烦躁不安、易激惹。文中没有提到求助者有悲观失望的情绪。(12.)一般资料：男，43岁．工人。求助问题：夫妻关系紧张两个月。求助者自述：我在老单位是个班组长，大小也是个“芝麻绿豆官”，说话有人听。两个月前单位进行改革，调到新单位，变成一个“小三子”．人人都可以讲我，都能指挥我。这个单位效益也不太好，我们这些人合并过去以后就更不好了．他们有时难免风言风语刺激我们。老实说谁愿意这样呢?在单位受一肚子气．回家再不说．肚皮不要胀破啊?老婆虽然在劝我，但是讲来讲去就那几句话我听都听腻了．又不解决我的问题．也不理解我的处境和苦衷，我越听气越大，就发火了。后来也就习惯了，一碰就要发．难以控制。妻子不能理解我，还威胁说要与我离婚。我觉得自己活大半辈子都白活了，自己挺没用的．要事业没事业．要家庭没家庭的，有时想活着真没劲，干什么都没劲。原来喜欢与工友打牌，现在也不想玩了，觉得还不如死了算了，甚至想在街上被汽车撞死得了，但又有些不甘心，毕竟还有孩子。今天来心理门诊也不知该不该来。求助者的行为症状不包括（）。A.工作没兴趣B.自我难料理C.经常发脾气D.人际关系差正确答案：B参考解析：工作没兴趣、经常发脾气、夫妻关系紧张、人际关系差文中都有提到或可推断出，但文中没有提到生活难以自我料理。(13.)下面是某求助者的EPQ测验结果如下。该求助者的P量表得分为70，说明他（）。A.孤独、不关心他人，难以适应环境，不近人情，感觉迟钝，喜欢干奇特的事情B.能与人相处，能较好地适应环境，态度温和、不粗暴，善解人意C.焦虑、担忧，遇到刺激有强烈的情绪反应，以致出现不够理智的行为D.人格内向，好静，富于内省，情绪较稳定，喜欢有秩序的生活方式正确答案：A参考解析：P值T分70，为典型型精神质，分数高，表明孤独、不关心他人，难以适应环境，不近人情，感觉迟钝，喜欢干奇特的事情，因此选A，而B项描述的是分数低的精神质的特征；C项是高分数的神经质的特征；D项是内向的气质特征。第一，根据题目要求，需要关注的要点是：是单选题还是多选题，EPQ。第二，考察对EPQ的应用。1．EPQ属于人格测验，E(内向—外向)，分数高表示人格外向，情绪易冲动；分数低表示人格内向，情绪较稳定。N(神经质)，反应的是正常行为，并非指神经症，分数高表现常常焦虑；分数低表现为稳重和自我控制。P(精神质)，并非暗指精神病，分数高表现的可能是孤独，不关心他人，难以适应环境；分数低表现的可能是与人相处亲和，态度温和。2．计分解释：根据标准的分布，规定各量表的T分在38．5分以下或61．5分以上为典型型，38．5～43．3分或56．7～61．5分为倾向型，43．3～56．7分之间为中间型。3．EN关系图(见下图)。(14.)下面是某求助者的SCL-90测验结果如下。从统计结果来看，该求助者（）。A.可确诊为强迫症B.有明显的偏执倾向C.无特殊问题D.可考虑筛选阳性，需进一步检查正确答案：D参考解析：从求助者的量表来看，阳性项目数为44项，超过43项，可考虑筛选阳性，进一步检查。而排除C，根据偏执的所得因子分为1.6，不到2分，因此排除偏执症状．排除B，另外，量表只能作为辅助手段和工具，不能作为确诊的依据，因此排除A，本题的答案为D。第一，根据题目要求，需要关注的要点是：是多选题还是单选题，SCL-90，中国常模，阳性项目数。第二，考察SCL-90的测验结果解释。1．总项目数为90，分阳性项目数和阴性项目数。阳性项目数：单项分≥2的项目数，阳性项目均分为(总分-阴性项目分数)／阳性项目。阴性项目数：单项分=1的项目数。2．根据中国常模结果，SCL-90总分超过160分，或者阳性项目数超过43项，或任一因子分超过2分，可考虑筛选阳性，进一步检查。(15.)心理咨询师决定对该求助者采用合理情绪疗法。以下是咨询过程片断。心理咨询师：你认为是什么原因使你处于当前这种情绪状态?求助者：那还用说吗?由于他有外遇，我们老吵架……他一点也不关心我。心理咨询师：这些都是你生活中发生的事情，但它们也可能并不是你情绪低落的直接原因。求助者：那是什么原因呢?心理咨询师：是你对于一些事情的看法。人们往往对事物都有自己的看法。有些是合理的，有些是不合理的．不同的看法可能引起不同的情绪。如果你能认识到你现在的情绪状态是头脑中一些不合理的想法造成的，那你或许能控制自己的情绪。求助者：(沉默许久)怎么会这样呢?心理咨询师：我举一个例子，假设有一天你带孩子去公园，把孩子带的风筝放在长椅上，忽然走过一个人，坐在椅子上把风筝压坏了。这时候，你会怎么想?求助者：我一定很生气，他怎么能这样呢?心理咨询师：现在我告诉你，他是一个盲人。求助者：啊——原来是个瞎子，他看不见。心理咨询师：你还会对他愤怒吗?求助者：不会了．我甚至觉得他有点可怜。心理咨询师：你看，都是同样一件事，他压坏了你孩子的风筝，但你前后的情绪反应不一样。为什么会这样呢?那是因为前后你对这件事的看法不同。求助者：的确有道理。也许我的问题是由我原来的一些想法造成的。心理咨询师：就你的问题来说，别人也可能遇到。夫妻吵架，感情不和，这是比较常见的，但并不是所有当事人都跟你一样。你想想，这是为什么?求助者：难道他们的想法跟我不一样?可是，现在我还不清楚．我的看法有哪些不合理的地方。心理咨询师：这正是我们下一步要解决的问题。合理情绪疗法认为人（）。A.是理性的B.是非理性的C.既是理性的.也是非理性的D.既不是理性的，也不是非理性的正确答案：C参考解析：理性情绪疗法认为，人既是理性的，又是非理性的。(16.)一般资料：女，35岁，已婚，大专文化，中学教师，经济状况良好。求助者自述：近三个月来一直处于情绪低落状态，经常感到委屈，有时独自流泪，认为现实是冷酷无情的，觉得对很多事情都提不起精神来．工作生活没有意思，对未来的婚姻生活悲观失望，认为夫妻感情已经走到了尽头，终日生活在悔恨和痛苦之中。吃不下饭，睡眠减少，白天注意力不集中，记忆力下降．容易急躁，遇到一点小事就发脾气。始终难以摆脱，犹豫再三，前来求助，希望得到心理咨询师的指点。心理咨询师观察了解到的情况：求助者自幼身体健康，未患过严重疾病。从小性格内向，听话，在大人眼中一直是个好孩子，没有什么让父母担心的事。父母要求比较严格，从小到大生活一帆风顺。24岁与现在的丈夫自由恋爱结婚。三个月前突然发现丈夫有外遇，就感觉天要塌下来，非常气愤，悔恨交加，与丈夫大吵了一架。虽然丈夫一直表示悔改，但自己就是不能原谅他。曾想到离婚，但顾虑重重。离婚吧，自己今后的日子怎么过，别人会怎么看自己；不离吧，自己又不愿再这样生活下去。在这种矛盾冲突之下．日渐憔悴，情绪低落，脾气暴躁。遇到别人谈论婚姻问题时，就特别敏感、脆弱，后来甚至看到年轻人谈恋爱都感到受不了。虽然还能坚持工作，但积极主动性较前降低，生活的兴趣也大不如前了。针对求助者的问题，心理咨询师不应该（）。A.帮助求助者决定是否离婚B.帮助求助者积极调节情绪C.帮助求助者分析心理冲突D.帮助求助者发掘自身资源正确答案：A参考解析：心理咨询的任务是解决心理问题本身，而不包括引发心理问题的具体事件。也就是说，不介入、不帮助求助者解决任何生活中的具体问题。(17.)一般资料：女，35岁，已婚，大专文化，中学教师，经济状况良好。求助者自述：近三个月来一直处于情绪低落状态，经常感到委屈，有时独自流泪，认为现实是冷酷无情的，觉得对很多事情都提不起精神来．工作生活没有意思，对未来的婚姻生活悲观失望，认为夫妻感情已经走到了尽头，终日生活在悔恨和痛苦之中。吃不下饭，睡眠减少，白天注意力不集中，记忆力下降．容易急躁，遇到一点小事就发脾气。始终难以摆脱，犹豫再三，前来求助，希望得到心理咨询师的指点。心理咨询师观察了解到的情况：求助者自幼身体健康，未患过严重疾病。从小性格内向，听话，在大人眼中一直是个好孩子，没有什么让父母担心的事。父母要求比较严格，从小到大生活一帆风顺。24岁与现在的丈夫自由恋爱结婚。三个月前突然发现丈夫有外遇，就感觉天要塌下来，非常气愤，悔恨交加，与丈夫大吵了一架。虽然丈夫一直表示悔改，但自己就是不能原谅他。曾想到离婚，但顾虑重重。离婚吧，自己今后的日子怎么过，别人会怎么看自己；不离吧，自己又不愿再这样生活下去。在这种矛盾冲突之下．日渐憔悴，情绪低落，脾气暴躁。遇到别人谈论婚姻问题时，就特别敏感、脆弱，后来甚至看到年轻人谈恋爱都感到受不了。虽然还能坚持工作，但积极主动性较前降低，生活的兴趣也大不如前了。求助者目前心理状态属于（）。A.正常心理状态B.健康心理状态C.神经症性心理问题D.精神病性精神障碍正确答案：A参考解析：求助者符合心理正常三原则、有自知力、主动求治，排除D项精神病性精神障碍；求助者的内心冲突是由重大现实刺激引起的，并带有明显的道德性质，属于心理冲突的常形，因此排除C项神经症性心理问题；求助者表现出诸多情绪症状、行为症状等，属于心理正常，但心理不健康状态。(18.)一般资料：女性，24岁，未婚，出纳员。求助者自述：近两年来，总感到哪里都脏，尤其是钱，所以反复洗手，把手都洗脱皮了也不行，知道这样不好但就是控制不住。案例介绍：求助者十年前有一次去医院看同学，回家没有洗手就吃苹果。被父母发现后训斥，告诉她不洗手就吃东西就会得病的，为此心里担心害怕失眠了两天。从此以后，每次放学回家，都要认真洗手，这事就过去了，两年前当了出纳员．每天与钱打交道．总觉得钱不干净，上面有多少细菌啊，所以下班后反复洗手，明知已经挺干净了，可还是控制不住，否则就心慌，总担心“万一没洗干净呢?”，很耽误时问，为此十分苦恼，以至于近来无法上班，一个月前，开始担心自己会得精神病，情绪低落、失眠、经常头痛，反复看病就医，但又不愿吃医生开的药，因为说明书上说有很多副作用，父母觉得女儿没有精神病，陪她来做心理咨询。求助者父母反映：求助者是独生子女．家里管教很严，小时候不让她自己出去玩。因父母工作忙，把她送到外婆家看养．外婆对她保护得很厉害，不许她与其他的小朋友玩，每天按时吃饭睡觉。上学后，学习很认真，成绩优良，同学关系一般．听父母的话，做事很认真，比较胆小，大学毕业后考研究生失败后。情绪一度低落．睡眠不好，参加工作后较顺利，当出纳员，每天与钱打交道，总以为钱脏，洗手的次数越来越多。近来情绪低落，无法上班。该求助者的心理特点包括（）。A.家教严格B.胆小怕事C.考研失败D.头痛失眠正确答案：B参考解析：家教严格是家庭教养方式，考研失败是学习上受挫，这两者均属于个人成长史资料。头痛失眠也不是其的心理特点，而是求助者目前的精神状况。(19.)一般资料：女性，24岁，未婚，出纳员。求助者自述：近两年来，总感到哪里都脏，尤其是钱，所以反复洗手，把手都洗脱皮了也不行，知道这样不好但就是控制不住。案例介绍：求助者十年前有一次去医院看同学，回家没有洗手就吃苹果。被父母发现后训斥，告诉她不洗手就吃东西就会得病的，为此心里担心害怕失眠了两天。从此以后，每次放学回家，都要认真洗手，这事就过去了，两年前当了出纳员．每天与钱打交道．总觉得钱不干净，上面有多少细菌啊，所以下班后反复洗手，明知已经挺干净了，可还是控制不住，否则就心慌，总担心“万一没洗干净呢?”，很耽误时问，为此十分苦恼，以至于近来无法上班，一个月前，开始担心自己会得精神病，情绪低落、失眠、经常头痛，反复看病就医，但又不愿吃医生开的药，因为说明书上说有很多副作用，父母觉得女儿没有精神病，陪她来做心理咨询。求助者父母反映：求助者是独生子女．家里管教很严，小时候不让她自己出去玩。因父母工作忙，把她送到外婆家看养．外婆对她保护得很厉害，不许她与其他的小朋友玩，每天按时吃饭睡觉。上学后，学习很认真，成绩优良，同学关系一般．听父母的话，做事很认真，比较胆小，大学毕业后考研究生失败后。情绪一度低落．睡眠不好，参加工作后较顺利，当出纳员，每天与钱打交道，总以为钱脏，洗手的次数越来越多。近来情绪低落，无法上班。求助者心理问题的关键点是（）。A.自卑和父母批评B.恐惧和害怕得病C.焦虑和要求过高D.抑郁和失去工作正确答案：C参考解析：心理问题的关键点有两个内涵：①该因素是多数临床表现的原N或与多数临床表现有内在联系；②该因素在个体发展中持久地存在着并随着生活环境的变化改变自身的形式，但无论形式如何改变其自身性质不变。求助者的临床症状：考研失败后情绪低落、当出纳觉得钱脏，哪儿都脏的强迫观念和强迫洗手均与求助者焦虑和要求过高有关，是要求过高和焦虑情绪的表现。(20.)一般资料：求助者，男性．16岁，初中二年级学生。案例介绍：求助者小学三年级时，父母离异，他和爷爷奶奶住在一起．其父后来再婚后又有了一个妹妹，他不喜欢继母和妹妹，恨自己的爸爸，也很少和母亲联系。父亲每周看他一两次，对他管教很严，只知逼他学习，却很少和他沟通。因为学习不努力，成绩较差，但他不以为然，认为学习好的同学品行都不好，而学习不好的同学心眼好。他不喜欢学习，觉得人活在世上用不着那么辛苦，还要上大学、考研，觉得轻轻松松活着挺好，顺其自然，以后能考上职高，学门技术也可以活得很好。但面对老师、家长的批评，也感到精神紧张、忐忑不安，恍恍惚惚不知道自己要干什么。经常有报复父母的心理，觉得自己有这种想法非常可怕，简直是没有良心．但又控制不住。故来咨询是否自己心理有问题。如有问题，要让父亲知道这是他逼出来的。心理咨询师观察了解到的情况：求助者居住在爷爷奶奶家，老人疼爱孙子，生活上照顾得很周到，管教较少，对学习成绩不太在意。父亲管教方式粗暴．求助者性格外向．生活懒散．控制力较差。对求助者进行了WAIS-RC测验，结果如下表所示。该求助者的最主要的心理问题是（）。A.内心痛苦B.适应不良C.缺乏沟通D.关系紧张正确答案：A参考解析：根据案例描述，求助者面对老师、家长的批评，感到精神紧张痛苦；常有报复父母的心理，控制不住地去想，感到痛苦，故其最主要的心理问题是内心痛苦。(21.)一般资料：求助者，男性．16岁，初中二年级学生。案例介绍：求助者小学三年级时，父母离异，他和爷爷奶奶住在一起．其父后来再婚后又有了一个妹妹，他不喜欢继母和妹妹，恨自己的爸爸，也很少和母亲联系。父亲每周看他一两次，对他管教很严，只知逼他学习，却很少和他沟通。因为学习不努力，成绩较差，但他不以为然，认为学习好的同学品行都不好，而学习不好的同学心眼好。他不喜欢学习，觉得人活在世上用不着那么辛苦，还要上大学、考研，觉得轻轻松松活着挺好，顺其自然，以后能考上职高，学门技术也可以活得很好。但面对老师、家长的批评，也感到精神紧张、忐忑不安，恍恍惚惚不知道自己要干什么。经常有报复父母的心理，觉得自己有这种想法非常可怕，简直是没有良心．但又控制不住。故来咨询是否自己心理有问题。如有问题，要让父亲知道这是他逼出来的。心理咨询师观察了解到的情况：求助者居住在爷爷奶奶家，老人疼爱孙子，生活上照顾得很周到，管教较少，对学习成绩不太在意。父亲管教方式粗暴．求助者性格外向．生活懒散．控制力较差。对求助者进行了WAIS-RC测验，结果如下表所示。本案例近期合理的咨询目标是（）。A.提高学习成绩B.改变情绪C.得到父母谅解D.改变性格正确答案：B参考解析：合理的咨询目标应该具有以下要素：具体、可行、积极，双方可以接受，属于心理学性质，可以评估，多层次统一。AC不属于心理学性质；D是远期目标。(22.)一般资料：求助者，男性．16岁，初中二年级学生。案例介绍：求助者小学三年级时，父母离异，他和爷爷奶奶住在一起．其父后来再婚后又有了一个妹妹，他不喜欢继母和妹妹，恨自己的爸爸，也很少和母亲联系。父亲每周看他一两次，对他管教很严，只知逼他学习，却很少和他沟通。因为学习不努力，成绩较差，但他不以为然，认为学习好的同学品行都不好，而学习不好的同学心眼好。他不喜欢学习，觉得人活在世上用不着那么辛苦，还要上大学、考研，觉得轻轻松松活着挺好，顺其自然，以后能考上职高，学门技术也可以活得很好。但面对老师、家长的批评，也感到精神紧张、忐忑不安，恍恍惚惚不知道自己要干什么。经常有报复父母的心理，觉得自己有这种想法非常可怕，简直是没有良心．但又控制不住。故来咨询是否自己心理有问题。如有问题，要让父亲知道这是他逼出来的。心理咨询师观察了解到的情况：求助者居住在爷爷奶奶家，老人疼爱孙子，生活上照顾得很周到，管教较少，对学习成绩不太在意。父亲管教方式粗暴．求助者性格外向．生活懒散．控制力较差。对求助者进行了WAIS-RC测验，结果如下表所示。在摄入性谈话中，求助者的主要问题不一定是（）的问题。A.最为关心B.最困扰自己C.最先提出D.最需要解决正确答案：C参考解析：在摄入性谈话中，求助者的主要问题不一定是最先提出的问题。(23.)一般资料：求助者，男性．16岁，初中二年级学生。案例介绍：求助者小学三年级时，父母离异，他和爷爷奶奶住在一起．其父后来再婚后又有了一个妹妹，他不喜欢继母和妹妹，恨自己的爸爸，也很少和母亲联系。父亲每周看他一两次，对他管教很严，只知逼他学习，却很少和他沟通。因为学习不努力，成绩较差，但他不以为然，认为学习好的同学品行都不好，而学习不好的同学心眼好。他不喜欢学习，觉得人活在世上用不着那么辛苦，还要上大学、考研，觉得轻轻松松活着挺好，顺其自然，以后能考上职高，学门技术也可以活得很好。但面对老师、家长的批评，也感到精神紧张、忐忑不安，恍恍惚惚不知道自己要干什么。经常有报复父母的心理，觉得自己有这种想法非常可怕，简直是没有良心．但又控制不住。故来咨询是否自己心理有问题。如有问题，要让父亲知道这是他逼出来的。心理咨询师观察了解到的情况：求助者居住在爷爷奶奶家，老人疼爱孙子，生活上照顾得很周到，管教较少，对学习成绩不太在意。父亲管教方式粗暴．求助者性格外向．生活懒散．控制力较差。对求助者进行了WAIS-RC测验，结果如下表所示。对该求助者进行咨询效果评估时，不属于重点评估内容的是（）。A.成绩提高程度B.父子关系改善程度C.紧张减少程度D.错误认知改变与否正确答案：A参考解析：评估的维度包括：①求助者对咨询效果的自我评估；②求助者社会生活适应状况改变的客观现实；③求助者周围人士特别是家人、朋友和同事对求助者改善状况的评定：④求助者咨询前后心理测量结果的比较；⑤咨询师的评定。A项成绩的提高程度不属于心理咨询的范围，也不可用作评估的维度。(24.)一般资料：求助者，男性，24岁，大专毕业，中学教师。案例介绍：求助者兴趣广泛，富有爱心。两个月前去四川地震灾区做了一个半月的志愿者，目睹了许多惨烈的场面。求助者现在像变了一个人，情绪低落，不愿与人说话，吃不好，喝不好。与女朋友也矛盾重重，大吵一架后分手。总觉得有一口气出不来，时常有打人的冲动，开始吸烟。一些惨烈的场景时常浮现在脑海里，晚上失眠，有恐惧感。感到人是那么脆弱，在灾难面前无能为力。开始怀疑人生，缺乏安全感，感觉自己无能，为此苦恼。父母和家人劝说无效，前来心理咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者以往开朗活泼，家庭经济一般，从小就是一个好强的孩子。工作中人际关系较好。以下不属于参与性技术的是（）。A.倾听B.内容反应C.面质D.情感反应正确答案：C参考解析：咨询技术有参与性技术和影响性技术。参与性技术有：倾听、内容反应或释义、情感反应、具体化等；面质、内容表达、情感表达、解释等属于影响性技术。(25.)一般资料：求助者，男性，33岁．副总经理。案例介绍：求助者大学毕业后和几个同学一起出资，组建了一家小电脑公司，自己当总经理。求助者思维敏捷，工作勤奋，业绩还算满意，但工作非常辛苦。去年，公司招进了几名硕士、博士，其中一人做了他的助手，他很快发现自己的知识和能力确实比博士差了一大截。别的同学也发现了这一点，要他让出总经理的职位给年轻的博士。求助者自己心里也觉得应该让，但就是觉得别扭，不想服这个输。自己不知如何是好，从此陷入矛盾，变成了另外一个人，情绪低落，不爱讲话，工作劲头和效率大打折扣。两个月前几个老同学开董事会，免去他总经理的职务，由其助手接替，任命他为副总经理。从此情况更为恶化，不愿与人说话，看到人总是低着头．当别人与他接触时，他总是有意回避。有时公司开会他也躲开。求助者对家人说想避开所有的人和事．甚至回避这个世界。心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格内向。能吃苦，工作很努力，但自从职务改变后，心情低落，工作干劲、人际交往等都受到了明显的影响。对该求助者病程的判定是（）。A.半年B.两个月C.一年D.四个月正确答案：C参考解析：文中的“去年”，求助者就开始出现情绪低落、不爱讲话、工作效率大打折扣等症状。所以其病程大约有一年。(26.)一般资料：求助者，女性，29岁，中专毕业，护士。案例介绍：求助者从事内科护士工作十余年。地震时求助者正要上班，赶到单位后，看到满院子伤员，场景很惨。她在医院坚持工作了十几天，目睹并听到了很多悲惨的故事，自己的丈夫也在地震中丧生。一个多月来出现头晕头痛，体重下降，食欲减退。失眠症状严重，每晚必须服药。脸色苍白，有焦虑抑郁情绪。意志减退，但尚能维持正常工作生活，在工作中曾出现失误。主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者原来性格开朗、乐观，从小追求完美，争强好胜。现在记忆力下降，注意力不集中。父亲有十八年的糖尿病史，儿子六岁，今年将入学，生活压力大。心理咨询师与求助者共同商定的咨询目标是：(1)改善焦虑、抑郁情绪；(2)坚持正常工作不出错误；(3)睡眠时间每晚6小时到8小时。引发求助者心理问题的原因中，属于求助者自身因素的是（）。A.父亲有病B.性格因素C.睡眠减少D.丈夫去世正确答案：B参考解析：求助者从小追求完美．争强好胜是其心理问题易感的人格基础。AD是生活事件；C项是其目前的生理症状。(27.)一般资料：求助者，女性，28岁，公司职员。案例介绍：求助者是独生女，漂亮高雅。上大学时与同班同学恋爱，毕业后结婚，两人感情好，与公婆生活在一起。一天听到婆婆告诫丈夫：“千万别怕老婆，得管住她，活儿让她多于点儿。”求助者听了虽然很生气，但为了丈夫还是忍住了。还有一天晚上，求助者和丈夫为一个学术问题争论起来，气氛还算平和。后来婆婆进来“旁听”两人斗嘴，为顾全面子两人都突然绷紧面孔，提高嗓门。结婚一年多以来这种事情时常发生。近一个月以来，下班不想回家，失眠，食欲下降，胃不舒服，体重降了十多斤，做胃镜未查出问题。求助者不知如何为好，内心很矛盾，也很痛苦，主动前来咨询。下面是心理咨询师和求助者的一段咨询对话。咨询师：在婆媳问题上，你需要我帮你解决什么问题呢?求助者：情况我都说了，我不知道该怎么办，你能告诉我吗?咨询师：对这件事你想怎么办呢?求助者：我也不知道，所以就来咨询了。咨询师：那你现在思考一下可以吗?求助者：我早想过了，但我想不出来什么。咨询师：那你能说说你都想了什么吗?求助者：我想和婆婆搞好关系，婆婆别老是干预我们夫妻问的事情。我想和她分开过，那样我就要买房子，我们现在的经济条件又不允许。况且丈夫是独生子也很孝顺。我现在都烦死了，为这事吃不下、睡不着，工作也没精打采，什么事也不想干。我今天来就是想让你告诉我到底该怎么办?咨询师：你先试想一下，如果你去商场买衣服，漂亮的衣服很贵；而便宜的衣服又不漂亮。你说你怎么办啊?求助者：我既要漂亮的衣服，还不想多花钱。咨询师：想要漂亮的衣服还不想多花钱，那怎么办呢?求助者：(沉默)没法办。咨询师：没法办，但又必须买一件，怎么办?求助者：(沉默)只能选一个。咨询师：选哪个?求助者：我可能会根据我的经济能力来选择。咨询师：你想想，你不知道是和婆婆生活在一起还是分开单过，不就是像买衣服一样吗?因为两个各有利弊，你不是不知道怎么做，你是想选哪个都只要利，不要弊，是吗?求助者：好像是这样的，我明白了，您的意思是说我太追求完美了吗?咨询师：你觉得呢?求助者：我懂了，我知道该怎么办了……咨询师：你看，通过心理咨询，你获得了成长，解决了自身的问题，我为你高兴，你最后怎么选，告诉我一声好吗?该求助者目前主要的心理问题是（）。A.认知错误B.内心冲突C.夫妻关系D.婆媳问题正确答案：B参考解析：该求助者主要的心理问题是内心冲突。求助者存在认知错误，是心理问题的原因。CD项夫妻关系、婆媳问题是引发心理问题的直接原因。(28.)一般资料：求助者，女性，28岁，公司职员。案例介绍：求助者是独生女，漂亮高雅。上大学时与同班同学恋爱，毕业后结婚，两人感情好，与公婆生活在一起。一天听到婆婆告诫丈夫：“千万别怕老婆，得管住她，活儿让她多于点儿。”求助者听了虽然很生气，但为了丈夫还是忍住了。还有一天晚上，求助者和丈夫为一个学术问题争论起来，气氛还算平和。后来婆婆进来“旁听”两人斗嘴，为顾全面子两人都突然绷紧面孔，提高嗓门。结婚一年多以来这种事情时常发生。近一个月以来，下班不想回家，失眠，食欲下降，胃不舒服，体重降了十多斤，做胃镜未查出问题。求助者不知如何为好，内心很矛盾，也很痛苦，主动前来咨询。下面是心理咨询师和求助者的一段咨询对话。咨询师：在婆媳问题上，你需要我帮你解决什么问题呢?求助者：情况我都说了，我不知道该怎么办，你能告诉我吗?咨询师：对这件事你想怎么办呢?求助者：我也不知道，所以就来咨询了。咨询师：那你现在思考一下可以吗?求助者：我早想过了，但我想不出来什么。咨询师：那你能说说你都想了什么吗?求助者：我想和婆婆搞好关系，婆婆别老是干预我们夫妻问的事情。我想和她分开过，那样我就要买房子，我们现在的经济条件又不允许。况且丈夫是独生子也很孝顺。我现在都烦死了，为这事吃不下、睡不着，工作也没精打采，什么事也不想干。我今天来就是想让你告诉我到底该怎么办?咨询师：你先试想一下，如果你去商场买衣服，漂亮的衣服很贵；而便宜的衣服又不漂亮。你说你怎么办啊?求助者：我既要漂亮的衣服，还不想多花钱。咨询师：想要漂亮的衣服还不想多花钱，那怎么办呢?求助者：(沉默)没法办。咨询师：没法办，但又必须买一件，怎么办?求助者：(沉默)只能选一个。咨询师：选哪个?求助者：我可能会根据我的经济能力来选择。咨询师：你想想，你不知道是和婆婆生活在一起还是分开单过，不就是像买衣服一样吗?因为两个各有利弊，你不是不知道怎么做，你是想选哪个都只要利，不要弊，是吗?求助者：好像是这样的，我明白了，您的意思是说我太追求完美了吗?咨询师：你觉得呢?求助者：我懂了，我知道该怎么办了……咨询师：你看，通过心理咨询，你获得了成长，解决了自身的问题，我为你高兴，你最后怎么选，告诉我一声好吗?心理咨询师在利弊分析中让该求助者明白她是在（）。A.追求完美B.出现了对抗情绪C.自找烦恼D.出现了焦虑情绪正确答案：A参考解析：求助者“想选哪个都只要利，不要弊”，类似于双趋冲突中，求助者过于追求完美。(29.)下面是某求助者的WAIS-RC的测验结果。该求助者“积木”分测验成绩高于常模平均数（）个标准差。A.0B.1C.2D.3正确答案：B参考解析：WAIS-RC计分手册表示原始分数转换成平均数为10，标准差为3的量表分，而积木的得分是13，高于常模一个标准差，因此选择B。第一，根据题目要求，需要关注的要点是：是单选题还是多选题，WAIS-RC，计分和结果解释。第二，考察WAIS-RC的知识点量表的分测验，测验结果的解释掌握和应用。1．WAIS-RC的分量表中算术、图片排列、木块图案、物体拼凑、数字符号和图画填充是有时间限制的。2．WAIS-RC计分手册表示原始分数转换成平均数为10，标准差为3的量表分。分别将言语测验和操作测验的量表分相加，便可得言语量表分和操作量表分，将二者相加得到全量表分，最后根据相应用表转换成言语智商，操作智商以及总智商，并且用离差智商替代比率智商。3．离差智商平均数定为100，标准差为15。4．FIQ代表总智商；VIQ代表言语智商；PIQ代表操作智商。(30.)一般资料：求助者，男性，29岁，无业，因无工作，心情不好前来咨询。心理咨询师：你好，你需要我提供什么心理帮助吗?求助者：近两个月来我一直心神不宁。整日坐卧不安，有时心慌，浑身冒汗，甚至喘不上气。我觉得自己是病了，可在医院检查也没看出什么来．他们说我应该做心理咨询，所以我就来了。心理咨询师：你能详细谈谈具体因为什么事情使你这样吗?求助者：我大学毕业后总想出去闯荡一番，炒过股，倒过货，开过店，卖过电脑，但都是赔多赚少，可能是我没有发财的运气吧，我也不得不认命了。后来我就打算找个单位算了，但挑了好几家，不是离家太远．就是专业不对口，再就是待遇不好，反正找一个合适的工作太难了。爸妈整天埋怨我不务正业，有时还吵架，吵完了心里也很后悔。我不知道为什么总是不顺。老天爷像专门跟我作对。我都快三十了，还没有稳定的工作，更别说找对象了，总之一事无成。有时真的很烦，总想发脾气。你说我该怎么办?心理咨询师：我很能理解你的心情，也为你的情况感到着急，我年轻时候也遇到很多困难和挫折，但经过努力终于取得了一些成绩。什么事都得慢慢来，你这样急也解决不了问题。你现在最想解决什么问题，我们来仔细分析一下。求助者：我最想解决的是我的工作问题，我还想别这么烦。心理咨询师：那我们现在就针对你这个问题来制订一个咨询方案吧，咨询方案就是咨询的计划，包括咨询目标，实现咨询目标所用的心理学方法或技术的原理、过程，评估的手段，时间和次数的安排。该求助者没有找到工作单位的最主要原因是（）。A.离家远近B.性格缺陷C.待遇高低D.认知错误正确答案：D参考解析：单项选择，求助者没找到工作单位，是因为其不合理的认知。(31.)一般资料：求助者，男性，29岁，无业，因无工作，心情不好前来咨询。心理咨询师：你好，你需要我提供什么心理帮助吗?求助者：近两个月来我一直心神不宁。整日坐卧不安，有时心慌，浑身冒汗，甚至喘不上气。我觉得自己是病了，可在医院检查也没看出什么来．他们说我应该做心理咨询，所以我就来了。心理咨询师：你能详细谈谈具体因为什么事情使你这样吗?求助者：我大学毕业后总想出去闯荡一番，炒过股，倒过货，开过店，卖过电脑，但都是赔多赚少，可能是我没有发财的运气吧，我也不得不认命了。后来我就打算找个单位算了，但挑了好几家，不是离家太远．就是专业不对口，再就是待遇不好，反正找一个合适的工作太难了。爸妈整天埋怨我不务正业，有时还吵架，吵完了心里也很后悔。我不知道为什么总是不顺。老天爷像专门跟我作对。我都快三十了，还没有稳定的工作，更别说找对象了，总之一事无成。有时真的很烦，总想发脾气。你说我该怎么办?心理咨询师：我很能理解你的心情，也为你的情况感到着急，我年轻时候也遇到很多困难和挫折，但经过努力终于取得了一些成绩。什么事都得慢慢来，你这样急也解决不了问题。你现在最想解决什么问题，我们来仔细分析一下。求助者：我最想解决的是我的工作问题，我还想别这么烦。心理咨询师：那我们现在就针对你这个问题来制订一个咨询方案吧，咨询方案就是咨询的计划，包括咨询目标，实现咨询目标所用的心理学方法或技术的原理、过程，评估的手段，时间和次数的安排。心理咨询师说：“我年轻……终于取得了一些成绩”时使用的技术是（）。A.自我表扬B.自我开放C.自我解释D.自我指导正确答案：B参考解析：这是自我开放，也叫自我暴露，是指咨询师将自己的经历拿出与求助者分享。没有其他三种技术。(32.)一般资料：求助者，男性，29岁，无业，因无工作，心情不好前来咨询。心理咨询师：你好，你需要我提供什么心理帮助吗?求助者：近两个月来我一直心神不宁。整日坐卧不安，有时心慌，浑身冒汗，甚至喘不上气。我觉得自己是病了，可在医院检查也没看出什么来．他们说我应该做心理咨询，所以我就来了。心理咨询师：你能详细谈谈具体因为什么事情使你这样吗?求助者：我大学毕业后总想出去闯荡一番，炒过股，倒过货，开过店，卖过电脑，但都是赔多赚少，可能是我没有发财的运气吧，我也不得不认命了。后来我就打算找个单位算了，但挑了好几家，不是离家太远．就是专业不对口，再就是待遇不好，反正找一个合适的工作太难了。爸妈整天埋怨我不务正业，有时还吵架，吵完了心里也很后悔。我不知道为什么总是不顺。老天爷像专门跟我作对。我都快三十了，还没有稳定的工作，更别说找对象了，总之一事无成。有时真的很烦，总想发脾气。你说我该怎么办?心理咨询师：我很能理解你的心情，也为你的情况感到着急，我年轻时候也遇到很多困难和挫折，但经过努力终于取得了一些成绩。什么事都得慢慢来，你这样急也解决不了问题。你现在最想解决什么问题，我们来仔细分析一下。求助者：我最想解决的是我的工作问题，我还想别这么烦。心理咨询师：那我们现在就针对你这个问题来制订一个咨询方案吧，咨询方案就是咨询的计划，包括咨询目标，实现咨询目标所用的心理学方法或技术的原理、过程，评估的手段，时间和次数的安排。心理咨询师在介绍咨询方案时忽略了（）.A.咨询目标B.时间和次数C.原理过程D.双方责权利正确答案：D参考解析：忽略了双方责权利。咨询目标，改善情绪；时间和次数，原理过程，咨询师都有提及。(33.)一般资料：求助者，男性，29岁，无业，因无工作，心情不好前来咨询。心理咨询师：你好，你需要我提供什么心理帮助吗?求助者：近两个月来我一直心神不宁。整日坐卧不安，有时心慌，浑身冒汗，甚至喘不上气。我觉得自己是病了，可在医院检查也没看出什么来．他们说我应该做心理咨询，所以我就来了。心理咨询师：你能详细谈谈具体因为什么事情使你这样吗?求助者：我大学毕业后总想出去闯荡一番，炒过股，倒过货，开过店，卖过电脑，但都是赔多赚少，可能是我没有发财的运气吧，我也不得不认命了。后来我就打算找个单位算了，但挑了好几家，不是离家太远．就是专业不对口，再就是待遇不好，反正找一个合适的工作太难了。爸妈整天埋怨我不务正业，有时还吵架，吵完了心里也很后悔。我不知道为什么总是不顺。老天爷像专门跟我作对。我都快三十了，还没有稳定的工作，更别说找对象了，总之一事无成。有时真的很烦，总想发脾气。你说我该怎么办?心理咨询师：我很能理解你的心情，也为你的情况感到着急，我年轻时候也遇到很多困难和挫折，但经过努力终于取得了一些成绩。什么事都得慢慢来，你这样急也解决不了问题。你现在最想解决什么问题，我们来仔细分析一下。求助者：我最想解决的是我的工作问题，我还想别这么烦。心理咨询师：那我们现在就针对你这个问题来制订一个咨询方案吧，咨询方案就是咨询的计划，包括咨询目标，实现咨询目标所用的心理学方法或技术的原理、过程，评估的手段，时间和次数的安排。对咨询目标的制定，应由（）。A.求助者决定B.双方共同商定C.咨询师决定D.上级咨询师决定正确答案：B参考解析：咨询的目标应是咨询师与求助者共同商定。合理的咨询目标应：具体、可行、积极、双方可以接受，属于心理学性质、可以评估、多层次统一。(34.)一般资料：求助者，男性，29岁，无业，因无工作，心情不好前来咨询。心理咨询师：你好，你需要我提供什么心理帮助吗?求助者：近两个月来我一直心神不宁。整日坐卧不安，有时心慌，浑身冒汗，甚至喘不上气。我觉得自己是病了，可在医院检查也没看出什么来．他们说我应该做心理咨询，所以我就来了。心理咨询师：你能详细谈谈具体因为什么事情使你这样吗?求助者：我大学毕业后总想出去闯荡一番，炒过股，倒过货，开过店，卖过电脑，但都是赔多赚少，可能是我没有发财的运气吧，我也不得不认命了。后来我就打算找个单位算了，但挑了好几家，不是离家太远．就是专业不对口，再就是待遇不好，反正找一个合适的工作太难了。爸妈整天埋怨我不务正业，有时还吵架，吵完了心里也很后悔。我不知道为什么总是不顺。老天爷像专门跟我作对。我都快三十了，还没有稳定的工作，更别说找对象了，总之一事无成。有时真的很烦，总想发脾气。你说我该怎么办?心理咨询师：我很能理解你的心情，也为你的情况感到着急，我年轻时候也遇到很多困难和挫折，但经过努力终于取得了一些成绩。什么事都得慢慢来，你这样急也解决不了问题。你现在最想解决什么问题，我们来仔细分析一下。求助者：我最想解决的是我的工作问题，我还想别这么烦。心理咨询师：那我们现在就针对你这个问题来制订一个咨询方案吧，咨询方案就是咨询的计划，包括咨询目标，实现咨询目标所用的心理学方法或技术的原理、过程，评估的手段，时间和次数的安排。关于本案例咨询方案的修改,看法正确的是（）。A.由求助者本人决定B.方案不可改变C.由上级咨询师决定D.方案可以改变正确答案：D参考解析：制定一个可供参考的咨询方案，有助于满足求助者的知情权，使咨询双方明确行动方向和目标，便于操作，便于检查，便于总结经验和教训。咨询方案不是一经制定就不能更改，可以随着咨询的进程有所调整。但应由咨询师和求助者共同商议决定调整咨询方案。(35.)一般资料：求助者，女性，29岁，小学教师，因恋爱问题苦恼，前来咨询。案例介绍：求助者是家中的独女，年轻漂亮，谈吐大方。大学时与一同学恋爱，毕业后因男友出国留学而分手，求助者为此痛苦了好几年。一年前结识现在的男友，已准备暑假结婚．买了房也装修完了。但前男友学成回国，找到了求助者，表示当年年轻不懂事，现在知道了感情是最无价的，提出与求助者结婚。求助者为此很痛苦，主动前来咨询。下面是心理咨询师与求助者的一段对话。心理咨询师：你需要我帮你解决什么心理问题呢?求助者：我现在不知道该怎么办，这种事也不是对谁都能说的，你能告诉我怎么办吗?心理咨询师：你想怎么办呢?求助者：我不知道，所以来咨询。心理咨询师：那你现在想想可以吗?求助者：我想了，但我想不出来。心理咨询师：那你能说说你都想了什么吗?求助者：我特别喜欢我原来的男朋友，那是我的初恋，当年分手了，我痛苦了好几年。后来交了现在的男朋友，都准备结婚了，前男友又回来了，我觉得其实我是喜欢前男友的，我想和他结婚，可是朋友、家人都反对，说别忘了当年他是怎样抛弃你的。我倒不恨他，但我现在的男朋友怎么办?他对我确实挺好的，既成熟稳重，又有责任心，他知道了这件事都没有怪我，而且都走到这一步了．怎么办呢?我现在都快烦死了，我是吃不下、睡不着，工作也没精打采，什么事也不想干，我今天来就是想让你告诉我到底该怎么办?心理咨询师：你开车到外地，走高速又顺又快，但要交钱；走国道，不交钱，但路不好，有红绿灯。可能堵车，耽误时问。你说你怎么走啊?求助者：我就想快，还不花钱。心理咨询师：想快还不想花钱，那怎么走啊?求助者：(沉默)…没法走。心理咨询师：没法走，还得出门办事，怎么办?求助者：(沉默)…只能选一个走。心理咨询师：选哪个?求助者：我可能会根据出来办什么事选择。心理咨询师：你想想，你不知道该选哪个人结婚，不就是像不知道怎样走路一样吗?因为两个选择各有利弊，你不是不知道怎样做，你是选择哪个都只要它的利，不要它的弊，是吗?求助者：好像是这样的，我明白了，您的意思是说我太追求完美了?心理咨询师：你觉得呢?求助者：我懂了，我知道该怎么办了……心理咨询师：你看，通过心理咨询，你获得了成长，解决了自身的问题，我为你高兴。你最后选了谁，告诉我一声好吗?根据本案例资料，心理咨询师的诊断可能是（）。A.道德问题B.一般心理问题C.法律问题D.严重心理问题正确答案：B参考解析：求助者的心理问题，病程短，由现实刺激引起，内容没有泛化，反应强度不太强烈，思维合乎逻辑，人格也无明显异常。因此求助者属于一般心理问题。(36.)一般资料：男性，27岁，已婚，公司职员。求助者主诉：为感情问题痛苦．伴有失眠两个月余。求助者自述：妻子和孩子在家乡，我自己到城里打工，认识了一位女同事，互相有好感，以后经常约会，但是，一个月前我妻子突然来了，提出来要在城里找工作。我很为难，两个女人我都觉得不错，放弃谁我都舍不得，不知该怎么办好。最近半个多月，晚上怎么都睡不着，虽然还能工作，但效率很低。经常心慌、出汗、噩梦、心情烦躁不安，偶尔觉得活得真累，要是死了矛盾就解决了。有时还会出现离奇的想法，比如，想象自己要是能分身就好了。有时很内疚，觉得对不住她们，有时觉得自己道德败坏。近来越来越紧张不安，我担心会得精神病，别人说我是心理问题，所以我来咨询，您能够告诉我该怎么办好吗?求助者内疚的原因可能是（）。A.结识两位女友B.担心精神异常C.担心身体有病D.觉得道德败坏正确答案：D参考解析：求助者自述“有时很内疚，觉得对不住她们，有时觉得自己道德败坏”。(37.)一般资料：男性，27岁，已婚，公司职员。求助者主诉：为感情问题痛苦．伴有失眠两个月余。求助者自述：妻子和孩子在家乡，我自己到城里打工，认识了一位女同事，互相有好感，以后经常约会，但是，一个月前我妻子突然来了，提出来要在城里找工作。我很为难，两个女人我都觉得不错，放弃谁我都舍不得，不知该怎么办好。最近半个多月，晚上怎么都睡不着，虽然还能工作，但效率