心理咨询师三级技能-《心理咨询师（三级）技能》模拟试卷5

心理咨询师三级技能-《心理咨询师（三级）技能》模拟试卷5问答题（共8题，共8分）(1.)案例三一、一般情况求助者：黄某，女，32岁，已婚，大学毕业，某公司会计。二、求助者自述（江南博哥）主诉：心情不好，烦躁，内心苦闷，爱发脾气等三个多月。个人陈述：三个多月前，偶然发现丈夫有外遇，因此痛不欲生。多年来我一心为家，为了他和孩子我付出了许多，没想到他居然有了第三者，我伤心透了，非常痛苦，气不打一处来，刚知道这件事时我怎么也接受不了，每天就知道哭，心中非常痛苦，又没处说去，心情烦躁得要命，不想吃也不想喝，几天几天的睡不着。我想这婚姻是完了，想离婚。但离了婚的姐姐极力劝阻，说为了孩子，也为了不让父母受太大的刺激，就凑合过吧，再说就算离婚也一样找不到真正可依靠的男人。虽然丈夫发誓痛改前非，但我觉得狗还能改得了吃屎?男人真不是好东西，都是吃着碗里的看着锅里的，花心!最后我听了姐姐的话，坚决地要打一场婚姻保卫战，现在，只要丈夫接电话不主动告诉我是谁打来的，我就觉得是那个女人打来的，我就非常的紧张，如果他晚上加班晚回来，我就觉得是找那个女人去了，他又在骗我，想当初我那么相信他，他却欺骗我，越想越难受，越想越愤怒，等他回来就朝他发火。连同事也说我最近脾气越来越大，都离我远远的。别人说我像变了一个人一样，我一天到晚就想这事，什么也不想干，对什么也不感兴趣，白天吃不下饭，晚上睡不好觉，天天打不起精神来。最近工作上又出现了差错，受到领导的批评，心里很着急，晚上就更睡不着觉了。我怕长此以往，生活和工作会越来越糟糕，所以来看心理医生，希望您能帮我摆脱现在的苦恼。三、咨询师观察了解到的情况求助者进入咨询室时，衣着整齐，举止得体，愁眉苦脸，烦躁不安。说话时思维条理清晰，说到伤心处，情绪激动，多次哭泣，求助愿望迫切。求助者出生在干部家庭，生活条件优越，是家里最小的。妈妈脾气大，爸爸很和气。家教非常严，妈妈对孩子们交朋友、出门和回家的时间都严格控制，但在吃穿用上很溺爱。性格外向活泼，但好朋友不多。与丈夫经同事介绍相识、结婚，两年前生有一子。从怀孕开始，夫妻之间的矛盾越来越激烈，经常为生活中的琐事争吵。三个多月前，发现丈夫有外遇，想离婚，被家人劝止。依据以上案例，回答以下问题：该求助者在心理方面的主要症状是什么?正确答案：参考解析：该求助者在心理方面的主要症状是：情绪低落，情绪不稳，意向下降，兴趣下降，焦虑、紧张。(2.)案例三一、一般情况求助者：黄某，女，32岁，已婚，大学毕业，某公司会计。二、求助者自述主诉：心情不好，烦躁，内心苦闷，爱发脾气等三个多月。个人陈述：三个多月前，偶然发现丈夫有外遇，因此痛不欲生。多年来我一心为家，为了他和孩子我付出了许多，没想到他居然有了第三者，我伤心透了，非常痛苦，气不打一处来，刚知道这件事时我怎么也接受不了，每天就知道哭，心中非常痛苦，又没处说去，心情烦躁得要命，不想吃也不想喝，几天几天的睡不着。我想这婚姻是完了，想离婚。但离了婚的姐姐极力劝阻，说为了孩子，也为了不让父母受太大的刺激，就凑合过吧，再说就算离婚也一样找不到真正可依靠的男人。虽然丈夫发誓痛改前非，但我觉得狗还能改得了吃屎?男人真不是好东西，都是吃着碗里的看着锅里的，花心!最后我听了姐姐的话，坚决地要打一场婚姻保卫战，现在，只要丈夫接电话不主动告诉我是谁打来的，我就觉得是那个女人打来的，我就非常的紧张，如果他晚上加班晚回来，我就觉得是找那个女人去了，他又在骗我，想当初我那么相信他，他却欺骗我，越想越难受，越想越愤怒，等他回来就朝他发火。连同事也说我最近脾气越来越大，都离我远远的。别人说我像变了一个人一样，我一天到晚就想这事，什么也不想干，对什么也不感兴趣，白天吃不下饭，晚上睡不好觉，天天打不起精神来。最近工作上又出现了差错，受到领导的批评，心里很着急，晚上就更睡不着觉了。我怕长此以往，生活和工作会越来越糟糕，所以来看心理医生，希望您能帮我摆脱现在的苦恼。三、咨询师观察了解到的情况求助者进入咨询室时，衣着整齐，举止得体，愁眉苦脸，烦躁不安。说话时思维条理清晰，说到伤心处，情绪激动，多次哭泣，求助愿望迫切。求助者出生在干部家庭，生活条件优越，是家里最小的。妈妈脾气大，爸爸很和气。家教非常严，妈妈对孩子们交朋友、出门和回家的时间都严格控制，但在吃穿用上很溺爱。性格外向活泼，但好朋友不多。与丈夫经同事介绍相识、结婚，两年前生有一子。从怀孕开始，夫妻之间的矛盾越来越激烈，经常为生活中的琐事争吵。三个多月前，发现丈夫有外遇，想离婚，被家人劝止。依据以上案例，回答以下问题：根据该求助者的症状，应和哪些诊断相鉴别?正确答案：参考解析：根据该求助者的症状，应与如下诊断相鉴别：1．与精神病相鉴别：根据病与非病的三原则，求助者的知情意是统一、一致的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。2．与抑郁症相鉴别：该求助者存在明显抑郁情绪，情绪低落、意向下降，兴趣下降，但皆因内心冲突引起，且程度不严重，也无自杀倾向和自我评价低等症状，未严重影响社会功能和逻辑思维，因此可以排除抑郁症。3．与神经症相鉴别：求助者虽然存在抑郁、焦虑、猜疑等症状，但时间持续短，内容未充分泛化，未严重影响社会功能和逻辑思维，且求助者的心理冲突带有明显的道德色彩，与神经症性的心理冲突的变形不同，因此可以排除神经症。(3.)案例一一、一般情况求助者：张某，男，汉族，22岁，大学毕业生。二、求助者自述主诉：焦虑，烦躁，入睡困难，经常做噩梦等一个多月。个人陈述：2个月前临近毕业时，我第一次在一场大型的招聘会上递交了几十份个人简历，我都是在一些大企业、大公司投的简历。招聘单位说：过一个星期会通知面试，当时自己心里还挺兴奋，心想总会有一两家大公司录用我。过了三天，有一家公司通知我去面试。面试的前一天晚上，我把面试应该注意的事项都考虑了一遍。面试当天，我还精心打扮一番，面试时，心里还是挺紧张，以至于说话有点发抖。面试结束后，他们告诉我若通过第一次面试会有第二次面试。在等待第二次面试的日子里，我手机天天开着，连晚上都开着机，总是随身带着，结果一个星期、两个星期过去了，没人通知我第二次面试，也没有其他公司通知我去面试。马上就要毕业了，工作还没有着落。我每天晚上总在想：为什么找不着好工作?是不是因为我的学校不起眼，不是名牌大学?这时父母亲的话在我耳边响起：只有名牌大学毕业生才能找到好的工作。越想越觉得自己找不着好工作就是这个原因。现在想起真后悔，后悔当初没有考上名牌大学。心情也非常烦躁，焦虑，看书没有以前专心，老是走神，食欲也下降了，我总是担心今后找不着好工作。找工作也是竞争，也不好意思问其他同学，有时上网聊天，心情稍好点。三、咨询师观察了解到的情况求助者犹犹豫豫走进咨询室，述说时，眉头紧锁，不敢正面看咨询师，来回搓手，内心体验与表情一致。出生在中等城市，从小性格内向，不爱交朋友，父母亲对他在学习方面的要求特别高，小学、初中的学习成绩一直在班里排第一名，高中时的成绩，偶有一次排在第2名，在下一次的考试非争取第1名不可。平常父母总是教育他一定要考上名牌大学，因为只有名牌大学的毕业生才能找到好的工作。高考时由于太紧张，只考上一所普通大学，本来想重新再考，却因当年父亲生病去世了，家里的经济状况一下很紧张，只好上了这所普通大学，在大学期间与同学交往少，业余时间大部分用在学习上。四、心理测验结果SDS：40，SAS：60，EPQ：N：65，E：30，P：40，L：30，根据求助者的测验结果考虑求助者为内向不稳定型人格特征，有焦虑情绪。依据以上案例，回答以下问题：该求助者的主要症状是什么?正确答案：参考解析：该求助者的主要症状是：焦虑、烦躁，注意力不集中，入睡困难，睡眠障碍，食欲下降。(4.)案例二一、一般情况求助者：唐某，女，26岁，离异，某机关国家公务员。二、求助者自述主诉：心情紧张，烦躁，爱发脾气，睡眠差等3个月。个人陈述：我出生于干部家庭，家教一直很严，父母一直要求孩子要做好每一件事情，因此养成了我严格要求自己的习惯。我从小学到大学，从读书到工作一直是比较顺利的，可在婚姻上却不是一帆风顺。我与前夫是大学同班同学，他人比较英俊，学习成绩也很优秀，虽然性格内向，但是我还是非常喜欢他，大学快毕业时我们两人确立了恋爱关系，遭到了家庭的反对。父母认为我们两人性格相差很大，不容易相处。但我一直坚持，后来我父母也只得同意了。但婚后的朝夕相处使我发觉我与前夫在性格、生活方式、生活习惯等方面确有较大差距，可能因为都是独生子女，我们两人经常因一些小事发生争吵，前夫还经常无故猜疑与我交往的男性，有时还跟踪我上下班，查我的手机。我曾经多次与前夫沟通，但是始终无法达成共识，我终因无法忍受前夫的种种无端猜忌，以夫妻感情不和为由提出离婚。离婚后，我曾有一段时间十分忧郁，悔恨当初没有听从我家人的劝告，后来由于朋友、父母的关心，我逐渐好转，恢复了原来开朗的性格。但是不幸的婚姻经历的阴影总是涌上心头，挥之不去。3个月前，我在工作中接触的一位男性向我表达了爱慕之情，我对他也有好感。我还年轻，按理说应该再婚，我也有再婚的想法，可万一失败怎么办?我前夫那样优秀的一个人，我们都失败了，万一这个人也是这种结果，我可怎么活呢?我一想起这件事就烦的要命，心里很紧张，担心重蹈覆辙，害怕婚姻再一次失败，晚上睡不着，白天没精神，觉得特别累，饭也不想吃，班也懒得上，大部分应酬都推掉了，我哪有心情啊，最近一段时间还爱发脾气，真不知该怎么办好!我感到十分苦恼，心情也很不好，工作中也出现了一些问题，被领导批评了好几次。三、咨询师观察了解到的情况求助者是独生女，相貌一般，衣着整洁，神情紧张，身体不放松，咨询合作。父母亲均是国家干部，母亲要求很严。自幼性格活泼，外向，身体健康，无重大疾病史。大学期间与同班同学确立恋爱关系，大学毕业后结婚，婚后1年离异，无生育史，现与父母同住。求助者平时对自己要求严格，自尊心很强，人际关系良好，能胜任工作，工作成绩优秀。求助者无家族精神病史及遗传病史。3个月前，一位男士向求助者示爱，求助者不知道如何对待，一想起这个事情就紧张、心烦，对婚姻担心、畏惧，不想吃东西，工作中也出现了差错，被领导批评。求助者感到痛苦，曾向家人及朋友诉说自己的苦闷，但仍然无法解决问题，希望咨询师能给予帮助。依据以上案例，回答以下问题：对该求助者做出诊断的程序是什么?正确答案：参考解析：对该求助者做出诊断的程序如下：1．分析该求助者是否经历过较强烈的现实性的刺激。2．分析该求助者的内心冲突是否具有道德性质或现实意义，是否有求治的愿望。3分析该求助者的心理、生理及社会功能各方面是否受到影响。4．分析该求助者的问题是否有器质性的病变作基础。5．综合以上分析、排查，与神经衰弱、神经症或其他精神病相鉴别。(5.)案例五一、一般情况求助者：钱某某，女，汉族，35岁，已婚，大专文化，某中学教师，经济状况良好。二、求助者自述近三个月来一直处于情绪低落状态，经常感到委屈，有时独自落泪，认为现实是冷酷无情的，觉得对许多事情都提不起精神来，工作生活没有意思，对未来的婚姻生活悲观失望，认为夫妻感情已经走到了尽头，终日生活在悔恨和痛苦之中。吃不下饭，睡眠也很差，白天注意力不集中，记忆力下降，容易急躁，遇到一点小事就爱发脾气，多次想来咨询但又担心解决不了问题，在朋友的再三鼓励下，前来就诊。三、观察了解到求助者的情况求助者自幼身体健康，未患过严重疾病。从小性格较内向，听话，在大人眼中是个乖孩子，没有什么过错让父母担心。但父母要求较严格，从小到大学习和生活一帆风顺。24岁时与现在的丈夫自由恋爱结婚，婚后夫妻感情一直很融洽，自己感觉很幸福。3个月前，她突然发现丈夫与一年轻女子有不正当关系，就感觉天要塌下来，非常气愤，悔恨交加，与丈夫大吵了一场。虽然丈夫一直表示悔改，但自己就是不能原谅他。曾想到离婚，但顾虑重重，离婚吧，自己今后的日子怎么过，别人会怎么看自己；不离吧，自己又不愿再这样生活下去，在这种矛盾冲突下，日渐憔悴，情绪低落，脾气变得暴躁。遇到别人谈论婚姻问题时，就特别敏感、脆弱，后来甚至看到年轻人谈恋爱都感到受不了。虽然还能坚持工作，但积极主动性较前降低，生活的兴趣也大不如以前了。自己也想通过一些途径改变现状，如向朋友倾诉，寻求帮助，却难以解脱，故前来进行心理咨询。依据以上案例，回答以下问题：与该求助者进行谈话时，对谈话内容的选择应把握什么原则?正确答案：参考解析：与该求助者进行谈话时，对谈话内容的选择应把握的原则如下：1．适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣。2．对求助者的病因有直接或间接的针对性。3．对求助者的个性发展或矫正起关键作用。4．对深入探索求助者的深层病因有意义。5．对求助者症状的鉴别诊断有意义。6．对改变求助者的态度有积极作用，对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。在选择谈话内容时有一大禁忌，即不可把精神分裂症的症状作为谈话和讨论的内容。7．谈话法有效实施的关键在于：咨询师是否能正确把握求助者的精神状态和行为特点。(6.)一般资料：李某，女，汉族，25岁，未婚，大学文化，某国家机关公务员。求助者自述：害怕与异性说话，工作中尽量避免与男性当面的接触，希望把协调、组织工作交给别人，不要分配给自己。必须与男性联系时，尽量通过邮件的方式。每当不得不与男性说话时．都感到是极大的负担，感觉心慌、脸红，脖子背后发硬，同时担心自己声音颤抖更引起对方的注意。求助者想尽量降低自己的紧张，以免别人感到异样，但是感到对方会用奇怪的眼光看自己。近半年来甚至见了人都觉得害怕．很少与人交往，整天感到疲惫不堪，下班后就是自己在家看电视。工作中注意力无法集中，记忆力下降。食欲、睡眠都受到影响，对自己长期处于这种状况感到很沮丧。心理咨询师观察了解到的情况：求助者衣着朴素、整洁。敲门的声音很轻。进人咨询室后举止拘谨，说话声音小，不敢正视心理咨询师。从小性格内向，听话，在大人眼中是个乖孩子。父母要求严格，很在意她与男孩子的交往。初一时，有一次与一名男同学同路放学回家，在路口聊了一会儿天，被父亲看到，批评她不应该与成绩不好的男同学交往过密，作为女孩子要注意影响。这件事令求助者感到很羞耻．后来主动避免与男同学接触，与班上的一些男生几乎没有说过话。与男生说话时感到脸红、紧张，非常不自然。上大学后情况稍有好转，与男生的交往稍有增多。但有一次宿舍同学开自己和另一个男同学的玩笑，从此开始十分担心自己给人留下行为不检点的印象，更加回避男生。工作后这种情况更为严重，见了年轻的异性就紧张、恐惧，很少参加集体活动。求助者从未谈过恋爱。现在感到自己惧怕与异性交往的问题影响了工作和生活，自己也对这种状况不满。曾多次想来做咨询又害怕见心理咨询师，在父母的再三鼓励下，自己前来就诊。经三个月十五次咨询，求助者症状缓解，与异性交往趋于正常。请根据以上案例，回答以下问题。评定咨询效果的维度是什么?正确答案：参考解析：评定咨询效果的维度如下。1．求助者对咨询效果的自我评价。2．求助者社会生活适应状况改变的客观现实。3．求助者周围人士的评估。4．求助者咨询前后的心理测量结果的比较。5．咨询师的评定。(7.)一般资料：男性，44岁，已婚，本科毕业，某公司职员。求助者主述：近半年来一直处于情绪低落状态，感到愤怒和委屈、烦躁，对什么事情都不感兴趣，入睡困难。求助者自述：我大学本科毕业后一直在一家国企部门工作，三十岁就当上了总经理，对工作兢兢业业，业绩是同行业中的佼佼者，同事关系也不错，家庭和经济状况也比较稳定。半年前国企改制，领导干部竞争上岗，人员重新招聘，没想到我居然落聘了。新聘任的总经理才32岁，没什么本事，要不是他舅舅在部里当副部长，他才当不上呢!我不服，向上级主管部门反映，可上级说竞争上岗就是要优胜劣汰，要我服从大局。我受不了这种气，要求换单位，但他们不同意，还让我在原来部门工作。新经理业务不是特别懂，可又不完全听我的，天天听小年轻的指挥，真让我难受。我烦，我气，情绪也不高，觉得特别委屈和冤枉，我哪有兴趣干工作啊，一天到晚打不起精神，也没什么胃口，吃什么都不香，晚上睡不着，有时折腾到夜里两三点才睡，白天头昏脑涨，注意力不集中，记忆力也下降了，还容易急躁，遇到一点小事就爱对人发脾气，看到同事们在说话，总怀疑是不是在议论我。自从新的总经理上任后，我都不好意思出门见人了，各种各样的聚会我都给推掉了。家里人见我这样都说我有毛病了，我有什么毛病，还不是让他们给气的?我一点都不老，真不甘心就这样失败了，这事确实让我很痛苦。他们说心理咨询能帮我解除痛苦，我也不知道心理咨询是怎么回事?您真能帮我解除痛苦吗?我真的有心理问题?咨询师的观察与了解：求助者自幼身体健康，未患过严重疾病。从小性格较内向。懂事听话，在父母老师眼中是个好孩子，没有什么过错让父母担心。父母要求较严格，从小到大学习和生活一帆风顺。23岁大学毕业后一直在现单位工作，工作踏实努力，与同事关系良好，从不与人发生激烈争执。工作上没有大的错误，但缺乏创新精神，原有的管理模式与经验已不适应现代化大企业的发展，因此在国有改制中落聘。对此耿耿于怀，总觉得新上任的年轻总经理没本事，总与自己过不去。感觉委屈冤枉，想换个单位，上级没批准，想办退休又觉得早了些，因此内心极不舒服。在这种矛盾冲突下，情绪低落，脾气变得急躁。遇到别人谈论工作或领导上司，就特别敏感、愤怒。看到单位人扎堆聊天就觉得在议论自己，勉强上班，但无所事事。请根据以上案例，回答以下问题。请说出面质技术的注意事项。正确答案：参考解析：面质技术的注意事项如下。1．要有事实的根据。2．使用面质时要避免个人发泄。3.避免无情的攻击。4．应建立在良好的咨询关系基础上。5．可以使用尝试性面质。(8.)一般资料：求助者，男性，37岁，离异，本科毕业，公务员。求助者主述：半年多来我一直情绪不高，内心很乱、很烦、对什么事物都不感兴趣，白天无精打采，晚上睡不着，体重下降了30多斤。求助者自述：我大学毕业后一直在机关工作，工作上应该说是很顺利的，35岁就当处长了，人际关系也不错，我对工作是很负责的，可以说是兢兢业业，领导、同事都看好我。收入比较稳定，已经购买了经济适用房。孩子很听话、很懂事。大约在春节左右，我偶然发现我妻子和一个男性网友来往非常密切，我很生气，要她不再和网友联系，可我妻子辩解说他们之间没有什么见不得人的，居然还继续交往。我特别生气，一男一女来往的那么密切．能没有问题?和她吵了几次，她就是不改。我一气之下，提出离婚，她不同意，我就去法院打官司，最终判了离婚。后来我开始寻找自己的伴侣，但谈了几个，不是我看不上别人，就是别人看不上我。家里人都劝我复婚算了，我很矛盾，是复婚还是再找一个?其实我离婚后也挺后悔的，我和妻子是大学同学，还是有感情基础的，况且还有一个孩子，想到这些我有了和妻子复婚的想法．可一想到她和网友的事，而且还那么不听话，就想干脆再找一个算了。就在这时，没想到她原来不同意离婚的，听说我有复婚的想法后，居然很快找了一个人结婚了。这可把我气死了。后来听说她不是嫁给原来那个网友，我又后悔，觉得可能是错怪她了。我恨自己犹豫不决，耽误了时间，觉得特别窝囊和委屈，真难受。我心烦，我生她的气，更生自己的气，为此情绪不高，没兴趣干工作，一天到晚打不起精神．没什么胃口，晚上睡不着，有时折腾到夜里三四点才睡，经常头昏脑涨的，注意力总集中不起来，特别爱对人发脾气。现在我不愿意出门见人，各种各样的应酬都推掉了。这事让我很苦恼。我们领导说心理咨询能帮我解除痛苦，我希望您能帮帮我。咨询师的观察与了解：求助者从小做事情就要求做好，性格较内向，从小到大学习和生活比较顺利。大学毕业后进入机关工作，自我要求严格，工作踏实努力，人际关系良好，因婚姻问题苦恼。现强打精神上班，但经常出错。请根据以上案例，回答以下问题。在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么?正确答案：参考解析：在咨询中应避免出现的不恰当提问方式如下。1．避免提问“为什么”的问题。2．避免多重选择性问题。3．避免多重问题。4．避免修饰性反问。5．避免责备性问题。6．避免解释性问题。单选题（共98题，共98分）(9.)在讲话程度上，最常见的阻抗表现形式是()。A.寡言B.沉默C.赘言D.抵触正确答案：B参考解析：在咨询过程中，在讲话程度上，常见的阻抗表现形式是沉默、寡言和赘言。最常见的是沉默。(10.)一般资料：吴某，女，30岁。已婚，某公司出纳。求助者自述：三个月前，偶见丈夫有外遇，因此痛不欲生，开始终日哭泣，感到心情烦躁，不想吃也不想喝，好多天睡不着，心里很恨丈夫，想离婚。但经家人劝阻说：“为了孩子，也为了不让父母受太大刺激，就凑合着过吧，离了婚也未必能找到一个可靠的男人。”虽然丈夫发誓痛改前非，但我才不信呢，男人没一个好东西，狗改不了吃屎。后来，只要他一接电话，我就觉得是那个女人打来的；他下班稍晚回来一会儿我就怀疑又去找她了，越怀疑心里越难受，越想越愤怒。他一到家我就大吵大闹，朝他发火。在单位，同事都说我近来脾气越来越大，无端发火。最近，工作又有差错，受到领导的批评。我心里越发着急，怕这样下去会得大病……所以就来心理咨询。该求助者面对的压力是（）。A.生活压力B.叠加性压力C.同时性破坏性压力D.继时性叠加压力正确答案：A参考解析：按压力的强度分类如下。①一般单一性生活压力是指我们在生活的某一时间阶段内，经历着某一种事件并努力去适应它，而且其强度不足以使我们崩溃时，体验到的压力。②破坏性压力又称极端压力，包括战争、大地震、空难、遭受攻击、被绑架、被强暴等。③叠加性压力包括：同时性叠加压力和继时性叠加压力。同时性叠加压力是指在同一时间里，有若干构成压力的事件发生，这时，当事者所体验到的压力称为同时性叠加压力；继时性叠加压力，指两个以上能构成压力的事件相继发生，后继的压力恰恰发生在第一个压力的第二阶段或第三阶段，这时，当事者体验到的压力称为继时性叠加压力。本案例求助者是因为丈夫有外遇体验到的痛苦、愤怒、焦虑等情绪，是单一性的生活压力。(11.)一般资料：女，35岁，离异，公司销售主管。求助问题：婚恋情感问题，四个月。求助者自述：我与前夫婚后10年里关系一直很好，而且，我曾相信我们是一生一世的爱情。然而，有一天我无意间发现对自己体贴入微的丈夫，竟然有个“红颜知己”，而且这个“红颜知己，’居然是我的闺中密友，他们的关系已非同一般，我的心一下子碎了，我还敢相信所谓的爱情、友情吗?我怎么也不明白，我们如此恩爱，他为何还在外边拈花惹草。在痛苦到极点的情况下，我决定报复他。于是，我开始上网交网友，与陌生的男人接触，再后来，就与一个40多岁的成功人士在宾馆里开了房间……事后，我又感到后悔不已，但想到丈夫的不忠，我也就平衡了许多。不过这件事后，我和丈夫的关系越发紧张起来，后来不得不离婚。离婚后，我反思自己，一方面怪自己不检点，另一方面对婚姻悲观失望，不愿看爱情婚姻方面的电视，见到别人结婚甚至会为他们悲伤掉眼泪。现在觉得工作没干劲，生活都无意义，为此感到痛苦．虽然向亲朋好友倾诉寻求帮助，但却难以解脱，担心这样下去会发展成“精神病”，所以前来进行心理咨询。按照埃利斯ABC理论，求助者的C不包括（）。A.情绪低落B.责备丈夫C.要求离婚D.丈夫外遇正确答案：D参考解析：在ABC理论中，C(consequences)代表继这一事件之后，个体的情绪反应和行为结果。情绪低落、责备丈夫和要求离婚均是求助者知道丈夫外遇之后的情绪反应和行为结果。丈夫外遇属于A(activatingevents)代表诱发事件。(12.)一般资料：男，29岁，海外归国留学生，公司技术主管。求助问题：认为自己已感染艾滋病病毒，伴有心慌、失眠、烦躁，7个月来就诊。案例介绍：求助者7个月前，因其海外同学被诊断为艾滋病患者后．联想到自己在海外也曾有过不洁性行为，故非常担心自己也感染了艾滋病。为此．出现食欲减退．失眠，并感觉全身无力。自己偷偷去医院做化验，检查结果为阴性。心情暂时放松了一段时间，后来又听说感染艾滋病后一段时间内，化验结果也可能为阴性。这样，求助者的心情再次紧张起来，多次反复去不同的医院化验检查，检查结果皆为阴性。尽管专家已保证未感染．但求助者仍不放心，认为自己已感染了艾滋病，目前的仪器不够灵敏．所以查不出。整日担心害怕．并伴有烦躁不安、失眠多梦、心慌盗汗等症状，感觉工作生活没有了意义．工作中多次出现差错，险些造成重大经济损失。求助者性格较内向、敏感、多疑、好幻想。家人观察到他的变化后反复追问其原因，才告知家人，求助者在家人的督促下．怀着半信半疑的心情来心理科咨询。求助者最可能属于（）。A.焦虑性神经症B.强迫性神经症C.疑病性神经症D.恐怖性神经症正确答案：C参考解析：疑病症是指以担心或相信罹患严重躯体疾病的持久性优势观念以主，各种体检的阴性结果和医生的解释．均不能消除对疾病的疑虑。本案例中求助者艾滋病检查阴性仍不能证实未感染，所以最有可能是疑病症。(13.)一般资料：男，43岁．工人。求助问题：夫妻关系紧张两个月。求助者自述：我在老单位是个班组长，大小也是个“芝麻绿豆官”，说话有人听。两个月前单位进行改革，调到新单位，变成一个“小三子”．人人都可以讲我，都能指挥我。这个单位效益也不太好，我们这些人合并过去以后就更不好了．他们有时难免风言风语刺激我们。老实说谁愿意这样呢?在单位受一肚子气．回家再不说．肚皮不要胀破啊?老婆虽然在劝我，但是讲来讲去就那几句话我听都听腻了．又不解决我的问题．也不理解我的处境和苦衷，我越听气越大，就发火了。后来也就习惯了，一碰就要发．难以控制。妻子不能理解我，还威胁说要与我离婚。我觉得自己活大半辈子都白活了，自己挺没用的．要事业没事业．要家庭没家庭的，有时想活着真没劲，干什么都没劲。原来喜欢与工友打牌，现在也不想玩了，觉得还不如死了算了，甚至想在街上被汽车撞死得了，但又有些不甘心，毕竟还有孩子。今天来心理门诊也不知该不该来。该案例中心理咨询师在首次咨询中首先应该（）。A.设定咨询目标B.制定咨询方案C.评估自杀危险D.矫正歪曲认知正确答案：C参考解析：根据求助者的自述，如“原来喜欢与工友打牌，现在也不想玩了，觉得还不如死了算了，甚至想在街上被汽车撞死得了……”求助者兴趣下降；有自杀念头，并设想过自杀方式，因此咨询师在首次咨询中首先应该评估自杀危险。(14.)下面是某求助者的EPQ测验结果如下。该求助者的P量表得分为70，说明他（）。A.孤独、不关心他人，难以适应环境，不近人情，感觉迟钝，喜欢干奇特的事情B.能与人相处，能较好地适应环境，态度温和、不粗暴，善解人意C.焦虑、担忧，遇到刺激有强烈的情绪反应，以致出现不够理智的行为D.人格内向，好静，富于内省，情绪较稳定，喜欢有秩序的生活方式正确答案：A参考解析：P值T分70，为典型型精神质，分数高，表明孤独、不关心他人，难以适应环境，不近人情，感觉迟钝，喜欢干奇特的事情，因此选A，而B项描述的是分数低的精神质的特征；C项是高分数的神经质的特征；D项是内向的气质特征。第一，根据题目要求，需要关注的要点是：是单选题还是多选题，EPQ。第二，考察对EPQ的应用。1．EPQ属于人格测验，E(内向—外向)，分数高表示人格外向，情绪易冲动；分数低表示人格内向，情绪较稳定。N(神经质)，反应的是正常行为，并非指神经症，分数高表现常常焦虑；分数低表现为稳重和自我控制。P(精神质)，并非暗指精神病，分数高表现的可能是孤独，不关心他人，难以适应环境；分数低表现的可能是与人相处亲和，态度温和。2．计分解释：根据标准的分布，规定各量表的T分在38．5分以下或61．5分以上为典型型，38．5～43．3分或56．7～61．5分为倾向型，43．3～56．7分之间为中间型。3．EN关系图(见下图)。(15.)下面是某求助者的SCL-90测验结果如下。从统计结果来看，该求助者的阴性项目数为（）。A.46B.56C.66D.76正确答案：A参考解析：总项目数为90，阳性项目数为44，那么阴性项目数为总项目数减去阳性项目数，即为46项。第一，根据题目要求，需要关注的要点是：是多选题还是单选题，SCL-90，中国常模，阳性项目数。第二，考察SCL-90的测验结果解释。1．总项目数为90，分阳性项目数和阴性项目数。阳性项目数：单项分≥2的项目数，阳性项目均分为(总分-阴性项目分数)／阳性项目。阴性项目数：单项分=1的项目数。2．根据中国常模结果，SCL-90总分超过160分，或者阳性项目数超过43项，或任一因子分超过2分，可考虑筛选阳性，进一步检查。(16.)一般资料：男，18岁，高中二年级学生，目前休学一年。案例介绍：求助者自小少语寡言，交往少，脾气暴躁，一年前因父亲意外身亡和失恋，开始失眠、呆滞、郁郁不乐，说：“我活不了几天了，我有罪。”听到火车鸣响就害怕，听到鸡鸣狗叫也恐慌，见到警察就称“我有罪”，回家后就问家人：“警察和你们谈过话吗?为什么我想的事别人都知道?”认为自己脑子里想的事别人知道了。“监视器就是邻居家的录音机和自己的手表”。不时侧耳倾听“地球的隆隆响声”。一次，突然对电扇下跪，说听到电风扇有一男声责骂他是“坏人”；求助者时常自言自语，对母亲不像以前那么关心了，生活极端懒散，整天不刷牙洗脸甚至不主动摄食。求助者不认为自己有病，在母亲的反复劝说下，才勉强被带到心理门诊。根据求助者的表现可以判断他属于（）。A.心理正常B.心理健康C.心理不健康D.心理异常正确答案：D参考解析：首先判断心理正常或心理异常。本案例求助者表现出妄想和幻觉，是属于心理异常，因此答案为D。心理正常是具备正常功能的心理活动，心理健康和心理不健康是在心理正常的范围内，讨论心理水平的高低和程度如何。要注意区分“心理正常”和“心理异常”，“心理健康”和“心理不健康”这两对范畴。(17.)下面是某求助者的EPQ测验结果如下。根据测验结果，可以判断该求助者的气质类型为（）。A.多血质B.胆汁质C.黏液质D.抑郁质正确答案：B参考解析：P值T分70，为典型型精神质：E值T分73．为典型型外向：N值T分为70，为典型型神经质：因此为典型型精神经质以及典型型的外向，因此根据这个E和N的关系图得知该求助者的气质类型是胆汁质。第一，根据题目要求，需要关注的要点是：是单选还是多选题，EPQ。第二，考察对EPQ的应用。1．EPQ属于人格测验，E(内向—外向)，分数高表示人格外向，情绪易冲动；分数低表示人格内向，情绪较稳定。N(神经质)，反应的是正常行为，并非指神经症，分数高表现常常焦虑；分数低表现为稳重和自我控制。P(精神质)，并非暗指精神病，分数高表现的可能是孤独，不关心他人，难以适应环境；分数低表现的可能是与人相处亲和，态度温和。2．计分解释：根据标准的分布，规定各量表的T分在38．5分以下或61．5分以上为典型型，38．5～43．3分或56．7～61．5分为倾向型，43．3～56．7分之间为中间型。3．EN关系图(见下图)。(18.)案例介绍：某男，12岁，初中生，性格内向。自小受循规蹈矩和“很传统”的父亲的教育，要求自己当一个好孩子，养成了做事认真细致，凡事严格要求自己的习惯。上课时遵照老师的要求将双手放到课桌上，自己克制尽量不变换姿势；见到姐姐穿的衣服“露脐”，批评她“这样不文明，会污染环境”；控制自己“不看女孩子的胳膊”．怕学成“坏孩子”。自去年开始每次洗手都要反复洗数十遍，害怕感染细菌；晚上入睡前还要下床反复检查煤气阀和自来水阀是否关闭，害怕煤气中毒。明知害怕有些过分，但就是担心万一，控制不住地要反复确保安全。否则就感到心慌气短、焦虑不安，为此十分苦恼，不得不暂时休学。求助者反复诉说自己的痛苦，并要求父母陪同前往去看医生。求助者心理问题的关键点是（）。A.自卑和父母批评B.恐惧和害怕得病C.焦虑和要求过高D.抑郁和学业困难正确答案：C参考解析：心理问题的关键点有两个内涵：①该因素是多数临床表现的原因或与多数临床表现有内在联系；②该因素在个体发展中持久地存在着并随着生活环境的变化改变自身的形式，但无论形式如何改变其自身性质不变。本案例求助者过分要求自己，导致焦虑，进而有强迫行为，如反复洗手、反复检查，因此求助者心理问题的关键点是焦虑和要求过高。(19.)一般资料：某女,14岁．初中三年级学生。近一个月来，因对母亲有一种不好的想法和行为,感到痛苦来求助。由母亲陪同。该女生长相清秀、身材修长、衣着得体、表情自如、举止大方、懂礼貌。求助者自述：每当我母亲碰我一下的时候，不论是有意的或无意的．我都会感到不舒服而必须碰她一下还回来．否则心里就会感到很难受。为此我感到很痛苦。咨询对话片段。心理咨询师：你为什么要报复你妈妈?说说吧!求助者：(沉默)心理咨询师：你认为妈妈碰你一下是对你的一种伤害吗?求助者：那肯定不是!心理咨询师：就是说。你知道母亲碰你并非是有意识地要伤害你，但你都感到被碰了很不舒服，是这样吗?求助者：是的。心理咨询师：为什么你会感到难受呢?求助者：必须要还回来．否则就会很难受。心理咨询师：难道还回来你就真的不难受了?求助者：是啊!心理咨询师：那为什么你还会感到痛苦呢?求助者：那是我母亲啊．她是我最亲的人．我都对她有这样的报复心理．我能不痛苦吗?心理咨询师：这种痛苦的心情会影响到你的学习吗?睡眠和食欲受影响吗?求助者：到学校后还好，一回到家见到母亲就不好．影响晚上复习功课。吃睡都还好。心理咨询师：请问你母亲做什么工作?你父亲呢?他们的关系怎么样?你和谁沟通的较多?求助者：我母亲是中学教师．她非常优秀，我很为她骄傲。我父亲在一家外企工作．他经常出差。爸爸妈妈关系很好．很少吵架什么的。和父亲沟通的机会少一些，虽然少．但父亲也很爱我，很理解我。心理咨询师；对父亲也有那种想法和行为吗?求助者：没有。真的。我也挺奇怪．我怎么只对妈妈有这种想法呢(困惑、茫然的神情)。心理咨询师：(转移一下话题)你这个年龄．应该是独生女吧。求助者：那当然是。心理咨询师：你们班的同学也应该都是。顺便问一下，你对班里的同学有没有这种想法和行为呢?求助者：原先好像没有……嗯，有一点，但不重。心理咨询师：原先好像没有，那就是说现在有了。请谈一下这方面的情况好吗?越详细越好。我再重申一遍，你对我所说的一切都会保密的。(此处略去一段谈话)心理咨询师：说到这位同学，我想问一下，当时她的功课比你好吗?求助者：不如我。心理咨询师：长相呢?求助者：好像也不如我。心理咨询师：你们都弹钢琴，是吧?求助者：是。可我会画画，我的画在全国得过奖，她不会。心理咨询师：她琴弹得比你好吗?求助者：没比过。心理咨询师：她到过你家没有?求助者：来过。心理咨询师：弹过琴吗?求助者：弹过。心理咨询师：是你让她弹的吗?求助者：不是，是我妈妈让她弹的。心理咨询师：你妈妈说她弹的怎么样?求助者：当她面的时候当然说她弹的很好了，不过她走了以后，又说她弹的有点慢。心理咨询师：你当时怎么想的?求助者：因为我平时弹琴有点快，钢琴老师经常批评我控制不住节奏，所以当时认为妈妈说的并不是批评她。求助者问题的恰当处理方式是（）。A.心理治疗B.心理咨询C.药物治疗D.住院治疗正确答案：B参考解析：本例诊断为一般心理问题，最适合心理咨询。(20.)一般资料：求助者，男性．16岁，初中二年级学生。案例介绍：求助者小学三年级时，父母离异，他和爷爷奶奶住在一起．其父后来再婚后又有了一个妹妹，他不喜欢继母和妹妹，恨自己的爸爸，也很少和母亲联系。父亲每周看他一两次，对他管教很严，只知逼他学习，却很少和他沟通。因为学习不努力，成绩较差，但他不以为然，认为学习好的同学品行都不好，而学习不好的同学心眼好。他不喜欢学习，觉得人活在世上用不着那么辛苦，还要上大学、考研，觉得轻轻松松活着挺好，顺其自然，以后能考上职高，学门技术也可以活得很好。但面对老师、家长的批评，也感到精神紧张、忐忑不安，恍恍惚惚不知道自己要干什么。经常有报复父母的心理，觉得自己有这种想法非常可怕，简直是没有良心．但又控制不住。故来咨询是否自己心理有问题。如有问题，要让父亲知道这是他逼出来的。心理咨询师观察了解到的情况：求助者居住在爷爷奶奶家，老人疼爱孙子，生活上照顾得很周到，管教较少，对学习成绩不太在意。父亲管教方式粗暴．求助者性格外向．生活懒散．控制力较差。对求助者进行了WAIS-RC测验，结果如下表所示。该求助者的最主要的心理问题是（）。A.内心痛苦B.适应不良C.缺乏沟通D.关系紧张正确答案：A参考解析：根据案例描述，求助者面对老师、家长的批评，感到精神紧张痛苦；常有报复父母的心理，控制不住地去想，感到痛苦，故其最主要的心理问题是内心痛苦。(21.)一般资料：求助者，男性，24岁，大学毕业，待业。案例介绍：求助者大学毕业两年，在父母的强压下去过一次招聘会，可到了招聘会场，没说一句话就走了。自述不善于表达，看见别人很会推销自己，觉得自己不如别人。因为自己没有工作经验，害怕不能胜任工作，所以一直没有自信，待在家里。心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格内向，独立性差，不爱交朋友，情绪低落。下面是心理咨询师和求助者的一段咨询谈话。心理咨询师：你希望在哪方面得到我的帮助?求助者：我害怕去招聘会。心理咨询师：你去过招聘会吗?求助者：去过，转一圈就走了。心理咨询师：你去招聘会转一圈，什么都不说，那叫应聘吗?求助者：我不敢说，怕拒绝，我害怕胜任不了工作。心理咨询师；你前面说很想找到工作，你现在告诉我几乎没有参加过招聘，这似乎存在着矛盾，你能解释一下吗?求助者：毕业快两年了，还没有找到工作，我真的很着急，可我真的不知道怎样应聘。心理咨询师：作为大学毕业生，你想想，有可能怎样去应聘呢?求助者：(沉默)得去参加招聘会，和人家说我想找工作，讨论工作性质、条件、工资等。心理咨询师：因何原因你没有做这些呢?求助者：我怕去了人家不要我。心理咨询师：你的意思是说你去了，人家就应该聘你，因此，你到国务院应聘，人家就聘你,你到市政府应聘，人家还聘你，你到企业，人家同样会聘你。求助者：啊…好像不是这样的(摇摇头)。心理咨询师：由于时问的关系，这次咨询只能到这里了，请你回去思考，下次咱们继续讨论。沉默现象的几种主要类型中并不包括（）。A.怀疑型B.理智型C.茫然型D.反抗型正确答案：B参考解析：求助者表现出来的沉默有以下几种类型：怀疑型沉默、茫然型沉默、情绪型沉默、思考型沉默、内向型沉默、反抗型沉默。没有理智型沉默。(22.)一般资料：求助者，男性，30岁，军人。案例介绍：求助者为军队科研人员，硕士学位。一个月前，因科研问题与领导发生冲突，领导让他写检查，并说他想法幼稚。求助者认为事情并没有那么严重，自己的主张也没错，不想写检查。以前也曾经有过类似事情。觉得领导太霸道，自己无法与之相处，又无解决办法。好心的同事都劝他不要和领导较真。求助者心情烦躁，情绪较为低落，经常失眠、头痛，注意力无法集中，吃饭不香，无心工作，不想上班。心理咨询师观察了解到的情况；求助者出身军人家庭，性格内向，从小懂事，聪明好学，做事追求完美。毕业时因成绩优秀被部队选中。对该求助者的初步诊断可能是（）。A.一般心理问题B.躯体性疾病C.严重心理问题D.精神类疾病正确答案：A参考解析：根据病与非病三原则，自知力完整、主动求助的依据，判定求助者属于心理正常范围，故排除D项精神病性障碍；本案例求助者的心理问题由现实刺激引发，情绪反应强度不太强烈、内容尚未泛化，病程为一个月，所以对求助者的初步诊断是一般心理问题。(23.)一般资料：求助者，男性，24岁，大学毕业，待业。案例介绍：求助者大学毕业两年，在父母的强压下去过一次招聘会，可到了招聘会场，没说一句话就走了。自述不善于表达，看见别人很会推销自己，觉得自己不如别人。因为自己没有工作经验，害怕不能胜任工作，所以一直没有自信，待在家里。心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格内向，独立性差，不爱交朋友，情绪低落。下面是心理咨询师和求助者的一段咨询谈话。心理咨询师：你希望在哪方面得到我的帮助?求助者：我害怕去招聘会。心理咨询师：你去过招聘会吗?求助者：去过，转一圈就走了。心理咨询师：你去招聘会转一圈，什么都不说，那叫应聘吗?求助者：我不敢说，怕拒绝，我害怕胜任不了工作。心理咨询师；你前面说很想找到工作，你现在告诉我几乎没有参加过招聘，这似乎存在着矛盾，你能解释一下吗?求助者：毕业快两年了，还没有找到工作，我真的很着急，可我真的不知道怎样应聘。心理咨询师：作为大学毕业生，你想想，有可能怎样去应聘呢?求助者：(沉默)得去参加招聘会，和人家说我想找工作，讨论工作性质、条件、工资等。心理咨询师：因何原因你没有做这些呢?求助者：我怕去了人家不要我。心理咨询师：你的意思是说你去了，人家就应该聘你，因此，你到国务院应聘，人家就聘你,你到市政府应聘，人家还聘你，你到企业，人家同样会聘你。求助者：啊…好像不是这样的(摇摇头)。心理咨询师：由于时问的关系，这次咨询只能到这里了，请你回去思考，下次咱们继续讨论。“我怕去了人家不要我”，反映出求助者存在（）。A.悲观的态度B.过分概括C.绝对化要求D.糟糕至极正确答案：C参考解析：不合理信念主要有三个特征，即绝对化要求、过分概括化、糟糕至极。本案例求助者说“我怕去了人家不要我”，暗含的不合理信念是我去了人家就应该录用我。绝对化要求：是指个体以自己的意愿为出发点，认为某一事物必定会发生或不会发生的信念，这类信念通常是与“必须”“应该”这类字眼联系在一起的。(24.)一般资料：求助者，女性，12岁，小学六年级学生，因地震受到心理创伤，无法继续上学由家长陪同主动来心理咨询。下面是心理咨询师和求助者的一段咨询谈话。咨询师：你需要我提供什么心理帮助?求助者：地震后我无法到学校去上学，一想到学校就浑身发抖，特别害怕，老师和爸爸妈妈都说我应该来心理咨询，所以我就来了。咨询师：能详细谈谈你的情况吗?求助者：地震的时候我正在教室上课，地震发生后我在老师的帮助下跑了出来，可我看到的太惨了，心理真的太难受了。从那以后我晚上不敢关灯，一闭眼那些死伤同学的情形就会浮现在脑海里，不敢睡觉，真的很烦。现体重下降，胃难受，总想发脾气，经常头痛、失眠，您说我这是怎么回事?咨询师：我很理解你的心情，也为你的情况着急。我也参加过地震的救援工作，你说的情况我也见过很多。什么事情都得慢慢来，你这样急也解决不了问题。你现在最想解决什么问题?我们来讨论一下。求助者：我最想解决的是能够正常上学，把那些可怕的记忆抹去，还想让自己别这么烦。咨询师：那咱们就针对你这个问题来制定一个咨询方案吧。咨询方案就是咨询的计划，包括咨询目标，实现咨询目标所用的心理学方法或技术的原理、过程、时间和次数的安排。求助者：好吧。求助者一闭眼那些死亡同学的情形就会浮现在脑海里，这是（）A.强追回忆B.抑郁症状C.焦虑症状D.疑病症状正确答案：A参考解析：“一闭眼那些死伤同学的情形就会浮现在脑海里”，创伤性体验反复出现，是求助者出现了强迫回忆。(25.)一般资料：求助者，女性，12岁，小学六年级学生，因地震受到心理创伤，无法继续上学由家长陪同主动来心理咨询。下面是心理咨询师和求助者的一段咨询谈话。咨询师：你需要我提供什么心理帮助?求助者：地震后我无法到学校去上学，一想到学校就浑身发抖，特别害怕，老师和爸爸妈妈都说我应该来心理咨询，所以我就来了。咨询师：能详细谈谈你的情况吗?求助者：地震的时候我正在教室上课，地震发生后我在老师的帮助下跑了出来，可我看到的太惨了，心理真的太难受了。从那以后我晚上不敢关灯，一闭眼那些死伤同学的情形就会浮现在脑海里，不敢睡觉，真的很烦。现体重下降，胃难受，总想发脾气，经常头痛、失眠，您说我这是怎么回事?咨询师：我很理解你的心情，也为你的情况着急。我也参加过地震的救援工作，你说的情况我也见过很多。什么事情都得慢慢来，你这样急也解决不了问题。你现在最想解决什么问题?我们来讨论一下。求助者：我最想解决的是能够正常上学，把那些可怕的记忆抹去，还想让自己别这么烦。咨询师：那咱们就针对你这个问题来制定一个咨询方案吧。咨询方案就是咨询的计划，包括咨询目标，实现咨询目标所用的心理学方法或技术的原理、过程、时间和次数的安排。求助者：好吧。心理咨询师在制定咨询目标时正确的做法是（）。A.由求助者决定B.双方共同制定C.由咨询师决定D.南上级咨询师决定正确答案：B参考解析：心理咨询的目标应由求助者和咨询师双方共同协商制定。(26.)一般资料：求助者，女性，29岁，中专毕业，护士。案例介绍：求助者从事内科护士工作十余年。地震时求助者正要上班，赶到单位后，看到满院子伤员，场景很惨。她在医院坚持工作了十几天，目睹并听到了很多悲惨的故事，自己的丈夫也在地震中丧生。一个多月来出现头晕头痛，体重下降，食欲减退。失眠症状严重，每晚必须服药。脸色苍白，有焦虑抑郁情绪。意志减退，但尚能维持正常工作生活，在工作中曾出现失误。主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者原来性格开朗、乐观，从小追求完美，争强好胜。现在记忆力下降，注意力不集中。父亲有十八年的糖尿病史，儿子六岁，今年将入学，生活压力大。心理咨询师与求助者共同商定的咨询目标是：(1)改善焦虑、抑郁情绪；(2)坚持正常工作不出错误；(3)睡眠时间每晚6小时到8小时。该求助者心理问题属于（）。A.一般心理问题B.躯体形式障碍C.严重心理问题D.心理生理障碍正确答案：A参考解析：求助者的心理问题是在近期发生的，情绪反应尚未充分泛化，求助者人格也无明显异常，尚能坚持工作，但工作中出现失误，社会功能未有明显影响，因此该求助者最有可能是一般心理问题。(27.)一般资料：求助者，女性，28岁，公司职员。案例介绍：求助者是独生女，漂亮高雅。上大学时与同班同学恋爱，毕业后结婚，两人感情好，与公婆生活在一起。一天听到婆婆告诫丈夫：“千万别怕老婆，得管住她，活儿让她多于点儿。”求助者听了虽然很生气，但为了丈夫还是忍住了。还有一天晚上，求助者和丈夫为一个学术问题争论起来，气氛还算平和。后来婆婆进来“旁听”两人斗嘴，为顾全面子两人都突然绷紧面孔，提高嗓门。结婚一年多以来这种事情时常发生。近一个月以来，下班不想回家，失眠，食欲下降，胃不舒服，体重降了十多斤，做胃镜未查出问题。求助者不知如何为好，内心很矛盾，也很痛苦，主动前来咨询。下面是心理咨询师和求助者的一段咨询对话。咨询师：在婆媳问题上，你需要我帮你解决什么问题呢?求助者：情况我都说了，我不知道该怎么办，你能告诉我吗?咨询师：对这件事你想怎么办呢?求助者：我也不知道，所以就来咨询了。咨询师：那你现在思考一下可以吗?求助者：我早想过了，但我想不出来什么。咨询师：那你能说说你都想了什么吗?求助者：我想和婆婆搞好关系，婆婆别老是干预我们夫妻问的事情。我想和她分开过，那样我就要买房子，我们现在的经济条件又不允许。况且丈夫是独生子也很孝顺。我现在都烦死了，为这事吃不下、睡不着，工作也没精打采，什么事也不想干。我今天来就是想让你告诉我到底该怎么办?咨询师：你先试想一下，如果你去商场买衣服，漂亮的衣服很贵；而便宜的衣服又不漂亮。你说你怎么办啊?求助者：我既要漂亮的衣服，还不想多花钱。咨询师：想要漂亮的衣服还不想多花钱，那怎么办呢?求助者：(沉默)没法办。咨询师：没法办，但又必须买一件，怎么办?求助者：(沉默)只能选一个。咨询师：选哪个?求助者：我可能会根据我的经济能力来选择。咨询师：你想想，你不知道是和婆婆生活在一起还是分开单过，不就是像买衣服一样吗?因为两个各有利弊，你不是不知道怎么做，你是想选哪个都只要利，不要弊，是吗?求助者：好像是这样的，我明白了，您的意思是说我太追求完美了吗?咨询师：你觉得呢?求助者：我懂了，我知道该怎么办了……咨询师：你看，通过心理咨询，你获得了成长，解决了自身的问题，我为你高兴，你最后怎么选，告诉我一声好吗?心理咨询师在咨询结束时对该求助者的要求表明其出现了（）错误。A.技术B.理论C.共情D.理念正确答案：C参考解析：咨询师犯了共情错误，没有在咨询关系结束时结束对求助者的共情，没有做到进得去出得来。(28.)一般资料：刘某，女性，31岁，大专毕业，无业。案例介绍：刘某从半月前开始，不知为什么，在街上听到汽车鸣笛的声音就会掉头往回走。现在从家里出来后，就在街上走来走去，回不了家。为了解决出门后回不了家的问题，被家属送来就诊。家属反映情况：刘某，大专毕业后曾在一家酒店工作，后因报酬问题辞职，一直未找到合适的工作，至今未婚。22岁时父亲因病去世，觉得精神无寄托．开始信奉基督教并认了教父、教母。下面是心理咨询师和刘某的一段对话。咨询师：你今天来需要我向你提供什么心理帮助?刘某：我特别害怕街上汽车鸣笛的声音、汽车刹车的声音。我觉得我不是用耳朵在听，好像是用脑袋在听，别人听到的是一个声音，我听到的是很有层次的多个声音。咨询师：你是用脑袋在听?刘某：是的，我害怕听到那些声音，听到后我的脑袋有几秒钟是一片空白，我就不知道我出来是干什么来的?咨询师：你还有什么问题?刘某：我父亲两年前去世了，是我害死的。咨询师：因为什么这么说?你父亲去世前的身体状况如何?刘某：我父亲有肝癌和肺气肿，但一直治疗得很好。是我那时状况不好，所以在主面前祷告不灵了。咨询师：你父亲的病情和你的祷告有关吗?刘某：是的，我父亲相信我和依赖我。可我在主面前祷告不灵了，所以就是我害死的。咨询师：让家属带你到精神医院做做检查好吗?刘某：我不想去，我也听到过别人这样说我。本案例中刘某最可能的初步诊断是（）。A.恐怖性神经症B.严重人格障碍C.严重心理问题D.精神病性问题正确答案：D参考解析：本案例中刘某自知力基本丧失，否病拒医，并表现出妄想、幻觉等精神性障碍的典型症状，对父亲去世时间或原因的叙述破坏了主客观一致的原则，所以初步诊断为精神病性问题。(29.)下面是某求助者的WAIS-RC的测验结果。该求助者“积木”分测验成绩高于常模平均数（）个标准差。A.0B.1C.2D.3正确答案：B参考解析：WAIS-RC计分手册表示原始分数转换成平均数为10，标准差为3的量表分，而积木的得分是13，高于常模一个标准差，因此选择B。第一，根据题目要求，需要关注的要点是：是单选题还是多选题，WAIS-RC，计分和结果解释。第二，考察WAIS-RC的知识点量表的分测验，测验结果的解释掌握和应用。1．WAIS-RC的分量表中算术、图片排列、木块图案、物体拼凑、数字符号和图画填充是有时间限制的。2．WAIS-RC计分手册表示原始分数转换成平均数为10，标准差为3的量表分。分别将言语测验和操作测验的量表分相加，便可得言语量表分和操作量表分，将二者相加得到全量表分，最后根据相应用表转换成言语智商，操作智商以及总智商，并且用离差智商替代比率智商。3．离差智商平均数定为100，标准差为15。4．FIQ代表总智商；VIQ代表言语智商；PIQ代表操作智商。(30.)下面是某求助者的WAIS-RC的测验结果。根据测验结果，可以判断该求助者PIQ的百分等级是（）。A.16B.50C.84D.98正确答案：C参考解析：根据测验结果得知，PIQ为操作量表，得分为115，高于平均数一个标准差，那么它的百分等级为84。第一，根据题目要求，需要关注的要点是：是单选题还是多选题，WAIS-RC，计分和结果解释。第二，考察WAIS-RC的知识点量表的分测验，测验结果的解释掌握和应用。1．WAIS-RC的分量表中算术、图片排列、木块图案、物体拼凑、数字符号和图画填充是有时间限制的。2．WAIS-RC计分手册表示原始分数转换成平均数为10，标准差为3的量表分。分别将言语测验和操作测验的量表分相加，便可得言语量表分和操作量表分，将二者相加得到全量表分，最后根据相应用表转换成言语智商，操作智商以及总智商，并且用离差智商替代比率智商。3．离差智商平均数定为100，标准差为15。4．FIQ代表总智商；VIQ代表言语智商；PIQ代表操作智商。(31.)下面是某求助者的EPQ和SAS的测验结果。该求助者SAS得分表明其（）。A.出现轻度焦虑B.出现中度焦虑C.出现重度焦虑D.未出现焦虑症状正确答案：B参考解析：根据中国常模，结合求助者的SAS的粗分得分为50，50×1．25=62，为中度焦虑。第一，根据题意要求，需要关注的是：EPQ的N量表，SAS。第二，以下为该题的要点参考。1．EPQ属于人格测验，EPQ属于人格测验．E(内向—外向)，分数高表示人格外向，情绪易冲动；分数低表示人格内向，情绪较稳定。N(神经质)。反应的是正常行为，并非指神经症，分数高表现常常焦虑；分数低表现为稳重和自我控制。P(精神质)，并非暗指精神病，分数高表现的可能是孤独，不关心他人，难以适应环境；分数低表现的可能是与人相处亲和，态度温和。2．根据标准差的分布，规定各量表的T分在38．以下或61．以上为典型型，38．5～43．或56．7～61．为倾向型，43．3～56．7分之间为中间型。3．根据中国常模的结果，SAS标准分的分界值为50分，50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，69分以上为重度焦虑。4．SAS的粗分转化成标准分为粗分×1．25后取整数。(32.)一般资料：吕某，女性，17岁．高中二年级学生。案例介绍：吕某出生于普通双职工家庭，长相一般，原是一个活泼的孩子，学习认真，懂事听话。一月前明显沉闷起来，两周前又突然情绪激动，不停地说话，哭闹不止，前天下午症状开始严重，被家属送来就诊。下面是心理咨询师与求助者的一段对话。心理咨询师：是你自己还是你妈妈想让你来做心理咨询的?吕某：我妈妈让我来的，她让我看看是否有病，其实她才有病呢，自己的女儿被人家害了，不去抓人，却带女儿看病，心肠有多坏啊。心理咨询师：谁想害你?吕某：我们班同学，男同学想，女同学想，老师想，我们楼里的人想，刚才我来的路上，坐公共汽车的人也想……心理咨询师：他们干什么要害你啊?吕某：还不是因为我漂亮，喜欢我的人多，我去上学，我们班男生就没有一个缺课的，上课了还在看我，下课后我回家，我们班有一多半的男生都跟我走……心理咨询师：你怎么知道别人喜欢你?吕某：他们知道我要来上课，就不去别的地方了，早早的就来等我了，下课后和我一起走，星期天我不来学校，他们就没有一个来的，我坐在家里还能听到他们说我漂亮，一群人在楼下喊我，我父母怕我出去，总告诉我没人……心理咨询师：你家在哪里?吕某：我可不能告诉你，我家站岗的都有枪，总和喜欢我的那些人打架，公安局来了都没办法，喜欢我的人太多……心理咨询师：今天是星期几?吕某：十六号吧，十五的月亮十六圆，圆圆的月亮爬上来，照亮了我的梳妆台……吕某听到别人说自己漂亮，最可能的症状是（）。A.夸大妄想B.幻听C.钟情妄想D.幻视正确答案：B参考解析：吕某听到别人说自己漂亮，这属于言语性的幻听，是评论性的幻听；钟情妄想通常是患者坚信某异性对自己产生了爱情，即使遭到对方严词拒绝，反而认为对方是在考验自己对爱情的忠诚，所以答案为B。(33.)一般资料：男性，27岁，已婚，公司职员。求助者主诉：为感情问题痛苦．伴有失眠两个月余。求助者自述：妻子和孩子在家乡，我自己到城里打工，认识了一位女同事，互相有好感，以后经常约会，但是，一个月前我妻子突然来了，提出来要在城里找工作。我很为难，两个女人我都觉得不错，放弃谁我都舍不得，不知该怎么办好。最近半个多月，晚上怎么都睡不着，虽然还能工作，但效率很低。经常心慌、出汗、噩梦、心情烦躁不安，偶尔觉得活得真累，要是死了矛盾就解决了。有时还会出现离奇的想法，比如，想象自己要是能分身就好了。有时很内疚，觉得对不住她们，有时觉得自己道德败坏。近来越来越紧张不安，我担心会得精神病，别人说我是心理问题，所以我来咨询，您能够告诉我该怎么办好吗?表明该求助者社会功能改变的是（）。A.心慌出汗B.工作效率很低C.紧张不安D.内心想法离奇正确答案：B参考解析：社会功能是指学习、工作效率和人际关系。(34.)一般资料：女性，49岁，大学专科毕业，机关公务员。求助者自述：上高中的儿子与班里一女同学谈恋爱，结果学习成绩下降，老师请了家长。我回家后狠狠地批评了他，可他根本不听，丈夫还偏向他，说孩子交女朋友也是正常的。父子两个居然都不听话，气死我了，半个多月来情绪一直不好，郁闷、头痛。案例介绍：求助者三十多岁才生孩子，平时对孩子照顾得无微不至，孩子小时候比较听话，学习也不错，但上高中后就变得不爱和父母交流，自从老师找过家长后，求助者情绪郁闷，生气头痛，不知如何办?下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话。心理咨询师：你觉得是什么原因使你处于目前这种情绪状态中?求助者：当然是我儿子了，那还用说吗?他一点儿都不听我的话，学习成绩下降，将来怎么考大学?有比这更糟糕的事吗?心理咨询师：你的意思是孩子必须听你的话?求助者：是的，孩子怎么能不听家长的话?心理咨询师：按照你的说法，你是妈妈，孩子必须听你的话。求助者：那当然了。我让他不要谈恋爱是对他好，他这个年龄就不应该谈什么恋爱，谈恋爱就会影响学习。让他学习是为他将来考个好大学，……总之我是母亲，他应该听我的话。心理咨询师：按你所说的，你信奉的是孩子必须听你的话。求助者：对的。心理咨询师：因此，你做孩子时，你肯定听你妈妈的话。求助者：对，(犹豫)好像也不全是，我妈妈对的我都听了，我妈妈错的，我也没听。心理咨询师：对或错的标准在你手里．还是你妈妈手里?求助者：(不好意思地笑了)在我手里。心理咨询师：你做孩子时可以不听你妈妈的话，现在你要求你的孩子必须听你的话．这似乎有些矛盾，你能解释一下吗?求助者：(沉默)我有些明白了，你的意思是说我没有听我妈妈的话，我的孩子也可能不听我的话，也就是说我不能要求我一讲话孩子就必须听。心理咨询师：是的．你可以想想，这和你的情绪有什么关系?求助者：我明白了．我生气的原因就是我要求孩子必须听我的，我要是不这样要求就不会生气了。求助者的沉默最不可能的是（）。A.情绪型B.怀疑型C.思考型D.内向型正确答案：D参考解析：求助者的沉默有以下几种主要类型：怀疑型、茫然型、情绪型、思考型、内向型、反抗型。这里求助者的沉默最不可能是内向型沉默。内向型沉默是源于求助者的个性原因，比较内向，不善言谈，沉默是他与人交往的经常性方式．尤其在不熟悉的环境和人面前就更是如此。(35.)一般资料：求助者，女性，70岁，退休干部。案例介绍：求助者自述失眠、躯体不适，怀疑脑部有问题，害怕得病，专门到医院神经内科住院检查。在医院做了脑CT、核磁、心电图等各类检查，均未查出明显器质性病变。求助者自称没有查出病，心理很高兴，但仍觉得头晕、颈部僵硬，腿痛，为此非常烦恼，心里不安，害怕会发生什么不测，经常失眠，神经内科医生建议其进行心理咨询。该求助者的主要心理问题是（）。A.反复就医B.害怕得病C.强迫就医D.性格内向正确答案：B参考解析：求助者主要的心理问题是害怕得病，过于关注自己的身体，故表现出诸多躯体症状，导致焦虑。(36.)一般资料：求助者，男性，37岁，自考本科学历，公司职员。案例介绍：求助者最大的遗憾是没有接受过正规的高等教育。与朋友相处时，总觉得自己笨，样样不如别人，羡慕别人知识面广。认为别人知道的自己也应该知道。害怕在人多的场合说话，怕说不好，别人会笑话他，对他的评价低，很不自信。因此内心非常烦恼，也非常着急。为此不断地买书，积极去听各类讲座，但仍觉得没有太大的收获。目前，求助者还面临婚姻问题，认为这对自己的心理状况也有一定的影响。心理咨询师观察了解到的情况：求助者父母早年对他批评多鼓励少。因为家里孩子多．求助者最小，父母无力照顾，被送到爷爷、奶奶家，父母给予关注较少。求助者性格内向，自幼很自卑。成年后谨小慎微，对自己要求严格，工作得到上级和同事的认可。该案例最可能的诊断是（）。A.一般心理问题B.躯体性障碍C.严重心理问题D.精神类疾病正确答案：A参考解析：求助者有自知力，且主动求助，故排除D项精神类疾病；求助者的心理问题内容尚未泛化，反应强度不太强烈，社会功能未受影响，故最可能的诊断是一般心理问题。(37.)一般资料：求助者，男性，37岁，自考本科学历，公司职员。案例介绍：求助者最大的遗憾是没有接受过正规的高等教育。与朋友相处时，总觉得自己笨，样样不如别人，羡慕别人知识面广。认为别人知道的自己也应该知道。害怕在人多的场合说话，怕说不好，别人会笑话他，对他的评价低，很不自信。因此内心非常烦恼，也非常着急。为此不断地买书，积极去听各类讲座，但仍觉得没有太大的收获。目前，求助者还面临婚姻问题，认为这对自己的心理状况也有一定的影响。心理咨询师观察了解到的情况：求助者父母早年对他批评多鼓励少。因为家里孩子多．求助者最小，父母无力照顾，被送到爷爷、奶奶家，父母给予关注较少。求助者性格内向，自幼很自卑。成年后谨小慎微，对自己要求严格，工作得到上级和同事的认可。该求助者的特点是（）。A.自我评价低B.情感淡漠C.他人评价低D.智力受损正确答案：A参考解析：根据案例描述“总觉得自己笨，样样不如别人……害怕在人多的场合说话，怕说不好，别人会笑话他，对他的评价低，很不自信。”，由此推断求助者的自我评价很低。(38.)一般资料：求助者，男性，37岁，自考本科学历，公司职员。案例介绍：求助者最大的遗憾是没有接受过正规的高等教育。与朋友相处时，总觉得自己笨，样样不如别人，羡慕别人知识面广。认为别人知道的自己也应该知道。害怕在人多的场合说话，怕说不好，别人会笑话他，对他的评价低，很不自信。因此内心非常烦恼，也非常着急。为此不断地买书，积极去听各类讲座，但仍觉得没有太大的收获。目前，求助者还面临婚姻问题，认为这对自己的心理状况也有一定的影响。心理咨询师观察了解到的情况：求助者父母早年对他批评多鼓励少。因为家里孩子多．求助者最小，父母无力照顾，被送到爷爷、奶奶家，父母给予关注较少。求助者性格内向，自幼很自卑。成年后谨小慎微，对自己要求严格，工作得到上级和同事的认可。引发求助者心理问题的最主要原因可能是（）。A.性别因素B.身体因素C.年龄因素D.认知因素正确答案：D参考解析：求助者存在着错误认知，“总觉得自己笨，样样不如别人……很不自信”，因此认知因素是其心理问题的最主要原因。(39.)一般资料：求助者，女性，24岁，未婚，本科学历，公司职员。案例介绍：求助者在一家软件公司工作，经常有不安感，总害怕有不好的事情发生。和人相处时总先把别人往坏处想，觉得有备无患。无论在家里还是单位，一看见电脑就想玩游戏，赢了就觉得会有好事，输了就觉得会倒霉，经常玩得疲惫不堪，直到玩赢为止。自知在单位玩游戏影响不好，但就是控制不住。走在街上，会情不自禁地看汽车牌号，把牌号上的数字相加，如果是偶数就表示好事，奇数就表示坏事。常常一个人待在家里反复思考这些问题，自己也觉得自己的命运和游戏、数字等应该无关，不应该相信这些东西，但总是控制不住。害怕领导批评，恨自己耽误了许多时间，为此非常苦恼。情绪低落，经常失眠。很想改变这种状况，故来寻求帮助。心理咨询师观察了解到的情况：求助者出生在知识分子家庭，家教很严格。求助者自幼懂事、听话，学习成绩良好。做人谨慎，性格内向，至今未谈恋爱。对求助者进行EPQ测验，结果T分：P40，E35，N65，L40SDS测验结果总粗分63。根据测验结果，可以判断该求助者的气质类型为（）。A.多血质B.胆汁质C.黏液质D.抑郁质正确答案：D参考解析：EPQ的E、N分量表以T等于50为原点将人才轴分为四个部分。其中左上部分属于抑郁质，即E50。右上部分属于胆汁质，即E>50、N>50。右下部分属于多血质E>50、N50，所以为抑郁质。(40.)一般资料：求助者，男性，17岁，高二学生。案例介绍：因与同学、老师的关系不融洽，学习成绩差，去年秋季开始辍学。在家里上网、玩游戏。由其母亲陪同前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者家境较富裕，自幼生活环境单一，很少和小伙伴玩。个性偏执，对亲人冷漠。其父性情暴躁，只在经济上满足孩子。父母在孩子的教育问题上经常产生分歧。母亲反映求助者近来有些答非所问。对求助者进行了MMPI测验，结果如下。下面是心理咨询师与求助者的咨询谈话片段。心理咨询师：你因何来做心理咨询?(表情平和)求助者：在家里待烦了，闲得没事干。(求助者晃着双腿，无所谓状)你怎么那么严肃呀?能不能笑笑?心理咨询师：哦，(做出微笑的表情)这样的表情会使你舒服些，是吗?求助者：(满意的笑笑)是的。心理咨询师：你想得到我的什么心理帮助呢?求助者：就是想让你帮我调整调整心态，我希望在没有顾虑的情况下回到学校。心理咨询师：你回到学校有顾虑吗?你试过没有?求助者：没有。心理咨询师：那你想回到学校吗?求助者：我说过是在没有顾虑的情况下。心理咨询师：我问你现在想没想?求助者：现在不想。心理咨询师：你看，这有把椅子，你拿拿看，会有顾虑吗?求助者：(走过去拿起了椅子)怎么啦?没问题!但这和上学是两码事。心理咨询师：关键是你现在想没想?求助者：你的话我怎么听