2025年经皮肾术后护理试题及答案

经皮肾术后护理试题及答案姓名：____________________

一、选择题（每题2分，共20分）

1.经皮肾镜手术（PCNL）的常见并发症不包括：

A.血尿

B.肾脏损伤

C.腹腔感染

D.膀胱损伤

2.以下哪项不是PCNL术后护理的注意事项？

A.保持卧床休息

B.观察尿液颜色和量

C.避免剧烈运动

D.饮食应富含高热量、高蛋白

3.PCNL术后拔除导尿管的时间一般不超过：

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.96小时

4.PCNL术后最常见的并发症是：

A.血尿

B.肾脏损伤

C.腹腔感染

D.膀胱损伤

5.PCNL术后，患者出现发热、腰痛、尿液混浊等症状，应首先考虑：

A.肾脏感染

B.膀胱炎

C.尿路感染

D.肾结石

二、简答题（每题5分，共15分）

1.简述PCNL术后护理的观察要点。

2.请列举PCNL术后患者饮食的注意事项。

3.简述PCNL术后导尿管的护理要点。

四、论述题（每题10分，共20分）

1.论述PCNL术后感染的原因及预防措施。

2.论述PCNL术后患者心理护理的重要性及具体方法。

五、案例分析题（每题10分，共10分）

患者，男，45岁，因左侧腰部疼痛伴血尿1周入院。诊断为左侧肾结石，直径约1.5cm。经皮肾镜手术（PCNL）术后，患者出现发热、腰痛、尿液混浊等症状。请分析患者病情，并提出相应的护理措施。

六、问答题（每题5分，共10分）

1.PCNL术后患者如何进行尿液颜色的观察？

2.PCNL术后患者如何进行体位管理？

试卷答案如下：

一、选择题答案及解析：

1.D。经皮肾镜手术（PCNL）的常见并发症包括血尿、肾脏损伤、腹腔感染等，而膀胱损伤并不是PCNL手术的常见并发症。

2.D。PCNL术后护理的注意事项中，饮食应富含高热量、高蛋白是正确的，但不是注意事项中的内容。

3.B。PCNL术后拔除导尿管的时间一般不超过48小时，过早拔除可能导致尿路感染。

4.A。PCNL术后最常见的并发症是血尿，这是因为手术过程中对肾实质的损伤。

5.A。患者出现发热、腰痛、尿液混浊等症状，首先应考虑肾脏感染，因为这是PCNL术后最常见的并发症。

二、简答题答案及解析：

1.PCNL术后护理的观察要点包括：观察患者的生命体征，如体温、心率、血压等；观察尿液的颜色和量，注意是否有血尿；观察患者的疼痛程度，及时给予镇痛处理；观察伤口情况，如有渗血、感染等应及时处理；观察患者的心理状态，提供心理支持和安慰。

2.PCNL术后患者饮食的注意事项包括：保证营养充足，摄入高热量、高蛋白、高维生素的食物；多饮水，每天饮水量至少2000ml，以促进结石排出；避免辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重症状；根据患者的具体情况，调整饮食结构。

3.PCNL术后导尿管的护理要点包括：保持导尿管通畅，避免扭曲、受压；观察导尿管引流情况，注意尿液颜色和量；定期更换导尿管，预防尿路感染；保持尿道口清洁，每天清洗尿道口，防止感染；指导患者正确使用尿袋，避免污染。

四、论述题答案及解析：

1.PCNL术后感染的原因及预防措施：

-原因：手术器械消毒不严格、手术操作不规范、术后伤口护理不当、患者免疫力低下等。

-预防措施：严格执行手术器械消毒程序，规范手术操作；术后保持伤口清洁干燥，及时更换敷料；加强患者的营养支持，提高免疫力；合理使用抗生素，预防感染。

2.PCNL术后患者心理护理的重要性及具体方法：

-重要性：手术会给患者带来心理压力，心理护理有助于缓解患者的焦虑、恐惧等情绪，提高患者的康复信心。

-具体方法：与患者进行有效的沟通，了解患者的心理需求；提供心理支持，安慰患者；讲解手术过程和术后护理知识，减轻患者的焦虑；鼓励患者表达自己的感受，给予适当的情感支持。

五、案例分析题答案及解析：

患者出现发热、腰痛、尿液混浊等症状，可能是因为PCNL术后感染。护理措施包括：

-评估患者的体温、心率、血压等生命体征，监测体温变化。

-观察尿液颜色和量，及时报告医生。

-保持伤口清洁干燥，定期更换敷料。

-给予抗生素治疗，预防感染。

-鼓励患者多饮水，促进结石排出。

-观察患者的疼痛程度，给予必要的镇痛处理。

-提供心理支持，缓解患者的焦虑情绪。

六、问答题答案及解析：

1.PCNL术后患者如何进行尿液颜色的观察：

-观察尿液颜色是否正常，如出现红色、棕色等异常颜色，应及时报告医生。

-观察尿液量，如出现尿量明显减少，应及时报告医生。

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