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文档简介

2025年公费医疗转诊转院协议标准范本甲方（医疗机构）：____乙方（医疗机构）：____一、协议目的为确保公费医疗患者在转诊转院过程中得到优质、高效、便捷的医疗服务，甲乙双方经友好协商，特制定本协议，共同遵守以下条款。二、协议内容1.转诊转院范围甲乙双方按照____省（市）公费医疗管理规定，开展公费医疗患者转诊转院工作。甲方为患者提供初次诊断、治疗及转诊转院服务，乙方为患者提供进一步诊断、治疗及康复服务。2.转诊转院程序（1）甲方在接到患者申请转诊转院的要求后，应及时对患者进行评估，确定是否符合转诊转院条件。（2）符合转诊转院条件的患者，由甲方开具《公费医疗转诊转院单》，患者凭此单向乙方提出转诊转院申请。（3）乙方在收到甲方开具的《公费医疗转诊转院单》后，应按照规定程序对患者进行登记、挂号，并提供相应的医疗服务。3.转诊转院费用（1）甲方在转诊转院过程中发生的医疗费用，按照____省（市）公费医疗管理规定予以报销。（2）乙方在接收患者后，按照甲乙双方协商确定的医疗服务价格，提供医疗服务。乙方开具的收费单据，甲方应及时予以报销。4.质量保障甲乙双方应严格遵守国家有关法律法规，确保医疗质量和安全。乙方在接收患者后，应按照甲方提供的病历资料和诊断结果，为患者提供针对性的医疗服务。5.信息共享甲乙双方应建立信息共享机制，及时交换患者在转诊转院过程中的医疗信息，确保患者得到连续、完整的医疗服务。三、协议期限本协议自____年____月____日起生效，有效期为____年。协议到期后，如甲乙双方无异议，自动续约。四、违约责任1.甲乙双方应严格按照本协议约定履行各自的权利和义务。如一方违反协议，另一方有权要求违约方承担违约责任。2.因一方违约造成对方损失，违约方应按照实际损失承担赔偿责任。五、争议解决本协议在履行过程中，如发生争议，甲乙双方应首先通过友好协商解决。协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他约定1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。2.本协议未尽事宜，可由甲乙双方另行协商补充。甲

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