2025年全科医学（医学高级）-泌尿系统疾病考试题库（附答案）

2025年全科医学（医学高级）-泌尿系统

疾病考试题库（附答案）

1.【单项选择题】患者，女性，28岁。发热，尿急、尿频，伴腰痛1

周。尿沉渣：白细胞10〜20/HP,可见白细胞管型。最可能的诊断是

（）。

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.尿道炎

D.急性肾小球肾炎

E.慢性肾盂肾炎急性发作

正确答案：B

2.【单项选择题】患者，男性，25岁。因肾病综合征入院。查体：

无贫血，肾功能正常，有严重低蛋白血症和高度水肿，尿圆盘电泳示

高分子蛋白尿。下列哪个治疗方案是错误的O。

A.优质蛋白饮食

B.严格控制水和钠的摄入

C.补充血制品

D.应用激素和细胞毒药物

E.使用利尿剂

正确答案：C

3.【单项选择题】下列关于隐匿性肾小球肾炎的叙述，错误的是（）。

A.可无蛋白尿

B.可无血尿

C.无高血压

D.无水肿

E.肾脏病理肾小球无异常

正确答案：E

4.【单项选择题】患者，女性，50岁，3次分娩史。半年来，咳嗽、

下楼梯时常出现尿失禁症状。该患者尿失禁为（）。

A.真性尿失禁

B.压力性尿失禁

C.充盈性尿失禁

D.急迫性尿失禁

E.容量性尿失禁

正确答案：B

参考解析：压力性尿失禁的定义为平时并无尿失禁症状，当增加腹压

时如：提重物、咳嗽、跑步、大笑时出现尿失禁。常见于老年多次分

娩的妇女性，由于骨盆底的肌肉筋膜组织松弛、膀胱与尿道的后角消

失所致。

5.【单项选择题】蛋白质分解代谢的最终产物是O。

A.尿素氮、二氧化碳和水

B.二氧化碳和水

C.氨基酸

D.尿素

E.尿素、二氧化碳和水

正确答案：E

6.【单项选择题】肾病综合征中常见的病理类型应不包括（）。

A.微小病变

B.系膜增生型

C.膜性肾病

D.局灶增殖型

E.局灶硬化症

正确答案：D

7.【单项选择题】下述哪一项不是原发性肾病综合征的临床表现（）。

A.尿中可有变形红细胞

B.可有程度不等的高血压

C.可有程度不等的水肿

D.常呈选择性蛋白尿

E.可有程度不等的肾功能受损

正确答案：D

8.【单项选择题】患者，女性，28岁。因发热服用解热镇痛药后出

现关节痛、皮疹。

尿常规示：蛋白（++）,白细胞3〜6个/HP,红细胞5〜8个/HP,血

常规:血红蛋白108g/L,白细胞4.7X109/L,分类:中性粒细胞0.62,

淋巴细胞0.28,嗜酸性粒细胞0.10,血小板120X109/L。临床诊断

首先考虑（）。

A.狼疮肾炎

B.急性肾小球肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.急性间质性肾炎

E.急性肾盂肾炎

正确答案：D

9.【单项选择题】肾综合征出血热的病程可分为（）。

A.发热期、出血期、少尿期、多尿期、恢复期

B.发热期、多尿期、低血压期、少尿期、恢复期

C.发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期

D.发热期、低血压期、多尿期、少尿期、恢复期

E.发热期、中毒期、低血压期、少尿期、恢复期

正确答案：C

10.【单项选择题】原发性肾病综合征应用泼尼松的治疗原则，哪项

不正确（）.

A.始量要足

B.减药慢稳

C.无效时改用泼尼松龙

D.抗菌药物预防感染

E.维持用药半年至一年或更长

正确答案：D

11.【单项选择题】在下列类型的睾丸肿瘤中，哪种为非生殖细胞性

肿瘤O。

A.畸胎瘤

B.绒毛膜上皮细胞癌

C.卵黄囊瘤

D.间质细胞瘤

E.精原细胞瘤

正确答案：D

参考解析：睾丸肿瘤的分类有三种：①生殖细胞肿瘤；②非生殖细胞

肿瘤；③睾丸转移肿瘤。间质细胞瘤属非生殖细胞性肿瘤，临床很少

见。

12.【单项选择题】前列腺增生患者最早出现的症状是().

A.排尿困难

B.尿潴留

C.尿频

D.无痛性血尿

E.腹股沟疝

正确答案：C

13.【单项选择题】患者，女性，21岁。上呼吸道感染后2周，出现

颜面水肿，肉眼血尿来诊。查体：BP135/94mmHg,尿常规蛋白(++),

红细胞满视野，白细胞5〜10/HP。此时对诊断帮助最小的检查是O。

A.抗链球菌溶血素〃0〃滴度测定

B.咽拭子培养

C.血清补体成分C3测定

D.肾功能测定

E.以上都不是

正确答案：E

14.【单项选择题】上尿路结石多数为().

A.草酸钙结石

B.磷酸钙结石

C.尿酸结石

D.胱氨酸结石

E.磷酸镁镂结石

正确答案：A

参考解析：上尿路结石好发于青壮年，以草酸钙成分最为多见。目前

认为该结石发病率明显增高可能与生活水平提高，营养过剩有关(进

食过多的动物蛋白、高热量、高糖和低纤维素)。

15.【单项选择题】检查结果符合急性链球菌感染后肾炎，对确立诊

断下列哪项检查最有价值O。

A.双肾B超

B.腹部X线平片

C.排泄性尿路造影

D.尿红细胞形态检查

E.肾活检术

正确答案：E

16.【单项选择题】患者，女性,58岁。少尿1周入院。血压180/120mmHg,

嗜睡，贫血，颜面及双下肢水肿。血尿素氮42nlmol/L,肌醉1380u

mol/L,血钾6.2mmol/L,血钙

2.Ommol/L,二氧化碳结合力12nlmol/L。在纠正酸中毒的过程中突然

手足搐搦，意识清楚，病理征阴性。其手足搐搦的原因可能是O。

A.由高血压引起

B.尿毒症脑病

C.由高钾血症引起

D.因补碱引起

E.脑出血

正确答案：D

参考解析：纠正酸中毒后，血Ca2+与蛋白结合增加，血清游离Ca2+

减少，可发生手足搐搦。过快纠酸时，尤其是原先已有低钙血症时更

易出现。此患者酸中毒，存在低钙血症，此次于纠正酸中毒过程中突

然出现手足搐搦，考虑与补碱纠正酸中毒有关。

17.【单项选择题】患者，女性，60岁，确诊慢性肾炎9年，夜间阵

发性呼吸困难1周，尿少。血压HO/60nlmHg,双肺底较多湿啰音，

心率140次/分，律不齐，双下肢水肿，血尿素氮35nlmol/L,肌酎890

Hmol/L,二氧化碳结合力19nlmc）1/L,此时最宜采用的治疗措施（）。

A.积极补充血容量

B.5%碳酸氢钠250ml静脉滴注

C.血液透析

D.腹膜透析

E.强心、利尿、扩血管

正确答案：C

18.【单项选择题】急性药物过敏性间质性肾炎诊断要点不包括下列

哪一项().

A.近期用药史

B.药物过敏表现，常有药疹、药物热及外周血嗜酸性粒细胞增多

C.尿检异常，常表现为无菌性白细胞尿、血尿、而尿蛋白较轻

D.颜面、双下肢水肿

E.肾功能急剧坏转，常呈急性肾衰竭，并常伴严重肾小管功能损伤出

现肾性糖尿及低渗透压尿等

正确答案：D

19.【单项选择题】病变部位主要在肾脏，而临床表现却在膀胱的泌

尿系疾病，见于().

A.肾结石

B.肾癌

C.肾盂癌

D.肾结核

E.肾积水

正确答案：D

参考解析：结核菌破坏肾脏，当结核性干酪样物质通过肾盂、输尿管

排到膀胱，对膀胱产生刺激作用，引起明显的尿频、尿急和尿痛。其

他几个疾病都不具备上述特点。

20.【单项选择题】隐匿性肾炎的无症状是指无水肿，无高血压，无

肾功能损害，蛋白尿为O。

A.一过性蛋白尿

B.功能性蛋白尿

C.体位性蛋白尿

D.病理性蛋白尿

E.生理性蛋白尿

正确答案：D

21.【单项选择题】女性，27岁，怀孕5个月，6天来尿频、尿急、

尿痛，尿白细胞（++）,尿蛋白（+）,清洁中段尿培养粪链球菌为1000

/ml,最可能诊断为O。

A.膀胱炎

B.肾盂肾炎

C.尿道综合征

D.妊娠中毒性肾病合并感染

E.慢性肾小球肾炎

正确答案：A

22.【单项选择题】尿毒症时，高血钾最有效的治疗方法是（）。

A.输入碳酸氢钠

B.输入钙剂

C.进行血液透析

D.输入高渗葡萄糖加胰岛素

E.口服钠型阳离子交换树脂

正确答案：C

23.【单项选择题】尿毒症病人可能表现的内分泌紊乱，哪项不正确

()。

A.红细胞生成素减少

B.胰岛素减少

C.1,25—二羟维生素D3转化障碍

D.甲状旁腺功能亢进

E.性腺功能减退

正确答案：B

24.【单项选择题】肾小球源性血尿的最主要特点为()。

A.尿中红细胞数］10个/HP

B.肉眼血尿

C.尿中红细胞数＜10个/HP

D.以正常红细胞为主

E.以变形红细胞为主

正确答案：E

25.【单项选择题】尿路感染是常见病，发病率约占人口的O.

A.0.5%

B.7%

C.1%

D.1.5%

E.2%

正确答案：E

26.【单项选择题】诊断和鉴别诊断慢性前列腺炎哪项不适合O。

A.尿常规检查

B.前列腺液常规镜检

C.前列腺直肠指诊

D.前列腺液细菌培养

E.前列腺穿刺活检

正确答案：E

参考解析A、B、C、D都是诊断慢性前列腺炎的方法，通过上述检查

方法就可以明确诊断。前列腺穿刺活检只在前列腺癌的诊断中应用。

27.【单项选择题】交通性睾丸鞘膜积液哪项是正确的O。

A.平卧后鞘膜积液会逐渐缩小

B.透光试验阴性

C.单纯抽液治疗可获得良好疗效

D.精索鞘膜积液同时伴有睾丸鞘膜积液称之为交通性鞘膜积液

E.单纯性鞘膜翻转术是治疗的主要方法

正确答案：A

参考解析：交通性睾丸鞘膜积液是由于鞘状突未闭合，睾丸鞘膜通过

鞘状突与腹腔相通，故长时间平卧后鞘膜积液会缩小。手术治疗最关

键的是将鞘状突结扎和鞘膜翻转，单纯行鞘膜翻转手术后肯定会复发。

28.【单项选择题】男，32岁，发热5天，伴头痛、腰痛、乏力、纳

差、尿黄，查体：神清酒醉貌，皮肤可见少数出血点，肝功能ALT：

504U/L,TBil：98umol/L,血小板3X10-9/L,尿蛋白（++）。

诊断首先考虑O。

A.流行性感冒

B.肾综合征出血热

C.急性肾小球肾炎

D.病毒性肝炎

E.败血症

正确答案：B

29.【单项选择题】患者，女性，35岁。间歇双肾区绞痛半年。尿检

RBC15个/HP。B超示右肾中度积水，左肾上盏2cm大小结石1枚，上

盏轻度积水。尿路平片+排泄性尿路造影：右输尿管中段结石，直径

约1.5cm大小；右肾积水，功能减退；左肾上盏结石2cm,左肾功能

好。首先考虑的处理是（）。

A.左肾实质切开取石术

B.右输尿管中段切开取石术

C.左肾盂切开取石术

D.右肾造疹术

E.左肾上极部分切除术

正确答案：B

30.【单项选择题】患者，女性,58岁。诊断急性肾衰竭，血钾5.6mmol/Lo

下列治疗措施有原则性错误的是O。

A.10%氯化钾20ml静脉滴注

B.口服钠型树脂15g,每日3次

C.山梨醇5g,每2小时口服1次

D.5%碳酸氢钠溶液100ml,缓慢静脉滴注

E.25%葡萄糖注射液加胰岛素(3〜5g：1U)200ml,缓慢静脉滴注

正确答案：A

31.【单项选择题】下列哪项不是引起低钾血症的原因O。

A.长期禁食或少食

B.频繁呕吐或长期使用胃肠减压

C.急性肾功能衰竭

D.碱中毒

E.大量多次使用葡萄糖、胰岛素

正确答案：C

32.【单项选择题】糖尿病肾病合并高血压患者，宜首先使用().

A.a受体阻滞剂

B.B受体阻滞剂

C.钙通道阻滞剂

D.利尿剂

E.ACEI抑制剂

正确答案：E

33.【单项选择题】患者，男性，23岁，包皮上翻未及时复位造成包

皮嵌顿3天。查体：包皮内板明显充血、水肿，并有炎性渗出。包皮

口在阴茎冠状沟处形成狭窄环，龟头呈紫红色。试行包皮复位失败。

下一步临床应如何处理（）。

A.平卧，口服抗菌药物继续观察

B.用1/5000的高镒酸钾溶液泡洗

C.局部加压包扎

D.急诊行包皮环切手术

E.急诊行包皮背侧皮肤切开后进行复位

正确答案：E

参考解析：包皮过长发生包皮嵌顿的治疗首先应行手法复位，若手法

复位失败应立即行包皮背侧皮肤切开后进行复位。其他的处理方法都

会延误治疗，造成包皮及阴茎头的缺血坏死。

34.【单项选择题】急性肾小球肾炎的转诊指征不包括下列哪项O。

A.并发急性肾衰

B.并发高血压脑病

C.并发肉眼血尿

D.并发急性心衰

E.并发急进性肾炎

正确答案：C

35.【单项选择题】临床最常用的肾功能试验是O。

A.内生肌酊清除率、血浆肌酎和尿素氮浓度测定

B.尿三杯试验

C.酚红排泄试验

D.浓缩稀释试验

E.对氨马尿酸清除率

正确答案：A

36.【单项选择题】患者，女性，18岁。咽痛、咳嗽、头痛、乏力、

食欲减退2周后出现混浊红棕色尿，无尿频、尿急、尿痛，眼睑、颜

面部水肿。血压150/90mmHg,血红蛋白102g/L,血沉45mm/h,血肌

醉、尿素氮轻度上升，抗链球菌溶血素明显升高，补体C3低下，诊

断为急性肾小球肾炎。混浊红棕色尿是O。

A.肌红蛋白尿

B.血红蛋白尿

C.肉眼血尿

D.铁吓琳尿

E.乳糜尿

正确答案：C

37.【单项选择题】尿道下裂的临床分型不包括O。

A.阴茎头型

B.阴茎型

C.海绵体型

D.阴囊型

E.会阴型

正确答案：c

参考解析：尿道下裂的临床分型有阴茎头型、阴茎型、阴囊型和会阴

型，没有海绵体型。

38.【单项选择题】患者，女性，38岁。查:BP160/95mmHgoHb80g/L,

尿蛋白（+）,颗粒管型2〜3个/HP,BUNlOmmol/L,Cr220umol/Lo

对该患者不宜采取（）。

A.低蛋白饮食

B.高蛋白饮食

C.低钠饮食

D.根据尿量多少适当限水

E.低磷饮食

正确答案：B

39.【单项选择题】有关慢性肾衰竭透析治疗的指征哪项不准确（）.

A.只有血肌酎＞707Hmol/L时才需要开始透析治疗

B.有肺水肿或脑水肿先兆时应该安排紧急透析治疗

C.血清钾＞6.5mmol/L时应该安排紧急透析治疗

D.肾小球滤过率6〜10ml/min并有明显尿毒症临床表现，经治疗不能

缓解时应进行透析治疗

E.对糖尿病肾病，可适当提前安排透析治疗（肾小球滤过率10〜

15ml/min）

正确答案：A

40.【单项选择题】慢性肾盂肾炎正确的是（）。

A.采用2周疗法

B.单剂抗菌疗法

C.几种抗生素轮换应用，直至症状控制或菌尿消失

D.联合抗菌疗法

E.卧床休息

正确答案：C

41.【单项选择题】尿毒症患者高血压最主要的原因是().

A.肾素增多

B.促红素减少

C.水钠潴留

D.血管加压素增多

E.交感神经兴奋

正确答案：C

42.【单项选择题】尿路感染最常见的细菌为O。

A.葡萄球菌

B.铜绿假单胞菌

C.大肠杆菌

D.溶血性链球菌

E.真菌

正确答案：C

43.【单项选择题】患者，女性，55岁。因盆腔肿瘤切除术后12小

时出现少尿(10ml/h),血尿素氮15mmol/L,肌酎178umol/L,尿比

重1.025,尿钠13mmol/L。尿量减少最可能的原因是（）。

A.肾后性急性肾衰竭

B.肾前性急性肾衰竭

C.急性肾小管坏死

D.慢性肾衰竭

E.急性间质性肾炎

正确答案：B

44.【单项选择题】临床上最常见的急性肾衰的病因是（）。

A.急性肾小管坏死

B.间质性肾炎

C.大量出血

D.肾小球肾炎

E.梗阻性肾病

正确答案：D

45.【单项选择题】患者，男性，53岁。右肾下极多发结石，左输尿

管上段结石直径1.5cm。静脉肾盂造影（IVP）示右肾下盏重度积水，

左肾中度积水。平时无症状，血BUN、CREA均正常。治疗应采用O。

A.左输尿管切开取石术

B.右肾实质切开取石术

C.右肾盂切开取石术

D.右肾部分切除术

E.左肾造屡术

正确答案：A

参考解析：一侧肾结石伴另一侧输尿管结石的治疗原则是先解决输尿

管结石。

46.【单项选择题】慢性肾炎的综合治疗措施不应包括（）。

A.常规应用糖皮质激素和细胞毒药物

B.积极控制高血压

C.避免用氨基糖昔类抗菌药物

D.肾衰竭氮质血症时限制蛋白和磷的摄入

E.避免不必要的造影检查

正确答案：A

47.【单项选择题】在下列病例中，预后相对较好的肾癌是（）。

A.肾癌侵犯结肠

B.肾癌侵及肾门处的淋巴结

C.肾癌伴有肾静脉癌栓

D.肾癌伴有骼骨转移

E.肾癌伴肺转移

正确答案：C

参考解析：以Robson分期方法，A、D、E都属四期，B、C为三期。

其中三期a为肾静脉和下腔静脉有癌栓；三期b为肾门淋巴结转移。

如能行肾癌根治性切除并将肾静脉和下腔静脉的癌栓一并切除，其预

后与二期的肾癌相同，故在上述的病例中肾癌伴有肾静脉有癌栓的患

者预后相对较好。

48.【单项选择题】下列慢性肾衰竭时用药应掌握的原则哪项不恰当

A.了解常用药物的药代动力学和药效学特点；患者的肾功能情况及其

他病理生理状况

B.熟悉肾衰竭及其他病理生理状况时用药方法，按肾功能减退的程度

调整某些药物特别是以原型经肾排泄的药物剂量

C.首先选用肾毒性相对较小的药物，如确需应用某些有肾毒性的药物,

应根据相应的方法减少药物剂量，或延长用药间隔

D.对某些特殊治疗药物，如有条件可测定其血中药物浓度，如地高辛、

氨茶碱、苯妥英钠、氨基糖昔类抗菌药物等

E.已经开始维持性血液透析治疗的慢性肾衰竭患者不需要调整用药

剂量

正确答案：E

49.【单项选择题】肾小管酸中毒分为几类（）。

A.4类

B.2类

C.3类

D.5类

E.1类

正确答案：A

50.【单项选择题】右肾结石2cm大，以下哪项不是体外冲击波碎石

术（ESWL）治疗的禁忌证（）.

A.患侧输尿管有狭窄

B.患有严重的心脏疾病

C.患有前列腺增生症

D.患有急性尿路感染

E.伴有双侧输尿管结石

正确答案：C

参考解析：A、B、D、E都是ESWL治疗的禁忌证，前列腺增生症不是

禁忌证。双侧输尿管结石原则上是禁忌行ESWL治疗的，但是如果在

ESWL治疗前行输尿管插管是可以行ESWL治疗的。

51.【单项选择题】与糖皮质激素副作用无关的为（）。

A.骨髓抑制

B.股骨头无菌性坏死

C.感染

D.药物性糖尿

E.骨质疏松

正确答案：A

52.【单项选择题】链球菌感染后急性肾小球肾炎O。

A.肾小球囊大量新月体形成

B.肾小球增大，肾小球内皮细胞和系膜细胞弥漫性增生

C.光镜下肾小球基本正常，免疫荧光阴性

D.肾小球玻璃样变，部分肾单位代偿性肥大

E.肾小球弥漫性增生伴新月体形成

正确答案：B

53.【单项选择题】患者，男性，10岁。发现有腹部包块1个月。体

检：右上腹包块，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.4cm。

静脉肾盂造影显示左右肾及输尿管不显影，肾输尿管显影正常。经超

声引导右肾盂造屡及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，经右肾造屡管

引流尿量每天约400ml,引流尿的比重为1.005-1.010。试问该病儿

最合理的处理为O。

A.右肾切除术

B.拔除肾造疹管维持原状

C.右肾盂输尿管连接部成形术

D.永久性右肾盂造屡术

E.右肾及输尿管全切除术

正确答案：A

参考解析：此题主要是检验考生对肾盂输尿管连接部狭窄造成肾脏严

重积水手术切除的指征。一般判断重度肾积水是否行手术切除主要有

三个指标：①肾脏皮质厚度小于0.5cm；②患侧肾脏功能低于正常功

能的15%（通常用放射性核素扫描判断）；③肾造瘦引流尿液少于

500ml/d。其他指标还有患肾的低比重尿、偏碱性尿和低渗透压尿等。

54.【单项选择题】肾盂肾炎最常见的感染途径是O。

A.血行感染

B.淋巴道感染

C.器械感染

D.直接感染

E.上行感染

正确答案：E

55.【单项选择题】急性肾衰竭的处理要点不恰当的是().

A.详细查找可引起急性肾衰的原因，纠正血容量不足

B.维持机体水、电解质平衡

C.对所有患者均可使用吠塞米等强利尿剂

D.尽可能终止使用肾毒药物

E.病情需要者及早转有关医疗单位专科处理

正确答案：C

参考解析：对有效血容量减少导致肾脏血流灌注不足引起的急性肾衰

竭，在有效血容量减少未纠正之前不宜使用强利尿剂。

56.【单项选择题】患者，男性，40岁。腰部撞击伤后因腰腹痛、血

尿收入院，诊断为左肾裂伤。经抗休克、抗感染治疗，病情稳定。2

周后，患者出现高热T39.6℃,伴腹痛加剧。BP90/50mmHg,P120次/

分,面色苍白，左上腹包块突然增大伴肌紧张。下列哪种可能性大O。

A.感染所致的迟发性脾破裂大出血

B.肾周感染继发肾破裂大出血

C.肾外伤后肾积水感染

D.肾周感染伴麻痹性肠梗阻

E.肾周感染所致的感染中毒性休克

正确答案：B

参考解析：此患者首选判断为感染伴休克。答案C和D可以排除，腹

部包块突然增大说明有内脏大出血，这一特点又排除了E项。结合患

者有肾脏损伤的病史正确的答案为B项。

57.【单项选择题】患者，女性，29岁。上呼吸道感染后12日出现

颜面及下肢水肿。查体:BP142/94mmHg，右肾区稍有压痛。尿蛋白（++）,

红细胞满视野，血红蛋白100g/L,血肌酎150Pmol/L。此时对诊断

最有帮助的检查是O。

A.静脉肾盂造影

B.逆行尿路造影

C.肾活检术

D.血清IgA测定

E.血清补体测定

正确答案：C

58.【单项选择题】典型慢性肾衰竭时的水、电解质紊乱是（）.

A.代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾

B.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾

C.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠

D.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠

E.代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾

正确答案：A

59.【单项选择题】肾小球肾炎使用激素主要是为了（）。

A.预防肾炎发展

B.控制肾脏炎症

C.清除体内感染灶

D.防止其他合并症

E.减轻临床症状

正确答案：D

60.【单项选择题】尿毒症病人出现酸中毒的原因应除外（）。

A.酸性代谢产物潴留

B.酮体产生增加

C.肾小管泌氢及产氨功能减退

D.腹泻导致碱性肠液丢失

正确答案：B

61.【单项选择题】有利于急性肾小球肾炎诊断的血液生化改变是O。

A.血浆蛋白明显下降

B.血清胆固醇升高

C.抗链〃。〃滴度升高

D.血清免疫球蛋白升高

E.血清C3暂时下降

正确答案：E

62.【单项选择题】患者，男性，76岁。排尿困难12年，近1年常

出现排尿中断现象，伴疼痛窜及阴茎头部，平卧后疼痛减轻，并能够

恢复排尿。可能的诊断是O。

A.前列腺增生症

B.前列腺增生合并膀胱结石

C.前列腺增生合并膀胱感染

D.慢性前列腺炎

E.慢性尿道炎

正确答案：B

参考解析：老年男性，排尿困难12年，临床诊断为前列腺增生症。

患者同时有排尿中断现象，此为膀胱结石的特征症状。

63.【单项选择题】急性肾小球肾炎多发于（）。

A.皮肤感染时

B.上呼吸道感染时

C.泌尿系感染后

D.无感染情况下

E.上呼吸道感染后1〜3周

正确答案：E

64.【单项选择题】对血压不高，尿量正常，无水肿的慢性肾小球肾

炎，肾功能代偿期患者最适合的饮食应该是（）,

A.低蛋白饮食

B.低盐饮食

C.不限制摄水量

D.不需严格限制蛋白质、钠盐和摄水量的普通饮食

E.鼓励吃含植物蛋白的食物，严格限制进食动物蛋白的食物

正确答案：D

65.【单项选择题】引起肾盂肾炎的致病菌中以下哪种细菌最多见（）。

A.大肠埃希菌

B.肠球菌

C.变形杆菌

D.副大肠杆菌

E.金黄色葡萄球菌

正确答案：A

66.【多项选择题】引起急性肾衰的常见原因（）。

A.肾后性

B.肾间质性

C.肾前性

D.肾血管性

E.肾性

正确答案:A,C,E

67.【单项选择题】下列哪条依据诊断慢性细菌性前列腺炎最有价值

O.

A.膀胱刺激症状

B.尿中多次培养出致病菌

C.直肠指诊前列腺肿胀压痛

D.前列腺液中持续查到致病菌

E.会阴部不适，尿道口滴血

正确答案：D

68.【单项选择题】肾病综合征时水肿的主要原因（）。

A.低蛋白血症

B.高脂血症

C.心功能不全

D.肾小球滤过率降低

E.肾管回吸收障碍

正确答案：A

69.【单项选择题】诊断尿路感染下列哪项最有意义（）.

A.畏寒、发热、白细胞增高

B.尿频、尿急、尿痛

C.清洁中段尿白细胞＞5个/HP

D.尿培养菌落计数2105/ml

E,尿亚硝酸盐还原试验阳性

正确答案：D

70.【单项选择题】隐睾对人体的危害不包括（）。

A.发生肿瘤的机会大

B.影响睾丸发育

C.影响精子生长

D.双侧者影响生育能力

E.影响患儿的生长发育

正确答案：E

参考解析：隐睾主要造成睾丸生精细胞发育障碍，会造成不育。此外

位于腹腔内的睾丸由于温度环境等方面的因素的存在，到成年后有可

能发生睾丸肿瘤，但是并不影响睾丸间质细胞分泌雄性激素，因此不

会产生患儿生长发育的障碍。

71.【单项选择题】急性肾小球肾炎引起水肿的机制最主要为()。

A.醛固酮增多

B.肾灌注不足

C.低蛋白血症

D.抗利尿激素增加

E.肾小球滤过率下降，水钠潴留

正确答案：E

72.【单项选择题】对于慢性肾衰饮食治疗原则哪项是不正确的O。

A.高钙低磷饮食

B.充分热卡

C.高生物效价的低蛋白饮食

D.供给充分的非必需氨基酸

E.尿量正常者如无水肿可适当饮水

正确答案：D

73.【单项选择题】隐匿性肾炎患者的治疗原则是().

A.激素治疗

B.免疫抑制剂治疗

C.使用抗菌药物

D.不可用中医药

E.保护肾功能、避免肾损伤的因素

正确答案：E

74.【单项选择题】患者，男性，60岁。因急性心肌梗死施行经皮穿

刺腔内冠状动脉成形术后出现腹痛、血尿及少尿。首先应考虑（）。

A.肾动脉栓塞

B.肾静脉栓塞

C.肾动脉血栓形成

D.肾静脉血栓形成

E.小动脉性肾硬化症

正确答案：A

75.【单项选择题】肾血管平滑肌脂肪瘤在B超和CT的表现分别为（）。

A.B超较强回声,平扫CT值为正值

B.B超较低回声,平扫CT值为负值

C.B超较强回声,平扫CT值为负值

D.B超较低回声,平扫CT值为正值

E.B超为无回声,平扫CT值为负值

正确答案：C

参考解析：肾血管平滑肌脂肪瘤是肾脏最常见的良性肿瘤，其特点为

肿瘤组织内有较多的脂肪组织，在B超检查中表现为较强回声，而

CT检查可见脂肪组织的低于水密度的病灶，通常CT值为负值。此特

点是诊断肾血管平滑肌脂肪瘤的最主要的依据。

76.【单项选择题】原发肾病综合征患者，泼尼松的使用原则正确的

是().

A.起始足量

B.快速减药

C.分次口服

D.不可长期维持

E.小剂量口服

正确答案：A

77.【单项选择题】急进性肾小球肾炎不同于急性肾小球肾炎的主要

临床表现是O。

A.短期内进行性肾功能减退

B.以肉眼血尿为主

C.有高血压

D.有贫血

E.对糖皮质激素治疗反应差

正确答案：A

78.【单项选择题】能控制肾小球内高压的药物是().

A.a受体阻滞剂

B.B受体阻滞剂

C.钙通道阻滞剂

D.利尿剂

E.ACEI抑制剂

正确答案：E

79.【单项选择题】下面哪项不是慢性肾功能衰竭的常见表现（）。

A.高血压

B.少尿

C.尿比重减低

D.伴有贫血

E.双肾萎缩

正确答案：B

80.【单项选择题】目前对肾盂鹿角状结石的最佳治疗方法是（）.

A.ESWL

B.经皮肾镜碎石术

C.ESWL+经皮肾镜碎石术

D.经肾盂切开取石术

E.患肾切除术

正确答案：C

参考解析：肾盂鹿角状结石是最难治疗的泌尿系结石，目前随着新技

术的出现，ESWL结合经皮肾镜碎石治疗已经取代了以往的经肾窦切

开取石手术。具体方法是先行经皮肾镜碎石、取石治疗，对经皮肾镜

不能粉碎和不能取出的结石再行体外震波碎石治疗。现在用于经皮肾

镜碎石的器械有钦激光碎石、弹道碎石和超声波碎石等。

81.【单项选择题】除下列哪项外尿路感染患者应转上级医院进一步

诊疗（）.

A.男性性泌尿系感染或反复发作患者

B.高热不退，出现少尿或无尿

C.原有肾盂肾炎症状加重，并有明显的单侧腰痛和压痛

D.出现突然寒战、高热及休克者

E.尿急、尿频、尿白细胞增多

正确答案：E

82.【多项选择题】肾病综合征常见的并发症（）。

A.感染

B.血栓形成

C.高血压

D.急性肾衰

E.肾小管坏死

正确答案：A,B,D

83.【单项选择题】禁用于肾衰竭患者的抗菌药物是（）.

A.青霉素G

B.阿莫西林

C.头抱曲松

D.阿米卡星

E.阿奇霉素

正确答案：D

84.【单项选择题】患者，女性，62岁。全程肉眼血尿一周来诊。膀

胱镜检查发现膀胱后壁直径L6cm大小乳头状肿瘤，有蒂，尿细胞学

检查：移行上皮癌I〜II级，其最佳治疗方案是（）。

A.膀胱内灌注睡替哌

B.膀胱部分切除术

C.经尿道膀胱肿瘤电切除术（TURBT）

D.膀胱全切除术

E.膀胱切开肿瘤切除术

正确答案：C

85.【多项选择题】肾功能衰竭尿毒症时下列哪些抗生素可按常规量

使用（）。

A.阿莫西林

B.庆大霉素

C.青霉素

D.万古霉素

E.氯霉素

正确答案:A,C,E

86.【单项选择题】一般排泄性尿路造影检查不能显示的是（）.

A.肾盂积水和输尿管扩张

B.肾盂受压、拉长变形

C.肾盂及输尿管的充盈缺损

D.分肾功能状态

E.膀胱尿液的输尿管反流

正确答案：E

参考解析：排泄性尿路造影（静脉肾盂造影）能反映肾脏的结构变化

和功能状态。静脉注射造影剂，经尿路排泄，但是不能显示膀胱向输

尿管反流的影像。

要了解膀胱向输尿管是否有反流，应该放置尿管，注入造影剂，并让

患者做排尿动作，观察膀胱内的造影剂是否向输尿管内反流。

87.【单项选择题】有关良性前列腺增生症的药物治疗，以下哪一项

是最正确的O。

A.适用于轻、中度症状的前列腺增生症的患者

B.a受体阻滞剂作用于前列腺腺细胞上，抑制前列腺增生

C.5a还原酶抑制剂抑制而降低前列腺内平滑肌张力

D.5a还原酶抑制剂抑制睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力

E.5a还原酶抑制剂抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩

正确答案：E

参考解析：治疗前列腺增生症的2个主要药物是a受体阻滞剂和5a

还原酶抑制剂。a受体阻滞剂是通过作用于前列腺组织中平滑肌细胞

的受体，使其松弛，降低尿道阻力而起到缓解症状作用；5a还原酶

抑制剂是通过抑制体内睾酮向双氢睾酮转化，而起到使前列腺体积缩

小，缓解症状。故只有答案E正确。

88.【单项选择题】慢性间质性肾炎早期的临床表现为().

A.高血压

B.夜尿多，低比重尿及低渗透压尿

C.无菌性白细胞尿

D.肾性贫血

E.代谢性碱中毒

正确答案：B

89.【单项选择题】肾病综合征时低蛋白血症主要是由于（）。

A.肝脏合成不足

B.感染所致

C.大量尿蛋白

D.摄入不足

E.营养摄入不足

正确答案：C

90.【单项选择题】慢性肾小球肾炎的治疗正确的包括O。

A.积极控制高血压

B.积极使用激素和免疫抑制剂

C.使用抗菌药物

D.使用止血药物

E.增加蛋白摄入量

正确答案：A

91.【单项选择题】患者，男性，28岁。骑自行车与人对撞，会阴骑

跨车梁上，疼痛3小时后发现内裤上有鲜血，不能排尿，会阴部血肿

如乒乓球大。血压、脉搏正常。尿道造影为完全性尿道球部断裂。此

时入院的最佳处理是O。

A.试行留置导尿，持续引流

B.耻骨上膀胱穿刺引流尿液

C.经会阴尿道对端吻合术

D.耻骨上膀胱造疹术

E.尿道拖入术加血肿引流

正确答案：D

92.【单项选择题】有关慢性肾炎治疗正确的是O。

A.主要目标是消除蛋白

B.免疫抑制剂治疗效果良好

C.治疗目的是防止或延缓肾功能进行性减退

D.口服激素无效可采用冲击疗法

E.肾活检后尽早使用激素

正确答案：C

93.【单项选择题】关于隐匿性肾小球肾炎，哪项不正确O。

A.仅少数转变成慢性肾小球肾炎

B.血尿为肾小球源性

C.多可自愈

D.蛋白尿以白蛋白为主

E.无需特殊治疗

正确答案：C

94.【单项选择题】急性肾炎出现轻度贫血的最主要原因为（）。

A.骨髓受抑制

B.促红细胞生成素减少

C.水钠潴留，血液稀释

D.缺铁

E.红细胞寿命缩短

正确答案：C

95.1多项选择题】尿路感染的易感人群有（）。

A.糖尿病

B.高血压（长期使用激素或免疫抑制药）

C.机体免疫功能低下者

D.支气管哮喘

E.溃疡病

正确答案：A,B,C

96.【单项选择题】应做腹膜后淋巴结清扫的是O。

A.精原细胞瘤

B.睾丸胚胎癌

C.睾丸间质细胞瘤

D.睾丸恶性淋巴瘤

E.睾丸转移癌

正确答案：B

参考解析：睾丸肿瘤的治疗原则是首先行高位睾丸切除，术后病理证

实为精原细胞瘤，则术后首选放射治疗；如果为非精原细胞性精细胞

肿瘤，就应再次手术行腹膜后淋巴结清扫。睾丸胚胎癌属非精原细胞

性精细胞肿瘤，应做腹膜后淋巴结清扫。

97.【单项选择题】与吠塞米合用使其耳毒性增加的抗生素是（）。

A.氨基糖昔类

B.青霉素

C.先锋霉素

D.大环内酯类

E.瞳诺酮类

正确答案：A

98.【单项选择题】关于原发性肾小球病的病理分型（WHO标准）错

误的是（）。

A.轻微病变型肾病

B.局灶性节段性肾小球病变

C.弥漫性肾小球肾炎

D.未分类的肾小球肾炎

E.隐匿性肾小球肾炎

正确答案：D

99.【单项选择题】诊断肾盂肾炎最有意义的是哪项（）.

A.尿急、尿频、尿痛

B.腰痛、尿中白细胞增多

C.发热、寒战、尿白细胞增多、尿沉渣有白细胞管型

D.发热、寒战、腰痛

E.尿急、尿频、尿白细胞增多

正确答案：C

100.【单项选择题】患者，男性，23岁。面部及双下肢肿5天，尿

少，无前驱感染史，过去无明显水肿史。体检：面部及双下肢水肿,

BP18.7/12kPa(140/90mmHg),P90次/分，心肺(-)。血Hb80g/L,

A/G=25/34o尿常规：蛋白(++++),RBC++/HP,WBC+/HP,透明管型

+/HPo尿蛋白5g/24h。临床最可能的诊断是()。

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾炎急性发作

C.肾病综合征

D.系统性红斑狼疮

E.结节动脉周围炎

正确答案：C

101.【单项选择题】乙型肝炎病毒相关性肾炎的主要诊断依据是O。

A.家族中有乙肝病人

B.化验血乙肝DNA阳性

C.化验血HBsAg阳性

D.既往有乙型肝炎病史

E.肾切片中找到HBV抗原

正确答案：E

102.【单项选择题】以下哪一种症状不属于前列腺增生引起的膀胱出

口梗阻症状O。

A.排尿迟缓

B.尿急

C.尿后滴沥

D.射程变短

E.尿线细而无力

正确答案：B

参考解析：前列腺增生症的临床表现有三组症状：下尿路症状(LUTS)、

膀胱出口梗阻症状(BOO)和并发症的症状。尿急是下尿路症状(LUTS),

而其他选项都是膀胱出口梗阻症状(B00)o

103.【单项选择题】患者，女性，28岁。发热，尿急、尿频，伴腰

痛1周。尿沉渣：白细胞10〜20/HP,可见白细胞管型。最可能的诊

断是O。

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.尿道炎

D.急性肾小球肾炎

E.慢性肾盂肾炎急性发作

正确答案：B

104.【单项选择题】静脉肾盂造影对下列哪种疾病最有诊断价值().

A.急性间质性肾炎

B.急性肾盂肾炎

C.慢性肾盂肾炎

D.慢性肾小球肾炎

E.急性肾衰竭

正确答案：C

105.【单项选择题】患者，男性，10岁。发现有腹部包块1个月。

体检:右上腹包块，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.4cm。

静脉肾盂造影显示左右肾及输尿管不显影，肾输尿管显影正常。经超

声引导右肾盂造屡及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，经右肾造疹管

引流尿量每天约400ml,引流尿的比重为1.005〜1.010。试问该病儿

最合理的处理为O。

A.右肾切除术

B.拔除肾造屡管维持原状

C.右肾盂输尿管连接部成形术

D.永久性右肾盂造屡术

E.右肾及输尿管全切除术

正确答案：A

参考解析：此题主要是检验考生对肾盂输尿管连接部狭窄造成肾脏严

重积水手术切除的指征。一般判断重度肾积水是否行手术切除主要有

三个指标：①肾脏皮质厚度小于

0.5cm；②患侧肾脏功能低于正常功能的15%（通常用放射性核素扫

描判断）；③肾造屡引流尿液少于500ml/do其他指标还有患肾的低

比重尿、偏碱性尿和低渗透压尿等。

106.【单项选择题】急性肾小球肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生

物感染有关（）。

A.乙肝病毒

B.巨细胞病毒

C.B溶血性链球菌

D.沙眼衣原体

E.葡萄球菌

正确答案：C

107.【单项选择题】患者，男性，45岁。严重骨盆骨折。24小时尿

量200ml,血钾5.9mmol/L,二氧化碳结合力13mme）1/L,血尿素氮

27mmol/Lo下列治疗措施不正确的是O。

A.10%葡萄糖酸钙溶液20ml,缓慢静脉注射

B.11.2%乳酸钠溶液60mL缓慢静脉注射

C.口服钠型树脂10g,每日3次

D.血液透析

E.输同型库存血200ml

正确答案：E

108.【单项选择题】男，32岁，发热5天，伴头痛、腰痛、乏力、

纳差、尿黄，查体：神清酒醉貌，皮肤可见少数出血点，肝功能ALT：

504U/L,TBil：98umol/L,血小板3X10-9/L,尿蛋白（++）。

诊断首先考虑O。

A.流行性感冒

B.肾综合征出血热

C.急性肾小球肾炎

D.病毒性肝炎

E.败血症

正确答案：B

109.【单项选择题】女性，27岁，怀孕5个月，6天来尿频、尿急、

尿痛，尿白细胞（++）,尿蛋白（+）,清洁中段尿培养粪链球菌为1000

/ml,最可能诊断为（）。

A.膀胱炎

B.肾盂肾炎

C.尿道综合征

D.妊娠中毒性肾病合并感染

E.慢性肾小球肾炎

正确答案：A

no.【单项选择题】肾小球源性血尿的最主要特点为（）。

A.尿中红细胞数］10个/HP

B.肉眼血尿

C.尿中红细胞数＜10个/HP

D.以正常红细胞为主

E.以变形红细胞为主

正确答案：E

in.【单项选择题】急性肾小球肾炎的转诊指征不包括下列哪项（）。

A.并发急性肾衰

B.并发高血压脑病

C.并发肉眼血尿

D.并发急性心衰

E.并发急进性肾炎

正确答案：C

H2.【单项选择题】原发肾病综合征患者，泼尼松的使用原则正确的

是（）.

A.起始足量

B.快速减药

C.分次口服

D.不可长期维持

E.小剂量口服

正确答案：A

H3.【单项选择题】有关泌尿系结核下列说法不正确的是（）.

A.肾结核行肾切除前应用药物治疗2〜3周

B.肾结核行肾脏切除后一般不放引流管

C.双侧肾结核时，一侧轻时，切除重病侧肾

D.肾结核诊断的同时必须检查是否并发生殖系结核

E.肾结核切除术后，不需抗结核药物治疗

正确答案：E

参考解析：肾脏结核手术前至少应抗结核治疗2周，手术后仍需抗结

核治疗，一般至少要半年以上。手术时一般不放置伤口的引流管，以

免伤口窦道形成不愈合。双肾结核不能行双肾切除手术，切除病变严

重的一侧有利于病变较轻一侧的治疗。

114.【单项选择题】临床上最常见的急性肾衰的病因是（）。

A.急性肾小管坏死

B.间质性肾炎

C.大量出血

D.肾小球肾炎

E.梗阻性肾病

正确答案：D

115.【单项选择题】男性，37岁，反复水肿，高血压16年，查体:

BP20/13kPa(150/lOOmmHg),化验尿蛋白(++),红细胞+/HP,Hb78g

/L,BUN17mmol/L,Scr438umol/L,Ccr28ml/min,其最佳诊断

应为()。

A.慢性肾炎，尿毒症期

B.高血压肾损害，氮质血症期

C.慢性肾炎，氮质血症期

D.氮质血症期，高血压肾损害

E.以上都不是

正确答案：B

H6.【单项选择题】关于肾病综合征的诊断依据错误的是O。

A.肉眼血尿

B.低蛋白血症

C.高脂血症

D.大量蛋白尿

E.高度水肿

正确答案：A

H7.【单项选择题】有关尿道下裂的叙述哪一项是不正确的O。

A.尿道下裂临床分为许多类型

B.手术方法多种多样

C.尿道下裂是尿道开口异常，阴茎发育正常

D.严重的尿道下裂外生殖器酷似女性

E.手术的目的是矫正阴茎弯曲、修复尿道以恢复正常的排尿和性交功

能

正确答案：C

参考解析：尿道下裂是尿道板发育异常，同时尿道开口也异常。由于

尿道板呈挛缩的条索状，使阴茎向下弯曲，进入青春期生殖器发育阶

段会严重影响阴茎的发育。

H8.【多项选择题】引起急性肾衰的常见原因O。

A.肾后性

B.肾间质性

C.肾前性

D.肾血管性

E.肾性

正确答案：A,C,E

H9.【单项选择题】患者，女性，28岁。因发热服用解热镇痛药后

出现关节痛、皮疹。

尿常规示：蛋白（++）,白细胞3〜6个/HP,红细胞5〜8个/HP,血

常规:血红蛋白108g/L,白细胞4.7X109/L,分类：中性粒细胞0.62,

淋巴细胞0.28,嗜酸性粒细胞0.10,血小板120X109/L。临床诊断

首先考虑（）。

A.狼疮肾炎

B.急性肾小球肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.急性间质性肾炎

E.急性肾盂肾炎

正确答案：D

120.【单项选择题】有关良性前列腺增生症的药物治疗，以下哪一项

是最正确的O。

A.适用于轻、中度症状的前列腺增生症的患者

B.a受体阻滞剂作用于前列腺腺细胞上，抑制前列腺增生

C.5a还原酶抑制剂抑制而降低前列腺内平滑肌张力

D.5a还原酶抑制剂抑制睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力

E.5a还原酶抑制剂抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩

正确答案：E

参考解析：治疗前列腺增生症的2个主要药物是a受体阻滞剂和5a

还原酶抑制剂。a受体阻滞剂是通过作用于前列腺组织中平滑肌细胞

的受体，使其松弛，降低尿道阻力而起到缓解症状作用；5a还原酶

抑制剂是通过抑制体内睾酮向双氢睾酮转化，而起到使前列腺体积缩

小，缓解症状。故只有答案E正确。

121.【单项选择题】患者，女性，21岁。上呼吸道感染后2周，出

现颜面水肿，肉眼血尿来诊。查体：BP135/94mmHg,尿常规蛋白（++）,

红细胞满视野，白细胞5〜10/HP。此时对诊断帮助最小的检查是O。

A.抗链球菌溶血素〃。〃滴度测定

B.咽拭子培养

C.血清补体成分C3测定

D.肾功能测定

E.以上都不是

正确答案：E

122.【单项选择题】常染色体显性遗传多囊肾的临床表现不包括O。

A.肉眼血尿

B.高血压

C.尿路感染

D.贫血

E.肝功能衰竭

正确答案：E

参考解析：常染色体显性遗传多囊肾为成人型多囊肾，有约40%的患

者同时伴有多囊肝，由于肝脏代偿功能很强，几乎没有患者会出现原

发性的肝功能衰竭。

其他选项都是成人型多囊肾的常见临床表现。

123.【单项选择题】下述哪项不是慢性肾小球肾炎的特征O。

A.慢性肾炎肾功能损害的快慢与病理类型相关

B.少数患者是由急性肾小球肾炎发展所致

C.一般不宜用糖皮质激素及细胞毒药物

D.降压是重要的治疗措施之一

E.治疗时应尽量注意消除尿蛋白、红细胞

正确答案：E

124.【单项选择题】肾动脉狭窄造成的高血压患者，在血RAA的检查

中通常为（）。

A.血浆肾素水平升高，醛固酮水平降低

B.血浆肾素水平升高，醛固酮水平也升高

C.血浆肾素水平降低，醛固酮水平也降低

D.血浆肾素水平降低，醛固酮水平升高

E.血浆肾素和醛固酮水平均无变化

正确答案：B

参考解析：肾动脉狭窄引起血浆肾素水平升高，继发引起醛固酮水平

也升高。

125.【单项选择题】下列哪条依据诊断慢性细菌性前列腺炎最有价值

O.

A.膀胱刺激症状

B.尿中多次培养出致病菌

C.直肠指诊前列腺肿胀压痛

D.前列腺液中持续查到致病菌

E.会阴部不适，尿道口滴血

正确答案：D

126.【单项选择题】下列哪一项不是治疗急性前列腺炎的方法（）.

A.卧床休息

B.坐浴

C.抗菌药物应用

D.如有急性尿潴留应导尿

E.前列腺按摩

正确答案：E

参考解析：急性前列腺炎不能行前列腺按摩，一是可以造成炎症加重,

二是患者难以接受。

127.1多项选择题】肾功能衰竭尿毒症时下列哪些抗生素可按常规量

使用（）。

A.阿莫西林

B.庆大霉素

C.青霉素

D.万古霉素

E.氯霉素

正确答案：A,C,E

128.【单项选择题】患者，男性，32岁。终末肉眼血尿，其病灶的

位置最有可能位于O。

A.肾脏

B.输尿管

C.膀胱顶部

D.膀胱底部

E.前尿道

正确答案：D

参考解析：排尿终末出现肉眼血尿常见的病变部位有膀胱颈部、膀胱

三角区和后尿道三处，而膀胱三角区就位于膀胱底部。

129.【单项选择题】尿路感染最常见的细菌为（）。

A.葡萄球菌

B.铜绿假单胞菌

C.大肠杆菌

D.溶血性链球菌

E.真菌

正确答案：C

130.【单项选择题】肾盂肾炎最常见的感染途径是O。

A.血行感染

B.淋巴道感染

C.器械感染

D.直接感染

E.上行感染

正确答案：E

131.【单项选择题】患者，女性，58岁。诊断急性肾衰竭，血钾

5.6mmol/Lo下列治疗措施有原则性错误的是（）。

A.10%氯化钾20ml静脉滴注

B.口服钠型树脂15g,每日3次

C.山梨醇5g,每2小时口服1次

D.5%碳酸氢钠溶液100ml,缓慢静脉滴注

E.25%葡萄糖注射液加胰岛素（3〜5g：1U）200mL缓慢静脉滴注

正确答案：A

132.【单项选择题】镜下血尿是指O。

A.离心后尿沉渣镜检每高倍镜视野红细胞＞3个

B.尿沉渣镜检每高倍镜视野红细胞＞3个

C.离心后尿沉渣镜检每低倍镜视野红细胞＞3个

D.离心后尿沉渣镜检每低倍镜视野红细胞＞5个

E.尿沉渣镜检高倍镜视野红细胞＞5个

正确答案：A

133.【单项选择题】有关慢性肾炎治疗正确的是O。

A.主要目标是消除蛋白

B.免疫抑制剂治疗效果良好

C.治疗目的是防止或延缓肾功能进行性减退

D.口服激素无效可采用冲击疗法

E.肾活检后尽早使用激素

正确答案：C

134.【单项选择题】慢性肾衰竭患者入院后2周出现发热、咳嗽，首

选的抗菌药物应是（）.

A.丁胺卡那霉素

B.四环素

C.链霉素

D.青霉素

E.庆大霉素

正确答案：D

135.【单项选择题】对于间质性肾炎，最有价值的诊断检查手段是（）.

A.肾组织学检查

B.尿沉渣检查

C.肾小球滤过功能检查

D.血、尿白细胞分类检查

E.肾小管功能检查

正确答案：A

136.【单项选择题】患者，男性，23岁，包皮上翻未及时复位造成

包皮嵌顿3天。查体：包皮内板明显充血、水肿，并有炎性渗出。包

皮口在阴茎冠状沟处形成狭窄环，龟头呈紫红色。试行包皮复位失败。

下一步临床应如何处理O。

A.平卧，口服抗菌药物继续观察

B.用1/5000的高镒酸钾溶液泡洗

C.局部加压包扎

D.急诊行包皮环切手术

E.急诊行包皮背侧皮肤切开后进行复位

正确答案：E

参考解析：包皮过长发生包皮嵌顿的治疗首先应行手法复位，若手法

复位失败应立即行包皮背侧皮肤切开后进行复位。其他的处理方法都

会延误治疗，造成包皮及阴茎头的缺血坏死。

137.【单项选择题】肾病综合征常常有大量蛋白尿主要因为O。

A.滤过膜渗透性增加

B.肾小管回吸收蛋白障碍

C.尿路组织蛋白排出过多

D.肝脏合成过多

E.血管内胶体渗透压降低

正确答案：A

参考解析：解题思路：原发性肾小球疾病和继发性肾小球疾病导致的

肾小球基底膜、滤过膜渗透性增加的结果。

138.【单项选择题】肾血管平滑肌脂肪瘤在B超和CT的表现分别为

A.B超较强回声,平扫CT值为正值

B.B超较低回声,平扫CT值为负值

C.B超较强回声,平扫CT值为负值

D.B超较低回声,平扫CT值为正值

E.B超为无回声,平扫CT值为负值

正确答案：C

参考解析：肾血管平滑肌脂肪瘤是肾脏最常见的良性肿瘤，其特点为

肿瘤组织内有较多的脂肪组织，在B超检查中表现为较强回声，而

CT检查可见脂肪组织的低于水密度的病灶，通常CT值为负值。此特

点是诊断肾血管平滑肌脂肪瘤的最主要的依据。

139.【单项选择题】形成血浆渗透压的主要溶质是（）。

A.氯化钠

B.白蛋白

C.球蛋白

D.氯化钾

E.血浆蛋白

正确答案：A

140.【单项选择题】禁用于肾衰竭患者的抗菌药物是（）.

A.青霉素G

B.阿莫西林

C.头抱曲松

D.阿米卡星

E.阿奇霉素

正确答案：D

141.【单项选择题】关于原发性肾小球病的病理分型（WHO标准）错

误的是（）。

A.轻微病变型肾病

B.局灶性节段性肾小球病变

C.弥漫性肾小球肾炎

D.未分类的肾小球肾炎

E.隐匿性肾小球肾炎

正确答案：D

142.【单项选择题】关于预防急性肾小球肾炎的健康指导不包括下列

哪项O。

A.平素注意锻炼身体，提高机体免疫力

B.防治中耳炎、化脓性扁桃体炎及皮肤脓疱病

C.预防上呼吸道感染

D.一旦罹患上呼吸道感染，立即使用抗菌药物

E.扁桃体肿大且感染灶持续存在者，可行扁桃体摘除

正确答案：D

143.【单项选择题】女，25岁，1个月前曾患泌尿系感染，服用阿莫

西林治疗1周后停药，未就诊自行停药，突发寒战，高热，腰痛，尿

频，尿痛1天，T

39.5℃,两侧肋腰点压痛，尿常规：WBC满视野，应首选哪项治疗

方案（）。

A.口奎诺酮类治疗1周后复查

B.继续应用阿莫西林治疗

C.留取尿，培养标本后，给予头抱喋琳钠

D.留取尿，培养标本后，给予吠喃妥因口服

E.给予氨基糖昔类抗生素

正确答案：D

144.【单项选择题】患者,女性,38岁。查:BP160/95mmHgoHb80g/L,

尿蛋白(+),颗粒管型2〜3个/HP,BUN10mmol/L,Cr220Pmol/L0

对该患者不宜采取()。

A.低蛋白饮食

B.高蛋白饮食

C.低钠饮食

D.根据尿量多少适当限水

E.低磷饮食

正确答案：B

145.【单项选择题】患者，男性，35岁，农民。尿频，尿痛，血尿，

脓尿病史3年。尿抗酸杆菌(+),静脉肾盂造影显示：右肾盂边缘不

整齐如虫蛀样改变，左肾盂扩张，膀胱阴影鸡蛋样大小。最确切的诊

断是O。

A.右肾结核

B.双肾结核

C.左肾结核，右肾积水

D.右肾结核并发左肾积水膀胱挛缩

E.尿路先天性畸形合并肾结核

正确答案：D

146.【单项选择题】尿毒症尿常规检查的特点是().

A.尿比重常固定于1.010左右

B.尿pH<6

C.尿中红细胞明显增加

D.颗粒管型明显增多

E.尿蛋白量随病情加重而增加

正确答案：A

147.【单项选择题】下列哪项不属于继发性肾病综合征().

A.狼疮性肾炎

B.过敏性紫瘢性肾炎

C.糖尿病肾病

D.乙型肝炎病毒相关性肾炎

E.系膜增生性肾炎

正确答案：E

148.【单项选择题】肾病综合征最主要诊断依据为()。

A.尿蛋白＞3g/d,血浆白蛋白

B.尿蛋白＞3.5g/d,血浆白蛋白

C.高度水肿伴胸、腹水

D.pz球蛋白相对增高

E.高脂血症，血浆白蛋白

149.【单项选择题】患者,女性,21岁。全身重度水肿。尿蛋白6.4g/24h,

血浆白蛋白23g/L,BP120/60mmHg；肾功能：BUN9.Immol/L,CrlOO

umol/L。应选择的主要治疗措施是O。

A.输新鲜血浆

B.输白蛋白

C.应用速尿

D.使用环磷酰胺

E.糖皮质激素

正确答案：E

参考解析：符合肾病综合征诊断标准，糖皮质激素是主要治疗药物。

150.【单项选择题】肾功能不全尿毒症终末期是GFR(ml/min)BUN

(mmol/L)Scr(nmol/L)()。

A.>70,<7.1,<133

B.50〜70,7.1~9.0,133〜178

C.50〜25,9.0—20.0,178〜445

D.<25,<21,<445

E.<5,>35.5,>704

正确答案：E

151.【单项选择题】隐睾对人体的危害不包括O。

A.发生肿瘤的机会大

B.影响睾丸发育

D.尿毒症期

E.少尿期

正确答案:A,B,C,D

152.【单项选择题】患者，男性，39岁。醉酒后于楼梯处摔伤1小

时，腹痛、肉眼血尿入院。查体：BP100/60nlmHg,P100次/分，面色

苍白，下腹部广泛压痛，并有肌紧张及反跳痛。B超示肝、脾正常,

少量腹水。腹穿有淡红色液体。顺利留置尿管有少量血性尿液流出，

色较淡。Hbl20g/Lo对于该患者下列哪项检查对诊断下尿路损伤为首

选()。

A.CT

B.B超

C.膀胱造影

D.尿道造影

E.膀胱镜检查

正确答案：C

参考解析：从患者的受伤病史了解到醉酒后膀胱往往是充盈的，此时

摔伤有可能造成膀胱破裂，腹膜炎症状重，但是生命指征比较平稳。

为明确这一诊断，最有说服力的诊断方法是膀胱造影，此方法简单、

快捷。当然膀胱的注水试验也可有助于诊断，但是不如膀胱造影准确。

膀胱镜检查缺乏急诊处理的可操作性。

153.【单项选择题】患者，男性，63岁。近半年来常有不明原因的

低热，37.5℃左右，未诊治。因1周前有一次无痛性肉眼血尿前来就

诊。BP170/100mmHg,查体未发现异常。查血红蛋白97g/L,尿常规

(-)。其最可能的病因是O。

A.肾小球肾炎

B.肾病综合征

C.肾细胞癌

D.肾盂癌

E.原发性高血压

正确答案：C

参考解析：老年男性，无痛性肉眼血尿首先考虑为泌尿系肿瘤，结合

患者同时伴有发热、高血压和贫血，这些都是肾癌的〃肾外临床表现〃。

故选择答案C。

154.【单项选择题】尿道狭窄用金属尿道探条行尿道扩张，以下哪一

项是错误的（）.

A.选用较细的金属尿道探条

B.严格无菌操作

C.可用尿道黏膜麻醉

D.应该进行定期治疗

E.必要时扩张后留置导尿管

正确答案：A

参考解析：用金属尿道探条行尿道扩张时应该选用相对较粗的尿道探

子，较细导患者定期或不定期检查

正确答案：D

155.【单项选择题】患者，女性，50岁，3次分娩史。半年来，咳嗽、

下楼梯时常出现尿失禁症状。该患者尿失禁为O。

A.真性尿失禁

B.压力性尿失禁

C.充盈性尿失禁

D.急迫性尿失禁

E.容量性尿失禁

正确答案：B

参考解析：压力性尿失禁的定义为平时并无尿失禁症状，当增加腹压

时如：提重物、咳嗽、跑步、大笑时出现尿失禁。常见于老年多次分

娩的妇女性，由于骨盆底的肌肉筋膜组织松弛、膀胱与尿道的后角消

失所致。

156.【单项选择题】对急性肾小球肾炎的诊断最有意义的是()。

A.蛋白尿和透明管型

B.蛋白尿和脓尿

C.血尿和闪光细胞

D.血尿和红细胞管型

E.尿成堆白细胞和白细胞管型

正确答案：D

157.【单项选择题】右肾结石2cm大，以下哪项不是体外冲击波碎石

术(ESWL)治疗的禁忌证().

A.患侧输尿管有狭窄

B.患有严重的心脏疾病

C.患有前列腺增生症

D.患有急性尿路感染

E.伴有双侧输尿管结石

正确答案：C

参考解析：A、B、D、E都是ESWL治疗的禁忌证，前列腺增生症不是

禁忌证。双侧输尿管结石原则上是禁忌行ESWL治疗的，但是如果在

ESWL治疗前行输尿管插管是可以行ESWL治疗的。

158.【单项选择题】慢性肾盂肾炎正确的是O。

A.采用2周疗法

B.单剂抗菌疗法

C.几种抗生素轮换应用，直至症状控制或菌尿消失

D.联合抗菌疗法

E.卧床休息

正确答案：C

159.【单项选择题】患者，男性，30岁。右肾结石，行ESWL治疗，

排出碎石颗粒成分分析为磷酸镁镂结石。为预防结石复发采取的措施

哪一项是错误的O。

A.抗感染治疗

B.碱化尿液

C.酸化尿液

D.限制食物中磷酸的摄入

E.口服氯化镂

正确答案：B

参考解析：磷酸镁镂结石的形成往往与尿路感染有关，通常在碱性尿

液中容易生成尿路结石，在治疗中抗感染和酸化尿液是常规治疗方法。

口服氯化镂可以起到酸化尿液的作用，而碱化尿液则起到相反的作用。

160.【单项选择题】下述关于失代偿型代谢性酸中毒的叙述，哪一项

是错误的（）。

A.呼吸加深加快

B.血浆二氧化碳下降

C.肾脏泌氢、泌氨作用增强

D.血浆pH值下降

E.常伴有血钾浓度下降

正确答案：E

161.【单项选择题】肾病综合征的大量蛋白尿是指（）。

A.尿蛋白++++

B.尿蛋白+++以上

C.24小时尿蛋白含量大于3.Og/d

D.24小时尿蛋白含量大于3.5g/d

E.24小时尿蛋白含量大于等于3.0g/d

正确答案：D

162.1多项选择题】急性肾盂肾炎的诊断要点（）。

A.有明显的全身感染中毒症状

B.血白细胞计数明显升高

C.尿培养阳性

D.尿离心后镜检白细胞210个/HP

E.尿镜检红细胞++以上

正确答案:A,B,C,D

163.【单项选择题】尿毒症必有的临床表现为（）.

A.高血压

B.贫血

C.出血

D.食欲不振

E.骨酸痛

A.高血压

B.少尿

C.尿比重减低

D.伴有贫血

E.双肾萎缩

正确答案：B

164.【单项选择题】慢性间质性肾炎早期的临床表现为().

A.高血压

B.夜尿多，低比重尿及低渗透压尿

C.无菌性白细胞尿

D肾性贫血

E.代谢性碱中毒

正确答案：B

165.【单项选择题】对于慢性肾衰饮食治疗原则哪项是不正确的()。

A.高钙低磷饮食

B.充分热卡

C.高生物效价的低蛋白饮食

D.供