2025年重症医学专科护士培训试题

重症医学专科护士培训一、选择题1.休克得分值为（）[单选题]*A.3分√B.1-2分C.0分2.呼吸衰竭得分值为（）[单选题]*A.3分√B.1-2分C.0分3.机械通气得分值为（）[单选题]*A.3分√B.1-2分C.0分4.多器官功能障碍综合征（MODS）得分值为（）[单选题]*A.3分√B.1-2分C.0分5.简述心脏骤停的临床表现。（）[单选题]*A.5分√B.3-4分C.1-2分D.0分6.简述大咯血的紧急处理。（）[单选题]*A.5分√B.3-4分C.1-2分D.0分病例:患者，男性，68岁。“重症肺炎”入院。查看患者，频繁咳嗽、咳黄白色脓痰，查体:T39.18℃，P101次/分，R32次/分，BP121/73mmHg，动脉血气分析示:PH7.32，PaO250mmHg，PaCO238mmHg，患者呼吸困难明显，入科后即予以经口气管插管行有创呼吸机辅助通气。凌晨4点，患者突发躁动不安，护士立即到其床旁，查看患者面色发绀、呼吸费力、胸腹矛盾运动，心率、血压均升高明显，指氧饱和度80%。呼吸机报警显示:气道压力过低。检查呼吸机管道连接紧密但气管插管刻度由24cm变为16cm，立即报告医生。7.该患者出现什么病情变化?（1分）依据是什么?（1分）（）[单选题]*A.2分√B.1分C.0分8.护士应该如何实施救治?（）[单选题]*A.3分√B.1-2分C.0分9.护士应该如何预防此类情况发生?（3分）（）[单选题]*A.3分√B.1-2分C.0分10.气管导管推荐气囊压力的值是（）[单选题]*A.20-25cmH2OB.25-30cmH2O√C.30-35cmH2OD.30-45cmH2O11.镇静深度的判断，错误的是（）[单选题]*A.躁动:RASS=+1—+2√B.觉醒和冷静:RASS=0C.浅镇静:RASS=-1—-2D.深镇静:RASS=-3—-512.动脉血气分析:PH7.56，PaO290mmHg，PaCO220mmHg，提示（）[单选题]*A.正常范围B.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒√D.代谢性碱中毒13.某男，被汽车撞伤30分钟后入院，神志清醒，血压140/90mmHg，诊断骨盆骨折、肋骨骨折、脾破裂，据此可断定他属于（）[单选题]*A.多处伤B.多发伤√C.复合伤D.联合伤14.遵医嘱为某患者输注冷沉淀（1u），输注过程中出现轻微发热反应，该患者输注完成的时间可延长为（）[单选题]*A.30minB.60minC.90minD.120min√15.医院感染最主要的传播途径是（）[单选题]*A.接触传播√B.空气传播C.气溶胶传播D.血源性传播16.有创动脉置管首选（）[单选题]*A.肱动脉B.足背动脉C.桡动脉√D.股动脉17.在ICU危重症患者气管插管护理配合中，下列错误的做法是（）[单选题]*A.密切观察心律及SPO2的变化B.备好呼吸机C.口咽部分泌物多时及时洗净痰液，以免影响视野D.有胃管的患者要先拔除胃管，以免影响视野√E.备好镇静药物18.休克早期即刻出现的体征为（）[单选题]*A.脉率增快√B.血压降低C.神志改变D.呼吸急促19.深静脉血栓形成的原因是（）[单选题]*A.血流瘀滞B.管内皮损伤C.血液高凝状态D.以上都是√20.以下哪项不属于左心衰竭的临床表现（）[单选题]*A.呼吸困难B.恶心、呕吐√C.咳嗽、咯粉红色的泡沫痰D.面色苍白、口唇青紫21.心肺复苏胸外心脏按压的频率为（）[单选题]*A.80-100次/分B.100-110次/分C.100-120次/分√D.至少100次/分22.在成人心肺复苏中，潮气量大小为（）[单选题]*A.200-400mlB.400-600ml√C.600-800mlD.800-1000ml23.肠内营养的禁忌症是（）[单选题]*A.短肠综合征B.严重烧伤C.化疗术后D.肠道不耐受高渗液体，易引起倾倒综合征者√24.分次喂养肠内营养每次喂养量不超过（）[单选题]*A.200mlB.300mlC.400ml√D.500ml25.某患者为V-AECMO术后，该患者的血压应维持在（）[单选题]*A.MAP≥60√B.MAP≥65C.MAP≥70D.MAP≥7526.28.心肺复苏时采用亚低温治疗，亚低温控制的温度是（）[单选题]*A.26-28°B.28-32°C.32-34°√D.34-36°27.下列哪项不是预防呼吸机相关性肺炎的核心策略（）[单选题]*A.床头抬高30-45°B.口腔护理:洗必泰漱口或者口腔冲洗C.使用抑酸剂√D.尽早肠内营养28.COPD的标志性症状是（）[单选题]*A.慢性咳嗽B.咳痰C.气短和呼吸困难√D.喘息和胸闷29.脓毒性休克首选收缩血管的药物是（）[单选题]*A.多巴胺B.去甲肾上腺素√C.间羟胺D.肾上腺素30.判断鼻空肠管位置的金标准是（）[单选题]*A.超声B.腹平片√C.回抽液体，测PH值D.气过水声31.患者，女性，45岁，餐后2小时突然腹痛、恶心、呕吐，伴发热，次日出现黄疸，查血淀粉酶及胆红素明显增高，其发生黄疸的最可能原因是（）[单选题]*A.肿大的胰腺压迫胆管B.肝细胞性黄疸C.胆结石并胰腺炎√D.胆总管下端狭窄32.下列哪句话是属于积极暗示性语言（）[单选题]*A.“您的手术很成功，今天血压很平稳”√B.“您咳得比刚才好多了，再努力一点，肯定能咳出”。C.“现在要进针了，可能会有点痛，我会尽量轻一点。”D.“为了减少下肢深静脉血栓的发生，需要早期下床活动”E.“你是说你的胸部有些不舒服?”33.子痫患者死亡的最常见原因是（）[单选题]*A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.脑血管意外√D.产后大出血34.三度房室传导阻滞的ECG表现不包括的是（）[单选题]*A.P波与QRS波无关B.P波频率>QRS波频率C.P-R间期不恒定D.莫氏现象√35.蛛网膜下腔出血最常见的病因是（）[单选题]*A.高血压病B.血液病C.脑动脉粥样硬化D.先天性颅内动脉瘤√36.颅脑损伤患者出现熊猫眼，鼻腔出血，提示患者有（）[单选题]*A.颅前凹骨折√B.颅中凹骨折C.颅后凹骨折D.顶骨骨折37.患者，男性，28岁，突发上腹部刀割样持续性剧痛伴大汗淋漓2小时送到急诊科，急诊护士首先应考虑为（）[单选题]*A.肠梗阻分诊到急诊外科B.消化性溃疡急性穿孔分诊到急诊外科√C.急性胃炎分诊到急诊内科D.消化道出血分诊到急诊内科38.以下疾病中属于阻塞性休克的是（）[单选题]*A.心力衰竭B.心肌梗死C.心包填塞√D.室间隔破裂39.下面哪项不是ICU患者早期活动的终止标准（）[单选题]*A.呼吸评估:呼吸>30次/分SPO2<95%或下降>4%√B.循环评估:心率>120次/分或变化超过静息状态心率的20%C.循环评估:收缩压>180mmHg或<90mmHg，平均动脉压<65mmHg或>110mmgD.患者拒绝继续进行或主诉难以耐受、烦躁、RASS≤-2或≥+2分40.一位严格禁食患者对你说:“护士，我很口渴，想喝水”，最佳的沟通流程是（）[单选题]*A.耐心解释--倾听--引导倾述--证实患者的感受--鼓励和安慰B.耐心解释--鼓励和安慰--引导倾述--倾听--证实患者的感受C.倾听--引导倾述--耐心解释--证实患者的感受--鼓励和安慰D.倾听--引导倾述--证实患者的感受--耐心解释--鼓励和安慰√41.下列关于MODS的描述中正确的是（）[单选题]*A.患者出现≥1个以上的器官功能受损B.发病前器官功能多处于严重受损的状态C.从原发损伤到发生器官功能障碍时间间隔短D.积极治疗原发疾病是首要治疗原则√42.抢救糖尿病酮症酸中毒患者的首要措施是（）[单选题]*A.抗感染B.抗休克C.补液√D.胰岛素治疗43.格拉斯哥昏迷计分法的依据是（）[单选题]*A.瞳孔、反射、语言B.睁眼、语言、运动√C.头痛、呕吐、视神经D.感觉、运动、语言44.下列脑出血微创引流术后护理中正确是（）[单选题]*A.每周更换引流袋B.破入脑室后的微创引流管应使最高点高于穿刺点处5-15厘米√C.若出现无色液体考虑可能再发脑出血D.出现血凝块应尽快采用负压抽吸45.以下关于脑卒中的描述，错误的是（）[单选题]*A.脑卒中包括出血性卒中和缺血性卒中B.出血性卒中包括脑出血、蛛网膜下腔出血C.缺血性卒中包括短暂性脑缺血发作(TIA)、脑血栓形成、脑梗死√D.脑梗死包括脑血栓形、脑栓塞、腔隙性脑梗死46.急性心肌梗死最早最突出的临床表现是（）[单选题]*A.心律失常B.血压下降C.疼痛√D.呼吸急促47.肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是（）[单选题]*A.误吸B.腹胀、腹泻√C.肠炎D.肠道细菌移位48.下列关于多发伤救治原则描述正确的是（）[单选题]*A.发生腹部开放性损伤后应立即将脱出的内脏快速回纳B.气道处理应放在最优先的地位√C.开放性骨折手术需优先处理D.脑部保护治疗应放在最优先的地位49.以下关于上消化道出血的一般抢救护理措施错误的是（）[单选题]*A.确认止血无呕吐时，可进温凉流质饮食B.呕吐时头偏向一侧，准备吸痰器，及时清除分泌物C.消化性溃疡在出血停止后48-72小时进食流质食物√D.休克时绝对卧床休息，保持呼吸道通畅50.ECMO转机24h内，对于凝血功能监测应（）[单选题]*A.q2h监测ACT，q2h监测APTTB.q2h监测ACT，q4h监测APTTC.q1h监测ACT，q2h监测APTTD.q1h监测ACT，q4h监测APTT√51.当发现患者腹部开放性伤口有内脏脱出时，正确的处置措施为（）[单选题]*A.使用镇痛剂减轻患者疼痛B.回纳脱出内脏，并包扎伤口，迅速转送C.用消毒碗或洁净器皿覆盖脱出物，初步包扎后，迅速转送√D.腹部体征检查可每小时一次52.以下哪项是反映呼吸性因素对酸碱平衡的影响（）[单选题]*A.PaO2B.PaCO2√C.SBD.AG53.V-AECMO适应症不包括下面哪一项（）[单选题]*A.不明原因的心源性休克B.创伤性肺挫伤√C.爆发性心肌炎D.心脏骤停54.为预防中心静脉狭窄，CRRT临时性血管通路留置位置不宜选择（）[单选题]*A.锁骨下静脉√B.左颈内静脉C.右颈内静脉D.股静脉55.中量咯血指24h咯血量为（）[单选题]*A.<50mlB.50-100mlC.100-400ml√D.>400ml56.下列CRRT管路维护操作正确的是（）[单选题]*A.采用5ml空针抽取生理盐水脉冲式冲管B.血管通路及附加装置内部容积的120%的封管液正压封管√C.穿刺点涂抹抗生素预防感染D.每日常规更换透明贴膜57.呼吸机报警处理流程以下正确的是（）[单选题]*A.消音-查找报警项目-查找报警原因-妥善处理-确认状态已改善-恢复监测√B.消音-查找报警原因-查找报警项目-妥善处理-恢复监测-确认状态已改善C.查找报警项目-查找报警原因-消音-妥善处理-恢复监测-确认状态已改善D.查找报警项目-查找报警原因-消音-妥善处理-确认状态已改善-恢复监测58.多重耐药菌是指（）[单选题]*A.细菌对常用抗菌药物主要分类中的2类或以上耐药B.细菌对常用抗菌药物主要分类中的3类或以上耐药√C.细菌对常用抗菌药物主要分类中的4类或以上耐药D.细菌对常用抗菌药物主要分类中的5类或以上耐药59.护理研究的基本步骤是（）[单选题]*A.选题→拟定研究方案→文献检索→实施研究计划→整理、分析资料→撰写论文B.选题→文献检索→拟定研究方案→实施研究计划→整理、分析资料→撰写论文√C.选题→文献检索→整理、分析资料→拟定研究方案→实施研究计划→撰写论文D.选题→文献检索→拟定研究方案→整理、分析资料→实施研究计划→撰写论文60.脓毒血症患者在进行初始复苏的最初6小时内，以下复苏哪些目标可以作为规范化治疗的一部分（）[多选题]*A.中心静脉压（CVP）8-12mmHg√B.平均动脉压（MAP）≥65mmHg√C.尿量≥0.5mL/kg.h√D.上腔静脉血氧饱和度（ScvO2）≥70%√E.混合静脉血氧饱和度（SvO2）≥65%√61.哪些是重症胰腺炎实施肠内营养的时机（）[多选题]*A.具备空肠营养通道√B.腹腔内压大于12mmHg时C.恢复排气、排便√D.血流动力学稳定√E.无明显的消化道出血√62.重症监护疼痛观察工具CPOT适用于意识障碍、人工气道、机械通气的患者，缺乏表达疼痛的能力的患者，那么CPOT评分主要是从下面哪些方面进行评估（）[多选题]*A.面部表情√B.身体动作√C.四肢肌肉紧张度√D.患者配合程度E.对呼吸机的顺应性或发声（拔管后）√63.关于胸导联电极的安放，下列正确的是（）[多选题]*A.V1------胸骨右缘第四肋间√B.V2------胸骨左缘第四肋间√C.V3------V2与V4连线中点√D.V4------左第5肋间锁骨中线处√E.V5------左第5肋间腋前线处√64.急性心肌梗死的并发症是（）[多选题]*A.心脏破裂√B.栓塞√C.心室壁瘤√D.主动脉夹层E.心梗后综合征√65.俯卧位通气前的准备工作包括（）[多选题]*A.评估患者生命体征相对平稳、镇静镇痛指数，RASS评分-3分√B.充分吸净口鼻腔和气道内分泌物√C.操作前一小时停止鼻饲，俯卧位前15min胃肠减压，防止误吸√D.检查并妥善固定各管路√E.用泡沫压疮敷贴保护受压部位皮肤，防止压疮√66.使用硫酸镁治疗子痫的必备条件包括（）[多选题]*A.膝腱反射存在√B.呼吸≥16次/分钟√C.呼吸≥18次/分