基础护理学试题及答案(各章)复习测试卷附答案

第页基础护理学试题及答案(各章)复习测试卷附答案1.成人24小时尿量少于400ml称：A、尿闭B、少尿C、排尿困难D、尿潴留【正确答案】：B2.腰穿抽脑脊液后,去枕仰卧头偏一侧的主要目的是()A、预防脑压B、减低减轻脑缺氧C、增加脑血液循环D、预防脑缺血【正确答案】：A3.0.02%呋喃西林溶液用于口腔护理的机制()A、广谱抗菌作用B、改变细菌生长的PH环境C、放出新生态氧D、促进溃疡俞合【正确答案】：A4.导尿时注意事项哪项是错误的?A、严格执行无菌技术操作B、导尿管粗细适宜C、插管时动作轻柔D、膀胱高度膨胀的病员第一次放尿液不少于1000ml【正确答案】：D5.禁忌使用管喂饮食的病人是()A、昏迷病人B、口腔手术病人C、食管狭窄的病人D、食管下段静脉曲张病人【正确答案】：D6.饭前的外文缩写是:A、acB、paC、amD、pmE、hs【正确答案】：A7.尸体料理时,头下置枕是为了:A、便于操作B、便于脸部充血C、促进血液排除,以免脸部变色D、有利口腔内液体流出【正确答案】：C8.皮肤因水肿而变薄,出现水泡,是褥疮哪期发生的()A、瘀血红润期B、浅层溃疡期C、炎性浸润期D、坏死溃疡期【正确答案】：C9.骶尾部溃疡病变,可见骨面、创面有臭味,病人有发热为()A、瘀血红润期压疮B、炎症浸润期压疮C、浅层溃疡期压疮D、坏死溃疡期压疮【正确答案】：D10.肌内注射可选择A、肩峰下1指处B、髂前上棘与尾骨联线中1/3处C、髂前上棘内侧三横指处D、大腿中段内侧E、大腿中段外侧【正确答案】：E11.排出的尿液呈烂苹果味见于：A、膀胱炎B、肝硬化C、尿毒症D、糖尿病【正确答案】：D12.记录每日进水量不包括()A、饮水量B、食物中的含水量C、输液量D、肌肉注射药量【正确答案】：B13.死亡过程分期哪项除外:A、濒死期B、临床死亡期C、社会死亡期D、脑电波消失期【正确答案】：D14.保持病区环境安静,下列措施哪项欠妥()A、推平车进门时,先开门后推车B、轮椅应定时注润滑油C、医护人员讲话应附耳细语D、医护人员穿软底鞋【正确答案】：C15.防止交叉感染最适当的方法是()A、工作人员衣帽整洁B、操作的环境要清洁C、无菌物品与非无菌物品分别放置D、一份无菌物品,只供一个病员使用【正确答案】：D16.疑为食物中毒的病员,送检第一次洗出的胃内容物其目的是:A、明确诊断B、检验胃内容物的量及色C、检验席位是否有效D、减少毒物吸收【正确答案】：A17.发药时，如果病员提出疑问应：A、弃去药物，重新配药B、报告护士长C、报告医生D、重新核对，确认无误，解释后再给药【正确答案】：D18.用50%乙醇按摩局部皮肤的目的是()A、消毒皮肤B、去除污垢C、降低体温D、促进血液循环【正确答案】：D19.肛管排气时肛管插入直肠的深度是:A、11—12cmB、12—15cmC、15—18cmD、19—22cm【正确答案】：B20.哪种药物，宜在饭后服：A、健胃药B、强心类C、发汗药D、助消化的【正确答案】：D21.正常人每次排出的尿量约为：A、100—150mlB、250—300mlC、150—200mlD、200—250ml【正确答案】：B22.下列病员需留置导尿的是：A、留尿培养标本B、测膀胱压力C、检查残余尿量D、为术后尿潴留病人放尿液【正确答案】：D23.注射部位皮肤消毒时，正确的方法是：A、以注射点为中心，由内向外呈螺旋形涂擦B、以注射点为柚，由外向内呈环形涂擦C、横形涂擦至注射点D、以注射点为中心，自上而下的涂擦【正确答案】：A24.与大量快速输血有关的反应不包括哪项:A、心脏负荷过重B、出血倾向C、枸橼酸中毒、高血钙D、酸碱失衡【正确答案】：C25.为病员导尿时选择消毒外阴的消毒液是：A、等渗盐水B、70%酒精C、2%碘酒D、0.1%苯扎溴铵【正确答案】：D26.万女士，27岁，怀孕9个月，[非法内容]无诱因流水2小时急诊入院，诊断为胎膜早破，此病人应采取的卧位是A、头高脚低位B、去枕平卧位C、头低脚高位D、仰卧屈膝位E、膝胸卧位【正确答案】：C27.脑垂体后叶抗利尿激素分泌不足可引起：A、多尿B、少尿C、尿闭D、无尿【正确答案】：A28.患者王某,女,60岁,心房纤颤入院,心率110次/分,心音强弱不等,心律不规则,脉率60次/min,护士测脉搏的方法是()A、先测心率、脉率,另一人计时B、一人听心率发“始”“停”测量口令,另一人测脉搏,同时测量1minC、一人测脉率,另一人报告医生D、一人发口令“始”“停”,另一人测脉搏心率【正确答案】：B29.做便隐血试验的病员应选择的菜谱是()A、蔬菜、炒猪肝B、大白菜、五香牛肉C、花菜、炒鸡蛋D、红烧鱼、菠菜汤【正确答案】：C30.最严重的输血反应是什么:A、发热反应B、过敏反应C、血管内溶血D、血管外溶血【正确答案】：C31.测量脉搏后再测量呼吸,护士的手仍然置于病人脉搏部位是为了()A、表示对病人的关心B、测脉搏估计呼吸频率C、将脉率与呼吸频率对照D、转移病人的注意力【正确答案】：D32.为昏迷病人进行口腔护理操作中错误的是()A、张口器从门齿之间放入B、棉球少蘸漱口液C、用止血钳夹紧棉球,每棉球限用1次D、口腔干裂可涂液体石蜡【正确答案】：A33.给药中护士的职责哪项有误：A、严格遵守安全用药的原则B、评估病人情况C、熟练掌握正确的给药方法与技术D、促进疗效及减轻药物的不良反应【正确答案】：B34.杀死病毒与芽胞的高效消毒剂是()A、70%酒精B、95%酒精C、0.5%碘酊D、0.5%过氧乙酸【正确答案】：D35.马先生，45岁，患伤寒病，住院治疗期间病人口唇干裂，口温40℃，脉搏120次/min。去除病人口腔异味的含漱液是A、生理盐水B、朵贝儿氏液C、0．1%醋酸D、1%-2%碳酸氢钠溶液E、2%-3%硼酸溶液【正确答案】：C36.陈先生，28岁，去南方出差，当晚食用大排档小吃后出现高热，腹泻，诊断为细菌性痢疾。对其应采取的隔离措施是A、严密隔离B、消化道隔离C、昆虫隔离D、接触隔离E、保护性隔离【正确答案】：B37.下列描述正确的是A、胆道完全梗阻病人粪便呈暗黑色B、肠套叠病人可有果酱样便C、痢疾病人为墨绿色便D、痔疮病人排暗红色便E、上消化道出血病人粪便表面鲜红【正确答案】：B38.在输血前后及两瓶血之间应输给哪种溶液:A、肝素B、枸橼酸钠C、0、5%无菌葡萄糖D、无菌等渗生理盐水【正确答案】：D39.正常新鲜尿液的性质哪项是错误的：A、尿液呈淡黄色B、尿比重平均为1、010—1、025C、尿液呈弱碱性D、尿液澄清、透明【正确答案】：C40.某孕妇妊娠30周,胎位是臀先露,可用于纠正胎位的卧位()A、截石位B、屈膝仰卧位C、膝胸位D、头低足高位【正确答案】：C41.禁做青霉素皮试的病人是：A、对磺类药物过敏者B、过敏体质者C、8年前口服青霉素片出现皮疹者D、父母有过敏史者【正确答案】：C42.低盐饮食是指每天限用食盐量为()A、1gB、2g。C、3gD、4g【正确答案】：B43.护士主要通过哪种途径获得客观健康资料A、阅读病历及健康记录B、病人家属的陈述C、观察及体检获取D、病人的抚养人提供E、病人本人提供【正确答案】：C44.呕吐物呈粪臭味的疾病是:A、胃幽门梗阻B、低位性肠梗阻C、急性胃炎D、颅内压增高【正确答案】：B45.戴无菌手套时哪项不对()A、戴手套前将手洗净擦干。B、核对手套号码和灭菌日期。C、取滑石粉包,将粉抹在手上后,立即放回原处。D、发现手套有破洞应立即更换。【正确答案】：C46.邱先生，32岁，6天前右手被铁丝划伤，未经处理，近日出现遇光及听到声响后牙关紧闭，角弓反张等症状，诊断为破伤风。对该病人的护理正确的是A、白天拉开窗帘，保持病室光线充足B、做治疗查对床号姓名时应大声呼唤C、减少出入该病房人员次数D、使用约束带防止角弓反张E、用过的敷料先清洗后灭菌【正确答案】：C47.关于排便性质异常的描述,错误的一项是:A、上消化道出血为柏油样便B、胆道完全阻塞时粪便呈淡酱色C、消化不良者大便呈酸臭味D、痔疮出血在排便后有鲜血滴出【正确答案】：B48.一氧化碳中毒患者最适应输注什么:A、新鲜血B、库血C、新鲜血浆D、红细胞E、血小板【正确答案】：D49.处理非传染病污染的体温表,错误的做法是()A、用手腕力量甩表至35℃以下B、忌用热水煮沸体温表C、先用清水洗净,再放消毒液中D、浸泡先后消毒2次,每次30min【正确答案】：D50.铺备用床的操作方法中哪项是错误的()A、移开床旁桌距病床20cm,坐椅放在床尾,按顺序放上用物B、对齐中线铺大单,先铺床尾,再铺床头C、棉被套上被套,铺成被筒,两边与床沿平齐D、套上枕套,开口处背门放置【正确答案】：B51.手术12h后病人排尿仍困难时应：A、导尿B、给利尿剂C、热敷下腹部D、安置合适的体位【正确答案】：D52.在为下列哪类疾病病人进行饮食指导时应告诉其多进食高蛋白食物A、肝炎B、胆囊炎C、高血压病D、贫血E、肾功能衰竭【正确答案】：D53.取无菌溶液时下列哪项除外是正确的()A、用前核对瓶签B、检查药液是否沉淀C、到溶液时瓶签向下D、用后立即盖上【正确答案】：C54.发热反应超过多少℃应予以物理降温:A、38.5℃B、39.5℃C、40.5℃D、41.5℃【正确答案】：B55.在马斯洛的需要层次论中,最高层次的需要是A、生理需要B、安全需要C、尊重需要D、归属与爱E、自我实现【正确答案】：E56.艾滋病病人死亡后的尸体料理哪项不妥()A、尸体用消毒液擦洗。B、用无菌棉球塞住孔道。C、用尸单包裹尸体。D、送传染科太平间。【正确答案】：C57.青霉素引起血清病反应的临床表现是：A、胸闷、气促、发绀B、血压下降、四肢凉C、头晕眼花、四肢麻木D、发热、关节肿痛、淋巴肿大【正确答案】：D58.酒精擦浴主要的降温作用是()A、辐射散热B、蒸发散热C、对流散热D、传导散热【正确答案】：B59.同时服用下列药物，最后服用的是：A、三溴片B、复方新诺明C、蛇胆川贝液D、维生素C【正确答案】：C60.取无菌物品的正确方法是()A、用消毒后的手取B、戴无菌手套拿取C、用无菌持物钳取D、用换药镊子夹取【正确答案】：C61.昏迷病人用热水袋,水温不可超过50oC的原因是()A、皮肤抵抗力低B、皮肤对热反应过敏C、局部感觉迟钝或麻痹D、可使昏迷加深【正确答案】：C62.不属临终关怀的目的是:A、使临终者舒适B、保证临终者的尊严C、对临终者亲属给予心理支持D、观察死亡的过程【正确答案】：D63.床上操浴的目的不包括()A、促进皮肤血液循环B、增强皮肤排泄C、观察病情D、预防过敏性皮炎。【正确答案】：D64.发热过程体温上升期的特点是()A、散热多于产热B、产热大于散热C、产热和散热趋于平衡D、散热增加而产热在较高水平上趋于正常【正确答案】：B65.需去枕仰卧位的是()A、作胸腔穿刺的病人B、作脊髓穿刺后的病人C、作腹腔穿刺的病人D作髂前棘骨穿刺的病人【正确答案】：B66.心搏骤停做胸外心脏按摩用()A、备用床B、弹簧床C、抢救床D、木板床【正确答案】：D67.直肠溃疡病员的粪便气味量:A、酸味B、粪便味C、特殊腐臭味D、腥臭味【正确答案】：C68.50%乙醇浸30%含酸百部酊配制正确的是()A、百部酊30g+50%乙醇100ml+100%乙酸1mlB、百部酊30g+50%乙醇100ml+100%乙酸10mlC、百部酊30g+50%乙醇50ml+100%乙酸10mlD、百部酊30g+25%乙醇100ml+100%乙酸10ml【正确答案】：A69.哪项不是生物学死亡期的特征:A、反射消失B、尸冷C、尸僵D、尸斑【正确答案】：A70.物学中合剂、酊剂、片剂、散剂属哪类药：A、外用药B、内服药C、注射药D、溶液【正确答案】：B71.通过机体收缩特定肌肉群的能力判断肌力,请指出1级肌力程度()A、能作对抗阻力的运动,但肌力减弱B、肢体能抬离床面,但不能对抗阻力C、可移动位置,但不能抬起D、可见肌肉微收缩,但无肢体运动【正确答案】：D72.应用福尔马林空气消毒时,须注意点哪项不妥()A、因熏蒸穿透力弱,衣物最好挂起来消毒。B、要求室温在18oC以上。C、投药量为20ml/m3加等量的水,加热。D、对人需要防护。【正确答案】：C73.女性，21岁，因再生障碍性贫血入院。根据医嘱此病人须长时间静脉输入抗胸腺细胞球蛋白治疗。依据合理使用静脉的原则，护士在选择血管时应注意A、由近心端到远心端B、由远心端到近心端C、先粗大后细小D、先细直后弯曲E、先上后下【正确答案】：B74.下列哪项中毒时禁用活性炭洗胃:A、敌百虫B、六六六C、氢化物D、安眠药【正确答案】：C75.铺床时,不符和节力原理的一项是()A、铺床时备齐用物,按铺床顺序放置用物B、铺床时身体靠近床边C、上身保持一定弯度D、两腿稍分开,并稍屈膝【正确答案】：C76.下列哪种物品除外可用环氧乙烷气体消毒()A、纸布。B、排泄物。C、衣物。D、血压计。【正确答案】：B77.交叉配血试验应如何操作:A、供者血清+受者红CB、受者血清+供者红CC、供受双方红CD、供受双方血清【正确答案】：B78.留置导尿时，定期更换导尿管的目的是：A、锻炼膀胱的反射功能B、减轻局部疼痛C、使病员得到暂时的休息D、防止逆行感染【正确答案】：D79.超声雾化吸入操作正确的是A、水槽内加冷蒸馏水50mlB、用冷蒸馏水稀释药液至10mlC、添加药液应先关机D、治疗毕，先关电源开关E、雾化罐、螺纹管治疗毕需浸泡消毒【正确答案】：E80.发生尿潴留原因哪项是错误的：A、尿道阻塞B、前列腺肥大C、膀胱括约肌失去控制功能D、尿道高度狭窄【正确答案】：C81.关于医嘱种类的解释,下列哪项不对:A、长期医嘱有效期在24h以上B、临时备用医嘱在24h以内C、长期医嘱医生注明停止时间后失效D、长期备用医嘱须由医生注明停止时间后方为失效【正确答案】：B82.为带有多种导管的患者更换床单时()A、将管了全部拨出B、血管钳夹紧管子C、将管子抬高D、将管子放好并固定,加以保护【正确答案】：D83.为留置导尿病人进行膀胱反射功能锻炼的护理时应A、温水冲洗外阴2次/日B、每周更换导尿管C、间断夹闭引流管D、定时给病人翻身E、鼓励病人多饮水【正确答案】：C84.血丝虫病员尿呈：A、血尿B、脓尿C、乳糜尿D、蛋白尿【正确答案】：C85.哪项除外是询问三史内容：A、现病史B、用药史C、家族史D、过敏史【正确答案】：A86.以下哪种情况适用一级护理A、病情危重，需随时进行抢救的病人B、重症病人，大手术后绝对卧床休息的病人C、年老或婴幼儿病人D、生活不能完全自理的病人E、随时需要观察病情变化的病人【正确答案】：B87.使用甲醛防腐剂应在多少ml尿中用多少甲醛A、20ml—1mlB、30ml—1滴C、100ml——5—10mlD、50ml—5滴【正确答案】：B88.有伤口的部位做热敷时,尤应注意()A、床单上垫橡胶单B、保持合适的温度C、掌握无菌技术D、及时更换敷料【正确答案】：C89.取无菌溶液的评价哪项除外()A、手未接触瓶口及瓶盖中间部分B、倒溶液时,未引起水珠四溅C、标签向上D、盖回瓶塞时,手指接接触处对准标签【正确答案】：A90.为中毒者洗胃时,先吸进胃内容物,然后再灌入洗胃液其,目的是:A、防止胃管阻塞B、防止误入气管C、减少毒素吸收D、防止胃过度饱胀【正确答案】：C91.需长时间输液的病人,静脉血管应从何处开始使用向何处移动:A、上肢下肢B、下肢上肢C、近心远心D、远心近心【正确答案】：D92.为男病员导尿，不妥的方法是：A、术者站在病人右侧B、病人取仰卧、两腿平放略分开C、左手用纱布裹住阴茎，将包皮向后推，暴露尿道口，从冠状沟向尿道口进行消毒D提起阴茎与腹壁呈60°角【正确答案】：C93.尿标本的正确采集方法哪项除外:A、常规标本收集清晨尿100mlB、作尿糖定量收集24h尿液C、尿培养标本可取中段尿D、昏迷病可通过导尿术留取【正确答案】：C94.使用约束带时,对病人应重点观察()A、肢体的位置B、衬垫是否平整C、约束带是否牢固D、局部皮肤颜色有无变化【正确答案】：D95.采集血培养标本时应注意事项哪项错误:A、采后立即送验B、严格执行无菌技术操作C、抽血前检查培养基是否符合要求D、一般采血2ml【正确答案】：D96.下列无菌技术操作哪项除外属正确()A、衣帽要整齐,口罩遮住口鼻,修剪指甲,洗手B、无菌物品仅供一病员使用C、一无菌物品,仅供一病员使用D、打开无菌容器,将盖内面向下置一于稳妥处。【正确答案】：D97.煮沸消毒时,哪项除外()A、物品完全浸没在水中B、大小相同的盆应重叠C、有轴节的器械应打开D、玻璃类的用纱布包好【正确答案】：B98.需要时在12h内仅用一次的外文缩写是：A、StB、P.r.nC、BidD、qd【正确答案】：A99.下列哪项除外属高效消毒剂()A、碘伏B、戊二醛C、环氧乙烷D、甲醛【正确答案】：A100.哪项不属医疗文件记录的意义A、沟通B、评估病员C、考核D、准确【正确答案】：D填空题1.大肠的运动形式（）运动（）运动（）运动和（）。【正确答案】：袋状往返|分节推进|多袋推进|蠕动2.用轮椅运送病人的过程中,应随时注意观察病人的（）,有无疲劳及头晕等不适。推轮椅下坡时（）,病人的头和背向后靠并（）,以免发生意外。【正确答案】：面色和脉搏|速度应减慢|抓紧扶手3.人类的环境可分为（）【正确答案】：生理环境、物理环境、心理社会环境4.插鼻饲管时当插入咽喉部时,大约深度为（）cm,嘱病人做（）,（）将胃管送下。【正确答案】：7|吞咽动作|深呼吸5.煮沸消毒时水温达100oC后再煮（）分钟可达到消毒目的。【正确答案】：5-15分钟可达到消毒目的6.环境中影响健康的因素包括()【正确答案】：大气污染、水污染、土壤污染、噪声污染、吸烟、温度过高或过低、辐射、废料、室内空气污染7.终末处理是对（）（）或（）的病人及其所住病室用药物进行消毒。【正确答案】：转科|出院|死亡8.平车运送病人的目的是用来运送（）的病人做各种（）、治疗或（）。【正确答案】：不能起床|特殊检查|转运病室9.碘酊的消毒效力为（）。【正确答案】：高效10.血性心力衰竭、水钠潴留患者禁用（）灌肠。【正确答案】：生理盐水11.应用热水袋时,将水罐内水温调至（）℃。对老年、小儿、昏迷等病人将水温调至50℃。罐热水至（）,最多不超过（）。热水袋使用后,将水（）,（）热水袋晾干,（）旋紧塞子放于阴凉处备用。【正确答案】：60-70|1/2-|2/3|倒掉|倒挂|吹气12.如吞服（）或（）等腐蚀性药物切忌洗胃,以免造成（）。【正确答案】：强酸|强碱|穿孔13.护士需要帮助人群解决与健康相关的问题是()【正确答案】：减轻痛苦、维持健康、恢复健康、促进健康14.热力消毒灭菌法包括（）。【正确答案】：干热灭菌、湿热消毒灭菌15.睡眠的两个阶段是（）。【正确答案】：异相睡眠、慢波睡眠16.乙醇消毒皮肤时的有效浓度是（）%。【正确答案】：70%17.甲、乙两位护士用平车搬运病人,平车的头端和床尾呈（）角,甲护士一手托住病人（）;乙护士一手托住病人的（）,另一手托住病人（）。两人同时抬起病人轻放于平车上。【正确答案】：钝|头颈肩部,另一手托住病人(腰部|臀部|膝部18.为中暑者行物理降温时灌肠液液温（）℃。【正确答案】：419.紫外线灯可以连续照射（）小时,而使用期不得超过（）小时。【正确答案】：2-4|100020.对出入量的测量与记录是护士的工作内容之一,应准确无误。每日的入量记录内容包括（）等。对口服的液体应先（）后（）。每日排出量记录包括（）等,排出后（）记录。【正确答案】：饮水量、输液量、输血量、食物中含水量|先测量|口服|粪便量、尿量、引流量、呕吐物量|立即21.轮椅运送病人的目的是用来运送（）的病人做（）、治疗或进行（）【正确答案】：不能行走|各种检查|室外活动时22.完整的皮肤具有（）、排泄及（）等功能。【正确答案】：保护机体、调节体温、吸收、分泌|感觉23.对易出现压疮的病人应给予（）（）（）饮食,保证正氮平衡,促进创面愈合。维生素C及（）在伤口的愈合中起着很重要的作用,应给予补充。水肿病人应限制（）和（）的摄入,脱水的病人应及时补充水和（）。【正确答案】：高热量|高蛋白|高维生素|锌|水|盐|电解质24.中凹卧位抬高头胸（）,抬高下肢（）。用于（）病人,抬高胸部,保持（）有利于通气,改善缺氧症状。抬高下肢,有利于（）,增加心输出量。【正确答案】：10~20度||20~30度|休克|气道通畅|静脉回流25.灌肠时要掌握溶液的（）、（）、（）、（）和（）。【正确答案】：温度|浓度|流速|压力|量26.侧卧位适用于（）、（）、及配合胃镜检查,预防（）。【正确答案】：灌肠|肛门检查|压疮27.用乙醇擦浴时,乙醇的浓度为（）,温度（）。【正确答案】：25%-30%|3028.基本饮食有四种,即（）。【正确答案】：普通饮食、软食、半流质饮食、流质饮食29.（）表示灌肠1次后大便一次,（）表示灌肠后无大便排出。【正确答案】：1/E|0/E30.鼻饲液温度宜为（）℃。【正确答案】：38-4431.电动吸引洗胃压力不宜过大,应保持在（）mmog,以免损伤（）。【正确答案】：100|胃粘膜5成人每日排便(3)次,平均量为(100-300)g,分辨成形,呈(黄褐色)色。粪便的气味是有蛋白质犯戒产物(靛基质、)及(粪臭素)等而有臭味。32.粪便的评估包括（）、（）、（）、（）和（）。【正确答案】：排便频率|量|颜色|形状|气味33.保护性隔离适用（）。【正确答案】：烧伤病人、早产儿、白血病、器官移植病人、免疫缺陷病人等34.一般情况下，病室内的温度应保持在()较为适宜。新生儿及老年人，室温以保持在()为佳。病室的湿度以()为宜。【正确答案】：18~22℃|22～24℃|50～60％35.长期卧床的病人,第一次起床时往往会感到虚弱、眩晕。发生眩晕的原因一个是（）,而另一个原因是（）造成的。心血管系统的另一个合并症是（）的形成。【正确答案】：肌肉无力|直立性低血压|深静脉血栓36.鼻饲插胃管的深度为（）（）cm,相当于病人（）到（）的长度。【正确答案】：成人|45-55|前额发际|剑突37.医院感染的类型有（）。【正确答案】：外源性感染、内源性感染38.长期卧床的病人可导致泌尿系统的合并症是（）。【正确答案】：尿液潴留、泌尿系结石、泌尿系感染39.隐血试验饮食,试验期为（）。此期间禁食造成隐血（）的食物,（）及（）,如（）、（）、（）、（）等。可进食（）（）等。【正确答案】：3天|阳性|肉类|绿色蔬菜|鱼类|禽类|蛋黄|牛奶|豆制品|菜花40.常用的铺床法有()。【正确答案】：备用床、暂空床、麻醉床41.（）、（）和等一般不作洗胃。【正确答案】：消化道溃疡|食道阻塞42.常用于熏蒸法的消毒剂有（）等。【正确答案】：纯乳酸、戊二酸、甲醛43.护士尽可能的为病人创造安静的环境，应做到四轻，即()【正确答案】：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻44.感染链是由（）组成。【正确答案】：感染源、传播途径、易感宿主组成45.使用拐杖的长度简易的计算方法为（）cm,使用时,使用者双肩放松身体直立,腋窝与拐杖垫间相距约（）cm,拐杖底端应该离足跟（）cm。【正确答案】：使用者身高减去40|2~3|15~2046.世界卫生组织提出的全球卫生保健战略目标是()。【正确答案】：2000年人人享有卫生保健47.端坐位适用于（）时的病人。【正确答案】：心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作者48.40%甲醛用于空气消毒,每m3用（）加水（）【正确答案】：2-10ml|4-20ml49.无菌盘铺后有效期不超过（）小时。【正确答案】：4小时50.无菌包的有效期一般（）天。【正确答案】：7天51.舒适的四个相关联的因素是（）。【正确答案】：身体因素、社会因素、心理精神因素、环境因素52.引起恶心、呕吐的原因有（）（）和（）。【正确答案】：反射性|中枢性||条件反射性53.经常（）是卧床病人最简单而有效的解除（）的方法。即使相当小的压力,如果时间过长,也可阻碍（）而导致（）,故仍须经常更换卧位。一般每（）小时翻身一次,必要时每（）翻身一次。病人在各种卧位时,应采用（）或其它设施架空（）,支持身体空隙处。【正确答案】：翻身|压力|血液循环|组织损伤|2h|30min|软枕|骨突处54.烤灯利用热（）作用于人体,使局部温度升高、(血管扩张、局部血液循环加速、促进组织代谢、改善局部组织的营养状况。【正确答案】：辐射55.插鼻饲管过程中病人（）持续,可用手电筒、（）检视（）,有无管子（）卡住;如有呛咳（）、（）等误入气管征象,应立即（）稍事休息后（）。【正确答案】：作呕感|压舌板|口腔后部|卷曲|发绀|喘息|拔出|再行插入56.营养物质的种类包括（）。【正确答案】：能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质和微量元素、维生素、水57.温水擦浴时将小毛巾蘸温水拧至半干缠在手上,朝（）方向边擦边按摩。目的是（）（）（）。上肢擦拭的顺序为自侧（）,更换小毛巾。自侧（）。【正确答案】：离心|促使血管扩张|加速血液循环|增加散热|颈、肩、上臂外侧|手背、胸、腋窝、肘窝、手心58.保持病人（）和（）的清洁干燥是预防压疮的重要措施。每日用温水清洁皮肤（）次。对瘫痪的肢体部位禁忌用（）的清洁剂,同时不可用力擦拭,防止损伤皮肤。对皮肤易出汗的部位如腋窝、国窝、腹股沟等,可使用（）;对大小便失禁者,应及时擦洗,及时更换,局部可涂（）软膏,以保护、润滑皮肤。【正确答案】：皮肤|床单|2|刺激性强|爽身粉|凡士林59.肛管排气时插入直肠内（）cm。【正确答案】：15-1860.压疮发生的原因是（）。【正确答案】：压力因素、营养状况、潮湿、年龄61.二人扶助病人翻身法,护士两人站立于床的（）,一人将双手分别伸入（）下面,托住（）部;另一人用同法托住（）。两人同时将病人抬起移近自己,然后轻推,使病人翻转到对侧。【正确答案】：同一侧|肩、胸|肩和胸背|腰和臀62.搬运病人的方法有（）。【正确答案】：轮椅运送法、平车运送法、担架搬运法63.每次灌食前或每隔（）小时即应抽出胃内容物,以便检查（）的量。【正确答案】：4-8|胃残余物64.满足休息的条件（）。【正确答案】：充足的睡眠、减少紧张和焦虑、生理上的舒适65.病人入院的程序包括()【正确答案】：办理入院手续、卫生处理、护送病人简答题1.管喂饮食的目的和适应症有哪些?【正确答案】：适用于以下两类病人:一类是意识发生障碍不能进食的病人,如中枢神经系统损害引起的昏迷,球麻痹引起的吞咽障碍,慢性消耗性疾病晚期伴有意识障碍者;另一类是消化道手术后的病人及无法正常经口进食水的病人,如食管良性狭窄等需提供含丰富营养素是流质饮食,保证病人摄入足够的热能及营养素,促进身体早日康复。2.被动安乐死【正确答案】：指中止维持患者生命的措施，任其自然死亡。3.气管切开病人如何护理？【正确答案】：①舒适的体位，一般可选仰卧或半卧位。经常更换体位，鼓励病人咳嗽、咳痰，减少肺部并发症②保持套管通畅，内套管定期消毒，一日４次。③室内保持适当的温度（２２℃）湿度（相对湿度应在８０～９０％），气管套管口覆盖１～２层无菌湿纱布，必要时给予蒸汽吸入，保持下呼吸道湿润、通畅。④气管内吸痰⑤保持手术切口清洁、干燥，防止伤口感染⑥气管内套管固定牢固，防止外套管脱出4.呼吸困难【正确答案】：病人主观上感觉空气不足，客观上表现为呼吸费力，可出现紫绀、鼻翼煽动、端坐呼吸，辅助呼吸肌参与呼吸活动，造成呼吸频率、深度、节律的异常。5.哪些因素会引起尿潴留？如何护理？【正确答案】：（1）尿潴留是由于尿道机械性梗阻（如产后、前列腺肥大等）大手术后膀胱过胀、回缩无力。（2）饮水过少，膀胱的输入输出减少（3）情绪焦虑和肌肉紧张等因素造成1）解除病人思想顾虑使肌肉放松，采取适当的姿势，给予暗示等。2）遵照医嘱给予药物治疗3）采用针刺方法促进排尿，一般取穴中极、曲骨、三阴交4）采用按摩法5）可行导尿术。6.临终关怀【正确答案】：护理人员对病人的健康状况作出评估，满足其生理与心理的需要，促进其身心舒适，使之平和安祥地渡过人生的最后历程。称临终关怀。7.被动卧位【正确答案】：病人自身无能力变换卧位，躺在被安置的卧位，称被动卧位。8.述保留灌肠的目的，常用溶液及注意事项？【正确答案】：目的：自肛门灌入药物，保留在直肠或结肠内通过肠黏膜吸收，达到治疗目的。常用与镇静、催眠反应肠道杀菌剂。

常用溶液：镇静、催眠用10%水合氯醛，肠道杀菌剂用2%黄连素、0.5%—1%新霉素及其他生素等。

注意事项：（1）灌肠强了解目的及病变部位，以便掌握灌肠卧位和插管深度；（2）灌肠前要排便，肛管要细，插入要深，液量要少，压力要低，使灌入药液能保留较长的时间；（3）肛门、直肠、结肠等术后病员，排便失禁者均不宜作保留灌肠。9.相对湿度【正确答案】：在单位体积的空气中，一定温度的条件下，所含水蒸气的量与其达到饱和时含量的百分比。10.划痕法【正确答案】：在无菌操作下，用针头将表皮划破，使微量药液进入皮内的方法。11.稽留热【正确答案】：体温持续在39~40℃，达数天或数月，24小时波动范围不超过1℃，见于肺炎球菌肺炎、伤寒等。12.简述影响睡眠的因素有哪些？【正确答案】：（1）环境因素：睡眠环境的变化可以改变睡眠状况。病室的光线、音响、气味、医护工作的干扰等，都会影响病人的睡眠情况。（2）心理因素：各种原因造成的紧张和焦虑或感情上的痛苦都会干扰原有的睡眠状况。（3）食物因素：一些食物的摄入也会改变睡眠状况。如肉类、乳制品和豆类中含有较多L—色氨酸，能促进睡眠。咖啡、浓茶等干扰睡眠。（4）体育锻炼：适当的体育锻炼可增加睡眠。（5）内分泌的变化：经期、绝经期可影响睡眠。（6）疾病的影响：甲低及各种原因引起的疼痛可引起睡眠量的改变。精神分裂症、恐怖症、强迫症等常处于一种觉醒状态。

（7）药物的影响：中枢兴奋药影响睡眠。长期服用安眠药，停药后可导致睡眠障碍。13.叙述注射原则？【正确答案】：严格执行查对制度；严格遵守无菌操作原则；选择合适的注射器及针头；选择合适的注射部位；排尽空气；检查回血；掌握无痛技术；严格执行消毒隔离制度、预防交叉感染14.三查七对【正确答案】：是药疗过程中必须遵守的规章制度。三查：操作前、操作中、操作后查对。七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。15.怎样防止溶血？为什么？【正确答案】：1）按静脉穿剌法取血，抽血时须用干燥注射器、针头和干燥试管2）采血后立即取下针头，将血液顺管壁缓慢注入试管内，切勿泡沫注入3）避免震荡，以防红细胞破裂而造成溶血。

因血液中细胞的内、外成分有很大差异如细胞内钾离子浓度是细胞外的20倍，细胞内某些酶含量也较细胞外高，如有溶血发生，则严重影响结果的准确性。16.常用的漱口溶液有哪几种?其适应症?【正确答案】：-1~3%过氧化氢溶液:适用于口腔感染有溃烂、有坏死组织者。

-1~4%碳酸氢钠溶液:适宜在酸性环境下生长的菌类如真菌有抑制作用。

-0.02%洗必泰溶液:广谱抗菌,对铜绿假单胞菌也有作用。

-0.02%呋喃西林溶液:广谱抗菌,对革兰氏阴性及阳性菌均有效。

-0.1%醋酸溶液:用于铜绿假单胞菌感染。17.临时医嘱【正确答案】：有效时间在24小时内，应在短时间内执行，有的需立却执行（St），一般只执行一次。18.热水袋、冰袋为何要灌入1/2~1/3满?为何要排尽空气?为何要套步套?【正确答案】：①如灌注过满,则袋成球型,与敷部接触面积小而影响疗效;过度充盈使袋内张力增大,使患者感觉坚硬不适,且稍加外力易胀裂破损。②空气具有隔温作用,如袋内气体为驱尽,会影响冷或热的传导。③为了防止病人皮肤直接接触而致烫伤或冻伤。布类透气性好,用布套可避免橡胶制品对皮肤的刺激,并有吸水作用,使病人感觉舒适。另外,布套具有保护作用,可延长热水袋或冰袋的使用寿命,还便于清洁消毒19.住院病历的排列顺序？【正确答案】：体温单、医嘱单、入院记录、病史及体格检查、病程记录（手术或分娩记录单等）各种检查和检查报告、护理记录、住院病案首页、门急诊病案。20.死亡【正确答案】：是生命活动不可逆的终止。是人的本质特征永久性消失，是机体完整性的破坏与新陈代谢的停止。21.使用烤灯的作用机制及适应症?【正确答案】：作用机制:利用热辐射作用于人体,使局部温度升高、血管扩张、局部血液循环加速、促进组织代谢、改善局部组织营养状况。

适应症:感染的伤口、压疮、臀红、神经炎、关节炎等症22.补钾有哪四不宜？【正确答案】：不宜过早；不宜过多；不宜过快；不宜过浓；23.脉搏短绌【正确答案】：在单位时间内脉率少于心率，称为脉搏短绌。24.急诊病人入院时，护士应如何处理？【正确答案】：（１）接到通知后，护士应立即准备好抢救用物，并报告医生作好抢救准备。

（２）当病人进入病室，将病人安置在重危室或抢救室，积极配合医生共同进行抢救，作好护理记录。（３）昏迷病人或婴幼儿，需暂留陪送人员，以便询问病史。25.简述一级护理的适用对象及护理内容？【正确答案】：适用对象：病人病情危重，需绝对卧床休息。如各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大手术、肝肾功能衰竭和早产婴等。

护理内容：①每１５～３０分钟巡视病人一次，观察病情及生命体征变化。②制订护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确填写特别护理记录。③做好基础护理，严防并发症，满足病人身心需要。26.导尿术的目的是什么？【正确答案】：①为尿潴留病放出尿液，以减轻痛苦：②协助临床

诊断，如留取不受污染的尿标本作细菌培养，测量膀胱容量，压力及检查残余尿，进行尿道或膀胱造影等③为膀胱肿瘤病人进行膀胱内化疗。27.溶血反应的预防？【正确答案】：１）输血前应严格进行交叉配血试验２）血液不可贮存过久３）血液不可加温４）血液存放时间不可过久５）输血时速度应缓慢６）血液中不可随便加药物。如钙剂等７）血液应避免污染28.潮式呼吸【正确答案】：是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，再经一段呼吸暂停后，又开始重复以上的周期性变化，其形态就如潮水起伏。周期可达30秒～１分钟。29.小儿头皮动、静脉如何区别？【正确答案】：小儿头皮静脉颜色微蓝，无搏动，管壁薄，易压瘪，血流颜色暗红，注药时阻力小；小儿头皮动脉颜色淡红或与皮肤同色，有搏动，管壁厚，不易压瘪，多离心方向流动，注药时，阻力大，局部血管树枝状突起，颜色苍白，患儿疼痛尖叫30.促进病人自然入睡有哪些护理措施？【正确答案】：1）规律的早起有利于晚上的睡眠。（2）睡前淋热水浴、热水泡脚可增加舒适感。由于足部血液循环增加从而减少了脑部供血，降低了大脑的活动，通过松弛作用达到镇静催眠。（3）如有吃零食习惯时，应指导病人哪些食物促进睡眠。（4）鼓励病人睡前可略活动，睡前尽量放松四肢，使四肢松弛。（5）保持良好的睡眠姿势（6）重复、温和的感觉可诱导睡眠。（7）睡前倾听优美的音乐，有利于消除紧张、焦虑，转移注意力。31.弛张热【正确答案】：体温在39℃以上，24小时内温差达1℃以上，体温最低时仍高于正常水平。见于败血症、风湿热、化脓性疾病等32.留置导尿时应注意什么？【正确答案】：①加强观察，随时注意保持导尿管的通畅，以利尿液引流②每周应留标本作尿常规检查一次，如有尿路感染、及时抗感染治疗。33.晨间护理的内容包括那些?【正确答案】：1)对于不能离床活动的、病情较轻的病人,应鼓励其自行洗漱,护士可用消毒毛巾湿式扫床,根据清洁程度,更换床单,整理好床单位(2)对于病情较重,不能离床活动的病人,如危重、高热、昏迷、瘫痪、大手术后或年老体弱者,护士应协助其完成晨间护理,其内容包括:①协助病人排便,帮助作好生活护理,协助翻身并按摩骨隆突处。②按需要更换衣服和床单,整理好床铺。③了解一夜睡眠情况及有无病情变化,给予必要的心理护理。④根据室温适当开窗通风,保持病房内空气新鲜。34.尿潴留【正确答案】：是指膀胱胀满而不能自动排出。35.原发性睡眠障碍【正确答案】：由于未知的生理和心理原因而致的睡眠障碍称为原发性睡眠障碍36.试述超声雾化吸入器的原理？【正确答案】：超声雾化器通过超声发生器薄膜的高频振荡，输出高频电能使液体成为雾滴，可达到终末支气管及肺泡。从而达其治疗疾病之作用。37.发生压疮的危险人群包括那些?【正确答案】：①老年人皮松弛干燥,缺乏弹性,皮下脂肪委缩、变薄,皮肤易损性增加。②肥胖者,过重的机体加大了承受部位的压力。④身体衰弱、营养不良,受压处缺乏肌肉和脂肪组织保护。⑤神经系统疾病者,如昏迷、瘫痪者。⑥水肿病人,增加了对持重部位的压力。⑦石膏固定病人,翻身、活动受限。⑧大小便失禁病人,皮肤经常受到潮湿污物的刺激。⑨发热病人,体温升高可致排汗增多。⑩使用镇静剂病人,自身活动减少。38.氧气疗法【正确答案】：是通过给氧，提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，增加动脉血氧含量，纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动的一种治疗39.病人出院时，有关文件将如何处理？【正确答案】：①在体温单的相应出院日的时间栏内，用红色钢笔竖写出院时间②出院病历的排列顺序为：住院病历首页、出院或死亡记录、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各种检查及检查报告单、护理记录单、医嘱单、体温单③注销各种卡片，如诊断卡、床尾卡、服药卡、治疗卡、饮食卡等。40.高热病人应如何护理？【正确答案】：①降低体温，可选用物理或药物降温的方法。②加强病情观察，定时测量体温，高热时每４小时测量一次，注意发热类型、程度及经过，及时注意呼吸、血压、脉搏的变化。有无伴随症状。③补充营养和水分，补充高热的消耗，提高机体的抵抗力。促进毒素的排泄。④注意休息，加强皮肤、口腔护理⑤作好心理护理，满足病人心理需要，给予心理安慰。41.怎样才能保障记录？【正确答案】：无42.联线定位法【正确答案】：是臀大肌注射定位法。即取髂前上棘和尾骨联线的外上三分之一处为注射点。43.冷疗和热疗对炎症的作用有什么不同?为什么?【正确答案】：①热疗可促使浅表炎症的消散和局限。因为热可使局部血管扩张,改善血液循环,增强新陈代谢和白细胞吞噬功能因而炎症早期用热可促使炎症渗出物吸收消散;炎症晚期用热,可促使白细胞释放蛋白溶解酶,溶解坏死组织,使炎症局限。②冷疗可控制炎症扩散。44.临床补液原则有哪些？【正确答案】：１）先胶后晶；先盐后糖；２）先快后慢；３）宁少勿多；４）补钾四不45.吸氧的适应症？【正确答案】：当病人的动脉血氧分压低于６.６Ｋｐａ时，则应给予吸氧。①肺活量减少，如哮喘、支气管肺炎或气胸等②心肺功能不全如心力衰竭时出现的呼吸困难。③各种中毒引起的呼吸困难④昏迷的病人⑤其他，某些外科手术前后、大出血休克的病人以及分娩时间过长或胎心音不良等。46.影响药物作用的因素有哪些、【正确答案】：1-药物因素1）药物用量2）药物剂型3）给药途径

2-机体因素1）年龄与体重2）性别3）病理状态4）心理因素（3）饮食时药物作用的影响？47.无尿【正确答案】：无尿是指24小时尿量少于100ml。48.发热【正确答案】：指机体在致热源的作用下使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高。49.试述陈—施呼吸的发生机制。【正确答案】：由于呼吸中枢的兴奋性降低，只有当缺氧严重，二氧化碳积聚到一定程度，才能刺激呼吸中枢，使呼吸恢复或加强，当积聚的二氧化碳呼出后，呼吸中枢又失去有效的兴奋，呼吸又再次减弱继而暂停，从而形成了周期性变化。50.静脉输血【正确答案】：是将全血或某些成分血通过静脉输入体内的方法。51.为什么膀胱高度膨胀时第一次放尿不应起过1000ml？【正确答案】：因大量放尿，可导致腹腔内压力突然降低，大量血液滞留于腹腔血管内，引起血压突然下降产生虚脱。另外，膀胱突然减压，可引起膀胱粘膜急剧充血，发生血尿。52.医嘱处理时应注意什么？【正确答案】：（1）医嘱必须经医师签名后才有效，除非抢救、手术过程中，一般不执行口头医嘱，执行时护士应先复诵一遍，双方确认无误后方可执行，并应及时补写医嘱，

（2）对有疑问的医嘱应查询清楚后执行，

（3）凡已写在医嘱单上而又不需执行的医嘱、不得贴盖，涂改、应由医生在该项医嘱的标记栏内用红笔写“取消”，并在医嘱后用蓝钢笔签全名，

（4）医嘱应每一班小查对、每一周大查对一次并用红钢笔签查对时间和查对者姓名

（5）凡需要下一班执行的临时医嘱要交班，并在护士交班记录本上注明。53.晚间护理的内容包括那些?【正确答案】：(1)协助病人作好生活护理,较重的病人给予作好生活护理,检查身体受压情况,必要时给予按摩受压部位。根据情况更换衣服和床单,整理床铺。协助排便。

(2)保持病室安静,空气流通,减少噪音,调节光亮及室温,根据情况增减盖被,创造良好的睡眠环境。

(3)在执行各种护理操作时,动作应轻柔,不可穿响声太大的鞋。巡视病房时,开关门要轻。了解病人睡眠情况,对于睡眠不佳的病人按失眠病人给予护理。54.临终病员有哪些生理反应？护理要点有哪些？【正确答案】：其生理反应有：①循环功能减退，心肌收缩无力。表现为皮肤苍白，湿冷，大量出汗，四肢发绀，血压逐渐降低至测不出。②呼吸困难，濒率变快或变慢，呼吸深度变深或变浅，出现鼻翼呼吸，潮式呼吸、张

口呼吸等，最终呼吸停止。③肌张力丧失，皱纹消失，下颌下垂、眼球下陷、半睁半闭、吞咽困难或消失，不能进行自己的身体活动。④面容、语言等感知觉改变。表现为希氏面容，语言障碍，但听力存在。⑤消化泌尿系统出现肾衰，表现为少尿、无尿、尿闭或尿潴留，便秘等⑥神经系统变化，出现神智不清、意识模糊，昏迷等。护理要点为：1）疼痛的控制：①疼痛的观察，如规律，性质等；②疼痛的控制，一般采取药物三步阶梯控制法。A非麻醉性药物的应用，如止痛针、安痛定等；b弱麻醉性药物的应用，如可待因；c麻醉性药物的应用，如吗啡、杜冷丁等。③非药物控制，一般有针炙、催眠、适当体位，听音乐以改变其注意力等方式。2）、循环系统的护理：观察血压、尿量、及时做好急救工作的准备3）、呼吸系统的护理：保持呼吸道通

畅，吸氧吸痰，必要时气管切开4）、消化系统的护理：满足患者对营养的需求，必要时采用鼻饲或静注给予营养物质5）、排泄系统的护理：及时处理尿失禁，对尿潴留者要施行导尿术6）、皮肤护理：要做到五勤，防止压疮。7）、环境调节：及时调节，给病人最适宜的环境。55.洗胃【正确答案】：将洗胃管经口腔插入病人胃内，利用重力虹吸的原理，将胃内容物及读排出的方法。56.哪些因素会影响排尿？【正确答案】：①心理因素②小便训练③文化教育④个人习惯⑤液体和饮食摄入⑥排尿频率及次数⑦药物⑧肌肉张力⑨手术及外伤⑩诊断性检查（11）运动感觉障碍（12）其他因素57.简述输血的注意事项？【正确答案】：１）在取血和输血过程中严格查对制度２）若用自体血必须查对血液质量３）血液从血库取出，３０min内注完（２００ml），４）输血２瓶以上时间隔输入生理盐水５）血液中不可随意加入其它药物６）输血过程中观察患者有无疼痛或输血反应。若有输血反应则立即停止，且保留余血，并贴注“输血反应”字样，７）输成分血时应注意I须在２４h内输完；II除血浆和血C均要做交叉配血实验；III输成分血全过程应在严密监视下进行；静脉一次输入多个血源成分的患者，应在输血前据医嘱应用抗过敏药；８）若同时输全血和成分血，应先输成分血，保存其新鲜。58.给药中护士主要职责有哪些？【正确答案】：1)遵医嘱给药，严格遵守安全用药的原则2）熟练掌握正确的给药方法和技术3）促进疗效及减轻药物的不良反应4）指导病人合理用药59.重整医嘱【正确答案】：凡长期医嘱栏或临时医嘱栏写满时，或医嘱超过三页应重整。60.管喂饮食【正确答案】：将胃管经一侧鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水和药物的方法。61.导尿术【正确答案】：是在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法62.简述蛋白质的主要功能?【正确答案】：构成和修补人体的组织;构成酶和激素的成分;构成抗体;调节渗透压;供给热能63.压疮分几期?各期的临床表现及如何护理?【正确答案】：第一期瘀血红润期局部皮肤受压或潮湿后,出现红、肿、热、痛或麻木,短时间内不见消退。

护理:应加强护理措施,除去致病原因,增加翻身次数,避免摩擦、潮湿和排泄物的刺激,改善局部血液循环,加强营养的摄取以增强机体的抵抗力。

第二期炎性浸润期受压部位呈紫红色,皮下产生硬结,皮肤因

水肿而变薄,可出现水泡,此期极易破溃。破溃后,可显示潮湿红润的疮面。

护理:应保护皮肤,避免感染。除继续加强上述措施外,有水泡时,未破坏的小水泡要减少摩擦,防止破裂感染,使其自行吸收。大水泡可在无菌操作下用注射器抽出泡内液体,不必剪区表皮,然后涂消毒液,用无菌敷料包扎。

第三期浅度溃疡期表皮水泡逐渐扩大,破溃,真皮层疮面有黄色渗出液,感染后表面有脓液覆盖,致使浅层组织坏死,形成溃疡,病人感觉疼痛加重。

护理:应尽量保持局部清洁、干燥,以鹅颈灯距疮面25cm照射疮面,每日1~2次,每次10~15分钟。照射后以外科无菌换药法处理疮面。还可采用鸡蛋内膜、纤维蛋白膜、骨胶原膜等贴于疮面治疗。如内膜下有气泡,应以无菌棉球轻轻挤压使之排除,再以无菌敷料覆盖其上,1~2天更换一次,直到疮面愈合为止。

第四期坏死溃疡期坏死组织侵入真皮下层和肌肉层,感染可向周边及深部扩展,可深达骨面。脓液较多,坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味,严重者细菌入血易引起败血症,造成全身感染。

护理:应清洁创面,去除坏死组织,保持引流通畅,促进愈合。采用清热解毒、活血化瘀、去腐生肌收敛的中草药治疗。如疮面有感染时,轻者可用无菌等渗盐水或1:5000呋喃西林溶液清洗疮面,再用无菌凡士林纱布及敷料包扎,1~2天更换敷料一次。还可用灭滴灵湿敷或用生理盐水清洗疮面后涂以磺胺嘧啶银、呋喃西林治疗。对于溃疡较深、引流不畅者,应用3%过氧化氢溶液冲洗,以抑制厌氧菌。感染的疮面应定期采集分泌物作细菌培养及药物敏感试验,每周一次,按检查结果选用药物。对形成窦道给予引流。64.禁忌用冷的部位有那些?为什么?【正确答案】：①大面积组织受损、局部血液循环不良、感染性休克、微循环明显障碍、皮肤颜色青紫者不宜用冷。以防加重微循环障碍,组织坏死。②水肿部位禁用冷。冷会使血管收缩,血流减少,影响细胞间液的吸收。③慢性炎症或深部有化脓性病灶时,不宜用冷。局部血流减少,防碍炎症吸收。④枕后、耳廓、阴囊等部位禁用冷防止冻伤。心前区禁用冷以防反射性心率减慢、心房心室纤颤、房室传导阻滞。腹部用冷易导致腹泻。足心忌用冷以防反射性末梢血管收缩而影响散热或一过性冠状动脉收缩,因此对高热降温及冠心病病人避免足心用冷⑤遇冷过敏者禁用。65.奇脉【正确答案】：吸气时脉搏明显减弱或消失称为奇脉。66.舒适【正确答案】：是个体在其环境中保持一种平静安宁的精神状态，是一种自我满足的感觉，是身心健康、没有疼痛、没有焦虑的轻松自在的感觉。67.便秘【正确答案】：排出过于硬的粪便68.噪声【正确答案】：凡是不悦耳、不想听的声音，或足以引起人们心理上或生理上的不愉快的声音，称为噪音。69.安乐死【正确答案】：原意指无痛苦死亡。现在指导致一个人的死亡作为提供他的医疗的一部分。其前提是①必须是绝症者②精神躯体极度痛苦者；③本人及其家属的要求下④经医生认可70.保护具【正确答案】：是用来限制病人身体或机体某些部位的活动，以达到维护病人安全与治疗效果的各种器具。71.为什么每日要观察四大生命体征？【正确答案】：生命体征是机体内在活动的一种客观反映，是衡量机体身心状况的可靠指标。正常人比较稳定，病理情况下极其敏感。通过认真仔细地观察生命体征，可了解机体重要脏器的