毕业前重修内科学

1、肺气肿时，其主要症状是

A.突发性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.心悸D.紫绢E.逐渐加重的呼吸困难，以活动后

为重

2、慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起

A.低钾低氯性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒合并代

谢性酸中毒E.稀释性低钠血症

3、治疗肺心病心力衰竭的首要措施是

A.卧床休息、低盐饮食B.使用小剂量强心剂C.使用小剂量作用缓和的利尿剂D.应用血管扩张剂

减轻心脏负荷E.枳极控制感染和改善呼吸功能

4、有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为

A.每年发作至少3个月，持续10年以上B.每年发作至少1个月，持续2年以上C.每年发作至少2

个月，持续3年以上D.每年发作至少3个月，持续2年以上E.每年发作至少6个月，持续4年以上

5、急性肺脓肿最具特征的症状是

A.畏寒高热B.呼吸困难C.咳大量脓臭痰D.咳嗽伴咯血

E.咳嗽伴胸痛

6、慢性支气管炎肺气肿患者出现下列哪项症状体征提示并发肺心病

A.肺动脉瓣区第二心音亢进B.活动后呼吸困难C.剑突下心脏搏动

D.双肺闻及哮鸣音及湿啰音E.桶状胸

7、下列哪种肺炎最易并发肺脓肿

A.葡萄球菌肺炎B.克霉白杆菌肺炎C.支原体肺炎D.军团菌肺炎

E.病毒性肺

8、支气管扩张患者大咯血时，最关键的抢救措施在于

A.止血B,输血C.吸氧D.输液E.保持呼吸道通畅.防止窒息

9、II型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是

A.动-静脉样分流增加B.肺泡通气功能障碍C.通气/血流比例失调

D.弥散功能障碍E.机体氧耗量增加

10、慢性阻塞性肺疾病的主要特征是

A.大气道阻塞B.小气道阻塞C.双肺哮鸣音D.桶状胸E.胸片示肺纹理增粗

11、诊断肺炎球菌肺炎，最有价值的是下列哪一项

A.白细胞总数和中性粒细胞均增高B.肺部湿性啰音C.咳铁锈痰

D.肺实变体征E.痰培养肺炎球菌阳性

12、慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是

A.缺氧引起肺小动脉痉挛B.肺小动脉炎C.血容量增加D.血液粘稠度增加E.肺气肿压迫及肺泡壁

破坏使肺毛细血管床减少

13、下列哪种表现最有利于鉴别支气管哮喘和心源性哮喘

A.肺部干啰音为主兼有少量的湿啰音B.呼气性呼吸困难为主C.心肌增大伴心尖部S3D.心率快偶有

期前收缩E.氨茶碱有效

14、肺心病的首要死亡原因是

A.肺性脑病B.DICC.上消化道出血D.心律失常E.休克

15、引起慢性肺心病的病因中，下列哪项最常见

A.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿B.肺结核C.胸部畸形

D.原发性肺动脉高压症E.支气管哮喘

16、金葡菌肺炎最具特征的X线表现是

A.肺段实变伴脓肿形成B.肺实变伴多发性蜂窝样改变C.浸润阴影易变伴气囊腔形成D.多发性

肺浸润E.肺段实变伴液气胸

17、肺结核大咯血时，应采取体位是

A.健侧卧位B.患侧卧位C.平卧位D.俯卧位E.坐位

18、确诊肺结核的依据是

A.结核中毒症状B.血沉增快C.结核菌素试验阳性D.痰检找到结核菌E.胸部X线片示浸润性

改

19、肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关

A.水肿期B.消散期C.灰色肝变期D.充血期E.红色肝变期

20、慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见的是

A.感染B.心律失常C.妊娠与分娩D.过劳和情绪激动

E.输液过快过量

21、急性心肌梗死发生率最高的并发症是：

A.栓塞B.心室壁痛C.心肌梗死后综合征D.心脏破裂

E.乳头肌功能失调或断裂

22、引起亚急性感染性心内膜炎致病菌中最常见的是

A.革兰氏阳性细菌B.肠球菌C.金黄色葡萄球菌D.厌氧菌

E.草绿色链球菌1

23、以下关于急性病毒性心肌炎正确的是

A.心肌细胞溶解，间质水肿,单核细胞浸润B.心肌细胞实质变性，坏死，纤维化交织在一起C.心肌细胞肥

大，变性，纤维化混合出现D.心肌细胞肥大，形态异常，排列紊乱E.心肌细胞几乎不受累

24、急性前间壁心肌梗死时,病理性Q波可能出现在

A.V1.V2.V3.V4.V5B.V1.V2.V3C...aVFIIIH

D.Vl.V2.V3...aVFHIIIE.I.aV

25、我国高血压病最常见的并发症是

A.高血压脑病,脑卒中B.高血压性肾动脉硬化C.夹层动脉瘤

D.高血压性心脏病E.妊高征

26、肝颈脉回流征阳性常见于

A.右心室肥大B.右心衰竭C.肺气肿D.肝硬化E.左心衰竭

27、使用洋地黄后，心电图出现鱼钩型ST-T段变化最可能

A.已达到洋地黄化B.服用过洋地黄C.洋地黄过量中毒

D.停用洋地黄的指证E.低血钾

28、阵发性室上速伴差异传导与室速在心电图上常难区分，以下可明确诊断室速的是

A.无P波B.QRS间期＞0.11秒C.心室率绝对不规则D.室性融合波

E.心室率190次/分

29、治疗室性心动过速首选的药物为

A.奎尼丁B.利多卜因C.普蔡洛尔D.苯妥英钠E.普罗帕酮

30、心绞痛预后最差的冠状动脉病变是

A.右冠状动脉B.左冠状动脉回旋支C.右冠状动脉后降支

D.左冠状动脉主干E.左冠状动脉前降支

31、以下最可能引起左室前负荷增加的疾病是

A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.肺动脉瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.高血压

32、原发性扩张型心肌病的最特征性表现

A.心腔扩大B.心室肥厚C.右心衰竭D.心律失常E.心肌缺血

33、洋地黄中毒最常见表现是

A.出现室性心律失常B.心电图ST—T波改变呈鱼钩状C.窦性心动过缓D.IH度房室传导阻滞E.心

电图Q-T间期短

34、左心衰竭最早期的体征为

A.舒张早期奔马律B.双肺水泡音C.颈静脉搏动D.肝脾肿大

E.双下肢水肿

35、以下对急性肺水肿诊断最特异的是

A.气促，发络，烦燥不安B.心尖区有奔马律C.肺动脉瓣区第二心音亢进

D.咳粉红色泡沫痰E.双肺有哮鸣音

36、以下原发性高血压病的病因中，最正确的是

A.盐摄量过多B.精神紧张C.肾脏疾病D.钙离子代谢紊乱

E.是一种多因疾病

37、临床最常见的继发性高血压病是

A.肾血管性高血压B.原发性醛固酮增多症C.主动脉弓狭窄

D.嗜铭细胞瘤E.慢性肾脏疾病

38、急性前壁心肌梗死，以下哪种冠状动脉病变最常见

A.左冠状动脉前降支B.左冠状动脉回旋支C.右冠状动脉

D.左冠状动脉主干E.左冠状动脉回旋支和右冠状动脉

39、风湿性心脏病最容易累及的瓣膜是

A.二尖瓣及三尖瓣B.三尖瓣及肺动脉瓣C.主动脉瓣及肺动脉瓣D.二尖瓣及肺动脉瓣E.二尖瓣

及主动脉瓣

40、心源性哮喘与支气管哮喘鉴别困难时应首先选用下述哪种药物

A.麻黄素B.吗啡C.氨茶碱D.肾上腺素E.异丙基肾上腺素

41、消化性溃疡治疗中不属于抑制胃酸分泌的药物是

A.氢氧化铝B.法莫替丁C.潘托拉哇D.雷尼替丁E.奥美拉哇

42、降低胃酸最有效的药物是

A.H2受体拮抗剂B.抗胆碱药物C.促胃液素受体拮抗剂

D.质子泵抑制剂E.抗酸剂

43、属于假神经递质的是

A.5-羟色胺B.多巴胺C.苯乙醇胺D.乙酰胆碱E.谷氨酸

44、肝硬化时脾大的主要原因是

A.肝静脉压力增高B.门脉高压C.肝动脉压力增高

D.腹水的压迫使脾血液回流障碍E.毒性产物的刺激

45、肝硬化代偿期的临床表现不包括

A.鼻粘膜出血B.食欲减退C.乏力D.肝脏轻度肿大

E.脾脏轻度肿大

46、消化性溃疡的主要病因是

A.幽门螺杆菌B.胃蛋白酶C.胃动力异常D.非留体抗炎药E.应激与心理因素

47、胃溃疡好发于

A.胃大弯B.胃体部C.胃底部D.贲门E.胃角和胃小弯

48、关于十二指肠球后溃疡不正确的是

A.指发生在十二指肠球后壁的溃疡B.多出现夜间痛和背部放射痛C.药物治疗效果差D.易并发

出血E.常规检查易漏诊

49、检查幽门螺杆菌首选的侵入性方法是

A.快速尿素酶试验B.组织学检查C.粘膜涂片染色D.13C-或14C-尿素呼气试验E.血清抗幽

门螺杆菌抗体检测

50、消化性溃疡最常见的并发症是

A.穿孔B.上消化道出血C.幽门梗阻D.癌变E.复合溃疡

51、急性心肌梗死时,下述哪种酶学变化既准确又能判定梗死范围

A.CKB.CK-MBC.GOTD.LDHE.LDH1

52、关于自身免疫性胃炎的临床特点下列不对的是

A.病变位于胃体B.多伴贫血C.胃酸减少D.胃泌素增加

E.壁细胞抗体多为阴性

53、慢性胃炎主要是由下列哪项因素引起的

A.酗酒B.NSAID药物C.胆汁反流D.幽门螺杆菌感染E.吸烟

54、慢性胃炎伴有哪项属于癌前病变

A.肠化B.脐状突起C.异型增生D.幽门腺化生E.轻度不典型增生

55、下列哪项不是损害胃粘膜的饮食因素

A.浓茶B.必需脂肪酸C.高盐D.咖啡E.辛辣食物

56、反流性食管炎最重要的检查方法是

A.食管滴酸试验B.食管测压C.内镜检查D.24小时食管pH监测

E.食管X线钢餐

57、根据罗马m标准，诊断功能性消化不良病程至少超过

A.2个月B,3个月C.4个月D.5个月E.6个月

58、溃疡性结肠炎的主要临床表现为

A.腹痛B.粘液脓血便C.腹胀D.恶心、呕吐E.发热

59、重度溃疡性结肠炎的主要表现

A.粘液脓血便，每日8次B.体温＞37.5℃,至少持续3天以上C.每日腹泻5次D.血沉＞25mm

/hE.血清白蛋白＜35g/L

60、急性胰腺炎一般在起病后几小时后血清淀粉酶开始升高

A.0.5小时B.2小时C.6-8小时D.24小时E.4小时

61、关于肾上腺皮质腺瘤的实验检查结果的论述，

A、尿17一羟明显增高，约110-138umolB、尿17一酮明显增高，可达173umol以上C、血浆ACTH

测定降低D、有低血钾性验中毒E、美替拉酮试验大多有反应

62、除下列哪项外，可确诊糖尿病

A、症状+随机血糖》ll.lmmol/LB、症状+空腹血糖27.0mmol/LVL

C、lh血糖D、随机血糖＞ll.lmmol/L和空腹血糖》7.0mmol/L

E、2h血糖汩l.lmmol/L

63、下列哪一项是高渗性昏迷的临床特点

A、多发于青年，较多有糖尿病史，常有感染，胰岛素治疗中断等病史

B、起病慢，有嗜睡、幻觉、震颤、抽搐等C、皮肤潮湿多汗，呼吸正常

D、脉搏饱满，血压稍高E、尿糖阴性，尿酮阴性

64、下列哪一项是1型糖尿病患者的主要死因

A、高渗性非酮症糖尿病昏迷B、糖尿病肾病C、大血管病变

D、糖尿病视网膜病E、微血管病变

65、男性，25岁，面色苍白3年，1周前发热，并出现巩膜轻度黄染，晨解浓茶色样尿。辅助检查：血红蛋

白60g/L,白细胞3.1X109/L,网织红细胞10%,Coombs试验(+),选择哪种治疗最佳

A、输新鲜全血B、输浓缩红细胞C、输青霉素

D、输维生素CE、地塞米松

66、下列哪一项是2型糖尿病患者的主要死因

A、高渗性非酮症糖尿病昏迷B、糖尿病肾病C、心脑血管病变D、糖尿病视网膜病E、酮症酸中毒

67、下列除哪项外，都是糖尿病的特征性并发症

A、结节性肾小球硬化性病变B、渗出性肾小球病变C、增殖性视网膜病变D、心脏微血管病变

E、糖尿病性神经病变

68、判断甲亢患者是否停用抗甲状腺药物的最好试验是：

A、血清总甲状腺激素测定B、促甲状腺激素(TSH)测定C、T3抑制试验

D、甲状腺摄⑶碘率E、甲状腺自身抗体(主要是TSAb)测定

69、下列药物中，哪种药物特别适应于空腹血糖正常而餐后血糖明显升高者，且单独应用不会导致低血糖？

A、甲苯璜丁胭B、优降糖C、降糖灵D、二甲双胭E、阿卡波糖

70、Stellwag征是指

A、眼球向前突出，突眼度一般不超过18mmB、瞬目减少

C、双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落D、向上看时，前额皮肤不能皱起

E、两眼看近物时，眼球辐揍不良

71、肠结核的好发部位为

A.十二指肠B.空肠C.回肠D.升结肠E.回盲部

72、下列哪项是肾病综合症最基本的表现：

A、中等程度血压增高B、血胆固醇增高C、高度浮肿

D、尿蛋白定量＞3.5g/24小时E、尿透明管型＞5个/HP

73、对内分泌系统肿瘤，最佳治疗方法是

A、手术切除增生或肿瘤B、放射治疗C、药物抑制激素合成

D、化学治疗E、靶激素抑制释放激素的合成与分泌

74、下列各种情况中，宜采用放射性⑶I治疗的是

A、白细胞在3.0Xl()9/L以下或中性粒细胞低于1.5X109/L者

B、重症浸润性突眼症C、严重心、肝、肾等功能衰竭或活动性肺结核者

D、对抗甲状腺药有过敏等反应而不能继用，或长期治疗无效，或治疗后复发者

E、甲状腺危象

75、糖尿病失明的主要原因是

A、视神经病变B、糖代谢异常C、血凝块机化后，纤维组织牵拉引起视网膜脱离D、眼部化脓性感染E、

以上均不正确

76、铁蛋白和含铁血黄素贮于

A、胃壁主细胞B、中性粒细胞C、淋巴细胞

D、肝、脾、骨髓的单核细胞E、网状细胞

77、慢性特发性血小板减少性紫曦出血症状的特点为

A、分批出现大小不等，高出皮面的瘀点

B、牙龈出血、鼻蝴、皮肤瘀点、瘀斑为多见

C、损伤后迟发出血

D、常见有深部血肿

E、常见有关节腔出血

78、贫血患者起病缓慢，血红蛋白虽低于正常，但仍无明显症状，其原因主要是：

A、红细胞内2,3二磷酸甘油酸(2,3-DPG)的产生及浓度增高

B、体内循环血量无改变C、骨髓代偿性增生

D、心血管的代偿E、血红蛋白与氧的亲和力增加

79、男性，28岁，贫血5年。辅助检查：血红蛋白60g/L,血小板25X109/L,白细胞2.8X109/L,网织细胞

0.3%,骨髓增生活跃，其中浆细胞5%,淋巴细胞50%,组织嗜碱细胞3%,巨核细胞少见,Ham's试验(一)。此

患者应用哪种治疗最佳

A、利血生B、输全血C、输浓缩血小板D、康力龙E、糖皮质激素

80、女性，28岁，发冷、发热、腰痛、伴巩膜黄染1周，无酱油色尿，急来就诊。两年来有类似发病史。化验

血红蛋白70g/L,网织红细胞18%,尿含铁血黄素试验阳性。首选的治疗方法是

A、输血B、脾切除C、免疫抑制剂D、糖皮质激素E、补充铁剂及叶酸

81、激素敏感型肾病综合征是指

A、用药8周内肾病综合征缓解B、用药2周内肾病综合征缓解

C、用药4周内肾病综合征缓解D、用药6周内肾病综合征缓解

E、用药1周内肾病综合征缓解

82、抢救有机磷农药中毒肺水肿的应首选：

A、速尿B、阿托品C、西地兰D、吗啡E、解磷定

83、对于一氧化碳中毒的患者，如有频繁抽搐，应首选

A、地西泮10~20mg静注B、静滴苯妥英铀0.5~lg

C、静脉滴注20%甘露醇D、静脉滴注肾上腺糖皮质激素

E、注射吠塞米

84、下列哪项属于肾功能不全的衰竭期

A、GFR>50ml/min,Cr>445umol/L,BUN<9mmol/L

B、GFR25〜50ml/min,Cr>178umol/L,BUN<9mmol/L

C、GFR<25ml/min,Cr>178umol/L,BUN>20mmol/L

D、GFR25〜50ml/min,Cr>445umol/L,BUN>20mmol/L

E、GFR<25ml/min,Cr>445umol/L,BUN>20mmol/L

85某男，32岁，近1年半以来颜面、下肢浮肿，血压波动在150/100mmHg附近，尿多次化验：Pro(++),RBC(+),

肾功能轻度异常。诊断最可能为：

A、慢性肾小球肾炎B、急性肾小球肾炎C、继发性肾小球肾炎

D、原发性高血压肾损害E、隐匿型肾小球肾炎

86、急性白血病化疗，下列哪项不是达到完全缓解的指征？

A、白血病症状和体征消失B、Hb2100g/L(男)或90g/L(女或儿童)

C、中性粒细胞绝对值》1.5X1()讥，血小板》IOOXIO'L

D、外周血涂片无白血病细胞E、骨髓象：原粒+早粒<10%,红系及巨系正常

87、舌乳头萎缩常见于

A、缺铁性贫血B、巨幼细胞贫血C、自身免疫性溶血性贫血

D、再生障碍性贫血E、地中海性贫血

88、血型不合的输血后，短期可出现

A、血尿B、胆红素尿C、含铁血黄素尿D、血红蛋白尿E、酮尿

89、显微镜下血尿的定义是每个高倍视野尿红细胞超过

A、7个B、5个C、3个D、1个E、.10个

90、尿中出现蜡样管型见于

A、肾病综合征B、慢性肾炎晚期C、急性肾小球肾炎

D、间质性肾炎E、肾肿瘤

91、缺铁性贫血周围血象主要特征是

A、以红细胞数减低为主B、以血红蛋白量减低为主C、以血小板数降低为主

D、以网织细胞数增加为主E、以白细胞数减低为主

92、女性，19岁，发热，齿龈肿胀，口腔溃疡，皮肤出血.1个月，皮肤散在红斑丘疹，淋巴结、肝脾肿大。白细

胞计数52.0X109/L,分类可见原始细胞，过氧化酶染色弱阳性，非特异性酯酶染色强阳性。最可能的诊断是

A、再生障碍性贫血B、急性红白血病C、急性单核细胞白血病

D、急性粒细胞白血病E、急性淋巴细胞白血病

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