医院过敏性休克抢救流程详解

医院过敏性休克抢救流程详解一、制定目的及范围为了提高医院对过敏性休克患者的救治能力，确保在发生过敏性休克时能够迅速、有效地进行抢救，特制定本流程。本流程适用于所有临床科室，尤其是急诊科、内科、外科及相关医护人员，涵盖过敏性休克的识别、救治、监测及随访等环节。二、过敏性休克的基本知识过敏性休克，又称为过敏性休克综合征，是由过敏原引起的全身性过敏反应，通常表现为严重的低血压、呼吸困难、皮肤症状等，若不及时处理，会危及生命。常见诱因包括食物、药物、昆虫叮咬等。对过敏性休克的迅速识别和处理至关重要。三、过敏性休克的识别1.临床表现皮肤：瘙痒、荨麻疹、潮红、肿胀。呼吸系统：喘息、喉头水肿、呼吸急促。消化系统：恶心、呕吐、腹痛。循环系统：低血压、心率加快、昏厥。2.病史询问近期接触过的药物或食物。既往过敏史。症状出现的时间与持续时间。四、抢救准备确保医疗环境及设备的准备，抢救团队应包括医生、护士及其他相关专业人员。准备以下物品和设备：过敏性休克急救药物：肾上腺素、抗组胺药、皮质类固醇。生命体征监测设备：心电图监护仪、血压监测仪、脉搏血氧仪。静脉输液设备与材料。五、抢救流程1.立即评估患者情况进行全面的生命体征监测，评估意识状态、呼吸和循环情况。必要时进行心电监护。2.快速给予肾上腺素对于怀疑的过敏性休克患者，应立即给予肾上腺素注射。成人初始剂量为0.5-1.0毫克（0.5-1.0毫升1:1000稀释液），可肌肉注射，必要时每5-15分钟重复一次。儿童剂量为0.01毫克/公斤，最大不超过0.3毫克。3.补充液体对于存在低血压的患者，迅速静脉输注生理盐水或乳酸林格液，初始输液量为500毫升，视患者反应决定后续输液量。4.给予抗组胺药及皮质类固醇对于已给予肾上腺素的患者，尽快给予抗组胺药（如氯苯那敏）及皮质类固醇（如氢化可的松），以减轻过敏反应及炎症。5.保持气道通畅若患者出现呼吸困难，考虑使用吸氧，必要时进行气管插管以确保气道通畅。6.监测生命体征持续监测患者的心率、血压、呼吸频率及血氧饱和度，及时记录并评估患者的反应。7.评估与记录记录抢救过程中的每一步，包括用药时间、剂量、反应及生命体征变化，以便后续分析和治疗。六、抢救后的处理1.进一步治疗在患者稳定后，进行详细的过敏原检测，明确过敏源，制定个体化的后续治疗方案。考虑住院观察，特别是对高风险患者。2.患者教育向患者及其家属讲解过敏性休克的相关知识，如何识别早期症状，必要时准备肾上腺素自动注射器，并教育使用方法。3.随访安排安排定期随访，评估患者的恢复情况及心理状态，提供必要的支持和指导。七、团队协作与培训1.定期培训医护人员应定期参加过敏性休克的相关培训，掌握最新的抢救知识与技能。开展模拟演练，提高团队协作和应急反应能力。2.多学科合作组建过敏性休克多学科团队，包括急诊科、内科、过敏科等，确保患者得到全面的评估与治疗。八、反馈与改进机制建立反馈机制，通过抢救案例分析与总结，不断优化过敏性休克的抢救流程。鼓励医护人员在实践中提出改进建议，形成持续改进的良性循环。九、总结合理、有效的过敏性休克抢救流程能够显著提高抢救成功率，减少并发症的发生。通过明确的步骤、团队的协作以及