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文档简介

病史采集分享——溃疡病穿孔简要病史：男性，40岁，反复上腹部疼痛，伴返酸，烧心2年，突发上腹剧痛4小时。问题：围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。（一）现病史1.根据主诉及相关鉴别询问①疼痛部位及放射部位、性质、程度、与进食间的关系②剧痛发作诱因（生活规律、情绪变化等）及伴发症状③饮食、睡眠、二便及体重变化情况

④近日上腹部症状有无加重（二）相关病史1.有无高血压、胃肠疾病及家族史2.有无胆道疾病史3.有无药物过敏史

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