临床生物化学复习试题附答案

第页临床生物化学复习试题附答案1.下列能引起血钾浓度降低的是(2014年初级师)A、创伤B、高热C、饥饿D、呕吐E、缺氧【正确答案】：D2.下列指标中,被推荐用于急性心肌梗死诊断的是(2016年初级士)ASTB、ASTmC、LD1D、CK-MBE、ALT【正确答案】：D3.血淀粉酶主要来源于(2015/2017/2020年初级士)A、甲状腺B、胸腺C、乳腺D、胰腺E、前列腺【正确答案】：D4.不影响酶活性测定的因素为(2012年初级师)(2020年初级士)A、底物浓度B、样品杯直径C、温度D、pHE、缓冲液的离子强度【正确答案】：B5.不符合1999年WHO糖尿病诊断标准的是(2012年初级师)A、多尿多饮,无原因的体重减轻B、随机静脉血糖>11.1mmol/LC、空腹静脉血糖>7.0mmol/LD、测定空腹血糖前应禁止摄入热卡至少16hE、口服葡萄糖耐量试验,服糖后2小时血糖>11.1mmol/L【正确答案】：D6.全血标本如不能立即检测,应加入氟化钠的主要作用是(2013年中级师)A、防止红细胞破裂B、防止血小板减少C、抑制血浆蒸发D、抑制糖异生的酶E、抑制糖酵解的酶【正确答案】：E7.肝癌实验室最常用的指标是(2020年初级师)(2020年初级士)AFPB、GGTC、PTD、ALPE、CEA【正确答案】：A8.与糖尿病诊断和血糖控制是否达标无关的检测项目是(2015/2018年初级士)A、OGTTB、糖化血红蛋白C、血糖D、血红蛋白E、C肽【正确答案】：D9.标本溶血可引起(2017年初级士)A、血[H]测定值升高B、血[Na]测定值升高C、血[K']测定值升高D、血[Na']测定值降低E、血[K*]测定值降低【正确答案】：C10.下列对同工酶的描述中,不正确的是(2020初级师)A、同工酶的分布具有明显的组织差异和细胞定位差异B、同工酶的检查可以对疾病进行诊断和鉴别诊断C、各个同工酶具有相同的理化性质D、一些同工酶具有亚型E、同工酶是一个包括有多种催化相同生化反应的酶族【正确答案】：C11.关于血糖浓度调节的叙述,不正确的是(2012年初级师)A、胰岛素和肾上腺素可降低血糖浓度B、胰高血糖素是升高血糖浓度最重要的激素C、糖皮质激素和生长激素主要刺激糖异生作用D、肝脏功能异常可引起异常糖代谢E、血糖水平保持恒定是糖、脂肪、氨基酸代谢协调的结果【正确答案】：A12.在胸痛发作后2~12小时内不升高,是排除急性心梗的较好指标的是(2016年初级師)A、MbB、a-HBDHCKD、LDE、AST【正确答案】：A13.可负反馈调节促肾上腺皮质激素释放激素分泌的激素是(2013年初级师)A、雌激素B、孕激素C、雄激素D、皮质醇E、人绒毛膜促性腺激素【正确答案】：D14.关于血清TSH的检测正确的是(2014年初级师)A、一般取血时间为下午5~6时B、新生儿普及筛查甲状腺功能有助于避免发生呆小症C、新生儿应在出生后前3天采血D、应激状态时,可导致假性减低E、若新生儿在出生后第4天采血结果可能出现假性增高【正确答案】：B15.血清LD同工酶电泳时出现LD1/LD2>1,及反转比率现象。最可能见于(2013年初级师)A、肝炎B、心肌梗死C、阻塞性黄疸D、肺栓塞E、白血病【正确答案】：B16.下列哪种酶活性不受急性肝炎的影响(2018年初级士)(2012年初级师)A、CKB、ALTC、ASTD、LDHE、ALP【正确答案】：A17.酶偶联法测定CK活性时,已知NADPH在340mm处的摩尔吸光系数(e)为6.22x10°,血清用量6ul,底物量250μl,比色杯光径1cm,计算K值为(2014年初级师)A、3376B、4127C、4920D、6698E、6859【正确答案】：E18.胰岛素对糖代谢的作用不包括(2011年中级师)A、抑制LPL,从而抑制外源性TG的水解B、促进葡萄糖磷酸化和氧化分解C、细胞对葡萄糖摄取增加D、抑制磷酸化和糖异生关键酶而使糖异生减少E、激活糖原合成酶和丙酮酸脱氢酶系,促进葡萄糖合成糖原、蛋白质和脂肪【正确答案】：A19.关于结合胆红素化学特性的叙述,错误的是(2019初级师)A、主要是双葡萄糖醛酸胆红素B、主要随尿液排除C、不易透过生物膜D、水溶性大E、与重氮试剂呈直接反应【正确答案】：B20.正常情况下,肝脏获得能量的主要代谢途径是(2012年中级师)A、葡萄糖进行糖酵解氧化B、脂肪酸氧化C、葡萄糖的有氧氧化D、磷酸戊糖途径氧化葡萄糖E、丙酮酸还原为乳酸【正确答案】：B21.恶性肿瘤患者伴随肿瘤抗原长高的蛋白质主要是(2018年初级士)A、铁蛋白B、转铁蛋白C、组蛋白D、脂蛋白E、白蛋白【正确答案】：A22.患者,男,45岁。突发胸痛2小时后到医院就诊,对于排除急性心肌梗死最有帮助的是(2014初级师专业实践能力)A、CKB、CK-MBC、cTnD、MbE、LD1【正确答案】：D23.患者男,49岁。平时体健。血脂:TC5.8mmol/L,TG1.7mmol/L,根据资料,下面分析正确的是(2017年初级士)A、血脂在合适范围内B、血脂在临界值边缘,需药物治疗C、血脂超过危险阈值,需要药物治疗D、血脂在临界边缘,只需要饮食疗法即可E、血脂超过危险阈值,但是达不到药物治疗标准,只需要饮食治疗即可【正确答案】：E24.患者男,43岁。健康体检时化验血甲胎蛋白>500ug/L,ALT37U/L,查体未见异常。初步诊断最可能是(2016年初级师)A、慢性迁延性肝炎B、亚临床肝癌C、肝硬化失代偿期D、肝硬化代偿期E、慢性活动性肝炎【正确答案】：B25.下列不是糖尿患者代谢异常的临床表现的是(2014年初级师)(2016年初级士)A、高血糖和糖尿B、高脂血症和酮症酸中毒C、三多一少D、黏液性水肿E、微血管神经病变【正确答案】：D26.关于肾功能检测的叙述,正确的(2016年初级师)A、血尿素正常,提示肾功能正常B、肾小管损伤时尿转铁蛋白升高C、尿中

A,-微球蛋白是判断近曲肾小管重吸收功能受损的灵敏指标D、菊粉清除率试验可检测肾血流量E、禁水12小时后,尿渗量为800mOsm/kg·H2O,说明肾脏浓缩稀释功能减退【正确答案】：C27.某患者血气分析结果为:pH7.12,PaCO225mmHg,HCO318mmol/L。应考虑为(2015年中级师)A、呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒C、呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒D、呼吸性碱中毒伴代谢性碱中毒E、代谢性酸中毒伴代谢性碱中毒【正确答案】：C28.患者女,17岁。因支气管哮喘突然发作入院,检查发现呼吸困难,呼气明显延长,两肺呈哮鸣音,不能平卧,血压为115/85mmHg。实验室检查:pH7.56,PCO224.3mmHg,PO270mmHg,BBp38mmol/L,BE-2mmol/L。该患者可能发生了(2016年初级师)A、急性代谢性酸中毒B、急性呼吸性酸中毒C、急性代谢性碱中毒D、急性呼吸性碱中毒E、代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒【正确答案】：D29.对低血糖最敏感的是(2013/2017/2020年初级师)(2016年初级士)A、心B、肺C、肝D、脑E、肾【正确答案】：D30.隐性黄疸的胆红素水平不超过(2011年中级师)A、17.1mmol/LB、34.2mmol/LC、48.2mmol/LD、56.4mmol/LE、72.1mmol/L【正确答案】：B31.下列诊断急性心肌梗死的指标特异性高的是(2013年初级师)A、CK-MBB、MbCKD、cTnIE、AST【正确答案】：D32.制作全自动生化分析仪比色杯的材料是(2018年初级士)A、光学玻璃B、隔热玻璃C、不吸收紫外光的塑料或石英玻璃D、防爆玻璃E、含特殊金属玻璃【正确答案】：C33.正常代谢中肾小管对HCO,吸收的主要部位在(2017年初级师)A、远曲小管B、近曲小管C、集合管D、肾盂袢E、肾小球【正确答案】：B34.在心血管疾病的生化检测指标中,用于预测心力衰竭发生危险性及诊断心力衰竭的标志物为(2015/2020年初级师)A、NT-proBNPB、cTnlC、HCYD、Hs-CRPE、CK-MB【正确答案】：A35.糖醇解过程在细胞中完成的部位是(2013年中级师)A、胞核B、胞浆C、线粒体D、囊泡E、溶酶体【正确答案】：B36.乳糜微粒中含量最多的成分是(2015年中级师)A、甘油三酯B、胆固醇C、蛋白质D、磷脂E、糖脂【正确答案】：A37.不经糖异生途径可合成葡萄糖的物质是(2014年初级师)(2012年中级师)A、a-磷酸甘油B、丙酮酸C、乳酸D、乙酰CoAE、生糖氨基酸【正确答案】：D38.激素浓度极低,但生理作用却非常明显,原因是(2013年初级师)A、激素的半衰期很长B、激素的特异性很高C、激素分泌的持续时间很长D、细胞内存在高效能的生物放大系统E、与蛋白结合率低【正确答案】：D39.锌的生物学特点不包括(2020年初级师)A、参与造血,影响铁的吸收和储存B、增强免疫及吞噬细胞的功能C、是多种酶的激活剂D、肌肉内储锌占60%E、促进生长发育【正确答案】：A40.假性胆碱酯酶(pCHE)的合成器官是(2018年初级士)A、肝脏B、肾脏C、心脏D、胰腺E、小肠【正确答案】：A41.酶偶联法测定酶活性浓度,若用脱氢酶催化的指示反应体系,其检测吸光度的波长应选择(2017年初级师)A、340nmB、450nmC、500nmD、560nmE、620nm【正确答案】：A42.高热患者易发生(2012年中级师)A、高渗性脱水B、低渗性脱水C、水中毒D、等渗性脱水E、细胞外液显著丢失【正确答案】：A43.肝豆状核变性时明显下降的指标是(2012/2016/2020年初级师)A、运铁蛋白B、铜蓝蛋白C、血清白蛋白D、球蛋白E、清总蛋白【正确答案】：B44.患者女,52岁。确诊糖尿病5年,用来检测糖尿病肾病肾脏滤过功能早期损伤的指标为(2015年初级士)A、BUNB、CRC、尿β2-微球蛋白D、UAE、CysC【正确答案】：E45.肾上腺皮质可分泌一组类固醇激素,束状带分泌的激素主要是(2016年初级师)A、醛固酮B、雌激素C、肾上腺素D、皮质醇E、雄激素【正确答案】：D46.用胰岛素治疗的糖尿病患者,欲了解β细胞的分泌功能,应选择测定(2017年初级师)A、胰岛素抗体B、胰岛素原C、胰岛素D、胰岛素样生长因子E、C肽【正确答案】：E47.某患者临床症状浅表性呼吸,紫绀,动脉血气分析指标为DH-7.28,AB=30mmol/L,SB=20mol/L,PCO.6.1kPa(2012年初级师)A、代偿型呼吸性酸中毒B、代偿型代谢性碱中毒C、代偿型代谢性酸中毒D、失代偿型代谢性酸中毒E、失代偿型呼吸性酸中毒【正确答案】：E48.IIa型高脂蛋白血症的血清检测特点是(2012年初级师)A、血清透明,胆固醇明显增加,甘油三酯正B、血清透明,胆固醇明显增加,甘油三酯稍高C、血清混浊,胆固醇稍高,甘油三酯增高D、血清混浊,胆固醇正常,甘油三酯稍高E、血清乳白色,胆固醇正常或稍高,甘油三酯明显增加【正确答案】：A49.患者女,40岁。近来出现体重增加及向心性肥胖,四肢肌肉萎缩,腹部有紫斑,多毛。实验室检查:血糖增高,葡萄糖耐量减低,血红细胞增高,白细胞总数及中性粒细胞增高,血Na'升高,K、Ca2降低,临床诊断可考虑(2016年初级士)A、嗜铬细胞瘤B、Addison病C、肾上腺皮质功能亢进D、甲状腺功能亢进E、泌乳素瘤【正确答案】：C50.关于B2-微球蛋白叙述错误的是(2012年初级师)(2018年中级师)A、肾移植后如发生排斥反应,尿液β2-微球蛋白可增高B、存在于所有有核细胞表面C、炎症及肿瘤时血浆中浓度可降低D、尿液β2-微球蛋白主要用于监测肾小管功能E、急性白血病有神经浸润时,脑脊液中β2-微球蛋白可增高【正确答案】：C51.患者男,29岁。因小腿凹陷性水肿就诊。实验室检查:尿蛋白18g/24h,Alb11g/L,TG3.9mmol/L,CHO19.9mmol/L。最可能的诊断是(2017年中级师)A、急性肾小球肾炎B、慢性肾炎C、肾小管酸中毒D、肾病综合征E、急性肾功能衰竭【正确答案】：D52.肾脏重吸收最重要的部位是(2013/2016年初级师)(2017年初级士)A、近曲小管B、远曲小管C、集合管D、髓袢E、肾小球【正确答案】：A53.可造成细胞内钾向细胞外转移引起高血钾症的情况是(2013年初级师)(2015年中级师)A、肾上腺皮质功能亢进B、代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、严重呕吐、腹泻E、出汗【正确答案】：B54.与甲状腺功能亢进无关的表现是(2016年初级士)(2012/2015/2017年初级师)A、肠蠕动减慢B、神经兴奋性升高C、心率加快D、甲状腺肿大E、基础代谢率明显升高【正确答案】：A55.关于尿比密和尿渗量的描述,错误的(2011年中级师)A、两者都能反应肾脏的浓缩稀释功能B、尿比密是尿液中所含溶质浓度的指标C、尿渗量主要与溶质颗粒数量有关D、尿比密受大分子蛋白质和糖的影响较大E、尿比密与尿液有机物含量关系不大【正确答案】：E56.唯一能降低血糖的激素是(2016年初级士)A、胰岛素B、肾上腺素C、生长素D、甲状腺素E、高血糖素【正确答案】：A57.关于Km的说法,正确的是(2011年中级师)A、不同的酶K,值不同B、K与酶的浓度有关C、K越大,酶与底物亲合力越大D、同工酶的K相同E、K值最大的底物是最适底物【正确答案】：A58.肾小球的有效滤过压为(2012年初级师)A、肾小球毛细血管压-(血浆胶体渗透压+囊内压)B、肾小球毛细血管压-血浆胶体渗透压+囊内压C、肾小球毛细血管压+血浆胶体渗透压-囊内压D、肾小球毛细血管压+血浆胶体渗透压+囊内压E、肾小球毛细血管压-(血浆胶体渗透压÷囊内压)【正确答案】：A59.糖酵解过程的终产物是(2014年初级师)(2012年中级师)A、丙酮酸B、葡萄糖C、果糖D、乳糖E、乳酸【正确答案】：E60.以下结构中含铁的物质,不包括(2014年初级师)A、转铁蛋白B、铁蛋白C、血红蛋白D、肌红蛋白E、细胞色素C【正确答案】：A61.药物动力学是研究下列哪一变化规律的科学A、药物分布随时间变化B、药物排泄随时间变化C、体内药量随时间变化D、药物代谢随时间变化E、药物在体内生物转化【正确答案】：C62.关于单纯性代谢性酸中毒的叙述,正确的是(2014年中级师)AB>SBB、AB<SBC、AB↑=SB↑D、AB↓=SB↓E、AG肯定升高【正确答案】：D63.脂代谢实验室检查中,推荐常规检查项目不包括(2016年中级师)ApoEB、TCC、TGD、Lp(a)E、LDL-C【正确答案】：A64.空腹血糖浓度在6~7mmol/L,宜做的实验室检测是(2013年中级师)A、C肽测定B、尿糖测定C、糖耐量测定(OGTT)D、空腹血糖测定E、糖化血红蛋白水平测定【正确答案】：C65.患者女,孕14周。体检尿糖阳性,空腹血糖6.7mmol/L,复查后空腹血糖6.9mmol/L。为确定是否患有妊娠糖尿病,建议进一步检查的项目是(2015/2020年初级士)A、糖化血红蛋白B、餐后2小时血糖C肽D、空腹胰岛素E、OGTT【正确答案】：E66.患者男,56岁。体质肥胖,因口干、乏力、右足趾麻木1年入院。查体:血压138/78mmHg,脉搏80次/分,呼吸22次/分,血糖16mmol/L,尿糖(+++),尿蛋白(-),尿酮体(-),血尿酸310umol/L,患者最可能的诊断是(2015年初级师)A、1型糖尿病B、2型糖尿病C、痛风性关节炎D、高脂蛋白血症E、原发性高血压【正确答案】：B67.药物浓度测定所用标本不包括(2017年初级士)(2020年初级师)A、血浆B、血清C、全血D、尿液E、组织【正确答案】：E68.cTnI在急性心肌梗死发作后达到峰值的时间是(2018年初级士)A、5~10小时B、9~30小时C、10~24小时D、10~36小时E、24~36小时【正确答案】：C69.患者女,40岁。主诉有闭经,并逐渐肥胖。查体:血压140/90mmHg,X线检查示骨质疏松。实验室检查:血钾2.5mmol/L,空腹血糖7.73mmol/L,血皮质醇(8:00)增高,且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是(2017年中级师)A、糖尿病B、Addison病C、单纯性肥胖D、垂体病变性Cushing病E、肾上腺肿瘤性Cushing【正确答案】：E70.正常人尿液中所含的微量蛋白质主要是(2018年初级士)A、清蛋白B、β2-微球蛋白C、核蛋白D、IgGE、T-H蛋白【正确答案】：A71.患者女,60岁。上腹痛2天就诊。2天前在进食后1小时上腹正中隐痛,逐渐加重,呈持续性。既往有胆石症多年。查体:T39℃,P104次/分,急性面容。上腹轻度肌紧张,压痛明显,可疑反跳痛。实验室检查:Hb120g/L,WBC22x10°/L,N86%,L14%,血淀粉酶520U/L,尿淀粉酶1530U/L。此患者最可能的诊断是(2016年初级士)A、急性肠梗阻B、胃溃疡急性穿孔C、急性重症胰腺炎D、急性胃炎E、慢性胆囊炎急性发作【正确答案】：C72.测定项目相同的各待测样品与实际混合后的化学反应,是在同一管道中经流动过程完成的.这种生化分析仪是A、管道式分析仪B、分立式分析仪C、离心式分析仪D、干化学分析仪E、半自动分析仪【正确答案】：A73.血清钠的值为(2017年初级士)A、105~125mmol/LB、135~145mmol/LC、155~165mmol/LD、170~180mmol/LE、185~195mmol/L【正确答案】：B74.去甲肾上腺素主要来源于(2016年初级士)A、肾上腺髓质B、球状带C、束状带D、网状带E、肝脏【正确答案】：A75.患者男,50岁,身高170CM,体重75KG,体检发现血清总胆固醇含量为5.20mmol/L.根据我国血脂异常防治建议,该患者总胆固醇水平处于(2017年中级师)A、正常范围B、合适水平C、临界水平D、升高E、危险范围【正确答案】：C76.下列关于β2微球蛋白的叙述,错误的是(2011年中级师)A、属于小分子蛋白质B、可以自由通过肾小球C、正常情况下大部分由远曲小管重吸收D、正常情况下99.9%由近曲小管重吸收E、正常情况下极少量由尿中排出【正确答案】：C77.患者,空腹血标本生化检查结果为:TG3.78mmol/L,CHO4.91mmol/L,前B-脂蛋白增高,B-脂蛋白正常,乳糜微粒阴性,血清浑浊状.按WHO标准,其高脂蛋白血症分型属于(2016年中级师)A、I型高脂蛋白血症B、IIa型高脂蛋白血症C、III型高脂蛋白血症D、IV型高脂蛋白血症E、IIb型高脂蛋白血症【正确答案】：D78.骨骼肌损伤时血清LD同工酶升高最显著的是(2017年初级士)A、LDB、LD2C、LD3D、LD4E、LD5【正确答案】：E79.肝硬化晚期患者体格检查时,往往出现移动性浊音,其原因主要是(2014年初级师)A、清蛋白的含量降低,具有运输药物的功能下降B、清蛋白的含量降低,机体酶活力下降C、清蛋白的含量降低,机体缺乏组织修补材料D、清蛋白的含量降低,造成酸碱失衡E、清蛋白的含量降低,维持血浆胶体渗透压的能力下降【正确答案】：E80.我国临床检验中心推荐测定血清葡萄糖的方法是(2018年初级士)A、已糖激酶法B、葡萄糖脱氢酶法C、邻甲苯胺法D、GOD-POD法E、Folin-Wu法【正确答案】：B81.血氨升高的主要原因是(2014年初级师)A、体内合成非必需氨基酸过多B、谷氨酸摄入过多C、肝功能严重受损D、尿液酸度增加E、支链氨基酸在肝内分解增多【正确答案】：C82.V型高脂血症患者空腹血浆中升高的脂蛋白是(2017年初级师)A、CMB、LDLC、HDLD、VLDLE、CM和VLDL【正确答案】：E83.下列可引起低钙血症的是(2014年中级师)A、甲状旁腺功能亢进B、1,25-(OH)2D3中毒CT不足D、慢性肾功能衰竭E、骨肿瘤【正确答案】：D84.空腹血糖正常浓度是(2014年初级师)(2017年初级士)A、2.22~4.44mmol/LB、3.9~6.11mmol/LC、4.44~6.66mmol/LD、5.55~7.77mmol/LE、6.66~8.88mmol/L【正确答案】：B85.可造成细胞内钾向细胞外转移引起高血钾症的情况是(2013年初级师)A、肾上腺皮质功能亢进B、代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、严重呕吐、腹泻E、出汗【正确答案】：B86.与糖尿病的诊断治疗无关的检测是(2017年初级士)A、OGTTB、糖化血红蛋白C、血糖D、胰岛素释放试验E、干扰素【正确答案】：E87.用于糖尿病灭酮治疗的疗效观察和胰岛素过量检测的指标是(2017年中级师)A、丙酮B、丙酮酸C、乙酰乙酸D、β-羟丁酸和血糖E、a-酮戊二酸【正确答案】：D88.对血清阴离子间隙(AG)描述错误的是(2014年初级师)(2014年中级师)AG是指血清中未测定阴离子与未测定阳离子之差B、是评价体液酸碱状况的指标C、乳酸酸中毒可导致血清AG升高D、酮症酸中毒可导致血清AG降低E、血清AG水平主要受有机酸根、[SO4]2-、[HPO4]2-等酸性物质影响【正确答案】：D89.自动生化分析仪的携带污染是指(2014年中级师)A、从一个样本到另一个样本引起的污染B、样本从一台仪器传递到另一台仪器C、添加试剂带来的污染D、使用前一批的校正/质控数据E、反应杯之间的污染【正确答案】：A90.尿17-羟类固醇、17-酮类固醇测定时,尿标本防腐应选用(2014年初级师)A、40%甲醛B、浓盐酸C、麝香草酚D、甲苯E、异丙醇【正确答案】：B91.正常人血清中CK的同工酶有(2015/2017/2018/2020年初级师)A、2种B、3种C、4种D、5种E、6种【正确答案】：B92.合成胆固醇最直接的前体是(2015年初级师)A、葡萄糖B、脂肪酸C、氨基酸D、乙酰CoAE、丙酮酸【正确答案】：D93.糖耐量试验主要用于诊断(2017年初级师)A、严重糖尿病B、酮症酸中毒C、糖尿病疗效D、血糖波动E、隐形糖尿病【正确答案】：E94.下列不是冠心病的确定危险因素的是(2013年初级师)A、纤维蛋白原增高B、C-反应蛋白增高C、HDL-C增高D、凝血因子异常E、LDL-C增高【正确答案】：C95.原发性糖尿病最主要的原因是(2018年中级师)A、胰岛素分泌过多B、过度肥胖C、胰岛素分泌绝对或相对不足D、长期大量用糖皮质激素E、食糖过多【正确答案】：C96.与饮酒量关系最明显的血清学指标是(2015/2017年初级士)ALTB、GGTC、ASTD、ALPE、LDH【正确答案】：B97.患者女,32岁。多食、多汗、易怒1年,劳累后心慌、气短2个月就诊。查体:T37℃,P110次/min,R26次/min,BP110/60mmHg,消瘦,皮肤潮湿,浅表淋巴结不大,眼球突出闭合障碍,唇无紫绀,甲状腺II肿大,质软,无结节,两上级可及震颤,可闻血管杂音,无颈静脉怒张,双肺正常,心界稍向左扩大,心率150次/min,律不齐,心尖部可闻及II/6级收缩期杂音,双膝、跟腱反射亢进,双Babinski征(-),其他未见异常。实验室检T3600ng/d1(RIA),T420.5μg/d1,TSH<0.015mU/L。最可能的诊断是(2015年中级师)A、继发甲亢B、单纯性甲状腺肿C、Graves病D、自主性高功能甲状腺癌E、冠心病【正确答案】：C98.尿液呈深黄色,震荡后产生的泡沫亦呈黄色,原因是尿中含有(2015初级师)A、尿胆红素B、尿糖C、红细胞D、尿酮体E、尿蛋白【正确答案】：A99.可引起呼吸性酸中毒的因素是(2018年初级士)A、过度通气B、肺气肿C、呕吐D、食入过量NaHCO3E、饥饿【正确答案】：B100.肌酐清除率的参考范围为(2015年初级师)A、20~40ml/minB、40~60ml/minC、60~80ml/minD、80~120ml/minE、120~140ml/min【正确答案】：D案例分析1.2．（2015年初级士）（2017年初级士共用题干题）患着男，55岁。上腹剧烈疼痛1天，向背部放射，伴恶心、呕吐、腹胀、发热。体格检查:上腹压痛反跳痛;肠鸣音减弱.

1-1.此患者最可能的临床诊断是(0.5分)A、急性肝炎B、急性心梗C、急性胃肠炎D、肾结石E、急性胰腺炎【正确答案】：E1-2.确诊最有价值的生化辅助检查是(0.5分)ALTB、ASTC、TNID、AMYE、BUN【正确答案】：D2.2．（2017年初级师）（2020年初级士共用题干）患者男，53岁。因肝硬化抽腹水，1.2小时后出现意识障碍、精神恍惚，有错觉、嗜睡，扑击样震频明显。查脑电图，节律变慢。2-1.可能的疾病是(0.5分)A、尿毒症B、精神病C、精神分裂症D、脑出血E、肝性脑病【正确答案】：E2-2.为进一步确诊，检查价值最大的是(0.5分)A、血糖B、血脂C、血氨D、肝功能E、电解质【正确答案】：C3.患者女，37岁，有糖尿病史4年，因昏迷入院。入院时脉搏120次／min，呼吸33次／min。实验室检查结果为：GLU26.7mmol／L，Hct52％，Na＇134mmol／L，K＇6.4mmol／L，BUN26.4mmol／L，pH6.8，PCO，10mmlHlg，尿酮体（＋＋）。3-1.最可能的诊断为(0.3分)A、糖尿病乳酸酸中毒昏迷B、呼吸性酸中毒C、丙酮酸酸中毒D、糖尿病酮症酸中毒昏迷E、非酮症糖尿病高渗性昏迷【正确答案】：D3-2.本病例血细胞容52％是由于(0.3分)A、代偿性代谢性酸中毒B、失代偿性代谢性酸中毒C、高血糖引起的高渗性利尿D、失代偿性呼吸性酸中毒E、呼吸性酸中毒导致的血液浓缩【正确答案】：C3-3.血钾升高的最主要原因是(0.4分)A、肾脏排K障碍B、肾小管重吸收钾C、输液补充钾过多D、细胞内外H和K＇交换导致E、体内钾离子的再分布【正确答案】：D4.1．（2015年初级师共用题干）患者女，34岁。暴饮暴食后，持续性上腹痛1h，剑突下疼痛向背部发散，患者辗转不安，急性痛苦面容。无畏寒发热，大小便无异常。既往有胰腺炎病史。查体：T36.5℃，P88次／min，R18次／min，神志清楚，皮肤巩膜无黄染，剑突下压痛、反跳痛，Marphy征阴性。4-1.患者最可能的诊断是(0.3分)A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、急性胃肠炎D、急性肠梗阻E、急性阑尾炎【正确答案】：B4-2.为明确诊断首选的实验室检查项目是(0.3分)A、心功能检查B、胃液检查C、胆汁分泌物检查D、血、尿淀粉酶检查E、血糖检查【正确答案】：D4-3.入院后病情加重，疼痛未缓解，出现轻度抽搐，呼吸急促，心率加快，血压下降，此时临床实验室检查主

要表现为(0.4分)A、低血钙B、低血糖C、血脂降低D、转氨酶升高E、代谢性碱中毒【正确答案】：A5.1．（2015年初级士共用题干）患者女，30岁。厌油无食欲，突发高热3天，肝区疼痛，巩膜黄染，疑诊为急性病毒性肝炎。5-1.如果是由于胆道结石引起的黄疸，明显异常的酶应是(0.5分)ALTB、ASTC、LDHD、GGTE、CK【正确答案】：D5-2.急性病毒性肝炎时，明显升高的酶应是(0.5分)ALTB、CKC、LDHD、GGTE、ALP【正确答案】：A6.2．（2016年初级士共用题干）正常人尿液中Ig含量很少。6-1.尿液中检测到哪种Ig升高，说明肾小球损伤严重(0.5分)A、IgGB、IgAC、IgMD、IgDE、IgE【正确答案】：C6-2.临床上常用下列哪项来评估肾小球滤过膜受损程度(0.5分)A、尿IgGB、尿IgMC、尿轻链D、尿微量白蛋白E、选择性蛋白尿指数【正确答案】：E7.患者男，30岁。高血压病史1年，因胸闷就医，体格检查显示：背部皮肤可见黄色瘤，血压160／108mmHg，心率68次／分，节律齐，无心脏杂音。心电图检查无异常。血脂测定结果为：TG17.9mmol／L，TC4.5mmol／L，HDL-C0.9mmol／L。血浆静置实验显示其表面无奶油层。其父亲有高血压病，母亲有高脂血症，姐弟均健康。7-1.结合症状、家族史与血脂测定结果，临床上应考虑为(0.5分)A、家族性高胆固醇血症B、家族性胆固醇酯转运蛋白缺陷症C、家族性宽β-脂蛋白血症D、家族性高CM和高β脂蛋白血症E、家族性高甘油三酯血症【正确答案】：E7-2.从发病原因上分析，该疾病(0.5分)A、与LPL缺失有关B、与ApoCII缺失有关C、原因不明D、与ApoCI缺失有关E、与ApoE异常有关【正确答案】：A8.1．（2015年初级士共用题干）患者女，33岁。有重金属接触史，常感腰痛，尿常规：PRO（＋）、WBC（＋＋）、RBC（＋），蛋白电泳显示多为小分子量蛋白。8-1.最有可能的疾病是(0.5分)A、肾结核B、慢性间质性肾炎C、急性膀胱炎D、急性肾小球肾炎E、肾结石【正确答案】：B8-2.该患者蛋白尿属于(0.5分)A、混合性蛋白尿B、溢出性蛋白尿C、选择性蛋白尿D、体位性蛋白尿E、肾小管性蛋白尿【正确答案】：E9.患者女，54岁。口渴多饮、多尿、多食。消瘦、乏力2个月。呼气中有烂草果味。9-1.根据病史及检查，最有可能的诊断为(0.5分)A、糖尿病酮症酸中毒B、急性腹膜炎C、急性胰腺炎D、急性呼吸衰竭E、弥漫性血管内凝血【正确答案】：A9-2.为进一步明确诊断，应进行的检查是(0.5分)A、尿酮体B、血pHC、OGTT试验D、血电解质E、血乳酸【正确答案】：A10.为减少社会医疗保险负担，卫生行政主管部门力推检验结果医院间互认。为降低互认带来的医疗风险，医学实验室酶类测定标准化势在必行。10-1.酶类标准化途径通常使用的方法是(0.5分)A、决定性方法B、推荐方法C、自主改良法D、手工法E、自建方法【正确答案】：B10-2.酶学测定标准化常使用的物质是(0.5分)A、公认的底物浓度B、公认的工具酶C、公认的酶标准物或酶参考物D、公认的缓冲体系E、公认的辅酶【正确答案】：C11.3．（2015年初级士共用题干）患者女，39岁。因上腹部绞痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等急诊就诊。实验室检查：WBC15.6x10／L，伴粒细胞核左移，血清淀粉酶462U／L。11-1.该患者可能的诊断是(0.5分)A、急性阑尾炎B、急性胰腺炎C、急性胃炎D、十二指肠溃疡E、急性胆囊炎【正确答案】：B11-2.发病24小时后，下列物质可能异常的是(0.5分)A、天门冬氨酸氨基转移酶增高B、丙氨酸氨基转移酶增高C、脂肪酶增高D、肌酸激酶增高E、总胆红素增高【正确答案】：C12.1．（2017年初级师共用题干题）患者女，48岁。近1年来体重减轻，多食易饥，怕热多汗，心悸，易怒。体检：消瘦，双侧甲状腺肿大，心率110次／min。12-1.该患者最可能的诊断是(0.5分)A、慢性肾炎B、糖尿病C、艾迪生病D、甲亢E、甲减【正确答案】：D12-2.为明确诊断及疾病严重程度，具有意义的检查项目是(0.5分)A、血清游离T3、TB、血清总T3、T4C、I131摄取试验D、血皮质醇E、甲状腺自身抗体【正确答案】：A13.患者男，20岁。多食、多饮、多尿、体重减轻半年，恶心、呕吐、乏力5天、昏迷1天。患者血糖28.2mmol/L。13-1.为明确诊断，最需要检查(0.5分)A、肝功能B、尿酮体C、OGTTD、胰岛素E、HBA1C【正确答案】：B13-2.最可能的诊断是(0.5分)A、肾功能损害B、肝硬化昏迷C、乳酸酸中毒D、酮症酸中毒E、脑血管意外【正确答案】：E14.2．（2018年中级师共用题干）患者女，65岁，1周前，心前区剧烈疼痛，随后心悸，气促，当时未就诊，现疑诊急性心肌梗死。14-1.为确诊，目前最有帮助的酶学检查是(0.5分)A、LDB、CKC、ASTD、CK-MBE、ALT【正确答案】：A14-2.急性心肌梗死时最先恢复正常的心肌酶是(0.5分)ALTB、ASTC、a-HBDHD、CKE、LD【正确答案】：D15.3．（2013年初级师共用备选答案）是者男23岁。自感乏力，厌油，食欲减退。長寒。高热3天体温巩膜黄染，诊断为病毒性肝炎。15-1.反映急性肝细胞损伤最敏感的指标是(0.5分)ALTB、ASTC、LDHD、GGTE、ALP【正确答案】：A15-2.在恢复期内，下列哪项指标升高提示肝炎未愈(0.5分)ALTB、ASTC、LDHD、GGTE、ALP【正确答案】：D16.1．（2016年初级士共用题干）患儿男，5岁。为了防止佝偻病，家长长期给予维生素AD丸。患儿近期出现乏力，表情淡漠，经检查腱反射减弱，神经、肌肉兴奋性降低。16-1.应首先考虑的诊断是(0.5分)A、精神异常B、佝偻病C、肌肉损伤D、营养不良E、维生素D中毒【正确答案】：E16-2.此时的血清生化改变最可能是(0.5分)A、白蛋白降低B、肌酶升高C、血钙、血磷都升高D、血钙降低、血磷升高E、血钙升高、血磷降低【正确答案】：C17.1．（2017年初级师共用题干）患者男66岁。肿瘤术后1周，食欲不振，每日腹腔引流150～250ml黄色较浓稠的液体，术后未输全血、血浆和白蛋白总蛋白50g／L，白蛋白23g／L。17-1.对该患者血清蛋白检查结果判断正确的是(0.5分)A、血清总蛋白正常B、血清白蛋白正常C、A／G比值正常D、总蛋白、白蛋白和A／G比值均减低E、总蛋白正常，白蛋白减低【正确答案】：D17-2.此患者如果有低蛋白血症，其原因是(0.5分)A、蛋白丢失过多B、蛋白补充不足C、蛋白分解加强D、血液稀释E、蛋白丢失过多加上补充不足【正确答案】：E18.某天血糖的测定中有一份标本的测定值为40.5mmol／L，该标本的二氧化碳结合力、尿素和肌酐浓度均在范围内。18-1.正常的处理是(0.5分)A、照常发出报告单B、与临床医护人员联系C、重新进行检测D、化验单上标明“溶血标本”E、化验单上标明“黄疸标本”【正确答案】：B18-2.试图解释该结果最可能出现的原因是(0.5分)A、糖尿病患者B、检测结果错误C、在患者输葡萄糖的同侧采集静脉血D、黄疸标本E、溶血标本【正确答案】：C19.1．（2013年初级师共用题干）患者男，成年。因严重胸痛发作4个小时到急诊科就诊。有胸痛史2年，心电图检查示ST段抬高。19-1.最可能的诊断是(0.3分)A、急性心肌梗死B、高血压C、心肌炎D、急性肝炎E、心力衰竭【正确答案】：A19-2.最有早期诊断价值的指标是(0.3分)A、MbB、cTnTCKD、CK-MBE、AST【正确答案】：A19-3.如果仍未确诊，12小时后应选择的标志物是(0.4分)A、MbB、cTnTCKD、CK-MBE、AST【正确答案】：B20.2．（2016／2019年中级师共用题干题）女，35岁，碰撞后易骨折，血压170／105mmHg，圆脸，向心性肥胖，腹部有紫纹。实验室检查：血糖升高，血Na＇升高，血K、Ca2＋降低，淋巴细胞和酸性粒细胞减少。20-1.该患者患何种疾病的可能性最大(0.5分)A、糖尿病B、单纯性肥胖C、肾上腺皮质功能亢进症D、肾上腺皮质功能减退症E、骨质硫松症【正确答案】：C20-2.为进一步明确诊断，需首选下列哪种检测项目(0.5分)A、葡萄糖耐量试验B、血清（浆）皮质醇水平及昼夜节律测定C、体液和细胞免疫功能检查D、血脂测定E、血浆ACTH测定【正确答案】：B21.某实验室全自动生化分析仪近两天出现部分结果明显不稳定，并在实验过程中有逐渐加重现象，仪器自检正常。

测定过程中未显示错误报警。21-1.如检测中发现ALT、AST、CK或LDH等项目结果不稳定，最有可能的原因是(0.5分)A、加样针堵塞B、光源灯衰老C、试剂变质D、比色波长漂移E、冲洗管道堵塞【正确答案】：B21-2.自动生化分析仪使用过程中光源能量降低对单色光影响最大的波长是(0.5分)A、340nmB、405nmC、450nmD、500nmE、800nm【正确答案】：A22.1．（2016年初级师共用题干）患者女，25岁。腹泻、呕吐伴发热3天。有中度脱水征，体温38℃，尿少，精神萎靡。22-1.判断患者脱水性质主要依据的检验结果是(0.5分)A、血糖浓度B、血钠浓度C、血钾浓度D、血气浓度E、血钙浓度【正确答案】：B22-2.判断患者有无酸碱平衡失调主要依据的检验结果是(0.5分)A、血糖浓度B、血钠浓度C、血钾浓度D、血气浓度E、血钙浓度【正确答案】：D23.患者男，68岁。因十二指肠溃疡并发幽门梗阻，频繁呕吐10天入院。检查：患者虚弱，危重病容，精神恍惚，呼吸困难，有脱水征。血气及电解质测定结果如下：pH7.55，PCO27.6kPa（57mmHg），Ho28.2mmol/L,Na+141mmol/L,K+2.5mmol/L,C172mmol/L。23-1.该患者的体液平衡失调属于(0.5分)A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒【正确答案】：C23-2.如要判断此患者是否合并呼吸性酸中毒，具有提示意义的是(0.5分)A、PCO2是否高于正常B、患者是否呼吸困难C、HCO3是否高于正常D、PCO2是否超出代偿预期值E、低血氯【正确答案】：D24.3．（共用题干题）患者，男性，32岁，主诉腰背疼，肌肉酸痛，体检舌大而厚，口唇厚，语音模糊，音调低沉，实验室检查：血清GH50g／L，血钙2.1mmol／L，血磷1.54mmol／L，碱性磷酸酶58mmol／L。24-1.该患者所患疾病为(0.5分)A、腺垂体功能减退症B、呆小症C、肢端肥大症D、巨人症E、侏儒症【正确答案】：C24-2.生长激素的作用不包括(0.5分)A、促进软骨生长发育B、促进脑的发育C、促进肝糖原分解D、影响脂肪发育E、对维持正常的性发育有重要作用【正确答案】：B25.某糖尿病患者因昏迷急诊入院，患者呕吐、腹痛2天，有困倦，呼吸深快，并有特殊味。25-1.该患者最可能的诊断为(0.5分)A、乳酸中毒B、呼吸性酸中毒C、酮症酸中毒D、非酮症性高血糖高渗性昏迷E、低血糖昏迷【正确答案】：C25-2.为明确诊断不需要的实验室检查是(0.5分)A、血糖浓度、尿糖定性B、血、尿酮体检测C、血气和电解质分析D、口服葡萄耐量试验E、血浆渗透压【正确答案】：D26.患者女，50岁，有12年糖尿病史，因昏迷入院，呼吸有烂苹果味。查体血压12／5.3kPa，脉搏110次／min，呼吸28次／min，尿糖和尿酮体（＋＋＋）。26-1.最可能的初步诊断是(0.3分)A、糖尿病乳酸酸中毒B、呼吸性酸中毒C、丙酮酸中毒D、糖尿病酮症酸中毒E、非酮症糖尿病高渗性昏迷【正确答案】：D26-2.为了确诊，需进行检查的项目是‘(0.3分)A、血清丙氨酸B、血糖C、血气分析D、血浆电解质E、血β-羟丁酸【正确答案】：E26-3.尿酮体（＋＋＋）是由于(0.4分)A、酮体生成增加B、脂肪合成增加C、肾功能不全D、肝功能不全E、酸碱紊乱【正确答案】：AB1题1.A、CM

B、VLDL

C、LDL

D、HDL

E、LP（a）1-1.与琼脂糖凝胶电泳分离的B-脂蛋白相对应的脂蛋白是(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：C1-2.与琼脂糖凝胶电泳分离的a-脂蛋白相对应的脂蛋白是(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：D2.A、急性胰腺炎

B、腮腺炎

C、急性胆囊炎

D、注射吗啡后8小时

E、消化性溃疡穿孔2-1.血清淀粉酶和脂肪酶于发病后明显升高，最常见于哪种疾病(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：A2-2.血清淀粉酶轻度升高，并以S-型淀粉酶同工酶为主，脂肪酶正常，见于哪种疾病(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：B3.A、溴甲酚绿法

B、醋酸纤维膜电泳法

C、双缩脲法

D、免疫比浊法

E、免疫扩散法3-1.用于定量测定血清总蛋白的方法是(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：C3-2.用于定量测定白蛋白的方法是(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：A4.A、血清淀粉酶活性升高伴尿淀粉酶活性降低

B、血清淀粉酶活性升高以S型为主，36小时恢复正常

C、血清S型淀粉酶和P型淀粉酶可同时升高，也可为此两型中任何一型升高

D、血和尿淀粉酶活性升高伴脂肪酶活性升高

E、血清S型淀粉酶升高而P型淀粉酶正常，脂肪酶活性不升高4-1.巨淀粉酶血症时可见(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：A4-2.注射吗啡时可见(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：B4-3.腮腺炎时可见(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：E4-4.大量饮酒、消化性溃疡穿孔时可见(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：C4-5.急性胰腺炎时可见(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：D5.A、小分子蛋白尿

B、中分子蛋白尿

C、大分子蛋白尿

D、分泌性蛋自尿

E、组织性蛋白尿5-1.肾小球滤过膜孔径屏障严重受损蛋白尿为(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：C5-2.肾小管重吸收功能受损蛋白尿为(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：A6.A、紫外可见分光光度法

B、原子吸收分光光度法

C、荧光分光光度法

D、火焰分光光度法

E、反射分析法6-1.干式化学分析技术运用的是(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：E6-2.临床生化检验中主要用来准确检测微量元素的方法是(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：B6-3.临床生化检验中主要用来血清酶类活性检测定法是(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：A7.A、CM

B、VLDL

C、LDL

D、HDL

E、LP（ａ）7-1.运输内源性甘油三酯的主要脂蛋白是(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：B7-2.运输外源性甘油三酯的主要脂蛋白是(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：A7-3.运输内源性胆固醇的主要脂蛋白是(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：C8.A、糖化血清蛋白

B、胰岛素

C-肽

D、血糖

E、糖化血红蛋白8-1.诊断糖尿病应首选的检测是(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：D8-2.未使用胰岛素治疗的患者检测胰岛细胞功能时，首选的监测是(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：B8-3.监测患者2个月前血糖情况，首选的检测是(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：E9.A、尿微量白蛋白测定

B、糖化血红蛋白测定

C、血浆C肽和胰岛素水平测定

D、糖耐量试验

E、乳酸测定9-1.对于血气分析无法解释的代谢性酸中毒，可用于哪种方法来检测其代谢基础(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：E9-2.考虑是否合并糖尿病肾病，应做的检测是(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：A10.A、前白蛋白

B、白蛋白

C、a，-酸性糖蛋白

D、铜蓝蛋白

E、a-抗胰蛋白酶10-1.具有运载甲状腺素、维生素A的作用的物质是(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：A10-2.运载如胆红素、类固醇激素、金属离子等水溶性差等物质是(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：B10-3.可作为反映溃疡性结肠炎活动性最可靠的指标之一的物质是(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：C10-4.主要用于Wilson病的辅助诊断指标的是(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：D10-5.青壮年（20～30岁）出现的肺气肿与哪项物质有关(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：E11.A、11.1~14.0mmol/L

B、7.9~9.9mmol/L

C、6.11~7.0mmol/L

D、3.90~6.11mmol/L

E、2.2~3.3mmol/L11-1.葡萄糖氧化酶法测定正常人空腹血浆葡萄糖浓度为(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：D11-2.葡萄糖氧化酶法测定正常人随机血糖浓度，可诊断为糖尿病的是(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：A11-3.葡萄糖氧化酶法测定正常人空腹血糖浓度，需做糖耐量试验的是(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：C12.A、糖酵解途径

B、糖有氧氧化途径

C、糖原合成途径

D、糖异生

E、磷酸戊糖途12-1.体内单糖生物合成的唯一途径是(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：D12-2.体内糖代谢最主要的途径是(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：A12-3.动物体内糖贮存的途径是(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：C13.A、终点法

B、连续监测法

C、免疫透射比浊法

D、免疫散射比浊法

E、离子选择电极法13-1.目前实验室用于血钾测定的首选方法是(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：E13-2.目前实验室用于谷草转氨酶测定的首选方法是(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：B14.A、糖化血红蛋白

B、.糖化血清蛋白

C、OGTT

D、随机血糖

E、餐后2h糖14-1.有糖尿病症状，随机或空腹血糖不够糖尿病诊断标准时监测(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：D14-2.反映6～8周血糖水平的是(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：C14-3.反映2～3周血糖水平的是(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：D15.A、Mb

B、CK-MB

C、cTn

D、LDH

E、BNP/NT-proBNP15-1.诊断心肌损伤特异性最高的酶是(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：B15-2.推荐用于ACS危险分层的指标为(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：C15-3.心肌梗死早期诊断最好的标志物为(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：A15-4.非ST段抬高性心肌梗死患者进行危险分层首选的心脏标志物(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：C15-5.心衰危险分层有价值的实验室指标是(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：E16.AST

B、ALT

C、AMY

D、CK

E、LDH16-1.急性肝炎中上升较高的酶是(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：B16-2.重症肝炎临终时，常下降的酶是(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：B16-3.慢性肝炎时，升高程度较高的酶是(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：A17.A、LDL

B、HDL

C、IDL

D、CM

E、.VLDL17-1.脂蛋白各组分中密度最低的是(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：D17-2.不是致动脉粥样硬化的脂蛋白是(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：B17-3.血浆中胆固醇含量最高的脂蛋白是(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：A17-4.具有抗动脉粥样硬化作用的脂蛋白是(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：B18.A、淀粉酶

B、胰蛋白酶

C、胰脂肪酶

D、弹性蛋白酶

E、磷脂酶18-1.胰腺直接分泌的具有生物活性的酶是(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：A18-2.胰液进入肠道首先被激活的酶是(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：B19.A、菊粉清除率

B、β2-微球蛋白

CystatinC

D、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG酶）

E、Urea19-1.反映肾小球滤过率的金指标是(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：A19-2.能灵敏地反映肾小管损害的指标是(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：D20.A、代谢性酸中毒

B、呼吸性酸中毒

C、代谢性碱中毒

D、呼吸性碱中毒

E、无酸碱平衡紊乱20-1.实际碳酸氢盐（AB）＞标准碳酸氢盐（SB）考虑(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：B20-2.实际碳酸氢盐（AB）＜标准碳酸氢盐（SB）考虑(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：D20-3.实际碳酸氢盐（AB）＝标准碳酸氢盐（SB）且＜正常值，表明(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：A20-4.实际碳酸氢盐（AB）＝标准碳酸氢盐（SB）且＞正常值，表明(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：C21.A、肝胆管内压力增高，导致毛细血管破裂，结合胆红素不能排入肠道而逆流入血

B、肝细胞对胆红素的摄取、结合、排泄功能受损

C、大量红细胞遭破坏，形成大量未结合胆红素，超过肝细胞的摄取、结合、排泄能力

D、肝细胞摄取胆红素功能障碍及微粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足

E、肝细胞摄取未结合胆红素能力减低，使UCB在血中浓度增高，但仍能将UCB转变为CB21-1.患溶血性黄疸时(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：C21-2.患阻塞性黄疸时(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：A22.A、血糖≥6.11mmol／L

B、血糖≥7.0mmol／L

C、血糖≥7.4mmol／L

D、血糖≥7.8mmol／L

E、血糖≥11.1mmol／L22-1.糖尿病诊断时空腹血糖的标准是(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：B22-2.糖尿病诊断时随机血糖标准是(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：E23.A、T3、T4↑、TSH↓、TRH兴奋试验（-）

B、T3、T4↓、TSH↓、TRH兴奋试验（-）

C、T3、T4↑、TSH↑、TRH兴奋试验（-）

D、T3、T4↑、TSH↑、TRH兴奋试验（＋）

E、T3、T4↓、TSH↑、TRH兴奋试验（＋）23-1.符合异源性TSH综合征的实验结果是(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：D23-2.符合原发性甲状腺功能减退症的试验结果是(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：E23-3.符合垂体腺瘤性甲状腺功能亢进症的试验结果是(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：D24.A、pH

B、pH二氧化碳分压PCO2

C、氧分压

D、标准碳酸氢根SB

E、氧饱和度SO224-1.反映代谢性酸、碱中毒的可靠指标是(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：D24-2.判断机体是否缺氧的重要指标是(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：C24-3.判断HB与氧亲合力的指标是(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：E25.A、白蛋白

B、a，球蛋白

C、a2球蛋白

D、β球蛋白

E、γ球蛋白25-1.在正常人血清蛋白质醋酸纤维薄膜电泳图谱中泳动最快的是(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：A25-2.在正常人血清蛋白质醋酸纤维素薄膜电泳图谱中泳动最慢的是(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：E25-3.在正常人血清蛋白质醋酸纤维素薄膜电泳图谱中区带最深的是(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：A25-4.在正常人血清蛋白质醋酸纤维素薄膜电泳图谱中区带最浅的是(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：B26.A、即时血糖水平

B、糖化血红蛋白水平

C、血浆C肽水平

D、糖耐量试验

E、血浆胰岛素水平26-1.空腹血浆浓度在6.1～7.0mmol／L时，宜做的检测是(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：C26-2.反映检测目前2～3个月的患者血糖控制情况(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：D27.A、IgG

B、Alb

C、.IgA

D、微球蛋白

E、HP27-1.可作为肝脏合成功能评价指标的是(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：B27-2.能与游离血红蛋白结合的是(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：E28.ACTH兴奋试验

B、高血糖素激发试验

C、高血糖抑制试验

D、TRH兴奋试验

E、运动刺激试验28-1.判断肾上腺皮质功能亢进病变部位可选取(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：A28-2.诊断嗜铬细胞瘤可选取(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：B29.A、氟

B、硒

C、锌

D、钙

E、碘29-1.地方性呆小病和甲状腺肿与那种元素缺乏有关(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：E29-2.克山病和大骨节病与哪种元素缺乏有关(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：B29-3.佝偻病与那种元素缺乏有关(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：D30.A、肌酸激酶（CK，CK-MB）

B、血清肌钙蛋白（cTnI，cTnT）

C、心脏型脂肪酸结合蛋白

D、肌红蛋白

E、B型脑钠肽（BNP）30-1.世界上应用最广泛的心肌损伤指标是(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：A30-2.目前为止AMI发生后出现最早的心肌损伤指标是(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：D30-3.可作为预测心衰发生危险性和诊断心衰的标志物是(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：E31.A、肠黏膜＞骨＞肝＞肾

B、肾＞胰＞肝＞脾

C、骨骼肌＞心肌＞脑

D、心＞肝＞骨骼肌＞肾

E、肝＞肾＞心＞骨骼肌31-1.成人体内各组织中CK含量排序为(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：C31-2.成人体内各组织中ALT含量排序为(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：E32.A、肾小球

B、近曲小管

C、髓袢

D、远曲小管

E、集合管32-1.对葡萄糖重吸收的部位是(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：B32-2.对蛋白选择性滤过的部位是(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：A32-3.对钠重吸收的主要部位是(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：C33.A、肾小球性蛋白尿

B、肾小球性蛋白尿

C、混合性蛋白尿

D、溢出性蛋白尿

E、组织性蛋白尿33-1.浆细胞病蛋白尿属于(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：D33-2.间质性肾炎蛋白属于(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：B33-3.急性肾小球肾炎引起的蛋白尿属于(0.2分)ABCDE、E【正确答案】：A33-4.肾孟肾炎引起的蛋白尿属于(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：B34.A、血清直接、间接胆红素均增高，尿胆红素和尿胆原阳性

B、血清间接胆红素明显增高，尿胆红素阴性

C、血清直接胆红素明显增高，尿胆红素阳性，尿胆原阴性

D、血清直接胆红素增高，尿胆红素阴性

E、血清间接胆红素增高，尿胆红素阳性34-1.肝细胞黄疸的特点是(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：A34-2.溶血性黄疸的特点是(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：B34-3.阻塞性黄疸的特点是(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：C35.A、甲状旁腺素

B、抗利尿激素

C、醛固酮

D、甲状腺素

E、儿茶酚胺35-1.促使肾脏排钾保钠的激素是(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：C35-2.促使肾脏排钾保钠的激素是(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：A35-3.能降低血液胆固醇水平的是(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：D36.A、尿胆红素阴性，尿胆原强阳性

B、尿胆红素阳性，尿胆原阴性

C、尿胆红素阳性，尿胆原阳性

D、尿胆红素阴性，尿胆原阴性或弱阳性

E、尿胆红素阴性，尿胆原阳性36-1.符合肝细胞性黄疸的是(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：C36-2.符合阻塞性黄疸的是(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：B37.A、高血钾，排酸性尿

B、低血钾，排碱性尿

C、低血钾，排酸性尿

D、酸中毒，排碱性尿

E、碱中毒，排酸性尿37-1.酸中毒时，将导致(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：A37-2.碱中毒时，将导致(0.5分)ABCDE、E【正确答案】：B38.A、血中结合胆红素和未结合胆红素均增高，尿胆原正常或升高，尿胆红素阳性

B、血中结合胆红素正常，未结合胆红素增多，尿胆原正常或升高，尿胆红素阳性

C、血中结合胆红素高度增加，未结合胆红素正常或轻度增加，尿胆原减少，尿胆红素阳性

D、血中结合胆红素轻度增加，未结合胆红素明显增加，尿胆原增多，尿胆红素阴

E、血中结合胆红素增加，未结合胆红素正常，尿胆原增多，尿胆红素阴性38-1.溶血黄疸时，何种结果是正确的(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：D38-2.肝细胞性黄疸时，何种结果是正确的(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：A38-3.梗阻性黄疸时，何种结果的正确(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：C39.A、胆固醇

B、.载脂蛋白

C、甘油三酯

D、糖脂

E、磷脂39-1.极低密度脂蛋白含量最多的组分(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：C39-2.乳糜微粒含量最多的组分(0.3分)ABCDE、E【正确答案】：C39-3.低密度脂蛋白含量最多的组分(0.4分)ABCDE、E【正确答案】：A40.A、有效滤过压

B、内生