胸腔引流的术前护理

胸腔引流的术前护理演讲人：日期：目录CATALOGUE术前评估与准备引流设备选择与检查手术室环境准备与消毒患者体位摆放与固定技巧术中配合与应急处理措施术后护理与康复指导01术前评估与准备PART病情评估全面了解患者病情，包括病史、症状、体征及实验室检查等，确定是否符合胸腔引流手术适应症。手术适应症张力性气胸、外伤性中量以上血胸、内科治疗无效的脓胸（尤其是伴有支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘者）、开胸术后等。患者病情及手术适应症分析进行X线、CT等影像学检查，明确病变部位、范围及性质。影像学检查检查血常规、凝血功能、肝肾功能等，评估患者全身情况。实验室检查进行心肺功能检查，评估患者对手术的耐受能力。心肺功能评估术前检查与评估010203关心、安慰患者，减轻其焦虑和恐惧情绪，增强信心。心理护理向患者及家属介绍手术目的、过程、可能的风险及术后注意事项等，取得患者理解和配合。术前宣教心理护理与宣教术前禁食、禁饮，预防术中误吸。胃肠道准备指导患者进行深呼吸、咳嗽等训练，预防术后肺部感染。呼吸道准备01020304备皮、清洁手术区域皮肤，预防术后感染。皮肤准备根据医嘱给予术前用药，如抗生素、镇静剂等。术前用药术前准备事项02引流设备选择与检查PART一种软管，用于排除胸膜腔内气体或液体，恢复胸腔内压力。胸腔引流管水封引流瓶负压吸引器用于收集引流出的气体或液体，并通过水封原理防止空气或液体逆流。用于产生负压，促进胸膜腔内气体或液体的排出。引流设备类型及特点介绍检查引流管是否通畅，有无破损或堵塞。检查负压吸引器是否正常运转，负压值是否合适。检查水封引流瓶是否密封，有无裂缝或漏气。将所有设备进行消毒处理，确保无菌操作。设备检查与消毒流程引流设备使用方法培训医生向患者及家属介绍引流设备的使用方法。强调引流管的正确放置和固定方法，避免脱落或移位。讲解水封引流瓶的原理及如何观察水柱波动情况。指导患者及家属如何正确处理引流出的气体或液体，以及注意事项。03手术室环境准备与消毒PART清洁手术室地面、墙壁、天花板及手术台等，确保无尘埃、无污渍。手术室清洁使用高效消毒剂对手术室进行全面消毒，包括空气、物品表面及手术器械等。手术室消毒保持手术室空气流通，可使用空气净化设备或层流系统。空气净化手术室清洁与消毒流程010203备用器械准备备用器械，如吸引器、心电监护仪、呼吸机等，以应对手术过程中可能出现的意外情况。器械准备根据手术需要，准备胸腔引流管、穿刺针、手术刀、止血钳、缝合针等器械。器械检查确保手术器械完整、无损坏，且处于良好使用状态。对器械进行清洗、消毒和灭菌处理。手术器械准备与检查医护人员着装及手部消毒要求着装要求医护人员需穿着无菌手术衣、手套、口罩和帽子，确保无菌操作。手部消毒无菌操作医护人员需进行手部清洁和消毒，使用流动水和肥皂洗手，然后使用医用酒精或消毒液进行手部消毒。医护人员需严格遵守无菌操作规程，避免交叉感染。04患者体位摆放与固定技巧PART坐姿有利于呼吸和静脉回流，同时可减轻伤口张力。半卧位患侧卧位有助于引流，使胸腔积液局限于患侧胸腔。适用于一般情况较好的患者，可减轻呼吸困难和心悸。合理选择体位摆放方式摆放体位时，注意避免压迫胸腔引流管，保持其通畅。避免压迫引流管观察伤口有无渗血、渗液，保持伤口敷料清洁干燥。伤口护理根据患者病情给予合适的镇痛药物，减轻患者痛苦。疼痛管理确保患者安全与舒适度固定方法采用多头胸带或胸带加压包扎固定，松紧度适中，以能放入一指为宜。注意事项定期检查固定带是否松动或过紧，及时调整；观察患侧肢体活动情况，避免长时间受压导致肢体麻木或血液循环障碍。固定方法介绍及注意事项05术中配合与应急处理措施PART持续观察患者的呼吸频率、深度和节律，以及有无呼吸困难或发绀等缺氧症状。呼吸监测定期测量患者的心率、血压和体温，以及观察有无心律失常或低血容量性休克等异常表现。循环监测密切观察患者的意识状态，有无嗜睡、昏迷等神经系统症状。意识状态监测术中观察患者生命体征变化协助医生进行手术部位的消毒和铺巾，确保手术区域的无菌状态。消毒与铺巾器械传递引流装置连接根据手术步骤，准确、迅速地传递所需器械和物品，确保手术顺利进行。协助医生连接胸腔引流装置，确保引流管通畅并固定稳妥。协助医生进行手术操作如术中出现出血，应立即协助医生进行压迫止血或缝合止血，并密切观察生命体征变化。出血处理如患者术中出现心脏骤停，应立即进行心肺复苏，并通知麻醉师和手术室护士进行协助抢救。心脏骤停处理如发现引流管脱落或堵塞，应立即通知医生进行处理，并重新放置引流管或进行其他必要的处理措施。引流管脱落或堵塞处理应急处理预案制定及实施06术后护理与康复指导PART伤口观察评估患者疼痛程度，按医嘱给予止痛药，并记录疼痛变化情况。疼痛管理伤口护理保持伤口干燥、清洁，定期更换敷料，防止感染。密切观察伤口有无出血、渗液、红肿等异常现象，及时报告医生。术后伤口观察与处理原则引流瓶管理保持引流瓶清洁，定期更换引流瓶，注意无菌操作。引流管固定确保引流管固定稳妥，避免扭曲、脱落或受压。引流观察定期观察引流液的量、颜色、性质，如有异常及时报告医生。引流管维护及注意事项康