护士资格考试实践能力试题及解答参考

护士资格考试实践能力模拟试题（答案在后面）

一、A1型单项选择题（本大题有40小题，每小题1分，共40分）

1、以下哪种药物不属于抗生素类？

A、青霉素

B、阿莫西林

C、甲硝嗖

D、头抱曲松

2、在抢救急性心肌梗死患者时，以下哪种药物不宜使用？

A、阿司匹林

B、硝酸甘油

C、肝素

D、吗啡

3、题干：患者，男性，52岁，因急性心肌梗死入院治疗。以下哪项护理措施最符

合该患者的需要？

A、给予高热量、高脂肪饮食，以增加能量摄入

B、保持病房安静，减少噪音干扰

C、给予高盐、高糖饮食，以补充体力消耗

D、鼓励患者早期下床活动，预防深静脉血栓形成

4、题干：患者，女性，35岁，因妊娠合并糖尿病入院待产。以下哪项护理措施不

正确？

A、监测血糖水平，及时调整胰岛素用量

B、定期进行胎儿胎心监护

C、鼓励产妇多饮水，预防尿路感染

D、产后立即给予高热量、高蛋白饮食，以促进母乳分泌

5、题干：某患者，男，55岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。护士在为其进

行氧疗时，应首选以下哪种吸氧方式？

A.鼻导管吸氧

B.面罩吸氧

C.呼吸机吸氧

D.空气吸氧

6、题干：患者，女，28岁，因急性肾衰竭入院。护士在进行患者护理时，发现患

者出现水肿、少尿、高血压等症状。以下哪项护理措施不正确？

A.限制水钠摄入

B.保持床铺清洁、干燥

C.监测血压变化

D.帮助患者进行被动运动

7、护士小王在为患者进行静脉注射时，以下哪项操作是错误的？

A、注射前检查药液是否变质、剂量是否准确

B、注射部位皮肤消毒范围应大于注射部位

C、注射时左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射将，呈垂直角度进针

D、注射完毕后，立即拔针并按压针眼处

8、患者，男，58岁，因急性心肌梗死入院治疗。以下哪项护理措施最符合该患者

的需要?

A、给予高热量、高脂肪、高胆固醇饮食

B、保持病房安静，限制探视，预防感染

C、鼓励患者多下床活动，促进血液循环

D.给予高盐、高糖饮食，防止电解质紊乱

9、题干：以下哪项不属于护理措施，用于处理患者呼吸道分泌物过多的情况？

A、给予高流量吸氧

B、定期翻身拍背

C、给予雾化吸入

D、给予止咳糖浆

10、题干：患者，男性，60岁，患有慢性阻塞性肺疾病（C0PD）,近日出现呼吸困

难加重，烦躁不安。护士应首先采取的措施是：

A、给予吸氧

B、给予镇静剂

C、给予抗生素

D、进行胸部物理治疗

11、题干：以下哪项不是患者发生压疮的常见原因？

A、长期卧床

B、局部皮肤受潮湿刺激

C、营养不良

D、患者情绪低落

12、题干：患者，男，56岁，因心肌梗死入院治疗。以下哪项措施不属于该患者

目前的治疗范围？

A、抗凝治疗

B、抗血小板治疗

C、心脏再同步化治疗

D、血压监测

13、在患者进行静脉穿刺时，以下哪种情况最有可能导致穿刺失败？

A.患者血管弹性良好

B.患者血管细且脆

C.患者血管粗且直

D.患者血管较深但位置明显

14、在给患者进行药物静脉注射时，以下哪种情况属于药物外渗？

A.注射部位出现红肿

B.注射部位出现疼痛

C.注射部位出现硬结

D.注射部位出现淤ifc

15、护士在为患者进行口腔护理时，以下哪项操作是错误的？

A.使用漱口水

B.使用棉球擦拭口腔

C.使用镒子夹取棉球

D.避免将棉球用力按压在口腔壁上

16、某患者在进行化疗后出现恶心呕吐，护士在给予止吐药物时，以下哪项措施是

不恰当的？

A.在患者感到恶心时给药

B.在饭前给药

C.鼓励患者少量多餐

D.观察患者的反应并及时调整剂量

17、以下哪项不是护理病人进行健康教育时，应遵循的原则？

A.因人而异

B.针对性强

C.简单易懂

D.忽视病人的感受

18、在护理病人进行心理疏导时，以下哪项行为是不恰当的？

A.倾听病人的心声

B.给予病人适当的鼓励

C.对病人进行言语侮辱

D.尊重病人的人格

19、在护理患者时，以下哪项措施不属于预防压疮的有效措施？

A,定期翻身，避免局部组织长时间受压

B.使用气垫床减轻压力

C.保持床单干燥清洁

D.在患者床旁放置血压计

20、患者，男性，68岁，因急性心肌梗死入院。以下哪项护理措施最优先?

A.监测患者的心率、血压

B.给予患者吸氧

C.进行心理安慰

D.鼓励患者早期活动

21、护士在为患者进行静脉注射时，以下哪项操作是错误的？

A.注射前检查药物是否过期

B.使用无菌注射器

C.在注射部位消毒后立即进行注射

D.注射完毕后拔针时用无菌纱布按压

22、患者，男性，65岁，因急性心肌梗死入院治疗。以下哪项护理措施不属于急

性心肌梗死的常规护理？

A.保持病房安静，减少探视

B.严密监测生命体征

C.鼓励患者早期下床活动

D.给予低盐低脂饮食

23、以下哪项不是病人发生压疮的高危因素？

A.长时间卧床

B.营养不良

C.糖尿病

D.皮肤完整性良好

24、以下哪种情况不属于护士职业防护的主要内容？

A.防止职业暴露

B.预防医院感染

C.提高自身健康水平

D.防止医疗纠纷

25、在给患者进行静脉输液时，以下哪项操作是不正确的？

A.使用无菌手套进行操作

B.选择合适静脉，进行穿刺

C.输液过程中注意观察患者病情变化

D.输液完毕后直接拔出针头

26、以下哪种药物在使用时需要特别注意观察患者的呼吸情况？

A.青霉素

B.阿莫西林

C.诺氟沙星

D.红霉素

27、题干：以下哪种情况不属于患者发生压疮的高风险因素？

A.患者长期卧床

B.患者营养不良

C.患者皮肤干燥

D.患者使用导尿管

28、题干：护士在执行医嘱时，以下哪种行为是正确的？

A.医嘱未签名，护士可执行

B.医嘱有误，护士应立即执行

C.医嘱要求给予病人青霉素，但病人有青霉素过敏史，护士应给予病人青霉素

D.医嘱要求给予病人5%葡萄糖500ml,护士应遵医嘱执行

29、题干：患者，男，60岁，因急性心肌梗死入院治疗。入院后护士对其进行了

以下健康教育，下列哪项措施不正确？

A、建议患者低盐低脂饮食

B、建议患者长期服用阿司匹林

C、指导患者每天进行30分钟的有氧运动

D、建议患者保持良好的睡眠质量

30、题干：患者，女，28岁，因妊娠合并心脏病入院治疗。护士在对其进行护理

时，以下哪项措施不妥？

A、协助患者保持舒适体位

B、密切监测患者生命体征

31、下列哪项不属于患者隐私权的内容？

A.医疗保密权

B.医疗知情权

C.医疗选择权

D.医疗自主权

32、在以下情况中，不属于护士在紧急情况下应优先处理的护理措施的是？

A.患者发生窒息

B.患者出现心律失常

C.患者体温过高

D.患者发生急性心力衰竭

33、患者，女性,45岁，因急性胆囊炎入院。在进行腹部触诊时，发现墨菲征(Murphy'

ssign)PHtt，这通常提示了什么情况?

A.胆囊结石

B.急性胰腺炎

C.胆总管结石

D.慢性胆囊炎

E.肝脓肿

34、一名30岁的男性患者，在输液过程中突然出现寒战、高热、恶心呕吐等症状,

最有可能发生了下列哪种情况？

A.发热反应

B.空气栓塞

C.循环负荷过重

D.过敏反应

E.静脉炎

35、护士在为患者进行静脉输液操作时，以下哪项操作是错误的？

A、穿刺前洗手，戴口罩

B、选择合适的静脉，避开关节

C、穿刺后立即输入液体

D、输液中严密观察患者反应

36、以下哪项不属于患者发生过敏性休克的早期症状？

A、面色苍白

B、呼吸困难

C、头晕

D、恶心呕吐

37、患者李某，男，45岁，因胃溃疡入院治疗，患者主诉胃部疼痛加剧，伴有恶

心、呕吐，此时护士应首先采取的措施是：

A.给予止痛药物

B.让患者平卧休息

C.立即通知医生

D.检查生命体征

E.准备胃肠减压

38、关于新生儿脐带尹理，下列哪项操作是不正确的？

A.使用75%酒精棉签清洁脐带根部

B.每次更换尿布时检查脐带是否有渗血或分泌物

C.脐带脱落后，如果发现有少量出血，可使用干净的纱布轻压止血

D.保持脐带干燥，避免尿布覆盖脐带部位

E.为防止感染，每次洗澡后应用抗生素软膏涂抹脐带残端

39、题干：患者，男，45岁，因急性心肌梗死入院治疗。护士在患者入院后第3

天进行健康教育时，应重点强调的预防措施是：

A.限制脂肪摄入

B.保持适量运动

C.控制血压

D.戒烟限酒

40、题干：患者，女，30岁，因车祸导致脾脏破裂急诊入院。入院时患者出现失

血性休克，以下护理措施中，错误的是：

A.立即建立静脉通道，快速补液

B.严密监测患者的生命体征

C.立即给予氧气吸入

D.静脉注射抗生素预防感染

二、A2型单项选择题（本大题有40小题，每小题1分，共40分）

1、患者李某，63岁，因慢性阻塞性肺疾病入院治疗，目前在吸氧状态下，心率为

95次/分，呼吸频率为24次/分。护士在评估患者的状况时应该注意：

A.继续观察并记录生命体征的变化

B.立即停止吸氧并通知医生

C.减少氧气流量至2升/分钟

D.增加氧气流量至6升/分钟

2、新生儿小明，刚出生三天，母亲发现小明脐带脱落后伤口周围皮肤发红，有少

量分泌物。作为护士，你应该首先采取什么措施？

A.清洁伤口并用抗生素药膏涂抹

B.立即报告医生准备手术治疗

C.观察24小时看是否有好转

D.清洁伤口并保持干燥，必要时通知医生评估

3、题干：在为患者进行静脉输液时，以下哪种情况提示可能发生空气栓塞？

A、患者主诉胸部不适，呼吸急促

B、输液过程中患者出现寒战、发热

C、患者出现烦躁不安、面色苍白

D、输液管路中有气泡逸出

4、题干：患者，女性，58岁，因急性心力衰竭入院治疗。以下哪项措施最适宜用

于患者的病情观察?

A、密切监测血压和心率

B、定时测量体温和脉搏

C、持续心电监护，记录心率、心律和血压

D、定期观察患者的呼吸频率和节律

5、一名45岁的男性患者因急性心肌梗死入院治疗。在住院期间，该患者突然出现

面色苍白、出汗、血压下降至90/60nmiHg等症状。作为责任护士，你首先应该采取什么

措施？

A.立即通知医生并准备抢救

B.安抚病人情绪，让其保持平静

C.给予口服降压药物

D.指导家属进行基础生命支持

6、一位78岁女性患者因慢性阻塞性肺疾病急性加重被收治入院。她正在接受持续

低流量吸氧治疗(FiOz-28%)0夜间巡视病房时，您注意到她的呼吸频率增加至每分钟

30次，伴有轻微紫缙。此时应如何调整患者的氧气供给？

A.将Fi()2提高至40%,并密切监测血气分析结果

B.减少FiOz至21除避免过度通气

C.保持当前设置不变，继续观察

D.停止供氧，改为使用面罩高流量给氧

7、在给患者进行静脉穿刺时，以下哪种情况表明穿刺成功？

A.静脉呈条索状隆起

B.患者感到刺痛

C.静脉搏动明显

D.回血迅速且有回ifL感

8、患者，男性，45岁，因急性心肌梗死入院治疗。以下哪种护理措施对该患者最

为重要？

A.监测血压

B.监测心率

C.保持绝对卧床休息

D.给予高热量、高脂肪饮食

9、患者，男，45岁，因车祸导致右下肢开放性骨折，急诊入院。患者面色苍白，

痛苦面容，血压80/50nmiHg,脉搏细速。请问：

(1)首先应该采取的急救措施是什么？

A.立即给予止痛药物

B.进行伤口清创缝合

C.建立静脉通道并补充血容量

D.固定骨折部位防止移动

E.给予氧气吸入

11、题干：患者，男性，56岁，因心前区疼痛2小时入院，诊断为急性心肌梗死。

在急诊室进行抢救时，护士最应该优先执行的措施是：

A.给予患者氧气吸入

B.给予患者心电监护

C.给予患者阿司匹林

D.给予患者硝酸甘油

12、题干：患者，女性，28岁，因意外摔倒导致头部外伤，出现昏迷，急诊入院。

在对其进行急救时，护士应首先进行的操作是：

A.给予患者吸氧

B.保持患者呼吸道通畅

C.给予患者止血

0.给予患者心电监护

13、题干：以下哪项不是患者发生压疮的独立危险因素？

A.患者长期卧床

B.患者营养不良

C.患者年龄大

D.护士操作不当

14、题干：以下哪项不是测量患者血压时应该注意的事项？

A.测量血压前患者应静坐5分钟

B.测量血压时袖带下缘应距肘窝2〜3cm

C.测量血压时患者应放松，勿说话

D.测量血压时袖带应缠绕过紧

15、在为患者进行静脉输液时，以下哪种液体最适合作为基础溶液?

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化钠溶液

C.5%葡萄糖盐水

D.10%葡萄糖溶液

16、患者男性，55岁，患有慢性心力衰竭，目前需要进行药物治疗，护士在执行

医嘱时，以下哪种药物最有可能导致患者血压下降？

A.地高辛

B.氨茶碱

C.硝酸甘油

D.阿托品

17、在护理患者进行静脉输液时，以下哪种情况提示可能发生空气栓塞？

A.输液过程中患者突然出现呼吸困难、面色苍白、心前区疼痛

B.输液过程中患者出现恶心、呕吐、头晕

C.输液过程中患者出现脉搏细弱、血压下降

D.输液过程中患者出现尿量减少、下肢水肿

18、患者，男性，60岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。以下哪项护理措施

对患者最为重要？

A.保持室内空气流通，温度控制在22-24℃

B.定时翻身，预防压疮

C.进行胸部物理治疗，促进痰液排出

D.监测患者的生命体征，及时报告病情变化

19、患者，女性，52岁，患有慢性心力衰竭，近日因感冒发热，体温39℃,出现

呼吸I困难，护士对其进行折理时，以下哪项措施不正确？

A、给予高流量吸氧

B、使用解热镇痛药

C、保持室内空气流通，调节室温在18-22℃

D、给予镇静剂以缓解呼吸困难

20、患者，男性，65岁，患有糖尿病，近日出现视力模糊，护士对其进行检查时,

发现患者血糖控制不理想，以下哪项措施不属于糖尿病视网膜病变的预防措施？

A、控制血糖

B、戒烟

C、定期进行眼底检查

D、给予抗病毒治疗

21、题干：患者，女性，45岁，因“急性阑尾炎”入院，术后给予抗生素治疗。

护士巡视病房时发现患者体温升高至38.5C,白细胞计数升高至15.0Xl（f9/L,护士

应首先采取的措施是：

A.立即通知医生

B.给予患者物理降温

C.增加抗生素剂量

D.观察患者病情变化

22、题干：患者，男性，70岁，患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）。近日患者出现呼

吸困难，咳嗽，痰多，护士在护理过程中应特别注意：

A.保持室内空气流通

B.观察患者咳嗽的性质

C.给予患者高蛋白饮食

D.定期进行肺功能检查

23、患者，女性，28岁，因妊娠晚期出现剧烈头痛、恶心、呕吐，视物模糊，诊

断为妊娠高血压症。护士对其进行护理时，以下哪项措施不正确？

A、定时监测血压

B、保持病室安静、舒适

C、给予高蛋白、高热量饮食

D、遵医嘱给予硫酸镁解痉

24、患者，男性，60岁，因急性心肌梗死入院治疗。护士对其进行护理时，以下

哪项措施不属于急性心肌梗死患者的护理内容？

A、密切监测心电图变化

B、给予持续吸氧

C、遵医嘱给予溶栓治疗

D、给予心理支持

25、题干：某患者，男性，70岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。护士在进

行护理评估时，以下哪项不是患者的首优护理问题？

A.呼吸困难

B.低氧血症

C.肺部感染

D.疼痛

26、题干：某患者，女性，45岁，因宫外孕破裂急诊入院。护士在急诊室对患者

进行抢救时，以下哪项措施不是首要的急救步躲？

A.立即建立静脉通路

B.开放静脉通道，快速补液

C.立即进行手术准备

D.给予氧气吸入

27、题干：患者，男，60岁，患有慢性阻塞性肺疾病，近日因呼吸道感染入院治

疗。护士在进行护理操作时，以下哪项措施不符合该患者的护理要求？

A.加强呼吸道湿化，促进痰液排出

B.保持室内空气新鲜，定期通风

C.协助患者进行呼吸操锻炼

D.禁止患者进行体位变动

28、题干：患者，女，45岁，患有高血压，近日因血压突然升高入院治疗。以下

哪项措施不属于高血压患者的护理措施？

A.定期监测血压

B.饮食宜清淡，限制钠盐摄入

C.遵医嘱按时服用降压药物

D.指导患者进行剧烈运动

29、护士在为患者进行皮下注射时，以下哪项措施不是预防注射部位皮肤感染的有

效措施？

A.注射前洗手，并戴口罩

B.使用无菌注射器和针头

C.注射后用碘伏消毒注射部位

D.注射后立即覆盖无菌纱布

30、患者，男性，65岁，因慢性心力衰竭入院治疗。护士在进行护理评估时，以

下哪项不是患者目前的主要护理问题？

A.呼吸困难

B.胸闷

C.肺部感染

D.脱水

31、在患者进行静脉输液时，以下哪种情况最可能导致患者出现空气栓塞？

A.输液瓶内的空气被吸入血管

B.输液导管连接不牢固导致空气进入

C.输液速度过快

D.输液瓶内液体过多

32、以下哪项不是患者发生压疮的高危因素？

A.长时间卧床

B.湿疹

C.高龄

D.营养不良

33、患者，男性，65岁，患有慢性阻塞性肺疾病，近日出现呼吸困难、咳嗽、咳

痰，体温37.8C。护士在为其进行护理时，下列哪项措施最合适？

A、给予高流量吸氧

B、给予低流量吸氧

C、鼓励患者多饮水

D、给予雾化吸入

34、患者，女性，28岁，因急性阑尾炎入院。术后，护士在为其进行伤口护理时,

下列哪项措施最合适？

A、每日更换敷料，保持伤口干燥

B、每日清洁伤口，观察伤口有无感染

C、每日观察伤口敷料是否完整，如有破损立即更换

D、术后24小时内，每日更换敷料，观察伤口情况

35、题干：患者，男，65岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院治疗。护士在

为其进行氧疗时，应选择以下哪种氧流量？

A.lL/min

B.2L/min

C.4L/min

D.6L/min

36、题干：患者，女，35岁，因急性肾衰竭入院。护士在为其进行血液透析时，

应重点观察以下哪项指标？

A.血压

B.心率

C.血肌酎

D.出血情况

37、以下哪种情况下，护士应立即通知医生？

A.患者体温升高1℃

B.患者脉搏每分钟增加5次

C.患者血压下降lOnuiHg

D.患者出现恶心、呕吐

38、患者在进行静脉输液时，出现以下哪种情况时，护士应立即停止输液？

A.输液管路出现轻微气泡

B.患者出现轻度头痛

C.输液瓶中出现较多空气

D.患者局部皮肤出现红、肿、热、痛

39、患者，女性，52岁，因高血压、糖尿病入院。入院后护士进行健康教育时，

以下哪项措施不属于糖尿病健康教育的内容？

A.嘱患者定期监测血糖

B.嘱患者坚持合理饮食

C.嘱患者避免剧烈运动

D.嘱患者按时服用降压药物

40、患者，男性，60岁，因慢性阻塞性肺疾病入院。入院后，护士在观察患者病

情时，以下哪项症状不属于慢性阻塞性肺疾病的常见症状？

A.咳嗽、咳痰

B.呼吸困难

C.发绢

D.胸闷

三、A3型单选题（本类型有5大题，共20分）

第一题

【案例材料】

患者李某，男，55岁，因突发性剧烈胸痛2小时入院。患者既往有高血压病史10

年，未规律服药控制血压°此次发病前正在家中搬运重物，突然感到胸部剧烈疼痛，并

伴有出汗、恶心等症状。入院时面色苍白，四肢湿冷，心率100次/分，血压90/60mmHg。

初步诊断为急性冠脉综合征。

根据以上案例，请回答下列问题:

1、患者李某最可能的临床诊断是什么？

A.急性心肌梗死

B.心绞痛

C.肺栓塞

D.主动脉夹层

2、针对患者李某的情况，入院后的首要护理措施是什么？

A.立即给予高流量吸氧

B.静脉注射止痛药物

C.建立静脉通道并维持血压稳定

D.进行心电图检查

3、在患者等待进一步检查与治疗的过程中，护士应如何指导患者的体位？

A.平卧位

B.半坐卧位

C.端坐位

D.左侧卧位

4、若患者确诊为急性心肌梗死，在病情观察期间，护士应特别注意监测哪项生命

体征变化？

A.体温

B.血压

C.呼吸频率

D.心率

第二题

患者，女性，55岁，因“咳嗽、咳痰2周，加宜伴发热1天”入院。患者2周前

开始出现咳嗽，咳白色黏痰，无痰中带血。近1天来，咳嗽加重，伴有发热，最高体温

38.5℃,伴有乏力、食欲不振。既往有慢性支气管炎病史。查体：体温38.2℃,脉搏

90次/分，呼吸20次/分,血压120/80mmHg。双肺呼吸音粗,可闻及干湿啰音。

1、根据患者的病情，以下哪项护理措施最优先？

A、给予高流量吸氧

B、进行雾化吸入

C、给予抗生素治疗

D、监测生命体征

2、患者目前最主要的护理诊断是什么？

A、体温过高

B、咳嗽

C、呼吸困难

D、焦虑

3、在患者的护理过程中，以下哪项措施不正确？

A、鼓励患者多饮水

B、给予半卧位

C、严格执行无菌操作

D、限制患者的活动量

4、若患者出现呼吸困难，以下哪项护理措施最为重要？

A、给予氧气吸入

B、协助患者进行深呼吸锻炼

C、立即通知医生

D、给予心理安慰

第三题

案例材料：

患者李某，男，65岁，因“反复胸痛2年，加直1周”入院。患者自述近2年来

活动后常感胸部闷痛，休息或含服硝酸甘油后可缓解。一周前开始HI现胸痛加剧，持续

时间延长，伴有出汗、恶心等症状。既往有高血压病史10年，长期服用降压药控制血

压。入院时血压为145/90mn】Hg,心率为88次/分，律齐，未闻及杂音。心电图显示VI-V6

导联ST段下移0.1-0.2mVo初步诊断为不稳定型心绞痛。

1、针对该患者的初步诊断，下列哪项是最主要的护理诊断？

A.疼痛：与心肌缺It有关

B.活动无耐力：与心肌供氧不足有关

C.焦虑：与担心疾病进展有关

D.知火缺乏：缺乏疾病相关知火

2、对于此类患者，护士应首先采取哪项措施来缓解症状？

A.协助患者取平卧位休息

B.给予吸氧治疗

C.遵医嘱给予舌下含服硝酸甘油

D.安排紧急冠状动脉造影检查

3、在对患者进行健康教育时，以下哪一项内容是不合适的？

A.教会患者识别心绞痛发作的症状

C.说明定期复查的重要性

D.建议患者自行调整药物剂量以适应身体状况变化

4、出院指导中，关于生活方式的建议错误的是：

A.保持健康的饮食习惯，低盐低脂

B.适度增加体育锻炼，如散步等轻度运动

C.戒烟限酒

D.减少社交活动，尽量在家静养

第四题

1、该患者最可能的诊断是：

A、胃溃疡

B、胃结石

C、十二指肠溃疡

D、胃癌

2、为进一步明确诊断，首选的检查方法是：

A、B超

B、CT

C、胃镜

D、MRI

3、若患者确诊为胃癌，下列治疗方案中最适宜的是:

A、保守治疗

B、化疗

C、放疗

D、胃切除术

4、患者术后，护士应重点观察的并发症是：

A、切口感染

B、吻合口漏

C、吻合口狭窄

D.术后出血

第五题

患者，女性，45岁，因“反复腹痛伴腹泻3个月”入院。患者自述3个月前无明

显诱因出现上腹部疼痛，呈阵发性绞痛，伴有腹泻，每日排便次数增加至3-4次，粪便

呈糊状，无脓血。期间患者体重下降约5公斤，食欲减退。既往史无特殊记录，否认药

物过敏史。体格检查发现，患者面色苍白，腹部平坦，右上腹部可触及轻度压痛，未触

及包块。实验室检查显示血常规正常，肝功能检查提示转氨酶轻度升高，大便常规未见

异常。根据以上情况，主治医师安排了进一步的检查，并制定了初步治疗方案。

1、患者最有可能需要进行下列哪种辅助检查以明确诊断？

A.心电图

B.腹部CT扫描

C.血脂测定

D.脑电图

2、根据患者的临床表现，下列哪一项可能是初步诊断？

A.急性阑尾炎

B.溃疡性结肠炎

C.功能性消化不良

D.肝炎

3、如果患者被诊断为功能性消化不良，以下哪种药物可能会被推荐用于缓解症状？

A.抗生素

B.降糖药

C.抗酸药

D.利尿剂

4、在患者等待进一步检查的过程中，护士应采取何种措施来改善其营养状况？

A.建议患者多食高脂肪食物以增加热量摄入

B.提供营养咨询，并建议增加蛋白质和维生素的摄入

C.嘱咐患者禁食以减轻胃肠道负担

D.鼓励患者饮用大量清水以补充流失水分

四、A4型单选题（本类型有5大题，共20分）

第一题

患者，男，45岁，因“胸痛3小时”入院。患者于3小时前突然感到胸骨后剧烈

疼痛，伴有大汗淋漓，持续不缓解，无放射痛，无恶心、呕吐，无咳嗽、咳痰，无腹泻、

便秘。既往有高血压病史10年，无糖尿病、冠心病等病史。查体：血压150/90mmHg,

心率110次/分，呼吸20次/分，神志清楚，胸骨后压痛明显，双肺呼吸音清晰，未闻

及干湿性啰音，腹部平软，无压痛、反跳痛，四肢活动正常。

1、该患者最可能的诊断是：

A、急性心肌梗死

B、心绞痛

C、肺炎

D、胃溃疡

2、下列哪项检查对该患者诊断最有帮助？

A、心电图

B、血常规

C、尿常规

D、肝功能

3、患者入院后，护士应首先采取的措施是：

A、给予患者吸氧

B、给予患者止痛药

C、通知医生进行紧急处理

D、给予患者心理安慰

4、患者病情稳定后，护士应重点观察的指标是：

A、体温

B、心率

C、血压

D、呼吸

第二题

案例材料：

患者，男，56岁，因“突发胸痛2小时”入院。患者于2小时前无明显诱因下出

现心前区压榨样疼痛，伴大汗淋漓、恶心、呕吐一次，为胃内容物。急诊以“急性冠脉

综合征？”收入院。查体:T36.5°C,P100次/分，R20次/分，BP140/90mmHg；神

清，精神差，痛苦面容，口唇无发纲；双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音；HR100次/

分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹软，全腹无压痛反跳痛，肝脾肋下未触

及；四肢肌力正常，病理征阴性。入院后给予吸氧、心电监护、建立静脉通路等处理。

1、根据上述情况，该患者的初步诊断最可能是？

A.急性心肌梗死

B.心绞痛

C.肺栓塞

D.主动脉夹层

2、对于疑似急性冠脉综合征的患者，在等待进一步检查结果期间，以下哪项护理

措施是不适当的？

A.给予绝对卧床休息

B.持续心电监护

C.立即进行高强度体力活动以促进血液循环

D.鼓励深呼吸和有效咳嗽

3、在治疗过程中，如果患者突然发生室颤，护士应首先采取H么行动？

A.准备除颤器并立即进行电击复律

B.开始人工呼吸

C.立即呼叫医生

D.等待医生到达后再做处理

4、针对此患者，为了预防便秘可能带来的不良影响，护士应该建议患者：

A.减少水分摄入以防加重心脏负担

B.增加膳食纤维的摄入量

C.尽量避免下床活动

D.使用缓泻剂作为常规手段

第三题

患者，男，45岁，因急性心肌梗死入院治疗。息者有高血压、糖尿病病史，入院

时血压160/1OOmmHg,血糖9.2mmol/L,心率110次/'分，体温37.5C。患者神志清楚,

面色苍白，四肢湿冷，呼吸困难。

1、该患者最口J能的诊断为：

A、慢性心力衰竭

B、急性心肌梗死

C、高血压

D、糖尿病

2、下列哪项检查对该患者诊断最有帮助？

A、心电图

B、胸部X光片

C、血液检查

D、腹部超声

3、针对该患者，以下哪项护理措施不正确？

A、持续心电监护

B、绝对卧床休息

C、给予高热量、易消化饮食

D、给予吸氧治疗

4、患者病情稳定后，以下哪项健康教育内容对患者最为重要？

A、戒烟限酒

B、合理饮食

C、按时服药

D、定期复查

第四题

案例材料：

患者王某，男，55岁，因突发胸痛伴冷汗2小时入院。患者于2小时前无明显诱

因出现剧烈胸痛，位于心前区，向左肩放射，持续不缓解，并伴有大汗淋漓、面色苍白。

急诊科初步诊断为急性心肌梗死。查体：体温36.5℃,血压90/60mmHg,心率108次/

分，呼吸24次/分，意识清楚，精神萎靡。立即给予吸氧，并建立静脉通道，准备紧急

心电图检查。

根据上述案例材料，请回答下列问题：

1、根据患者的症状和体征，护士首先应该采取的措施是什么？

A.立即给予镇痛药物

B.马上实施心肺复苏术

C.即刻吸氧并建立静脉通道

D.迅速安排患者进食以补充能量

2、在准备紧急心电图检查期间，患者突然出现意识丧失，心电监护显示室颤波形,

此时护士应当如何处理？

A.立即通知医生等待指示

B.继续观察心电图变化

C.即刻进行除颤治疗

D.首先给予口服抗凝药物

3、如果患者的心电图结果显示ST段抬高，这表明急性心肌梗死最可能影响的是哪

个冠状动脉？

A.右冠状动脉

B.左前降支

C.回旋支

D.心内膜下动脉

4、对于该急性心肌梗死患者，在护理过程中需要注意监测哪些指标来评估病情变

化及治疗效果？

A.血压、心率、呼吸频率、体温、血氧饱和度

B.仅需监测血压和心率

C.只关注患者的心理状态即可

D.患者的饮食喜好

第五题

患者，男，45岁，囚“急性心肌梗死”入院治疗。入院时，患者神志清楚，血压

120/80mmHg,心率100次/分,呼吸20次/分，体温37.2℃。患者有吸烟史20年,每

日吸烟20支。入院后，患者接受了抗凝、抗血小板、血管扩张等治疗。

1、患者入院后，护士应首先进行的护理措施是：

A、给予吸氧

B、监测生命体征

C、进行心电图检查

D、评估患者的疼痛程度

2、患者自诉胸部疼痛，疼痛程度为7/10分，以下哪种药物首选给予患者;

A、吗啡

B、阿司匹林

C、布洛芬

D、塞来昔布

3、患者入院后，护士应定期评估患者的疼痛程度，以下哪种评估工具最适用于此

患者：

A、数字评分法

B、视觉模拟评分法

C、面部表情评分法

D、语言描述评分法

4、患者在接受抗凝治疗期间，护上应注意观察以下哪项并发症：

A、发热

B、皮肤瘀斑

C、呕吐

D、腹泻

护士资格考试实践能力模拟试题及解答参考

一、A1型单项选择题（本大题有40小题，每小题1分，共40分）

1、以下哪种药物不属于抗生素类？

A、青霉素

B、阿莫西林

C、甲硝口坐

D、头狗曲松

答案：C

解析：胄霉素、阿莫西林和头抱川I松均为抗生素，而甲硝唾属于硝基咪嘎类抗生素,

主要用于治疗滴虫病、阿米巴病等.

2、在抢救急性心肌梗死患者时，以下哪种药物不宜使用？

A、阿司匹林

B、硝酸甘油

C、肝素

D、吗啡

答案：C

解析：阿司匹林和硝酸甘油用于•扩张冠状动脉，缓解心绞痛；吗啡可减轻疼痛。肝

素主要用于抗凝血治疗，在急性心肌梗死抢救中不适宜使用，因为可能加重出血风险。

3、题干：患者，男性，52岁，囚急性心肌梗死入院治疗。以下哪项护理措施域符

合该患者的需要？

A、给予高热量、高脂肪饮食，以增加能量摄入

B、保持病房安静，减少噪音干扰

C、给予高盐、高糖饮食，以补充体力消耗

D、鼓励患者早期下床活动，预防深静脉血栓形成

答案：B

解析：急性心肌梗死患者在住院期间需要保持病房安静，减少噪音干扰，以降低心

肌耗氧量，减轻心脏负担，促进恢复。高热量、高脂肪和高盐、高糖饮食会增加心脏负

担，不利于患者的康复。早期下床活动虽然有助于预防深静脉血栓形成，但应在医生指

导下进行，不宜过早或过度活动。

4、题干：患者，女性，35岁，因妊娠合并糖尿病入院待产。以下哪项护理措施不

正确？

A-.监测血糖水平，及时调整胰岛素用量

B、定期进行胎儿胎心监护

C、鼓励产妇多饮水，预防尿路感染

D、产后立即给予高热量、高蛋白饮食，以促进母乳分泌

答案：D

解析：产后立即给予高热量、高蛋白饮食可能加重糖尿病患者的病情，不利于血糖

控制。正确的护理措施应包括监测血糖水平、调整胰岛素用量、定期进行胎儿胎心监护

以及鼓励产妇多饮水预防尿路感染。产后饮食应逐渐过渡到正常饮食，避免过量摄入，

以免影响血糖控制。

5、题干：某患者，男，55岁，囚慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。护士在为其进

行氧疗时，应首选以下哪种吸氧方式？

A.鼻导管吸氧

B.面罩吸氧

C.呼吸机吸氧

D.空气吸氧

答案：A

解析：鼻导管吸氧是常用的氧疗方式，适用于慢性阻塞性肺疾病等慢性疾病患者的

氧疗，操作简单，患者耐受性好。面罩吸氧适用于急性心力衰竭、急性呼吸窘迫综合征

等严重缺氧患者；呼吸机吸氧主要用于严重呼吸衰竭患者；空气吸氧适用于氧气供应不

足的情况，但效果较差。

6、题干：患者，女，28岁，因急性肾衰竭入院。护士在进行患者护理时，发现患

者出现水肿、少尿、高血压等症状。以下哪项护理措施不正确？

A.限制水钠摄入

B.保持床铺清洁、干燥

C.监测血压变化

D.帮助患者进行被动运动

答案：D

解析：急性肾衰竭患者应限制水钠摄入，以减轻水肿症状；保持床铺清洁、干燥，

预防皮肤感染；监测血压变化，预防高血压并发症。而帮助患者进行被动运动可能会加

重肾脏负担，不利于患者康复。因此，选项D不正确。

7、护士小王在为患者进行静脉注射时，以下哪项操作是错误的？

A、注射前检查药液是否变质、剂量是否准确

B、注射部位皮肤消毒范围应大于注射部位

C、注射时左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，呈垂直角度进针

D、注射完毕后，立即拔针并按压针眼处

答案：D

解析：注射完毕后，应先松开绷紧的皮肤，再拔出针头，并立即用无菌棉球或无菌

纱布按压针眼处，以防止出血或皮下血肿。立即拔针再按压针眼处是错误的操作步骤。

8、患者，男，58岁，因急性心肌梗死入院治疗。以下哪项护理措施最符合该患者

的需要?

A、给予高热量、高脂肪、高胆固醇饮食

B、保持病房安静，限制探视，预防感染

C、鼓励患者多下床活动，促进血液循环

D、给予高盐、高糖饮食，防止电解质素乱

答案：B

解析：急性心肌梗死患者应保持病房安静，限制探视，以减少患者的心理压力和心

脏负担，同时预防感染。高热量、高脂肪、高胆固醇饮食不利于心肌梗死的恢复；鼓励

患者多下床活动可能加重心脏负担；高盐、高糖饮食可能导致电解质紊乱，不利于患者

的康复。

9、题干：以下哪项不属于护理措施，用于处理患者呼吸道分泌物过多的情况？

A、给予高流量吸氧

B、定期翻身拍背

C、给予雾化吸入

D、给予止咳糖浆

答案：A

解析：给予高流量吸氧主要用于改善患者的缺氧症状，而不是直接处理呼吸道分泌

物过多的情况。处理呼吸道分泌物过多的护理措施通常包括定期翻身拍背、给予雾化吸

入和给予止咳糖浆等，以帮助清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

10、题干：患者，男性，60岁，患有慢性阻塞性肺疾病(COPD),近日出现呼吸困

难加重，烦躁不安。护士应首先采取的措施是：

A、给予吸氧

B、给予镇静剂

C、给予抗生素

D、进行胸部物理治疗

答案：A

解析：患者患有COPD,出现呼吸困难加重和烦躁不安，可能是因为低氧血症导致

的呼吸衰竭。在这种情况下，护士应首先采取的措施是给予吸氧，以缓解缺氧症状，稳

定患者的生命体征。镇静剂和抗生素的使用需根据医生的诊断和指示，而胸部物理治疗

虽然有助于分泌物排出，但在紧急情况下不是首要措施。

11、题干：以下哪项不是患者发生压疮的常见原因？

A、长期卧床

B、局部皮肤受潮湿刺激

C、营养不良

D、患者情绪低落

答案：D

解析：患者发生压疮的常见原囚包括长期卧床、局部皮肤受潮湿刺激、营养不良等。

情绪低落虽然可能影响患者的整体健康，但不是直接导致压疮的原因。

12、题干：患者，男，56岁，因心肌梗死入院治疗。以下哪项措施不属于该患者

目前的治疗范围？

A、抗凝治疗

B、抗血小板治疗

C、心脏再同步化治疗

D、血压监测

答案：C

解析：心肌梗死患者的治疗主要包括抗凝治疗、抗血小板治疗、血压监测等，旨在

改善心肌梗死后患者的预后。心脏再同步化治疗（CRT）是一种用于治疗某些类型的心

脏病（如心脏起搏异常）的治疗方法，通常不适用于心肌梗死患者。

13、在患者进行静脉穿刺时，以下哪种情况最有可能导致穿刺失败？

A.患者血管弹性良好

B.患者血管细且脆

C.患者血管粗且直

D.患者血管较深但位置明显

答案：B

解析：患者血管细且脆是最有可能导致穿刺失败的情况，因为细且脆的血管难以找

到穿刺点，且穿刺过程中容易造成血管损伤。

14、在给患者进行药物静脉注射时，以下哪种情况属于药物外渗？

A.注射部位出现红肿

B.注射部位出现疼痛

C.注射部位出现硬结

D.注射部位出现淤血

答案：C

解析：药物外渗通常表现为注射部位出现硬结，这是因为药物渗漏到周围组织中，

导致局部炎症反应。红肿、疼痛和淤血也可能是注射反应，但硬结是药物外渗的典型表

现。

15、护士在为患者进行口腔护理时，以下哪项操作是错误的？

A.使用漱口水

B.使用棉球擦拭口腔

C.使用银子夹取棉球

D.避免将棉球用力按压在口腔壁上

答案：B

解析：在口腔护理时，使用棉球擦拭口腔是正确的操作，但避免使用镣子夹取棉球,

因为这样可能造成口腔黏膜的损伤。正确的做法是直接用手取用适量的棉球，轻轻擦拭

口腔。

16、某患者在进行化疗后出现恶心呕吐，护士在给予止吐药物时，以下哪项措施是

不恰当的？

A.在患者感到恶心时给药

B.在饭前给药

C.鼓励患者少量多餐

D.观察患者的反应并及时调整剂量

答案：B

解析：在给予止吐药物时，不应在饭前给药，因为这样可能会加重患者的恶心感。

正确的做法是在患者饭后或饭中给药，以减少药物对胃部的刺激。同时，护士应观察患

者的反应并及时调整剂量，确保患者舒适。

17、以下哪项不是护理病人进行健康教育时，应遵循的原则？

A.因人而异

B.针对性强

C.简单易懂

D.忽视病人的感受

答案：D

解析：在护理病人进行健康教育时，应遵循因人而异、针对性强的原则，同时确保

教育内容简单易懂。忽视病人的感受会导致病人无法接受教育内容，影响健康教育效果。

18、在护理病人进行心理疏导时，以下哪项行为是不恰当的？

A.倾听病人的心声

B.给予病人适当的鼓励

C.对病人进行言语侮辱

D.尊重病人的人格

答案：C

解析：在护理病人进行心理疏导时，应倾听病人的心声，给予病人适当的鼓励，尊

重病人的人格。言语侮辱会伤害病人的自尊心，不利于心理疏导的进行。

19、在护理患者时，以下哪项措施不属于预防压疮的有效措施？

A.定期翻身，避免局部组织长时间受压

B.使用气垫床减轻压力

C.保持床单干燥清洁

D.在患者床旁放置血压计

答案：D

解析：预防压疮的有效措施包括定期翻身、使用气垫床或减压床垫、保持床单干燥

清洁等。在患者床旁放置血压计不属于预防压疮的措施，它是用于监测患者血压的工具。

选项D与预防压疮无关。

20、患者，男性，68岁，因急性心肌梗死入院。以下哪项护理措施最优先？

A.监测患者的心率、血压

B.给予患者吸氧

C.进行心理安慰

D.鼓励患者早期活动

答案：A

解析：在急性心肌梗死患者入院时，最优先的护理措施是监测患者的心率、血压。

这是因为心肌梗死可能导致心律失常和血压波动，及时监测可以帮助医护人员评估患者

的病情并采取相应的急救措施。吸氧、心理安慰和鼓励早期活动也是重要的护理措施，

但在急性期，维持患者生命体征的稳定是最为关键的。因此，选项A是最优先的。

21、护士在为患者进行静脉注射时，以下哪项操作是错误的？

A.注射前检查药物是否过期

B.使用无菌注射器

C.在注射部位消毒后立即进行注射

D.注射完毕后拔针时用无菌纱布按压

答案：C

解析：在注射部位消毒后，需要等待消毒剂干燥后再进行注射，以免消毒剂影响药

物的吸收或引起皮肤刺激。立即注射是错误的操作。其他选项A、B、D都是正确的操作

步骤。

22、患者，男性，65岁，因急性心肌梗死入院治疗。以下哪项护理措施不属于急

性心肌梗死的常规护理？

A.保持病房安静，减少探视

B.严密监测生命体征

C.鼓励患者早期下床活动

D.给予低盐低脂饮食

答案：C

解析：急性心肌梗死患者在发病初期应卧床休息，避免剧烈活动，以免加重心脏负

担。因此，鼓励患者早期下床活动不属于常规护理措施。保持病房安静、严密监测生命

体征、给予低盐低脂饮食都是急性心肌梗死患者的常规护理措施。

23、以下哪项不是病人发生压疮的高危因素？

A.长时间卧床

B.营养不良

C.糖尿病

D.皮肤完整性良好

答案：D

解析：压疮是由于局部组织长期受压，血液循环障碍，导致皮肤和深层组织发生持

续缺血、缺氧、营养不良而形成溃烂和组织坏死的病理状态。选项A、B、C都是导致压

疮的高危因素，而选项D描述的是皮肤状态良好，不属于高危因素。

24、以下哪种情况不属于护士职业防护的主要内容？

A.防止职业暴露

B.预防医院感染

C.提高自身健康水平

D.防止医疗纠纷

答案：D

解析：护士职业防护主要包括防止职业暴露、预防医院感染和提高自身健康水平。

选项A、B、C都是护士职业防护的主要内容。而选项D提到的防止医疗纠纷，虽然也是

护士工作中需要关注的问题，但不属于职业防护的主要内容。

25、在给患者进行静脉输液时，以下哪项操作是不正确的？

A.使用无菌手套进行操作

B.选择合适静脉，进行穿刺

C.输液过程中注意观察患者病情变化

D.输液完毕后直接拔出针头

答案：D

解析：输液完毕后，应先拔出针头，然后在穿刺部位进行消毒，防止感染。直接拔

出针头是不正确的操作。

26、以下哪种药物在使用时需要特别注意观察患者的呼吸情况？

A.青霉素

B.阿莫西林

C.诺氟沙星

D.红霉素

答案：A

解析：膏霉素类药物容易引起过敏反应，尤其是过敏性休克，因此在给患者使用胃

霉素时，需要特别注意观察患者的呼吸情况，以便及时发现和处理过敏反应。其他药物

虽然也可能引起过敏反应，但相对来说风险较低。

27、题干：以下哪种情况不属于患者发生压疮的高风险因素？

A.患者长期卧床

B.患者营养不良

C.患者皮肤干燥

D.患者使用导尿管

答案：C

解析：患者发生压疮的高风险因素包括长期卧床、营养不良、感觉减退、潮盘环境、

摩擦力或剪切力增加等。皮肤干燥虽然会影响皮肤的保护作用，但不是压疮的直接高风

险因素。

28、题干：护士在执行医嘱时，以下哪种行为是正确的？

A.医嘱未签名，护士可执行

B.医嘱有误，护士应立即执行

C.医嘱要求给予病人青霉素，但病人有青霉素过敏史，护士应给予病人青霉素

D.医嘱要求给予病人5%葡萄糖500ml,护士应遵医嘱执行

答案：D

解析：护士在执行医嘱时，应确保医哌准确无误，并且符合患者的实际情况。选项

A中，医嘱未签名不符合规范；选项B中，医嘱有误不应执行；选项C中，病人有青霉

素过敏史，不应给予育霉索。因此，正确答案是D。

29、题干：患者，男，60岁，因急性心肌梗死入院治疗。入院后护士对其进行了

以下健康教育，下列哪项措施不正确？

A、建议患者低盐低脂饮食

B、建议患者长期服用阿司匹林

C、指导患者每天进行30分钟的有氧运动

D、建议患者保持良好的睡眠质量

答案：C

解析：急性心肌梗死患者在急性期需要休息，减少心脏负荷，不宜立即进行剧烈的

有氧运动。建议患者恢复后，在医生的指导下进行适量的有氧运动，如散步、慢跑等。

其他选项均属于心肌梗死患者的健康教育措施。

30、题干：患者，女，28岁，因妊娠合并心脏病入院治疗。护士在对其进行护理

时，以下哪项措施不妥？

A-.协助患者保持舒适休位

B、密切监测患者生命体征

答案：D

解析：妊娠合并心脏病患者需要根据病情调整饮食结构，避免摄入高热量、高脂肪、

高盐的食物，以免加重心脏负担。随意调整饮食结构可能导致病情加重。其他选项均为

妊娠合并心脏病患者的护理措施。

31、下列哪项不属于患者隐私权的内容？

A.医疗保密权

B.医疗知情权

C.医疗选择权

D.医疗自主权

答案：B

解析：患者的隐私权包括医疗保密权、医疗选择权和医疗自主权，而医疗知情权属

于患者的基本医疗权利，但不属于隐私权的内容。隐私权主要涉及患者个人信息和医疗

秘密的保护。

32、在以下情况中，不属于护士在紧急情况下应优先处理的护理措施的是？

A.患者发生窒息

B.患者出现心律失常

C.患者体温过高

D.患者发生急性心力衰竭

答案：C

解析：在紧急情况下，护士应优先处理对患者生命安全构成直接威胁的病情。患者

体温过高虽然需要处理，但相比窒息、心律失常和急性心力衰竭等紧急情况，对生命威

胁较小，因此不属于护士应优先处理的护理措施。在紧急情况下，护士应迅速评估病情,

优先处理对患者生命构成威胁的情况。

33、患者，女性,45岁，因急性胆囊炎入院。在进行腹部触诊时，发现墨菲征(Murphy，

ssign)阳性，这通常提示了什么情况？

A.胆囊结石

B.急性胰腺炎

C.胆总管结石

D.慢性胆囊炎

E.肝脓肿

答案：A.胆囊结石

解析：墨菲征阳性是急性胆囊炎的一个典型体征，当医生用手指按压患者的右上

腹胆囊区域，并让患者深吸气时，如果引起疼痛或使呼吸突然停止，则为墨菲征阳性。

这种情况多见于胆囊炎症伴有胆囊颈部梗阻，如胆囊结石导致的急性胆囊炎。

34、一名30岁的男性患者，在输液过程中突然出现寒战、高热、恶心呕吐等症状,

最有可能发生了下列哪种情况？

A.发热反应

B.空气栓塞

C.循环负荷过重

D.过敏反应

E.静脉炎

答案：A.发热反应

解析：在输液过程中，若患者突然发生寒战、高热等表现，首先应考虑是否发生

了发热反应。这是由于输入液体中可能含有致热源（如细菌内毒素）或是对所使用的药

物成分产生反应所致。处理措施包括立即停止输液，更换新的输液装置及液体，并给予

相应的支持治疗。其他选项虽然也是输液过程中可能出现的问题，但根据描述的症状来

看，发热反应是最符合的情况。

35、护士在为患者进行静脉输液操作时，以下哪项操作是错误的？

A、穿刺前洗手，戴口罩

B、选择合适的静脉，避开关节

C、穿刺后立即输入液体

D、输液中严密观察患者反应

答案：C

解析：C选项错误，穿刺后应在确认穿刺成功且回血良好后才开始输入液体，过早

输入液体可能导致穿刺点出血或形成血栓。其他选项均为正确操作。

36、以下哪项不属于患者发生过敏性休克的早期症状？

A、面色苍白

B、呼吸困难

C、头晕

D、恶心呕吐

答案：D

解析：D选项不属于过敏性休克的早期症状。过敏性休克的早期症状通常包括面色

苍白、呼吸困难、头晕等，而恶心呕吐常见于其他情况，如消化不良等。其他选项均为

过敏性休克的早期症状。

37、患者李某，男，45岁，因胃溃疡入院治疗，患者主诉胃部疼痛加剧，伴有恶

心、呕吐，此时护士应首先采取的措施是：

A.给予止痛药物

B.让患者平卧休息

C.立即通知医生

D.检查生命体征

E.准备胃肠减压

答案：C

解析：当患者出现病情变化时，护士应当迅速评估患者的状况，并立即通知医生,

以便及时获得进一步的医疗指导。在等待医生的过程中，护士可以监测患者的生命体征

并准备必要的急救措施。

38、关于新生儿脐带于理，下列哪项操作是不正确的？

A.使用75%酒精棉签清洁脐带根部

B.每次更换尿布时检查脐带是否有渗血或分泌物

C.脐带脱落后，如果发现有少量出血，可使用干净的纱布轻压止血

D.保持脐带干燥，避免尿布覆盖脐带部位

E.为防止感染，每次洗澡后应用抗生素软膏涂抹脐带残端

答案：E

解析：新生儿脐带护理的关键在于保持脐带的清洁和干燥。虽然局部消毒很重要,

但是通常不建议常规使用抗生素软膏，除非有明确的感染迹象。使用抗生素软膏可能会

干扰正常的愈合过程，并可能导致抗生素耐药性的增加。正确的做法是在每次洗澡后用

75%酒精轻轻擦拭脐带残端，并保持其干燥。

39、题干：患者，男，45岁，因急性心肌梗死入院治疗。护士在患者入院后第3

天进行健康教育时，应重点强调的预防措施是：

A.限制脂肪摄入

B.保持适量运动

C.控制血压

D.戒烟限酒

答案：B

解析：急性心肌梗死患者入院后应逐渐增加活动量，以不引起心悸、气促、胸痛为

宜。在恢复期，患者应保持适量运动，以增强心脏功能和预防再次发生心肌梗死。

40、题干：患者，女，30岁，囚车祸导致脾脏破裂急诊入院。入院时患者出现失

血性休克，以下护理措施中，错误的是：

A.立即建立静脉通道，快速补液

B.严密监测患者的生命体征

C.立即给予氧气吸入

D.静脉注射抗生素预防感染

答案：D

解析：在失血性休克患者抢救过程中，首要的护理措施是迅速建立静脉通道，快速

补液，以纠正休克。同时应严密监测患者的生命体征，给予氧气吸入以改善缺氧状态。

抗生素的预防性使用应在补液和止血等抗休克治疗稳定后考虑，因此立即静脉注射抗生

素预防感染不是首要护理措施。

二、A2型单项选择题（本大题有40小题，每小题1分，共40分）

1、患者李某，63岁，因慢性阻塞性肺疾病入院治疗，目前在吸氧状态下，心率为

95次/分，呼吸频率为24次/分。护士在评估患者的状况时应该注意：

A.继续观察并记录生命体征的变化

B.立即停止吸氧并通知医生

C.减少氧气流量至2升/分钟

D.增加氧气流量至6升/分钟

答案：A

解析：根据描述的心率和呼吸频率，李某的生命体征尚在正常范围内。慢性阻塞性

肺疾病的患者通常需要持续的氧气治疗，并且心率和呼吸频率可能略高于正常值。因此,

正确的做法是继续观察和记录，除非有进一步恶化的迹象。

2、新生儿小明，刚出生三天，母亲发现小明脐带脱落后伤口周围皮肤发红，有少

量分泌物。作为护士，你应该首先采取什么措施？

A.清洁伤口并用抗生素药膏涂抹

B.立即报告医生准备手术治疗

C.观察24小时看是否有好转

D.清洁伤口并保持干燥，必要时通知医生评估

答案：D

解析：脐带脱落后伤口周围的轻微红肿和少量分泌物可能是正常的愈合过程的一部

分，但是保持伤口清洁和干燥非常重要。如果情况没有改善或者有感染的其他迹象，则

需要及时由医生进行评估处理。因此最佳选项是先清洁伤口并保持其干燥，同时密切监

测并准备必要时通知医生。

3、题干：在为患者进行静脉输液时，以下哪种情况提示可能发生空气栓塞？

A、患者主诉胸部不适，呼吸急促

B、输液过程中患者出现寒战、发热

C、患者出现烦躁不安、面色苍白

D、输液管路中有气泡逸出

答案：A

解析：空气栓塞时，患者可能会感到胸部不适和呼吸急促，这是由于空气进入心脏,

阻塞了肺动脉或其分支，导致血液不能正常流动。B选项可能是输液感染的症状，C选

项可能是药物反应或低血糖的症状，D选项提示可能是输液管路有气泡，但不一定是空

气栓塞的征兆。因此，A选项是最符合空气栓塞症状的。

4、题干：患者，女性，58岁，囚急性心力哀竭入院治疗。以下哪项措施最适宜用

于患者的病情观察？

A、密切监测血压和心率

B、定时测量体温和肽搏

C、持续心电监护，记录心率、心律和血压

D、定期观察患者的呼吸频率和节律

答案：C

解析：急性心力衰竭患者需要密切监测心脏功能，因此最适宜的措施是持续心电监

护，以记录心率、心律和血压的变化。这样可以及时发现心脏功能的变化，调整治疗方

案。虽然血压、心率、体温和脉搏的监测也是必要的，但