护士执业考试题库带答案章节练习-外科护理学（十三）

章节练习-外科护理学（十三）

1、王某，男，64岁，患良性前列腺增生，有进行性排尿困难1年余。解除尿潴留的首选方

法是：

A针刺、诱导排尿

B.插导尿管

C.按摩腹部

D.耻骨上膀胱造痿

E.肌内注射氨甲酰胆碱

正确答案：B

答案解析：

插导尿管是解除尿潴留的首选方法。

2、某男，62岁，进行性排尿困难，夜尿次数增多，直肠指诊发现前列腺明显增大，应首先

考虑为：

A.膀胱癌

B.膀胱结石

C.前列腺增生

D.尿管狭窄

E.膀胱结核

正确答案：C

答案解析：

前列腺增生症临床表现为早期出现夜间尿频，逐渐出现进行性排尿困难，可并发感染、结石

等。

3、某男，70岁，因前列腺增生造成排尿困难，尿潴留，已15h未排尿。目前正确的护理措

施是：

A.让病人坐起排尿

B.让患者听流水声

C.用温水冲洗会阴部

D.热敷下腹部

E.行导尿术

正确答案：E

答案解析：

尿潴留，己15h未排尿，目前正确的护理措施是行导尿术。

4、某男，27岁，右腰部撞伤2h,局部疼痛，肿胀，有淡红色血尿，诊断为右肾挫伤，采

用非手术治疗。下列哪项能及时反映肾出血情况：

A.面色、意识

B.腰部疼痛

C.血压、脉搏

D.肢体温度

E.尿量、尿色

正确答案：E

答案解析：

尿量、尿色能及时反映肾出血情况。

5、某男，27岁，右腰部撞伤2h,局部疼痛，肿胀，有淡红色血尿，诊断为右肾挫伤，采

用非手术治疗。该病人的护理错误的是：

A.绝对卧床休息

B.输液，使用止血药

C.按时使用抗生素

D.血尿消失即可下床活动

E.做好术前准备

正确答案：D

答案解析：

患者应卧床休息2周。

6、中年女性，卜.腹部受到剧烈撞击后出现轻压痛，导尿有少量血尿，6h后尿量仅ICOmI,

呈血性，病人腹痛加重，并蔓延至全腹，移动性浊音阳性。应考虑该病人可能出现：

A.肾挫伤

B.膀胱破裂

C.前尿道损伤

D.输尿管损伤

E.后尿道损伤

正确答案：B

答案解析：

膀胱损伤主要有休克、疼痛、排尿困难、血尿、尿外渗.该病人腹痛加重，并翦延至全腹,

移动性浊音阳性，应诊断为膀胱损伤。

7、中年女性，下腹部受到剧烈撞击后出现轻压痛，导原有少量血尿，6h后尿量仅ICOmI,

呈血性，病人腹痛加重，并蔓延至全腹，移动性浊音阳性。为进一步确定病人的损伤类型,

可做：

AB超

B.x线腹平片

C.静脉肾盂造影

D.注水试验

E.CT

止确答案：D

答案解析：

膀胱破裂时导尿及注水试验可表现为吸出量明髭减少或增多。

8、下列哪种结石易在酸性尿中形成：

A.胱氨酸结石

B.磷酸钙结石

C.磷酸镁钱结石

D.草酸盐结石

E.黄喋吟结石

正确答案：A

答案解析：

胱氨酸结石易在酸性尿中形成。

9、下列哪种血尿应考虑为上尿路结石:

A.终末血尿

B.初期血尿

C.活动后血尿

D.无痛性血尿

E.血尿伴见血块

止确答案：C

答案解析：

活动后血尿考虑为上尿路结石。

10、关于尿路结石对泌尿系统的损害，下列说法错误的是:

A.泌尿系感染

B.泌尿系梗阻

C.恶性变

D.诱发憩室

E.直接损害

正确答案：D

答案解析：

尿路结石对泌尿系统的损害有泌尿系感染、泌尿系梗阻、恶性变和直接损害。

11、左肾结石0.5cm,光滑，肾轻度积水，应采用下列何种方法治疗：

A.体外冲击波碎石

B.非手术治疗

C.肾盂切开术

D.肾实质切开术

E.肾镜取石

正确答案：B

答案解析：

左肾结石0.5cm,光滑，肾轻度枳水，采用非手术治疗。

12、男，40岁。右肾区疼痛6年，1年前B超提示右肾结石3.Scm,有中度枳水，肾图提示

右肾功能轻度受损，双侧输尿管正常。目前最恰当的治疗措施是：

A.体外冲击波碎石

B.肾切除术

C.肾盂切开取石

D.肾实质切开取石

E.输尿管肾镜取石

正确答案：C

答案解析：

右肾区疼痛6年，1年前B超提示右肾结石3.5cm,有中度积水，肾图提示右肾功能轻度受

损，选择肾盂切开取石。

13、男，40岁。右肾区疼痛6年，1年前B超提示右肾结石3.Scm,有中度积水，肾图提示

右肾功能轻度受损，双侧输尿管正常。肾盂切开取石，术后48h内该病人的体位有何要求:

A.半卧位

B.平躺

C.半侧位

D•头低足高位

匚下床活动

正确答案：A

答案解析：

仔餐切开取石手术后48h内该病人的体位半卧位。

14、输尿管结石绞痛时应给予下列何种治疗：

A.体外冲击波碎石

B.大量饮水

C.用药物解痉止痛

D.抗感染

E.立即手术取石

正确答案：C

答案解析：

输尿管结石绞痛时用药物解痉止痛。

15、男，45岁。右肾疼痛5天，尿常规白细胞2〜3/HP,红细胞充满/HP,尿路平片及静脉

肾盂造影可见左下段输尿管0.5cm结石，其上段输尿管轻度扩张，肾盂肾盏显影好。患者经

过中西医治疗，绞痛缓解，突然出现尿中断及排尿终末痛，原因是：

A.急性膀胱炎

B.尿道炎

C.结石移动到尿道

D.结石移动到膀胱

E.急性胰腺炎

正确答案：D

答案解析：

尿中断及排尿终末痛原因是结石移动到膀胱。

16、牵引术后护理错误的是：

A.鼓励功能锻炼

B.牵引针孔的血痂不应去除

C.牵引肢体远端应抵住床尾栏杆

D.维持肢体在整匆或固定的位置

匚每日L-2次用70%乙醇消毒骨牵引针孔

正确答案：C

答案解析：

牵引后护理：①设置对抗牵引，将床尾或床头抬高15〜30cm;②保持有效牵引，牵引绳不应

脱离滑轮槽，被毯不应压迫牵引绳，牵引重锤不能触地或中途受阻，肢体远端不能抵住床栏，

皮肤牵引时注意胶布有无松脱；③检行牵引的效果和病人的反应；④骨牵引者应每日针孔处

滴70%乙醉1〜2次，避免钢针左右移动，不可去除针孔处血痂；⑤做好皮肤护理：⑥指导

功能锻炼。

"、石膏绷带固定病人的护理措施正确的是：

A.有伤口者应在石膏干燥后开窗

B.手指、脚趾端应包裹在方膏内

C.患肢平放并停止一切肢体活动

D.石膏未干前用手掌托扶，不可留下手指压痕

E.石膏内肢体局部疼痛时，应填塞物品衬垫

正确答案：D

答案解析：

石膏未干前用手掌托扶，不可留下手指压痕。

18、绷带固定不正确的护理是：

A.观察肢端血循环

B.躯干石膏若影响呼吸应及时处理

C.协助病员更换体位

D.病员诉石膏型内疼痛给予止痛剂即可

E.抬高患肢

正确答案：D

答案解・：

石膏型内肢体疼痛时，勿填塞敷料和使用止痛剂，必要时需打开石膏检查。

19、对截瘫病人的泌尿系护理，以下哪项错误：

A.无菌操作下留置导尿

B.留置导尿2周后改定期开启引流

C.多饮水增加排尿

D.开放引流时间以每次4〜6h为宜

E.导尿管每2周更换1次

正确答案：E

答案解析：

尿潴留病人应在无菌条件下留置导尿，2周后改为4〜6h定时开放导尿，逐渐训练反射性膀

胱舒缩功能，以免形成挛缩性膀胱。做好导尿管护理。

20、骨折固定后1〜2周内功能锻炼的方法是：

A.骨折部以上关节活动

B.伤肢肌肉进行舒缩活动

C.骨折部以下关节活动

D.全身各部肌肉及关节活动

E.重点关节为主的全面功能锻炼

正确答案：B

答案解析：

指导石膏固定范围内肌肉舒缩活动和固定范围外的关节伸屈活动。

21、骨折牵引的护理，下列哪项可以防止牵引过度?:

A.将病人床头或床尾抬高15〜20cm

B.皮肤牵引注意皮肤护理

C.防止牵引针左右移动

D.骨牵引针孔，每天1〜2次用70%乙醇滴入

E.定时测定肢体长度

止确答案：E

答案解析：

定时测定肢体长度可以防止牵引过度。

22、护理下肢骨牵引患者时，下列哪项是错误的:

A.骨牵引针孔每天滴乙醇

B.牵引重锤不接触地面

C.抬高床头15〜30cm

D.指导病人功能锻炼

E.定时测量患肢长度

止确答案：C

答案解析：

护理下肢骨牵引患者时抬高床尾15〜30cm。

23、肢体长时间只有固定，而没有指导功能锻炼，易导致的并发症是:

A.钙血性肌挛缩

B.创伤性关节炎

C.骨折延迟愈合

D.骨化性肌炎

E.关节僵硬

正确答案：E

答案解析：

肢体长时间只有固定，而没有指导功能锻炼，易导致的并发症是关节僵硬。

24、截瘫病人足底放置支架是为了预防：

A.下肢水肿

B.足部淤血

C.关节僵硬

D.肌肉荽缩

E.垂足畸形

止确答案：E

答案解析：

截瘫病人足底放置支架是为了预防垂足畸形。

25、某男，40岁，胫骨骨折石膏管型固定后8h,诉患肢疼痛难忍，检查：肢端苍白，温度

降低，足趾不能主动活动，应考虑：

A.骨折端移位

B.衬垫不妥

C.继发感染

D.血管受压

匚体位不当

正确答案：D

答案解析：

石膏管型固定后8h,诉患肢疼痛难忍，检查：肢端苍白，温度降低，足趾不能主动活动，

应考虑血管受压。

26、某女，22岁，小腿行石膏绷带包扎后lh,出现脚趾剧痛，苍白发凉，足背动脉搏动减

弱，应首先采取的措施是：

A.注意保暖

B.抬高患肢

C.给予止痛药

D.做下肢被动活动

E.适当松解石膏绷带

正确答案：E

答案解析：

小腿行石膏绷带包扎后lh,出现脚趾剧痛，苍白发凉，足背动脉搏动减弱，应首先采取的

措施是适当松解石膏绷带，

27、某女，65岁，因股骨颈骨折行皮牵引，应采取的体位是:

A.外展中立位

B.内收中立位

C.外展外旋位

D.内收内旋位

E.双腿并拢功能位

止确答案：A

答案解析：

因股骨颈骨折行皮牵引，应采取的体位是外展中立位。

28、某女，30岁，车祸后造成高位截瘫，现在下肢肌肉瘫痪，感觉减退，尿失禁，大便尚

能控制，其截瘫指数是：

A.1

B.2

C.3

D.4

E.5

正确答案：D

答案解析：

瘫痪指数分别用0，1，2表示，。代表没有或基小没有瘫痪；1代表功能部分丧失；2代表

完全或者接近完全瘫痪；一般记录肢体的自主运动，感觉及两便的三项功能，最后数量相加

即是该病人的截瘫指数。此病人下肢肌肉功能完全丧失记为2,感觉功能部分丧失记为1,

二便功能部分丧失记为1，相加后截瘫指数为4。

29、李某，男，34岁，塌方事故中发生骨盆、左股骨及胫腓骨多处骨折。接诊时首先应注

意的并发症是：

A.休克

B.脂肪栓塞

C.骨筋膜室综合征

D.骨折部位感染

E.缺血性肌挛缩

正确答案：A

答案解析:

骨盆、左股骨及胫腓骨多处骨折，接诊时首先应注意的并发症是休克。

30、朝某，男，29岁，股骨干骨折，行骨牵引术。骨牵引的重量为体重的:

A.1/2

B.1/3

C.1/7至1/10

D.1/10至1/15

E.1/16至1/20

正确答案：C

答案解析：

骨牵引的重量为体重的1/7至1/10.,

31、骨牵引术后护理，错误的是：

A.床尾抬高1530cm

B.避免牵引针移动

C.指导功能锻炼

D.保持牵引重量

E.及时去除牵引针孔处血痂

正确答案：E

答案解

骨牵引者应每日针孔处滴70%乙醇1〜2次，避免钢针左右移动，不可去除针孔处血痂。

32、影响骨折愈合最主要的因素是：

A.高龄

B.伤口感染

C.粉碎性骨折

D.血液供应不良

E.复位时过度牵引

正确答案：D

答案解析：

影响愈合因素：①全身因素：年龄、全身健康状况等。②局部因素：骨折的部位、类型、程

度等；治疗或护理不当；骨折端血供不良，是最主要的因素；骨折断端接触不佳或分离；骨

折断端感染等.

33、几乎所有骨折都会有的临床表现是:

A.畸形

BJ冬痛

C.骨擦感

D.骨擦音

E.反常活动

正确答案：B

答案解析：

几乎所有骨折都会有的临床表现是疼痛。

34、骨折病人现场急救方法正确的是：

A.就地取材，妥善固定

B.对外露骨折断端应现场整复

C.用止血带止血时应扎紧以防松解

D.先处理四肢骨折，再处理进行性血胸

E.疑有颈椎骨折的病人需要两人同时搬运

正确答案：A

答案解

可就地取材，对所有骨折和疑有骨折病人均应进行临时同定，以免进一步损伤骨折周围软组

织，减轻疼痛，便于搬运，

35、使用止血带止血应间痛放松止血带1〜2min,其间隔时间是：

A.0.5h

B.lh

C.2h

D.2.5h

E.3h

正确答案：B

答案解析：

使用止血带止血，应间隔放松止血带1〜2min,其间隔时间是lh。

36、脊柱骨折病人急救运送方法，下列哪种是正确的:

A.用软担架搬运

B.三人平托放于硬板上搬运

C.二人抱持搬运

D.一人抱持搬运

E.一人背负搬运

正确答案：B

答案解析：

脊柱骨折病人急救运送方法是三人平托放于硬板上搬运。

37、下列哪项是骨折早期并发症：

A.血管神经损伤

B.美节偃硬

C.创伤性关节炎

D.缺血性肌挛缩

E.延迟愈合

正确答案：A

答案解析：

骨折早期并发症：①休克：②血管损伤；③周围神经损伤；④内脏损伤；⑤感染；⑥骨筋膜

室综合征；⑦脂肪栓塞。

38、骨折与脱位均具有的特殊体征是：

A.异常活动

B.弹性固定

C.畸形

D.骨擦音

E.关节盂空虚

正确答案：C

答案解析：

脱位特殊表现：畸形；弹性固定；关节盂空虚。骨折临庆专有体征：畸形；异常活动；骨擦

音或骨擦感。

39、关于急性骨髓炎，以下哪项不正确:

A.常见于10岁以下儿童

B.多发生于长骨干腿端

C.有寒战高热

D.患肢持续疼痛

E.检查无压痛

正确答案：E

答案解析：

急性骨髓炎临床表现：发病急骤，早期即出现寒战、高热等全身中毒症状，患处持续性疼痛

及深压痛。

40、最常见的骨关节结核是：

A.脊柱结核

B.肩关节结核

C.肘关节结核

D.版关节结核

E.膝关节结核

正确答案：A

答案解

骨关节结核大部分继发于抻结核，也可继发「其他部位的结核。好发丁•儿童和青少年。以脊

柱结核为最多见，其次是膝、版、肘等关节结核。

41、关于骨结核，下列叙述正确的是：

A.90%继发于肺外结核

B.以版关节结核最多见

C.病人常出现高热寒战

D.患儿因突发疼痛出现夜啼

E.必要时外固定患肢于休息位

正确答案：D

答案解析：

骨关节结核大部分继发于捕结核，也可继发于其他部位的结核。好发于儿童和青少年。以脊

柱结核为最多见，其次是膝、髅、肘等关节结核。临床表现：①一般表现：活动期可有结核

病的全身中毒症状。②疼痛：病变局部早期即有疼痛，患儿在熟睡后，因患病关节周围的保

护性肌痉挛解除，在活动肢体或翻身时即发生突然疼痛而哭叫，为“夜啼”。③功能障碍：

④肿胀和畸形；⑤寒性脓抻和窦道。

42、骨关节结核时，让病人双手抱紧健侧膝部，骨盆平置，若患骸与膝呈屈曲状态，为：

A.杜加征阳性

B.拾物试验阳性

C.托马斯征阳性

D.浮骸试验阳性

E.直腿抬高试验阳性

正确答案：C

答案解析：

骨关节结核微关节结核时可有托马斯征阳性，即病人平卧时两腿伸直，见腰部生理弯曲加大;

让病人双手抱紧健侧膝部，骨盆平置，则患侧髓与膝呈尼曲状态。此征象说明髓关节有屈曲

畸形。

43、王某，女，29岁，不慎从5m高墙上跌下，双下肢活动障碍，第3腰椎棘突处显后凸

畸形，压痛明显。搬运病人时错误的是：

A.三人协同搬运，以平托法或滚动法轻放于平板上

B.忌脊柱扭曲

C.翻身时上下身同时旋转

5始终保持脊柱中立位

E.如确无休克，可用背负方法运送

正确答案：E

答案解析：

第3腰椎棘突处显后凸畸形，压痛明显，应三人协同搬运，以平托法或滚动法轻放于平板上，

忌脊柱扭曲，翻身时上下身同时旋转，始终保持脊柱中立位。

44、王某，男，60岁，意外事故中致胫骨开放性骨折伴大出血，面色苍白，脉细速。现场

急救时应首先采取的措施是：

A.固定骨折

B.输液

C.止血

D.止痛

E.立即转送

正确答案：B

答案解析：

骨折往往合并其他组织和器官的损伤。一般处理原则复位、固定、早期康复治疗和预防并发

症，但现场急救仍属首要。本患者骨折伴大出血、面色苍白、脉细速，提示存在休克征象,

应首先开放静脉通路，止血、固定后迅速将病人转运至就近医院进行后续治疗。

45、某男，33岁，车祸造成左股骨干开放性骨折，接诊时首先应注意的并发症是：

A.神经损伤

B.伤口感染

C.失血性休克

D.损伤性骨化

E.缺血性骨坏死

正确答案：C

答案解析：

左股骨干开放性骨折接诊时首先应注意的并发症是失血性休克。

46、属于不稳定骨折的是：

A.青枝骨折

B.横形骨折

C.骨薪分离

D.螺旋骨折

E.嵌插骨折

正确答案：D

答案解析：

按骨折处的稳定程度分为：稳定性骨折和不稳定性骨折。前者如不完全性骨折、横骨折和嵌

插骨折，后者如斜形、螺旋形、粉碎性骨折等。

47、肌肉拉力作用可引起：

A.病理性骨折

B.疲劳骨折

C.压缩性骨折

D.撕脱骨折

E.粉碎性骨折

正确答案：D

答案解析：

肌肉拉力作用可引起撕脱骨折。

48、直接暴力可引起:

A.病理性骨折

B.疲劳骨折

C.压缩性骨折

D.撕脱骨折

E.粉碎性骨折

正确答案；E

答案解析：

直接暴力可引起粉碎性骨折。

49、骨组织疾患可引起:

A.病理性骨折

B.疲劳骨折

C.压缩性骨折

D.撕脱骨折

E.粉碎性骨折

正确答案：A

答案解析：

骨组织疾患可引起病理性骨折。

50、积累劳损可引起：

A.病理性骨折

B.疲劳骨折

C.压缩性骨折

D.撕脱骨折

E.粉碎性骨折

正确答案：B

答案解析：

积累劳损可引起疲劳骨折。

51、在我国，与原发性肝癌关系最密切的是:

A.饮酒

B.进食霉变食物

C.寄生虫感染

D.病毒性肝炎

E.饮用水污染

正确答案：D

答案解析：

病毒性肝炎是原发性肝癌诸多致病因素中的最主要因素。我国肝癌患者中HBV的检出率为

90%,HCV为10%〜20%,部分患者为HBV、HCV混合感染。国外则以酒精中毒居多。

52、消化性溃扬最主要的致病菌是：

A.变形杆菌

B.大肠埃希菌

C.链球菌

D.金黄色葡萄球菌

E.幽门螺杆菌

正确答案：E

答案解析：

大量研究表明，幽门螺杆菌是消化性溃疡最主要的致病菌。主要证据为：①消化性溃疡患者

幽门螺杆菌检出率显著高于对照组的普通人群;②对消化性溃疡患者应用根除幽门螺杆菌治

疗后，可促进溃疡愈合，且溃疡复发率明显下降。

53、下呼吸道的起点是：

A.鼻

B.咽

C.喉

D.气管

E.肺泡

正确答案：D

答案解析：

咽是呼吸道与消化道的共同通道，吞咽时会厌将喉关闭，防止食物进入下呼道。下呼吸道起

自气管，止于呼吸性细支气管末端。

54、心室扑动心电图的特征是：

A.病理性Q波

B.心电图ST段普遍弓背向下型抬高

C.水冲脉

D.二尖瓣型P波

E.正弦波图形

正确答案；E

答案解•:

心室扑动呈正弦波图形，波幅大而规则，频率150〜300次/分。

55、主动脉瓣关闭不全的特征性表现为：

A.病理性Q波

B.心电图ST段普遍弓背向卜.型抬高

C.水冲脉

D.二尖瓣型P波

E.正弦波图形

正确答案：C

答案解析：

慢性病变导致主动脉瓣关闭不全时，收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。外周血管征常见,

包括随心脏搏动的点头征、颈动脉和楼动脉扪及水冲脉、毛细血管搏动征、股动脉枪击音等。

56、结核感染的次要途径是：

A.血液

B.母婴

C.消化道

D.性接触

E.呼吸道

正确答案：C

答案解析：

呼吸道感染是肺结核的主要感染途径，飞沫感染为最常见的方式。感染的次要途径是经消化

道进入体内，如饮用带菌的牛奶引起消化道结核。

57急性心肌梗死最突出的症状

是

A.休克

B.心前区疼痛

C.心律失常

D.充血性心力衰竭

E.胃肠道症状

止确答案：B

答案解析：

疼痛是急性心肌梗死最早出现的最突出的症状。

58、患者男性，45岁。因四肢对称性无力，伴肢体袜套样感觉异常入院检查。患者3周前

有上呼吸道感染。对此患者，最有助于诊断的辅助检查是：

A.头颅CT

B.脑血管造影

C.脑脊液检杳

D.脑电图

E.体格检查

正确答案：C

答案解析：

根据题干所给信息，可初步诊断为吉兰-巴雷综合征，主要依据有：①患者有前驱感染史；

②有该病的症状和体征。为确诊，最有助于诊断的辅助检查是脑脊液检查，看是否有蛋白-

细胞分离现象。

59、心脏病患者用力排便时可能引起的严重意外是:

A.肛裂

B.心搏骤停

C.直肠曲张

D.便血

E.血压升高

正确答案：B

答案解・：

用力排便会引起交感神经兴奋容易引起心律失常然后进一步发展严重者将会心脏骤停。

60、最常见的咯血原因是：

A.支气管扩张

B.慢性支气管炎

C.肺结核

D.支气管肺癌

E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

正确答案：C

答案解析：

呼吸系统疾病常见的的咳血原因是肺结核、支气管扩张、肺炎、肺癌等其中肺结核是最常

见的原因。

61、男，26岁，反复上腹痛伴反酸10年，近半个月出现呕吐隔夜食物。体检时最可能发现

的体征是：

A.左锁骨上淋巴结肿大

B.左上腹包块

C.腹部有胃型、蠕动波及振水音

D.腹肌紧张

E.肠鸣音消失

正确答案：C

答案解析：

幽门梗阻时，在上腹部可见胃型、蠕动波及震水音，呕吐发酵酸性宿食，上腹痛。

62、男，26岁，反复上腹痛伴反酸10年，近半个月出现呕吐隔夜食物。为明确诊断，采取

的正确措施是：

A腹部B超

B.腹部CT

C.消化道钢剂

D.胃镜检查

E.胃肠减压后胃镜检查

正确答案：E

答案解析：

幽门梗阻时，在上腹部可见胃型、蠕动波及震水音，呕吐发酵酸性宿食，上腹痛。为明确诊

断，采取的正确措施是胃扬减压后胃镜检查。

63、心肌梗死的特征性表现为：

A.病理性Q波

B.心电图ST段普遍弓背向下型抬高

C.水冲脉

D.二尖瓣型P波

E.正弦波图形

正确答案：A

答案解

心肌梗死急性期心电图特征性改变可见深而宽的Q波（反映心肌坏死），ST段呈弓背向上明

显抬高（反映心肌损伤）及T波倒置（反映心肌缺血）。

64、男，48岁，上腹痛3个月。胃镜：胃溃疡。给予奥美拉哇治疗6周，症状缓解，复查

胃镜溃疡未愈合。为进一步确诊，最合适的补充措施是：

A.奥美拉理再治疗4周后复查

B.奥美拉啤+硫糖铝再治疗4周后复查

C.胃液分析

D.胃镜检查取活检查病理

E.立即手术治疗

正确答案：D

答案解析:

既往胃溃疡病史多年，若长期规范治疗后未见明显改善，应警惕溃疡癌变，为明确诊断，应

行胃镜检查取活检查病理。

65、男，26岁，反复上腹痛伴反酸10年，近半个月出现呕吐隔夜食物。其呕吐物的性状最

可能为：

A.黄绿色液体

B.血性液体

C.带粪臭味

D.咖啡色样液体

E.发酵酸性宿食

正确答案：E

答案解析：

幽门梗阻时，在上腹部可见胃型、蠕动波及震水音，呕吐发酵酸性宿食，上腹痛。

66、男，48岁，上腹痛3个月。胃镜：胃溃疡。给予奥美拉哇治疗6周，症状缓解，复查

胃镜溃疡未愈合。治疗失畋最可能的原因是：

A.溃疡癌变

B.复合性溃疡

C.非消化性溃疡

D.药物疗程不足

E.药物选择错误

正确答案：A

答案解析：

既往胃溃疡病史多年，若长期规范治疗后未见明显改善，应警惕溃疡癌变。

67、呼吸道和消化道的共同通道是：

A.鼻

B.咽

C.喉

D.气管

E.肺泡

正确答案：B

答案解析：

咽是呼吸道与消化道的共同通道，吞咽时会厌将喉关闭，防止食物进入下呼道。

68、男，48岁，上腹痛3个月。胃镜：胃溃疡。给予奥美拉理治疗6周，症状缓解，复查

胃镜溃疡未愈合。下列哪项不是特殊溃疡：

A.复合性溃疡

B.幽门管溃疡

C.胃角溃疡

D.巨大溃疡

E.球后溃疡

正确答案：C

答案解析：

胃角溃疡是指发生在胃角部的溃疡，不属于特殊溃疡。

69、Barrett食管正确的定义是：

A.齿状线2cm以上的食管鳞状上皮被特殊的鳞状上皮取代

B.齿状线2cm以上的食管柱状上皮被特殊的柱状上皮取代

C.齿状线2cm以上的食管柱状上皮被特殊的鳞状上皮取代

D.齿状线2cm以上的食管鳞状上皮被特殊的柱状上皮取代

E.齿状线4cm以上的食管嶙状上皮被特殊的柱状上皮取代

正确答案：D

答案解析：

Barrett食管在食管粘膜修复过程中，齿状线2cm以上的食管鳞状上皮被特殊的柱状上皮取

代称之为Barrett食管。

70、诊断反流性食管炎最准确的方法是：

A.消化道钢剂检查

B.食管测压

C.内镜检查

D.24h食管pH监测

E.食管滴酸试验

正确答案：C

答案解析：

内镜检查是诊断反流性食管炎的金标准。内镜可以确诊反流性食管炎，并可评估其严重程度

并进行分级。同时可.排除上消化道器质性疾病如食管癌、胃癌等。

71、食管癌常见病理类型是:

A.鳞状细胞癌

B.腺癌

C.未分化癌

D.印戒细胞癌

E.黏液腺癌

正确答案：A

答案解析：

食管癌常见病理类型是鳞状细胞癌。

72、治疗反流性食管炎疗效最好的一类药物是:

A.促胃肠动力药

B.抗酸药

C.胃黏膜保护药

D.H2受体拮抗药

E.质子泵抑制药

正确答案：E

答案解析：

抑酸治疗是目前治疗反流性食管炎的最主要方法，质子泵抑制药能高效快速抑制胃酸分泌,

治疗反流性食管炎疗效最好。

73、上段食管癌治疗首选：

A.手术治疗

B.放射治疗

C.化疗

D.内镜治疗

E.介入治疗

正确答案：B

答案解析：

上段食管癌靠近咽喉部，做手术较困难，可以放射治疗为主，效果与手术切除差不多。

74、反流性食管炎的药物治疗多主:张：

A.递增法

B.递减法

C.维持法

D.间断法

E.自我控制法

正确答案：B

答案解析：

反流性食管炎的药物治疗多主张递减法。

75、诊断食管癌的首选方法是：

A.食管黏膜脱落细胞检查

B.消化道铁剂检查

C.食管CT

D.内镜检查

E.超声检查

正确答案：D

答案解析：

内镜检查是诊断食管癌的金标准。

76、反酸、烧心患者胃镜检查正常但仍不能排除的疾病是:

A.反流性食管炎

B.慢性浅表性胃炎

C.慢性萎缩性胃炎

D.胃溃疡

E.十二指肠溃疡

正确答案：A

答案解析：

反流性食管炎可引起反酸、烧心，但胃镜检查可见正常。

77、反酸、烧心患者胃镜检查正常应再做:

A.消化道钢剂检查

B.24h食管pH监测

C.食管滴酸试验

D.食管测压

E.PPI试验性治疗

正确答案：B

答案解析：

反流性食管炎可引起反酸、烧心，但胃镜检查可见正常，应再做24h食管pH监测以明确诊

断。

78、急性化脓性腹膜炎病人术后，采取半卧位的目的，哪项是错误的：

A.减少毒素吸收，防止感染性休克发生

B.增加肺活量，减少肺部并发症

C.渗出物流至盆腔，吸收快，避免形成盆腔脓肿

D.腹肌松弛，减少切口疼痛

E.减少膈下脓肿发生的机会

正确答案：C

答案解

急性化脓性腹膜炎的病人即使是术后，腹腔内也仍会有些残余的炎症和渗出，术后如无休克,

应让病人采用半卧位，其好处是促使腹腔内脏下移，腹肌松弛，减轻因腹胀压迫膈肌而影响

呼吸和循环。减少肺部并发症，减轻切II疼痛。残余未吸收的脓液或渗出液流向盆腔，减少

膈下脓肿发生的机会，因盆腔腹膜吸收力差，可利于减轻全身中毒症状，有利于炎症局限和

引流。

79、急性持续性腹痛阵发性加剧并休克，最可能的疾病是：

A.急性阑尾炎

B.纹窄性肠梗阻

C.泌尿系结石，肾绞痛

D.外伤性肝破裂

E.急性单纯性肠梗阻

正确答案：B

答案解析：

不同的急腹症各有其特征性的腹痛发生。急性阑尾炎的腹痛特点是转移性右卜腹痛；泌尿系

结石的腹痛多为阵发性绞痛并放射至下腹部或腹股沟部:外伤性肝破裂时腹痛为受伤部位的

持续性钝痛，内出血症状明显；单纯性肠梗阻时多为阵发性腹痛。当腹痛呈持续性并阵发性

加重时多表示有炎症和梗阻并存，绞窄性肠梗阻的腹痛当属此种情况。

80、幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确：

A.给制酸剂同时加抗菌治疗

B.给黏膜防护剂同时加抗菌治疗

C.制酸剂可用H2受体拮抗剂或质子泵阻滞剂

D.制酸剂应用疗程在DU应适当较CU时延长

E.抗生素药首选一种，以二周为一疗程

正确答案：D

答案解析：

对幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中，制酸剂在DU。疗程为4〜6周，而GU因

溃疡愈合较慢，疗程应适当延长至8〜12周。

81、下列关于腹股沟疝的叙述，错误的是：

A.滑疝多见于右侧

B.嵌顿性疝多发生在斜疝

C.直疝的疝内容物多为小肠和大网膜

D.难复性疝的主要特点是疝块不能完全还纳

E.绞窄性疝疼痛减轻，但肿块仍在，说明病情好转

正确答案：E

答案解析：

滑动性疝多见于右侧，左右发病率之比约为1:6。难复性疝的特点是疝内容不能回纳或不能

完全回纳，嵌顿性加通常发生在斜插。直疝不进入阴囊，极少发生嵌顿，痛内容物多为小肠

或大网膜。当疝发生绞窄时症状多较严重，肠稗坏死、穿孔时，疼痛可因疝块压力骤降而暂

时有所缓解，并不说明病情好转。

82、胃大部切除术后，输出段梗阻可有：

A.右上腹突发剧痛，局部芍腹膜刺激征

B.上腹饱胀，呕吐食物和胆汁

C.上腹部突发剧痛，频繁呕吐、不含胆汁

D.进食后心悸、出汗、恶心、腹泻

E.剑突下持续烧灼痛，进食后加重，抗酸剂无效

正确答案：B

答案解析：

由F各种胃大部切除术的术式不同，带来的解剖、生理和消化功能的改变，以及手术操作不

当可引起不同的术后并发症。术后梗阻因发生的部位不同，临床表现也不同。当愉出段梗阻

时，胃内容物不能排出，食物下不去，胆汁反流入胃，不仅产生上腹的饱胀感，还可招食物

和胆汁吐出。病人行胃大部切除术后如经常剑突下持续烧灼痛，进食后加重，服用抗酸剂无

效，不支持复发的溃疡，是因胆汁反流入胃引起碱性反流性胃炎所致，有时还可伴有呕吐胆

汁样物及体重减轻。

83、继发性化脓性腹膜炎病情重的主要原因是：

A.大肠杆菌感染

B.厌氧菌感染

C.链球菌感染

D.变形杆菌感染

E.混合性感染

正确答案：E

答案解析：

引起化脓性腹膜炎的细菌主要是目肠道内的常驮菌群，其中以大肠杆菌最为多见，其次为厌

氧拟杆菌、链球菌、变形杆菌等，一般都是混合性感染，故毒性较强。

84、胃大部切除术后，碱性反流性胃炎可有：

A.右上腹突发剧痛，局部有腹膜刺激征

B.上腹饱胀，呕吐食物和胆汁

C.上腹部突发剧痛，频繁呕叶.、不含胆汁

D.进食后心悸、出汗、恶心、腹泻

E.剑突下持续烧灼痛，进食后加重，抗酸剂无效

正确答案：E

答案解析：

由于各种胃大部切除术的术式不同，带来的解剖、生理和消化功能的改变，以及手术操作不

当可引起不同的术后并发症。术后梗阻因发生的部位不同，临床表现也不同。当输出段梗阻

时，胃内容物不能排出，食物下不去，胆汁反流入胃，不仅产生上腹的饱胀感，还可将食物

和胆汁吐出。病人行胃大部切除术后如经常剑突下持续烧灼痛，进食后加重，服用抗酸剂无

效，不支持复发的溃疡，是因胆汁反流入胃引起碱性反流性胃炎所致，有时还可伴有呕吐胆

汁样物及体重减轻。

85、常以单纯机械性不完全性肠梗阻为表现的是：

A.嵌顿性股疝

B.肠蛔虫团堵塞

C.急性乙状结肠扭转

D.急性肠套叠

E.肠系膜上动脉栓塞

正确答案：B

答案解析：

常以单纯机械性不完全性扬梗阻为表现的唯有肠蛔虫团堵塞造成的肠梗阻。其他几种均易形

成肠绞窄。肠系膜血管栓塞多因心脏疾患引起，病情急，腹痛、呕吐等症状重，甚至可出现

休克，但腹部平坦、柔软，可能只有轻度压痛，腹部体征相对轻微，这是该病的特点。

86、以严重的症状和轻微的腹部体征不相称为其特点的是：

A.嵌顿性股疝

B.肠蛔虫团堵塞

C.急性乙状结肠扭转

D.急性肠套叠

E.肠系膜上动脉栓塞

止确答案：E

答案解析：

常以单纯机械性不完全性扬梗阻为表现的唯有肠蛔虫团堵塞造成的肠梗阻。其他几种均易形

成肠绞窄。肠系膜血管栓塞多因心脏疾患引起，病情急，腹痛、呕吐等症状重，甚至可出现

休克，但腹部平坦、柔软，可能只有轻度压痛，腹部体征相对轻微，这是该病的特点。

87、关于小儿急性阑尾炎，错误的是：

A.病情发展快且重

B.右下腹体征明显

C.穿孔率达30%

D.并发症及死亡率较高

E.宜早期手术

正确答案：B

答案解析：

小儿阑尾炎右下腹体征不明显，不典型，但有局部压痛和肌紧张。

88、老年急性阑尾炎的临宋特点是：

A.阑尾容易缺血、坏死

B.腹痛、恶心明显

C.常有寒战、高热

D.右下腹压痛明显

E.显著腹肌紧张

止确答案：A

答案解析；

由于老年人动脉硬化，阑尾动脉也会发生改变，导致易胡血坏死。

89、关于腹膜的解剖生理，错误的是：

A.成人腹膜总面积可达2m2

B.正常腹腔可有100ml液体

C.腹膜有强大吸收力

D.腹膜可分泌大量渗出液

E.脏层腹膜比壁层腹膜痛觉敏感

止确答案：E

答案解析：

壁层腹膜比脏层腹膜痛觉敏感。

90、腹部闭合伤，确诊有无内脏伤最简便，最可靠的诊断方法为:

A.X线照片

B.CT

C.白细胞计数

D.B