肱骨近端骨折围手术期护理

肱骨近端骨折围手术期护理演讲人：日期：目录CATALOGUE肱骨近端骨折概述围手术期护理原则术前护理工作细节术中护理配合策略术后康复期护理重点家属参与护理工作建议01肱骨近端骨折概述PART定义肱骨近端骨折是指肱骨头、肱骨颈及肱骨大小结节等部位的骨折，常见于老年人。发病机制肱骨近端骨折可由直接暴力或间接暴力引起，如跌倒时手或肘部着地，外力向上传导至肱骨近端导致骨折。定义与发病机制临床表现肱骨近端骨折后可出现肩部疼痛、肿胀、畸形、活动受限等症状。诊断依据根据患者外伤史、临床表现及X线检查等，可明确肱骨近端骨折的诊断。临床表现与诊断依据根据骨折类型、移位情况及患者年龄等因素，可选择保守治疗或手术治疗。保守治疗包括外固定、药物治疗等；手术治疗包括内固定、关节置换等。治疗方法肱骨近端骨折的预后与骨折类型、治疗方法及患者年龄等因素有关。一般经过及时治疗，多数患者可恢复肩部功能，但部分严重骨折或治疗不当的患者可能遗留肩部疼痛、活动受限等后遗症。预后评估治疗方法选择及预后评估02围手术期护理原则PART术前准备事项评估患者状况全面了解患者的身体状况、既往病史和用药情况，评估手术风险。疼痛管理采取药物和非药物措施，减轻患者疼痛，提高舒适度。皮肤准备清洁手术区域皮肤，备皮并消毒，预防术后感染。术前宣教向患者及家属介绍手术过程、注意事项及术后康复计划，减轻焦虑。麻醉配合协助麻醉师进行全身麻醉或局部麻醉，确保患者安全无痛。体位摆放将患者置于合适体位，便于手术操作，同时避免神经、血管受压。器械准备根据手术需要，准备相应的手术器械和材料，确保手术顺利进行。密切观察在手术过程中，密切观察患者的生命体征和手术进展，及时报告异常情况。术中配合要点术后康复指导疼痛管理术后给予镇痛药物，减轻患者疼痛，促进康复。伤口护理保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，预防感染。功能锻炼根据患者康复情况，制定个性化的功能锻炼计划，促进肩关节功能恢复。定期复查术后定期到医院进行复查，了解骨折愈合情况，及时调整康复计划。03术前护理工作细节PART了解患者心理需求，给予关心和安慰，减轻患者焦虑和恐惧。心理支持提供手术相关知识和信息，帮助患者树立信心，积极配合手术治疗。心理疏导与患者家属保持良好沟通，共同做好患者的心理工作。家属沟通患者心理支持与疏导010203采用视觉模拟评分法（VAS）等评估患者的疼痛程度和类型。疼痛评估药物镇痛非药物镇痛根据医嘱给予患者适当的止痛药和镇静剂，缓解疼痛和焦虑。采用冷敷、按摩、针灸等非药物手段缓解疼痛。疼痛评估及缓解措施皮肤准备术前进行皮肤清洁和备皮，预防术后感染。体位摆放根据手术需求，摆放合适的体位，确保手术顺利进行并减少患者不适。技巧应用在摆放体位时，要注意避免神经受压和肌肉过度牵拉，保护患者的肢体功能。皮肤准备和体位摆放技巧04术中护理配合策略PART手术室准备保持手术室适宜的温度和湿度，为患者提供舒适的手术环境。调节室温与湿度灯光准备调整手术灯，确保手术野照明充足，无阴影。确保手术室清洁、消毒，并准备好必要的手术器械和设备。手术室环境及设备准备协助麻醉师核对麻醉药物名称、剂量及有效期。核对麻醉药物在麻醉过程中，密切观察患者的生命体征变化，如心率、血压、呼吸等。监测生命体征协助麻醉师保持患者呼吸道通畅，预防呼吸道并发症。保持呼吸道通畅协助麻醉师进行麻醉操作密切观察患者生命体征变化在手术过程中，密切观察患者的生命体征变化，如心率、血压、呼吸、体温等，及时发现异常并报告医生。监测生命体征注意手术部位出血情况，及时更换敷料，保持伤口清洁。观察伤口出血情况采取相应措施预防手术并发症的发生，如深静脉血栓、感染等。预防并发症05术后康复期护理重点PART伤口观察术后密切观察伤口有无渗血、渗液、红肿、疼痛等异常情况，及时报告医生处理。换药技巧换药时严格遵循无菌原则，使用消毒的敷料和器械，避免交叉感染。伤口观察与换药技巧疼痛管理根据患者的疼痛程度和耐受能力，给予合适的止痛药物或镇痛泵，缓解疼痛。功能锻炼指导术后早期进行肌肉收缩和关节活动，促进血液循环和消肿，避免关节僵硬和肌肉萎缩。疼痛管理和功能锻炼指导保持伤口清洁干燥，避免污染和感染，合理使用抗生素。预防感染术后尽早下床活动，促进血液循环，避免长时间卧床导致深静脉血栓形成。预防深静脉血栓定时翻身，避免局部长时间受压，保持皮肤清洁干燥，预防压疮发生。预防压疮预防并发症发生策略01020306家属参与护理工作建议PART负责患者日常生活起居，包括洗漱、饮食、如厕等。照顾者角色协调者角色监督者角色与医护人员沟通，了解患者病情及治疗方案，协助患者完成术前术后各项检查。监督患者遵循医嘱，按时服药、换药，避免患者自行活动导致意外发生。家属在围手术期中角色定位日常生活能力训练根据患者恢复情况，逐步引导患者进行穿衣、吃饭、洗澡等日常生活能力训练。关节活动度训练按照医护人员指导，协助患者进行肩、肘关节的屈伸、旋转等活动，避免关节僵硬。肌肉力量训练通过握力球、哑铃等器械，协助患者进行上肢肌肉力量训练，促进功能恢复。家属协助患者进行康复训练方法关心与陪伴鼓励