高危急性胸痛的早期识别文档_第1页
高危急性胸痛的早期识别文档_第2页
高危急性胸痛的早期识别文档_第3页
高危急性胸痛的早期识别文档_第4页
高危急性胸痛的早期识别文档_第5页
已阅读5页，还剩45页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

危急性胸痛的早期识别佛山市中医院急诊科张英俭概述胸痛为急诊就诊的第二大常见原因,且逐渐成为多种危及生的急、重疾病的首发症状。∥据统计人群中约20-40%一生中有胸痛,年发生率155%。胸痛的特点胸痛病人多,约占年急诊量的5%胸痛往往呈间断发作,一些患者就诊时胸痛的症状已经缓解胸痛的程度与疾病的严重程度不一定平行,一些严重疾病疼痛可能很轻·引起胸痛的疾病多,导致胸痛病人误诊率高因此,越能早期识别和鉴别胸痛,受益越大■如何快速、准确诊断是难点和重点胸痛的常见原因心源性骨骼肌肉疾病冠心病肋软骨炎(急性冠脉综合征、稳定件心绞肋间肌肉拉伤心肌炎、心包炎颈胸脊髓病变瓣膜/流出道疾病胃肠道疾病(主动脉瓣容漏、二尖瓣脱垂返流性食管炎、裂孔疝血管源性胃粘膜撕裂、消化性溃疡主动脉夹层食管破裂、胰腺炎肺栓塞胆绞痛肺源性其它原因胸膜刺激带状疱疹(感染、炎症、浸润胸壁肿瘤植物神经功能紊乱胸痛分类发病情况:急性胸痛、慢性胸痛·危险程度:致命性胸痛、非致命性胸痛致命性胸痛的鉴别诊断诊断临床表现相关检查呼吸困难,心动过速,血气,胸片,D-dimer肺栓塞突然起病,胸膜痛,呼吸困难深静脉血栓VQ扫描,造影,CT主动脉夹层撕裂样痛,放散至后背或腹新出现杂音,肢体血胸片,CT,造影,心脏部,严重时神经精神症状压不一致、无脉症超声,MRI心包炎与体位有关,发热,呼吸困难摩擦音,颈静脉怒张ECG,胸片,超声胸胸膜痛,呼吸困难,干咳呼吸音下降胸片性质不定,压榨感,放散痛,ACS伴大汗,呼吸困难,恶心大汗,肺部罗音ECG,心肌标记物持续性胸骨后胃上部疼痛,有食管破裂剧烈呕吐病史无特异性体征胸片(纵隔积气)肺炎胸膜疼痛,咳嗽,咳痰,呼吸发热,罗音,呼吸音胸片,CT困难,寒战、发热减弱胸痛患者的诊疗程序15分钟内1小时内评估危险分层处理病史体征急性心肌梗死高危溶栓静脉通路进行性心肌缺血PCICCU全导ECG胸痛就诊可能性心肌缺高危厂监护个性化治疗心电监护动脉血氧可能性心肌缺血低中危「继续评价心肌酶谱可能有其他疾病选择合适诊断治疗胸片检查无危险性出院其他化验诊断及鉴别诊断下

人人文库> 全部分类> 应用文书 > 产品手册

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论