医学高级（中医全科）-中医内科学 (案例分析题 9)

医学高级（中医全科）-中医内科学（案例分析题9）

1、根据患者上述临床表现，此患者中医应辨证诊断为

A.肺热津伤，筋失濡润

B.湿热浸淫，气血不运

C.脾胃亏虚，精微不运

D.肝肾亏损，髓枯筋痿

E.以上都不是

2、那么根据患者上述临床辨证特点，针对此病人采取的治疗大法宜

为

A.补脾益气，健运升清

B.清热利湿，通利筋脉

C.补益肝肾，滋阴清热

D.清热润燥，养肺生津

E.以上都不是

3、如此根据中医选方用药原则，下列方剂中哪项是针对本病人最佳

的治疗方剂

A.清燥救肺汤加减

B.加味二妙散加减

C.参苓白术散

D.虎潜丸加减

E.以上都不是

4、若患者形体肥胖，乏力，食少痰多，色淡苔白腻，脉滑，可用下

列何方

A.补中益气汤

B.四君子汤

C.六君子汤

D.归脾汤

E.以上都不是

5、若见气短乏力，动则益甚等中气不足之症，可用下列何方

A.补中益气汤

B.四君子汤

C.六君子汤

D.归脾汤

E.以上都不是

6、若患者手足心热者可加用

A.水牛角、生地

B.白薇、青蒿、淡竹叶

C.地骨皮、银柴胡

D.秦无、防风

E.黄连、竹叶

7、若患者阳虚多汗、时时欲脱者，可加用

A.党参、黄黄、白术

B.人参、五味子、沙参

C.浮小麦、麻黄根

D.龙骨、牡蛎

E.人参、黄英

8、若患者出现肢体拘急挛缩者可加用

A.全蝎、娱蚣

B.天麻、石决明、川牛膝

C.杜仲、桑寄生

D.全蝎、天麻、钩藤

E.羚羊角、钩藤、菊花

9、该病诊断为

A.中风

B.眩晕

C.痉证

D.厥证

E.痫证

10、治则为

A.补益心肾，潜阳安神

B.补肾益髓，填精养神

C.补益气血，健脾宁心

D.滋阴养血，熄风止痉

E.补气,回阳，醒神

11、代表方为

A.左归饮合天王补心丹

B.七福饮

C.四逆汤

D.生脉饮

E.四物汤合大定风珠

12、根据上述临床表现及中医辨证体系，下列哪种证型最符合该患

者的病机

A.肺熔之阴虚火旺型

B.咳嗽之肺阴亏耗型

C.血证咳血之阴虚火旺型

D.内伤发热之阴虚内热型

E.以上均非

13、若患者出现咳而气促之症，甚则张口抬肩，根据病情可酌加

A.五味子

B.功劳叶

C.胡黄连

D.银柴胡

E.海蛤粉

14、若患者病情日久不愈，出现痰中带血，可在应用正确治疗的基

础上酌加

A.青蒿、鳖甲、银柴胡、胡黄连

B.黄苓、知母

C.五味子、诃子

D.丹皮、桅子、藕节

E.乌梅、瘪桃干、浮小麦

15、根据患者病史及辨证特点，此类疾病在临床辨证治疗时应注意。

A.忌敛涩留邪

B.禁温补化燥

C.宜见咳镇咳

D.防宣散伤正

E.宜峻下通里

16、根据患者上述临床特点，此患者治疗应用何法为主

A.温中健脾

B.养阴益胃

C.散寒止痛

D.消食导滞

E.以上都不是

17、若上证失治或误治，寒邪偏甚，症见胃院疼痛加剧，呕吐肢冷,

可选用何方治疗

A.大建中汤

B.香砂六君子汤

C.黄黄建中汤

D.六君子汤

E.以上都不是

18、若经上述治疗后，患者疼痛呕吐肢冷均消失，止匕时，可用何方

调理以扶助正气

A.四君于汤

B.六君子汤

C.香砂六君子汤

D.补中益气汤

E.以上都不是

19、根据患者上述临床特征，按照中医辨证体系，此患者考虑诊断

为腹痛，其病机为

A.寒邪直中少阴

B.寒邪直中太阴

C.厥阴经受寒

D.寒凝气滞

E.寒凝血瘀

20、如此，针对本病本证型，其中医治法当选用下列哪种最为合适

A.温中散寒

B.温肾散寒

C.温肝散寒

D.散寒理气

E.散寒祛瘀

21、那么针对本病下列方剂中最为恰当的是

A.通脉四逆汤

B.乌头桂枝汤

C.当归四逆汤

D,暖肝煎

E.吴茱萸汤

22、用药后，便秘通而不爽，欲巩固疗效，方可选何方以免再秘

A.更衣丸

B.青麟丸

C.五仁丸

D.当归龙荟丸

E.润肠丸

23、根据患者上述临床特点及发病过程，该病例中医病机当为

A.阴亏津枯，肠道不濡

B.胃肠积热，耗伤津液

C.阴血亏虚，无水舟停

D.热结气滞，胃肠壅实

E.热结食滞，胃肠壅实

24、那么下列治疗方法中最为适合该患者临床特点的是

A.清热润肠

B.增液行舟

C.滋阴养血

D.泻热行气

E.泻热消食

25、根据中医的辨证特点，下列方剂中最为适合的是

A.麻子仁丸

B.调胃承气汤

C.增液汤

D.润肠丸

E.六磨汤

26、若病程日久，津液更伤，无水舟停，症见便秘，或大便干结如

羊屎状，伴有口干，腹部胀满，可选方

A.五汁安中饮

B.增液汤

C.润肠丸

D.五仁丸

E.益胃汤

27、其应辨何证

A.寒邪内阻

B.寒邪客胃

C.脾胃虚弱

D.寒湿内盛

E.食滞内停

28、其治法为

A.温胃散寒，行气止痛

B.散寒温里，理气止痛

C.散寒化湿，疏邪解表

D.健脾益气，化湿止泻

E.温中燥湿，调气和血

29、若恶寒较重，无汗宜加

A.银花、连翘

B.薄荷、葛根

C.细辛、桂枝

D.荆芥、防风

E.麻黄、桂枝

30、若无表证而腹满肠鸣，泄泻重，小便不利，则应

A.加平胃散

B.加二陈汤

C.加滑石、车前子

D.改用胃苓汤

E.改用葛根苓连汤

31、根据患者上述临床特点，该患者应辨证属于胁痛哪一型

A.肝气郁结

B.肝胆湿热

C.肝阴不足

D.瘀血停着

E.以上都不是

32、根据上述证型特点，下列治法中宜选用

A.疏肝理气

B.祛瘀通络

C.清热利湿

D.养阴柔肝

E.以上都不是

33、那么，治疗本病本证型最佳的方剂应是

A.柴胡疏肝散

B.滋水清肝饮

C.化肝煎

D.一贯煎

E.以上都不是

34、根据患者上述临床特点及发病过程，下列诊断哪项最符合

A.气滞湿阻型鼓胀

B.寒湿困脾型鼓胀

C.湿热蕴结型鼓胀

D.肝牌血瘀型鼓胀

E.肝肾阴虚型鼓胀

35、如此，下列治疗方法中最为适合上述诊断特点的是

A.疏肝理气,行湿散满

B.温中健脾,行气利水

C.清热利湿,攻下逐水

D.活血化瘀,化气利水

E.温补脾肾，化气利水

36、根据上述辨证特点及治疗方法，下列选项中最佳治疗方剂是

A.代抵当汤加减

B.调营饮加减

C.抵当汤加减

D.膈下逐瘀汤加减

E.中满分消丸加减

37、此患者应诊断为

A.肝阳上亢眩晕

B.气血亏虚眩晕

C.肾精不足眩晕

D.痰浊中阻眩晕

E.以上都不是

38、治法宜选用

A.燥湿祛痰，健脾和胃

B.补肾滋阴

C.补肾助阳

D.补养气血，健运脾胃

E.平肝潜阳，滋养肝肾

39、方药宜选

A.右归丸加减

B.左归丸加减

C.半夏白术天麻汤加减

D.归脾汤加减

E.天麻钩藤饮加减

40、此患者应诊断为

A.肝阳上亢眩晕

B.气血亏虚眩晕

C.肾阳虚眩晕

D.肾阴虚眩晕

E.痰浊中阻眩晕

41、治法宜选

A.平肝潜阳，滋养肝肾

B.补养气血，健运脾胃

C.补肾滋阴

D.补肾助阳

E.燥湿祛痰，健脾和胃

42、治疗方药宜选

A.天麻钩藤饮加减

B.归脾汤加减

C.右归丸加减

D.左归丸加减

E.半夏白术天麻汤加减

43、若出现心烦，失眠，腰膝疫软等心肾不交症状可加用

A.夜交藤、阿胶、酸枣仁、柏子仁

B.鳖甲、知母、黄柏、丹皮

C.沙参、麦冬、玉竹、熟地

D.黄黄、党参、白术、茯苓

E.五味子、当归、熟地、何首乌

44、若眩晕较甚，阴虚阳浮，应注意预防发生下列哪种病

A.头痛

B.中风

C.感冒

D.心悸

E.以上都不是

45、若还兼见：面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，苔黄腻，脉弦滑

而数等症，治宜

A.祛风养血通络

B.滋阴潜阳，熄风通络

C.清肝熄风，辛凉开窍

D.豁痰熄风，辛温开窍

E.益气回阳，救阴固脱

46、若经治疗患者出现：面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅

盛，苔白腻脉沉滑缓，方药宜选

A.急用苏合香丸并用涤痰汤

B.急用安宫牛黄丸，并用羚羊角汤

C.急用局方至宝丹，并用羚羊角汤

D.急用苏合香丸，并用温胆汤

E.以上都不是

47、若病情进一步发展而出现目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗

多，大小便自遗，肢体软瘫，舌痿，脉微欲绝，此时治宜

A.清肝熄风，辛凉开窍

B.益气回阳，救阴固脱

C.豁痰熄风，辛温开窍

D.滋阴潜阳，熄风通络

E.以上都不是

48、此患者应诊断为

A.邪壅经络发痉

B.热甚发痉

C.阴血亏虚发痉

D.湿热人络发痉

E.以上都不是

49、治法宜选用

A.祛风散寒，和营燥湿

B.泻热存津，养阴增液

C.清热化湿，疏通经络

D.滋阴养血

E.以上都不是

50、治疗方剂宜选

A.增液承气汤

B.羌活胜湿汤

C.括萎桂枝汤

D.三仁汤

E.四物汤合大定风珠

51、此患者应诊断为何型之疟疾

A.正疟

B.劳疟

C.温疟

D.疟母

E.寒疟

52、若出现胸中烦闷不舒，气短，汗出较多，无周身酸痛，可选用

何方治疗

A.白虎加桂枝汤加减

B.截疟七宝饮

C.清瘴汤加减

D.何人饮

E.白虎加人参汤加减

53、若疟疾日久，患者倦怠乏力，短气懒言，形体消瘦，面色萎黄,

遇劳则发疟疾，舌质淡，苔白，脉细弱，此为

A.劳疟

B.疟母

C.正疟

D.温疟

E.寒疟

54、若久疟不愈，气机郁滞，血行不畅，瘀血痰浊，结于左胁之下,

形成痞块，此时治疗当选何方为宜

A.八珍汤

B.鳖甲煎丸

C.何人饮

D.清瘴汤

E.以上均非

55、为明显诊断，下列检查哪项最合适

A.血清钾钠氯检测

B.肾功能

C.颈椎X片，经颅多普勒

D.MRI

E.肝功能

56、检查结果示：颈椎病，椎基底动脉供血不足，中医辨证为

A.肝火上炎

B.痰郁化火

C.痰湿中阻

D.气血亏虚

E.肾精不足

57、其治法是

A.平肝泻火

B.清热化痰

C.化痰祛湿，和胃降逆

D.补益气血

E.补肾填髓

58、其选方是

A.龙胆泻肝汤

B.黄连温胆汤

C.半夏白术天麻汤

D.归脾汤

E.左归丸

59、患者呕吐甚，眩晕旋转，可加

A.龙骨、牡蛎

B.磁石、代赭石

C.代赭石、竹茹、旋覆花

D.枳实、竹茹、黄苓

E.黄连、干姜

60、经上述治疗后，患者呕吐止，仍有头昏胀，心烦口苦，渴不欲

饮，舌红苔黄，脉弦滑，辨证为

A.脾胃不和

B.肝胆湿热

C.肝阳上亢

D.痰郁化火

E.心火上炎

61、其治法是

A.调理脾胃

B.清热利湿

C.平肝潜阳

D.清热化痰

E.泻火凉血

62、其选方是

A.平胃散

B.龙胆泻肝汤

C.天麻钩藤饮

D.黄连温胆汤

E.导赤散

63、其诊断是

A.瘀血内结（积证）

B.气滞血阻（积证）

C.肝胃不和（痞满）

D.食滞痰阻（聚证）

E.肝郁气结（聚证）

64、其治法是

A.疏肝和胃

B.疏肝解郁，行气散结

C.理气消积，活血散瘀

D.理气化痰，导滞散结

E.祛瘀软坚，扶正健脾

65、其选方是

A.膈下逐瘀汤

B.柴胡疏肝散

C.逍遥散

D.六磨汤

E.疏肝健胃丸

66、若患者痰湿较重食滞不化，苔腻不消，宜选方

A.化积丸

B.枳实消痞丸

C.平胃散

D.保和丸

E.二陈汤

67、若患者兼瘀象者，可加

A.五灵脂、蒲黄

B.桃红、红花

C.元胡、莪术

D.当归、川萼

E.刘寄奴、姜黄

68、辨证为

A.脾胃湿热

B.肝胆湿热

C.湿重于热（阳黄）

D.胆腑郁热证（阳黄）

E.热重于湿（阴黄）

69、其治法是

A.清热解毒通腑

B.利湿化浊运脾，兼以清热

C.清热通腑，利湿退黄

D.疏肝泄热，利胆退黄

E.清热利湿

70、首选方是

A.茵陈四苓散

B.甘露消毒丹

C.茵陈蒿汤

D.大柴胡汤

E.龙胆泻肝汤

71、B超示患者有胆结石，可加哪组药物

A.鸡内金、穿山甲、木通

B.黄连、龙胆草、郁金

C.郁金、黄柏、茵陈

D.金钱草、海金沙、玄明粉

E.元胡、川楝子、桅子

72、患者呕吐明显，可加

A.厚朴、竹茹、陈皮

B.苍术、厚朴、半夏

C.香附、枳壳、郁金

D.苏梗、蕾香、苍术

E.代赭石、柿蒂、丁香

73、中医诊断为

A.胁痛

B.真心痛

C.胸痹

D.郁证

E.胸痛

74、辨证为

A.肝郁气滞

B.胃气上逆

C.肝胆湿热

D.脾胃不和

E.肝胃不和

75、治法为

A.疏肝解郁，行气止痛

B.清利肝胆，通降排石

C.健脾和胃，理气止痛

D.疏肝和胃，行气止痛

E.降逆和胃，和络止痛

76、选方

A.血府逐瘀汤

B.逍遥散

C.柴胡疏肝散

D.疏肝健胃丸

E.龙胆泻肝丸

77、本病例有胆结石，宜加用下列哪组药物

A.茯苓、半夏、陈皮、代赭石、旋覆花

B.桃仁、红花、半夏、陈皮、青皮

C.金钱草、海金沙、川楝子、大黄、芒硝、郁金

D.元胡、川楝子、木香、桃仁、红花

E.三棱、莪术、地鳖虫、香附、郁金陈

78、其诊断为

A.风湿头痛

B.痰浊头痛

C.肝阳头痛

D.风热头痛

E.肾虚头痛

79、其治法是

A.祛风胜湿通窍

B.健脾燥湿，化痰降逆

C.平肝潜阳熄风

D.疏风清热和络

E.养阴补肾，填精生髓

80、若患者头痛剧烈，目赤口苦，急躁，便秘漫黄者，可加

A.大黄、黄连

B.赤芍、石膏、知母

C.夏枯草、龙胆草、大黄

D.枳实、厚朴、大黄

E.芒硝、大黄、厚朴

81、若患者症见头晕目涩，视物不明，遇劳加重，腰膝酸软者，可

加

A.川断、桑棋子

B.川尊、当归

C.枸杞、白芍、山萸肉

D.桑根、菟丝子

E.山药、当归

82、其诊断为

A.肝火旺盛

B.心肝阴虚

C.肝肾阴虚

D.肺阴虚

E.气阴亏虚

83、其选方是

A.殊砂安神丸

B.天王补心丹

C.柏子养心丸

D.归脾汤

E.知柏地黄丸

84、虚风内动，手指及舌体颤动者，可加

A.钩藤、白茨藜、白芍

B.磁石、代赭石

C.石决明、生龙齿

D.珍珠母、生龙骨

E.全蝎、娱蚣

85、大便次数多者，可加

A.英实、锁阳

B.倍子、五味子

C.白术、意仁、山药

D.茯苓、白术

E.白扁豆、诃子王

86、其诊断是

A.瘀结水留证（鼓胀）

B.水热蕴结证（鼓胀）

C.水湿困脾证（鼓胀）

D.阳虚水盛证（鼓胀）

E.阴虚水停证（鼓胀）

87、其治法是

A.活血化瘀,行气利水

B.清热利湿,攻下逐水

C.温中健脾,行气利水

D.温补脾肾,化气利水

E.滋肾柔肝,养阴利水

88、首选方是

A.六味地黄丸

B.调营饮

C.中满分消丸

D.附子理苓汤

E.实脾饮

89、服上方10天后，小便量多，腹胀减轻，但仍纳少便澹，神疲乏

力，上方可加

A.吴茱萸、诃子

B.补骨脂、炒山楂

C.肉桂、仙茅

D.黄芭、山药、诙:仁、扁豆

E.车前子、五味子李

90、其诊断为

A.痞满

B.鼓胀（肝硬化腹水）

C.胁痛

D.积聚

E.肿胀

91、其证型为

A.肝气犯脾

B.水湿困脾

C.肝气郁结

D.痰浊内阻

E.水湿泛滥

92、其治法为

A.利水消肿

B.温中健脾，行气利水

C.疏肝理气

D.化痰理气

E.疏肝健脾

93、其选方是

A.柴胡疏肝散

B.实脾饮

C.二陈汤

D.消遥散

E.五苓散

94、若浮肿