2025年简易工伤赔偿协议案例

2025年简易工伤赔偿协议案例甲方（用人单位）：____有限公司乙方（员工）：____鉴于甲方与乙方在劳动关系中，乙方不幸发生工伤事故，为妥善解决乙方工伤赔偿问题，根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》以及相关法律法规，甲乙双方经充分协商，自愿达成以下简易工伤赔偿协议：一、协议主体1.1甲方为____有限公司，统一社会信用代码：____，住所：____，法定代表人：____。1.2乙方为甲方员工，姓名：____，性别：____，身份证号：____，住址：____。二、工伤事故基本情况2.1乙方于____年____月____日在甲方工作期间，因____（事故原因），导致____（受伤部位）受伤。2.2乙方受伤后，甲方及时将乙方送往____医院救治，并垫付了医疗费用。三、赔偿事项3.1甲方认可乙方所受伤害为工伤，并按照国家有关法律法规的规定，承担乙方工伤赔偿责任。3.2甲方一次性赔偿乙方以下费用：（1）医疗费：人民币____元（大写：____元整）。（2）误工费：人民币____元（大写：____元整）。（3）护理费：人民币____元（大写：____元整）。（4）住院伙食补助费：人民币____元（大写：____元整）。（5）交通费：人民币____元（大写：____元整）。（6）残疾赔偿金：人民币____元（大写：____元整）。（7）一次性伤残就业补助金：人民币____元（大写：____元整）。3.3甲方支付赔偿款的方式为：一次性支付。3.4甲方支付赔偿款的期限为：本协议签订之日起____个工作日内。四、协议生效及解除4.1本协议经甲乙双方签字（或盖章）后生效。4.2乙方收到甲方支付的赔偿款后，本协议解除。五、其他约定5.1乙方同意甲方按照国家有关法律法规的规定，为乙方办理工伤认定、伤残鉴定等相关手续。5.2乙方在签订本协议后，不得再就本次工伤事故向甲方提出任何形式的赔偿要求。5.3本协议一式两份，甲乙双方各执一份。甲方（盖章）：乙方（签字）：签订日期：____年____月____日一、工伤事故背景甲乙双方确认，乙方在甲方工作期间，于____年____月____日因____（事故原因）导致____（受伤部位）受伤。乙方受伤后，甲方立即将乙方送往____医院进行救治，并垫付了医疗费用。乙方在治疗期间，甲方积极协助乙方办理相关手续，关心乙方的病情，为乙方提供了必要的帮助。二、赔偿依据根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》以及《工伤保险条例》等相关法律法规，甲乙双方确认以下事项：2.1乙方所受伤害符合工伤认定的条件，甲方应当承担乙方工伤赔偿责任。2.2甲方按照国家有关法律法规的规定，应当支付乙方医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、一次性伤残就业补助金等费用。三、赔偿金额及支付方式3.1甲乙双方经充分协商，确认以下赔偿金额：（1）医疗费：人民币____元（大写：____元整）。（2）误工费：人民币____元（大写：____元整）。（3）护理费：人民币____元（大写：____元整）。（4）住院伙食补助费：人民币____元（大写：____元整）。（5）交通费：人民币____元（大写：____元整）。（6）残疾赔偿金：人民币____元（大写：____元整）。（7）一次性伤残就业补助金：人民币____元（大写：____元整）。3.2甲方支付赔偿款的方式为：一次性支付。3.3甲方支付赔偿款的期限为：本协议签订之日起____个工作日内。四、协议生效及解除4.1本协议经甲乙双方签字（或盖章）后生效。4.2乙方收到甲方支付的赔偿款后，本协议解除。五、其他约定5.1乙方同意甲方按照国家有关法律法规的规定，为乙方办理工伤认定、伤残鉴定等相关手续。5.2乙方在签订本协议后，不得再就本次工伤事故向甲方提出任何形式的赔偿要求。5.3本协议一式两份，甲乙双方各执一份。六、争议解决6.1本协议签订后，甲乙双方应严格按照本协议的约定履行各自的权利和义务。6.2如甲乙双方在履行本协议过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼