CTA图像质量解析

CTA图像质量解析CASE-1-横断面CASE-1-冠状面CASE-1-矢状面CASE-1-VRTCASE-1-解析数据采集时间窗与对比剂柱团运行时间窗不吻合前者迟于后者，这是造成本例静脉污染的首要原因生理盐水注射速率等于或低于对比剂注射速率腋静脉及锁骨下静脉对比剂存留，同时肺动脉未见对比剂充盈，据此判断生理盐水的注射速率需要提高对比剂用量过大该原因的可能性最低，肺动脉未见充盈对比剂可以推测该例患者数据采集期间，右心系统并无对比剂存贮池的作用CASE-2-横断面CASE-2-冠状面CASE-2-矢状面CASE-2-VRTCASE-2-解析数据采集期相与对比剂柱团运行期相契合度欠佳根据多平面及VRT图像观察，可以判断采集期相位于动脉期而不是动脉早期，CTA成像应该是在动脉早期而不是动脉期对比剂用量过大静脉系统、右心系统、左心系统均充盈对比剂，颈部CTA检查静脉系统适合作为贮血池功能使用，而更多的应该是用于外周动脉CTA检查对比剂注射速率过快原因在于颈内静脉近段、颈外静脉、颈总静脉、颈根部周围小静脉对比剂逆向充盈CASE-3-对比剂注射方案静脉通路左侧上肢肘前静脉对比剂浓度、用量320mgI/ml、0.8ml/kg对比剂注射5.0ml/s，50mlCM；5.5ml/s，30mlSalineCASE-3-横断面CASE-3-横断面左头臂静脉通过头臂干与锁骨间隙处呈鸟嘴状狭窄，是造成检查失败的主因。CASE-3-冠状面颈静脉对比剂返流至颅内大静脉，右侧为对比剂返流叠加静脉回流CASE-3-矢状面CASE-3-矢状面CASE-3-矢状面CASE-1-图像质量客观评估颈动脉、颈静脉CT强化值倒置，CTA检查失败CASE-1-解析对比剂流动在左锁骨下静脉与主动脉弓间隙处受阻这是造成本例静脉污染的首要原因，首选右侧上肢浅静脉对比剂流动时间大于实际注射持续时间通过狭窄处血流方式改变对比剂峰值降低，达峰时间延后CASE-4-心电波形CASE-4-期相择取-横断面舒张期运动模糊走行中断对比剂充盈欠佳CASE-4-期相择取-横断面收缩期边缘清晰走形连续靶血管强化均匀一致CASE-4-期相择取-CPR舒张期运动模糊走行中断对比剂充盈欠佳CASE-4-期相择取-CPR收缩期边缘清晰走形连续靶血管强化均匀一致CASE-4-期相择取-VRT舒张期CASE-4-期相择取-VRT需要补充图片与舒张期匹配收缩期CASE-4-图像解析-期相择取重建扇区单扇区＜65bpm；多扇区≥65bpm心动周期心率加快↑，收缩期↓，舒张期↓↓，心脏的相对静止期由舒张中晚期向收缩末期移动多期相重建以间隔某一恒定时间重建多组时相数据普通重建通过预置自动获取最佳期相、收缩期、舒张期、windows+等多组容积数据高级重建针对某一层面重建多帧但层面图像，据此选择最佳层面图像重组容积图像CASE-4-触发择机-横断面收缩期CASE-4-触发择机-VRT收缩期CASE-4-触发择机-CTValue收缩期CASE-4-图像解析静脉污染前室间隔静脉、心左缘静脉、心右缘静脉、心中静脉、心大静脉、冠状静脉窦强化程度过高对比剂用量左心室、升主动脉根部、降主动脉CTvalue基本一致，但LA强化值与之接近触发时机问对心室间隔分界并不明确，心肌厚度测量困难对比剂方案缺乏第二时相对比剂稀释液充盈右心腔分离室间隔，并未利用右心腔贮血池的功能，同时触发时间的延后导致生理盐水冲刷静脉死腔的作用延后为消除右心腔贮血池的功能CASE-4-图像解析-触发择机触发时机与心率匹配触发时机并不与高心率的峰值提前相匹配单，两者的错配被静脉污染所佐证对比剂用量与触发时机匹配对比剂用量增加所致的峰值时间延后并不与心率增加所致的峰值提前取得折衷妥协，静脉污染是作证之一，左心腔房室CT值不一致是之二