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文档简介
病例讨论颌骨良性囊性病损的诊断与治疗病例一、病史介绍患者,女,66岁主诉:左下颌后牙牙周溢液2个月。现病史:约2个月前出现左下后牙牙周溢液,无其他自觉症状,到当地诊所拍牙片发现异常影像,昨日到我院拍CT,诊断为“下颌骨囊肿”,收入院。专科检查:左下颌磨牙后区颌骨轻度膨隆,未触及乒乓球样感及波动感,挤压牙龈见37远中有淡黄色液体溢出,左半下唇轻度麻木感。CBCT:38倒置阻生于37远中,冠周见巨大透明阴影,向前达36根方,向后上达乙状切迹略下方,向下达下颌骨下缘,下颌升支及下颌角部仅余薄层骨质,局部骨质不连续。术前CBCT术前CBCT术前CBCT术前CBCT术前CBCT提问该病例最可能的诊断。该病需与哪些疾病鉴别?简要说说鉴别点。对于该病例你能想到哪些治疗方案?各有什么利弊?最后实施的治疗方案全麻下拔除37、38,切除部分囊壁,将囊壁与粘骨膜缝合,冲洗囊腔,囊腔内放置碘仿纱条。一周后制作不带引流口的义齿型囊肿塞,每日3次囊腔冲洗,每3个月-半年复查CBCT。术后三个月术后三个月术后三个月术后三个月术后三个月术后6个月术后6个月术后6个月术后6个月术后6个月术后12个月术后12个月术后12个月术后12个月术后12个月术后20个月术后20个月术后20个月术后20个月术后20个月术后2年半提问该患者的治疗方案属于保存性功能性外科的范畴。请说一说口腔颌面功能性外科的概念和内涵?说说你所知道的口腔颌面功能性外科的实际应用有哪些?颜某,男,12岁主诉:发现上颌骨囊性病变3天。
现病史:患者诉三天前于外院摄片发现上颌前牙区囊性病变及埋伏牙,未治疗,余无不适,今来诊。既往史:否认系统病史,否认过敏史。专科检查:颌面部轮廓基本对称,张口度正常,口腔卫生状况一般;上颌牙列不齐,11扭转,松动度I度,探(-),叩(-);13唇侧异位,松动度I度,探(-),叩(-);12,14,21未见明显异常;11-13根尖唇侧黏膜稍隆起,未见瘘管口,压痛(++),触及乒乓球样感。辅助检查:曲面体层片示右上颌骨囊性病变伴多生牙一枚,11-14根尖位于囊性病变内,鼻底骨质受累,多生牙位于11根方,呈倒置埋伏阻生;CBCT示上颌囊性病变唇侧及腭侧骨皮质均遭到破坏,多生牙倒置埋伏阻生,位于11根方腭侧,右侧鼻底骨质受累。病例2、病史介绍CT影像CT影像上颌前牙区含牙囊肿慢性牙龈炎牙列不齐临床诊断1.转至牙体牙髓科行11-14根管治疗;
2.转至牙周科行术前洁治;3.完善相关检查,于根管治疗后行手术拔除埋伏牙及刮除上颌骨囊性病变。治疗计划手术过程1)切口设计2)翻瓣,暴露骨面3)超声骨刀去骨,显露囊腔4
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