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文档简介

正畸服务合同及附件合同编号:__________甲方(医疗机构):____________________乙方(患者):____________________第一条合同主体1.1甲方:名称:____________________地址:____________________联系电话:____________________法定代理人:____________________1.2乙方:姓名:____________________性别:____________________身份证号:____________________联系电话:____________________通讯地址:____________________第二条正畸服务内容(1)口腔检查及评估;(2)制定正畸治疗方案;(3)正畸治疗实施;(4)正畸治疗后的跟踪及维护。第三条服务期限3.1本合同自双方签订之日起生效,服务期限为______个月,自正畸治疗开始之日起计算。第四条费用及支付4.1乙方应支付的正畸服务费用为人民币(大写):______元整(小写):¥______元。4.2乙方应在合同签订之日起______日内,向甲方支付正畸服务费用。支付方式为:(1)现金;(2)转账;(3)其他:____________________。4.3乙方如需提前终止合同,应提前______日书面通知甲方,并按照甲方实际已提供服务的内容支付相应费用。第五条双方权利义务5.1甲方权利:(1)按照本合同约定向乙方收取正畸服务费用;(2)对乙方口腔情况进行评估,制定正畸治疗方案;(3)对乙方在治疗过程中出现的突发情况进行紧急处理;(4)对乙方在治疗过程中的隐私保密。5.2甲方义务:(1)按照本合同约定为乙方提供正畸服务;(2)确保提供的正畸服务符合国家相关法律法规及行业标准;(3)对乙方进行正畸治疗过程中的知情告知;(4)对乙方在治疗过程中的合法权益予以保障。5.3乙方权利:(1)按照本合同约定享受甲方提供的正畸服务;(2)了解正畸治疗的详细信息;(3)对治疗过程中的疑问和不满提出意见和建议;(4)对甲方违反本合同的行为提出索赔。5.4乙方义务:(1)按照本合同约定支付正畸服务费用;(2)配合甲方进行正畸治疗;(3)遵守甲方制定的诊疗规定;(4)不得恶意损害甲方声誉。第六条违约责任6.1如甲方未能按照本合同约定为乙方提供正畸服务,乙方有权要求甲方按照约定履行义务,并有权要求甲方支付违约金,违约金为正畸服务费用的______%。6.2如乙方未能按照本合同约定支付正畸服务费用,甲方有权终止本合同,并有权要求乙方支付逾期付款的违约金,违约金为逾期付款金额的______%。第七条争议解决7.1双方在履行本合同过程中发生的争议,应通过友好协商解决。协商不成的,任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。第八条其他约定8.1本合同未尽事宜,双方可根据实际情况另行协商,并以书面形式补充。8.2本合同一式两份,甲乙双方各执一份。甲方(医疗机构):____________________乙方(患者):____________________签订日期:____年____月____日附加条款:一、甲方应确保乙方在治疗过程中的人身安全,如因甲方原因导致乙方受到损害,甲方应承担相应法律责任。二、乙方在治疗过程中,如因个人原因导致治疗失败或出现并发症,甲方不承担法律责任。三、本合同签订后,如乙方因特殊情况需变更治疗计划,应与甲方协商一致,并书面确认。四、本合同签订后,如甲方因特殊情况需变更正畸治疗方案,应提前通知乙方,并经乙方同意。五、本合同签订后,甲乙双方应遵守国家相关法律法规,不得从事任何违法活动。六、本合同签订后,甲乙双方应保守对方商业秘密和隐私,不得泄露给第三方。七、本合同签订后,甲乙双方应共同维护合同的有效性,不得无故终止或违反合同约定。注意事项:1.明确合同主体:确保甲乙双方的名称、地址、联系方式等信息准确无误,以便于合同履行和争议解决。法律名词解释:合同主体是指参与合同关系的当事人,即本合同中的医疗机构(甲方)和患者(乙方)。2.服务内容具体化:详细列出正畸服务的内容,包括但不限于口腔检查、治疗方案制定、治疗实施及后期跟踪维护等。法律名词解释:服务内容是指合同中约定的乙方应享有的具体服务项目,是合同的核心条款之一。3.服务期限和费用明确:约定清晰的服务期限和费用,包括费用支付方式和时间。法律名词解释:服务期限是指合同服务的有效期间,费用则是指乙方为获得服务需支付的对价。4.权利义务明确:规定甲乙双方在合同履行过程中的权利和义务,保障双方合法权益。法律名词解释:权利是指合同主体依据合同享有的合法利益,义务则是合同主体应承担的责任。5.违约责任和争议解决方式:约定违约责任和争议解决方式,以便于处理合同履行过程中的纠纷。法律名词解释:违约责任是指合同主体未能履行合同义务时应承担的法律后果,争议解决方式是指解决合同纠纷的途径,如协商、诉讼等。解决办法:1.发生争议时,通过友好协商解决,尽量达成一致意见。2.若协商不成,可按照合同约定的争议解决方式,向合同签订地人民法院提起诉讼。3.在诉讼过程中,双方应积极配合法院审理,提供必要的证据材料,依法维护自身合法权益。法律名词解释:友好协商是指双方在平等、自愿、公平的基础上,通过对话和讨论解决争议;诉讼是指合同主体依法向人民法院提起诉讼,通过司法程序解决争议。特殊应用场合及合同补充条款:1.应用场合:如果乙方是未成年人,需要父母或法定监护人签字同意治疗。补充条款:甲方应在合同中添加条款,明确乙方父母或法定监护人必须在合同上签字确认,并对乙方的治疗费用和过程负责。“补充条款:鉴于乙方为未成年人,甲方在此确认,本合同需由乙方的父母或法定监护人签字同意,并对乙方在整个治疗过程中的行为和费用承担法律责任。”2.应用场合:如果乙方因特殊原因(如怀孕、重大疾病等)需要在治疗过程中进行调整。补充条款:合同中应增加条款,允许在特殊情况下,经双方协商一致,对治疗方案进行适当调整。“补充条款:若乙方因怀孕、重大疾病等特殊原因,需要在治疗过程中进行调整,甲方应与乙方进行友好协商,根据乙方的健康状况对治疗方案进行适当调整,并书面确认。”3.应用场合:如果乙方居住地发生变化,需要跨地区治疗。补充条款:合同中应考虑乙方居住地变化的情况,明确跨地区治疗的相关安排和费用承担。“补充条款:若乙方在治疗期间居住地发生变化,导致无法继续在甲方处接受治疗,双方应协商确定跨地区治疗的可行性和相关费用,包括但不限于交通、住宿等额外费用的承担。”合同所需附件列表:1.附件一

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