高血压护理教案模板

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第1篇：高血压护理查房

高血压病人护理查房

时间：20xx年7月28日

地点：护士办公室

题目:高血压病的护理主持人：护士长欧阳连秀

参与人数：秦晓燕主任欧阳连秀吴妙艳何秀女姜苗蒋欢伍芳

邹灵觉夏丽华

一、查房目的

护士长：今日组织大家进行教学查房其目的有二：

第一.发觉护理过程中的不足，刚好改进，为病人供应更全面优质的护

理。

其次.加强护士对该病业务学习，为今后的护理工作做好基垫。

病史汇报

现病史：黄贵香，女性，68岁，汉族，已婚，退休，患者自述反复头

晕，头痛10余年，始终服用〃北京降压。片"降压治疗，血压限制尚可，

近一个月由于心情激烈，头晕，头痛加重，测量血压高达168/100mmHg。

为求进一步治疗，门诊以〃高血压病〃收住入院。

三、床边问诊，查体

患者神志清，精神可，体型偏胖，对答切题，查体合作。体温36.5

度，呼吸20次/

分，心率66次/分，双侧瞳孔等大等圆，光反应灵敏，口无歪斜，皮

肤黏膜色泽正常。

四、健康指导

责任护士姜苗：黄奶奶您好，依据病情为你简洁做个健康指导，对

你今后健康生活有所帮助。

1、限制体重与减肥：提倡合理膳食限制体重，多去两斤肉，多

K两年寿。饮食要合理，以清淡少脂为原则，多吃簇新的蔬菜和瓜果，

适当多吃禽蛋白质高的食物如：鱼、虾，主食以粗粮为主，7-8分饱为好，

少吃甜食。

2、膳食限盐：人均限盐量6克/日。每天所吃食物本身就含在2.3克

盐，因此每日调味品的食盐要限制在5克以下较合适。减盐窍门：①人

工制作的食品含盐量较多，应尽量少吃；提倡多吃生吃簇新清洁的蔬菜。

②菜熟九成再放盐，利于限制别太咸。③可利用醋糖、芝麻酱、杳料来

增加食物的味道。④可加蒜、葱、胡椒等来变换风味和口味。

3、增加及保持适量有氧运动：学会一种适合自己的有氧运动方法：

漫步、慢跑、倒退行、骑车、游泳、太极拳、有氧舞，跳绳、爬山、踢踢

健，形式自便。，通常驾驭：倒退行、游泳、有氧舞是很平安的。

4、心情激烈常常是诱发急性心血管病和脑卒中的因素，尽量避开过

累、惊慌、激烈、焦虑、保证足够睡眠，保持宽松、安静、开心的心情。

5、应当在医生的指导下服用降压药，做好自我检测。

6、出现头晕头疼，恶心呕吐，心悸、胸闷、心前区苦痛，视物模糊，

四肢发麻等症状时，应刚好去医院就诊。

五、操作示教

帮助病人服用口服药

（一）用物打算

（二）查对说明

（三）实施流程

（四）整理病人

（五）签字记录

六、探讨

护士长：现在由我来提问，通过回答问题我们共同复习高血压病人理

论学问。

问

1、什么是高血压？

问

2、高血压的临床表现？

问

3、高血压的分级？

问

4、高血压有哪些并发症？

问

5、什么是高血压危象？

以上问题请大家逐一叵答

护师吴妙艳：1：高血压病指以体循环收缩压和（或）舒张压持续上

升为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危急因素的综合征，通常简称为

高血压。成人收缩压大于或等于160mmHg（21.3kPa）,舒张压大于或等于

95mmHg(12.6kPa)为高血压；血压值在上述两者之间，亦即收缩压在

141-159mmHg(18.9-21.2kPa)之间,舒张压在91・94mmHg(12.1-12.5kPa)

之间，为临界高血压。

护师何秀女：2：头痛，头晕、头胀、颈部扳住感、耳鸣、眼花、健

忘、留意力不集中、失眠、郁闷、乏力、四肢麻木、心悸等。此外，还可

出现身体不同部位的反复出血，如眼结膜下出血、鼻《1、月经过多，少数

有咯血等。

护士伍芳：1：高血压病指以体循环收缩压和(或)舒张压持续上升

为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危急因素的综合征，通常简称为高

血压。成人收缩压大于或等于160mmHg(21.3kPa),舒张压大于或等于

95mmHg(12.6kPa)为高血压；血压值在上述两者之间，亦即收缩压在

141-159mmHg(18.9-21.2kPa)之间，舒张压在91-94mmHg(12.1-12.5kPa)

之间，为临界高血压。

护士蒋欢：2：头痛，头晕、头胀、颈部扳住感、耳鸣、眼花、健忘、

留意力不集中、失眠、郁闷、乏力、四肢麻木、心悸等。此外，还可出现

身体不同部位的反复出血，如眼结膜下出血、鼻佃、月经过多，少数有咯

血等。

护士邹灵觉：1：高血压病指以体循环收缩压和(或)舒张压持续上

升为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危急因素的综合征，通常简称为

高血压。成人收缩压大于或等于160mmHg(21.3kPa),舒张压大于或等于

95mmHg(12.6kPa)为高血压；血压值在上述两者之间，亦即收缩压在

141-159mmHg(18.9-21.2kPa)之间，舒张压在91-94mmHg(12.1-12.5kPa)

之间，为临界高血压。

护士夏丽华：2:头痛，头晕、头胀、颈部扳住感、耳鸣、眼花、健

忘、留意力不集中、失眠、郁闷、乏力、四肢麻木、心悸等。此外，还可

出现身体不同部位的反复出血，如眼结膜下出血、鼻蚓、月经过多，少数

有咯血等。

责任护士姜苗：3：高血压分为三级：

护师何秀女：1：高血压病指以体循环收缩压和(或)舒张压持续上

升为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危急因素的综合征，通常简称为

高血压。成人收缩压大于或等于160mmHg(2L3kPa),舒张压大于或等于

95mmHg(12.6kPa)为高血压；血压值在上述两者之间，亦即收缩压在

141-159mmHg(18.9-21.2kPa)之间，舒张压在9L94mmHg(12.1-12.5kPa)

之间，为临界高血压。

护士蒋欢：2：头痛，头晕、头胀、颈部扳住感、耳鸣、眼花、健忘、

留意力不集中、失眠、郁闷、乏力、四肢麻木、心悸等。此外，还可出现

身体不同部位的反复出血，如眼结膜下出血、鼻蜘、月经过多，少数有咯

血等。

1级，即“轻度高血压”，收缩压140~159mmHg,舒张压90〜99mmHg。

2级，即“中度高血压”，收缩压160—179mmHg,舒张压100〜109mmHg。

3级，即“重度高血压”，收缩压80mmHg,舒张压NllOmmHg。

收缩压N140mmHg,舒张压40mmHg,为“单纯收缩期高血压〃。

答4：高血压可并发左室肥厚，高血压性心脏病，冠心病，脑血管合

并症，肾损害，眼底血管病变等。

护士蒋欢：5：高血压危象在高血压病的进程中，如全身小动脉发生

短暂性猛烈痉挛，四周血管阻力明显上升，致使血压急骤上升而出现一系

列临床症状时称为高血压危象。病人出现猛烈头痛、头晕、眩晕，亦可有

恶心、呕吐、胸闷、心悸、气急、视力模糊、腹痛、尿频、尿少、排尿困

难等。有的伴随植物神经紊乱症状，如发热、口干、出汗、兴奋、皮肤潮

红或面色苍白、手足发拌等；严峻者，尤其在伴有靶器官病变时，可出现

心绞痛、肺水肿、肾功能衰弱、高血压脑病等。

护士长：问题回答完毕，接下来由责任护士向大家介绍针对该病人所

实行的护理措施。

责任护士姜苗：通过前面对该病人的介绍，大家可以看出其病人的病

史很简洁，所以针对该病人重点提出以下两个护理诊断：

1、学问缺乏；

2、舒适度的变更：头昏，头痛。所实行的护理措施：

①给病人制造安静舒适的养息环境，避开环境刺激加重头痛。（2）

指导病人休息和饮食，血压不稳定/症状加重时必需卧床休息。

③帮助病人满意生活须要。

④变更体位时要缓慢，从卧位至站立前先坐一会儿。

⑤监测血压，发觉血压变更，马上同医生联系，刚好赐予治疗。

⑥指导病人合理用药，做好自我检测，协作治疗。

护士长：大家是否还有更好的看法和建议，请给与补充

护师吴妙艳：补充一个护理诊断：睡眠型态紊乱，其护理措施有：

1、消退或减轻心情惊慌的促进因素（家庭、社交、医院及病情），鼓

舞病人保持最佳心理状态。

2、告知病人睡眠与血压的关系。

3、晚餐后限制水分摄入，削减夜尿次数。

4、科学地支配治疗、检查的时间，避开干扰睡眠。

5、遵医嘱赐予安眠药,

6、指导病人促进睡眠方法，如热水泡脚、睡前喝热饮料、听轻音乐、

看书刊杂志等。

护师吴妙艳：潜在并发症一一脑血管意外，相关护理措施有：

1、限制探视，削减刺激因素，防止心情激烈或惊慌。

2、评估病人的活动耐力，指导自护活动范围。

3、供应平安的活动场所，外出时要有人陪伴。

4、洗澡水温不宜过冷或过热，时产不宜过长。

5、若出现肢体麻木、头痛、偏瘫甚至昏迷、应马上报告医生，实行

措施。

6、血压高时肯定卧床休息，头稍抬高。保持安静，避开搬动病人。

遵医嘱应用降压药和脱水剂。

护师吴妙艳：潜在并发症一一动脉粥样硬化，相关护理措施有：

1、进行用药指导，监督用药状况。

2、指导病人及家属支配每日饮食并督促执行。

3、遵医嘱服用抗凝剂，如小剂量肠溶阿司匹林。

4、遵医嘱定时服药，不行随意停药。

5、定时复查。

护师吴妙艳：潜在并发症一一高血压危象，相关护理措施有：出现

症状时要做到：

1、肯定卧床休息，削减搬动病人，告知病人缓慢变更体位。

2、限制探视，削减刺激因素，防止心情激烈或惊慌。

3、持续高流量吸氧。

4、遵医嘱赐予速效降压药、冷静药及脱水剂等。

5、告知病人避开屏气用力。

护师吴妙艳：因为该病人病史简洁，病情平稳，我认为加强健康学问

宣教才是护理该病人的重中之重，包括：在院如何协作治疗护理，出院后

如何饮食，活动，休息，服药，做好自我检测，定期复查。只有做好因

人而异的护理，才是最有效，最全面，最细致的护理

七、总结

护士长：首先，从本次查房的总体状况来看，大家都做了充分打算,

针对病人提出的护理措施也是特别全面有效地，要将其落实到位。

护理部主任：大家都补充完毕，现在有我做最终总结，通过本次查房，

使低年资护士更加深化全面地学习了高血压病的相关学问，为今后护理此

类病人做好理论基垫。此次查房结束。

第2篇：高血压个案护理

高血压护理个案

高血压是最常见的心血管病，是全球范围内的重大公共卫生问题。

20xx年的中国居民养分与健康现状调查结果显示，我国18岁及以上居民

高血压患病率为18.8%,估量全国患病人数超过1.6亿。与1991年相比,

患病率上升31%,患病人数增加约7000多万人。1998年，我国脑血管居

城市居民死亡缘由的其次位，在农村居首位。全国每年死亡超过100万,

存活的患者约500万〜600万，其中75%以上留有不同程度的残疾，给个

人、家庭和社会造成了沉重的负担。而脑卒中的主要危急因素是高血压。

同时，血压上升还是多种疾病的导火索，会使冠心病、心力衰竭及肾脏疾

患等疾病的发病风险增高。由于部分高血压患者并无明显的临床症状，高

血压又被称为人类健康的〃无形杀手”。因此提高对高血玉病的相识，对早

期预防、刚好治疗有极其重要的意义。疾病的相关学问：

（一）定义

高血压（hypertensivedisease）是一种以动脉血压持续上升为主要表

现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。

（二）标准及分类

目前，我国接受国际上统一的血压分类和标准，适用于任何年龄的成

人。高血压定义为收缩压＞140mmHg（18.6kPa）和（或）舒张压

290mmHg（12kPa）。高血压的诊断必需以未服用任何降压药的状况下2次或

2次以上非同日多次血压测定所得的平均值为依据。同时，必需解除由于

其他疾病导致的继发性高血压。

依据血压上升的水平，高血压分为3级：

1级高血压（轻度）收缩压140~159mmHg；舒张压90~99mmHg。2

级高血压（中度）收缩压160~179mmHg；舒张压100~109mmHg。3级

高血压（重度）收缩压N180mmHg；舒张压NllOmmHg。

（三）致病缘由

1遗传因素。大约半数高血压患者有家族史。2环境因素。3其他:

（1）体重：肥胖者发病率高。（2）长期服用避孕药

（3）睡眠呼吸暂停低通气综合征

（4）年龄：发病率着随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率

得

（5）饮食：摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐20g/日发

病率30%o

（四）临床表现

1、头疼：部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐等症状。若常常感到头

痛，而且很猛烈，同时又恶心作呕，就可能是向恶性高血压转化的信号。

2、眩晕：女性患者出现较多，可能会在突然蹲下或起立时有所感觉。

3、耳鸣：双耳耳鸣，持续时间较长。

4、心悸气短：高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功

能不全。这些都是导致心悸气短的症状。

5、失眠：多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。

这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关

6、肢体麻木：常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不敏捷。

身体其他部位也可能出现麻木，还可能感觉异样，甚至半身不遂。

（五）并发症

1、高血压危象:高血压危象在高血压早期和晚期均可发生，惊慌、疲

惫、寒冷、突然停服降压药等诱因会导致小动脉发生猛烈痉挛，导致血压

急剧上升。高血压危象发生时，会出现头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、

心悸、气急以及视力模糊等严峻的症状。

2、冠心病:长期的高血压可促进动脉粥样硬化的形成和进展。冠状动

脉粥样硬化会堵塞或使血管腔变狭窄，或因冠状动脉功能性变更而导致心

肌缺血缺氧、坏死而引起冠心病。冠状动脉粥样硬化性心脏病是动脉粥样

硬化导致器官病变的最常见类型，也是严峻危害人类健康的常

见病。

3、脑血管病:包含脑溢血、脑血栓、脑梗塞、短暂性脑缺血发作。脑

血管意外又称中风，其病势猛烈，且致死率极高，即使不致死，大多数也

会致残，是急性脑血管病中最猛烈的一种。高血压患者血压越高，中风的

发生率也就越高。高血压患者的脑动脉假如硬化到肯定程度时，再加上一

时的激烈或过度的兴奋，如生气、突然事故的发生、猛烈运动等，会使血

压急骤上升，脑血管裂开出血，血液便溢入血管四周的脑组织，此时，病

人会马上昏迷，倾倒在地，所以俗称中风。。

4、高血压心脏病:高血压患者的心脏变更主要是左心室肥厚和扩大，

心肌细胞肥大和间质纤维化。高血压导致心脏肥厚和扩大，称为高血压心

脏病。高血压心脏病是高血压长期得不到限制的一个必定趋势，最终或者

可能会因心脏肥大、心律失常、心力衰竭而影响生命平安。

5、高血压脑病:主要发生在重症高血压患者中。由于过高的血压超过

了脑血流的自动调整范围，脑组织因血流灌注过多而引起脑水肿。临床上

以脑病的症状和体征为特点，表现为充满性严峻头痛、呕吐、意识障碍、

精神错乱，严峻的甚至会昏迷和抽搐。

6、慢性肾功能衰竭:高血压对肾脏的损害是一个严唆的并发症，其中

高血压合并肾功能衰竭约占10%。高血压与肾脏损害可以相互影响，形成

恶性循环。一方面，高血压引起肾脏损伤；另一方面，肾脏损伤会加重高

血压病。一般到高血压的中、后期，肾小动脉发生硬化，肾血流量削减,

肾浓缩小便的实力降低，此时会出现多尿和夜尿增多现象。急骤进展的高

血压可引起广泛的肾小动脉弥慢性病变，导致恶性肾小动脉硬化，从而快

速进展成为尿毒症。

一般资料：

1、病例介绍

20xx年7月18日13:50:01142床

余志强

男

79岁

因〃血压限制欠佳半月〃入院。

1.1现病史：患者诊断高血压2余年，始终口服降压药物治疗，目前

药物为纳催离，拜新同和康听。近半个月来由于天气变更，血压限制欠住，

主要是收缩压上升，在160mHg左右，有时伴有头昏，今为全面诊治来我

院，以〃高血压病”收入。

1.2既往史：多发腔隙性脑梗塞，慢性肾功能不全，脂肪肝，肝多发

囊肿，甲状腺结节，胆囊结石，外周动脉粥样硬化，高血脂症。过敏史：

青霉素，外伤史：右下腹受伤。手术史：阑尾切除术，右疝气切除术，2000

年前列腺切除术。

1.3专科状况（体检）：T：36.50,P：76次/分，R：16次/分，BP：

神志清楚，查体合作，面容、皮肤巩膜未见黄染，浅表淋

160/80mmHgo

巴结未触及肿大，心率76次/分，心律齐，心音正常，未闻及杂音。双肺

未闻及罗音，腹软，无压痛，肝脾未触及。双下肢无水肿。生理反射存在，

病理反射未引出。

L4初步诊断：高血压病3级

极高危组

诊断依据：1.因〃血压限制欠佳半个月〃入院

2.查体:BP160/80mmHg,心率76次/分，心律齐，心音正常，未闻

及杂音，双下肢无水肿。3.男性，79岁4.有多发腔隙性闹梗塞，慢性肾

功能不全，外周动脉粥样硬化等多个心血管危急因素

2、护理诊断、目标、支配、实施及评价：

（1）舒适的变更：头晕：与血压限制欠佳，收缩压上升有关。近期

目标：使血压下降，减轻头晕症状，降低患者不适的感觉。支配：依据

患者病情，合理用药，将血压维持在正常范围，无不适症状。实施措施:

①嘱患者按医嘱服药，不行自行减药或停药。②嘱患者多休息，外出活

动应有人陪伴，避开意外发生。（3）•旦出现头晕症状，马上卧床休息并

按呼叫铃。评价：患者血压限制在合理范围，无头晕等不适症状。

（2）有受伤的危急：与收缩压上升导致头晕有关。近期目标：使收

缩压降低，减轻头晕症状，防止晕倒等意外的发生。支配：依据患者的病

情，合理用药，将血压维持在合适范围。

实施措施：①遵医嘱赐予降压药物治疗，测量用药前后血压以推断

疗效，并视察药物副作用。②降压药物运用从小剂量起先，遵医嘱调

整计量，嘱患者定时定量服药，不行自行加药或停药。

③告知患者服药后如有晕厥、恶心、乏力应马上平卧，按呼叫铃通

知护士，医生。服药后不要长期站立，外出活动应有人陪伴，以防晕倒引

起外伤。评价：患者血压限制在合理范围，无意外的发生。

（3）焦虑：与长期高血压并造成身体不适有关。近期目标：运用有

效方法应对症状，减轻心理压力。支配：劝慰病人，告知焦虑对高血压的

影响。实施措施：①教会患者减轻焦虑的方法（放慢思维、深呼吸、与

家人挚友闲聊、遥望远处、按摩、听轻音乐等）。②鼓舞家属和患者树立

生活的希望和战胜疾病的信念，消退其恐惊焦虑的心理，使其能乐观开

心的接受治疗。评价：病人焦虑心情缓解。

（4）学问缺乏：与患者缺乏改善生活行为及服用降压药的相关学问，

缺乏自我监控血压的学问有关。近期目标：患者对疾病相关学问有所了

解，能协作治疗。支配：刚好对患者进行健康宣教，使患者对疾病相关学

问多了解。实施措施：①定期告知患者要留意休息，避开劳累。②告知

患者需最医嘱服药，不行自行减药或停药等。③向患者讲解留意饮食为

低盐、低脂饮食，避开吃辛辣易造成便秘的食物，多吃芹菜，木耳等有

降压作用的食物。少吃多餐，不宜过饱。④告知患者心情对疾病的影响，

切忌大喜大悲。⑤如有头晕、恶心、呕吐等症状马上按呼叫铃寻求护士

医生的帮助，不要盲目自行解决。评价：患者驾驭疾病相关学问，能坚

持合理用药，能自我调整心情。

（5）潜在并发症：肾功能衰竭，高血压危象等

近期目标：改善肾功能，防止肾功能恶化。做好健康宣教。支配：依

据患者病情，合理运用为物，限制血压，防止并发症的产生。实施措施：

①嘱患者定时服用相应药物，不要漏服或自行停药。②嘱患者留意休息，

不要过于劳累，以免加重病情。③嘱患者一旦出现头痛，烦躁，视力模

糊，水肿等症状马上按呼叫铃通知护士医生。评价：血压得到有效限制，

无并发症的产生。

出院指导：①出院后必需坚持按治疗方案服药，不行随意停药或减

药。②留意保暖，避开过于劳累

③保持心情开心，不要过喜过悲。④合理饮食，少量多餐，防止便

秘，限制体重，劳逸结合。⑤定期门诊复查，不适随访。

3、健康指导：