旅行社境外游保险责任免除

旅行社境外游保险责任免除合同编号：__________甲方（投保人/被保险人）：姓名：身份证号：地址：联系方式：电子邮箱：乙方（保险公司）：公司名称：公司地址：联系方式：电子邮箱：一、合同引言1.1合同背景人们生活水平的提高和旅游需求的增长，境外游成为越来越多人的选择。为了保障游客在境外旅行期间的人身和财产安全，甲方自愿向乙方投保境外游保险，乙方同意按照本合同的约定承担保险责任。1.2合同目的本合同的目的在于明确双方在境外游保险中的权利和义务，保证甲方在境外旅行期间能够得到及时、有效的保险保障，同时规范保险理赔的程序和要求，保障双方的合法权益。二、定义与解释2.1相关术语定义（1）“境外游”指甲方离开其境内常住地，前往境外国家或地区进行的旅游活动。（2）“保险期间”指本合同约定的保险责任生效之日起至保险责任终止之日止的期间。（3）“被保险人”指本合同的投保人及经投保人同意并在本合同中载明的其配偶、子女、父母或其他具有可保利益的人。（4）“不可抗力”指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，包括但不限于战争、军事行动、暴乱、恐怖活动、地震、洪水、台风等自然灾害。（5）“高风险运动及活动”指潜水、跳伞、攀岩、探险、武术比赛、摔跤比赛、赛车、赛马、滑翔伞等高风险运动及活动。（6）“既往病症”指在本合同生效前已经存在的疾病或症状。（7）“理赔材料”指甲方在申请理赔时需要向乙方提供的相关证明文件和资料，包括但不限于医院诊断证明、病历、医疗费用发票、证明等。2.2解释规则本合同的解释应遵循以下规则：（1）本合同的解释应按照合同的目的、条款的上下文以及交易习惯进行。（2）如果本合同的条款存在两种或两种以上的解释，应作出对甲方有利的解释。（3）本合同的标题和条款编号仅为方便阅读和引用，不影响合同条款的解释和效力。三、保险范围与责任3.1保险覆盖的境外游地区本合同的保险覆盖地区为甲方在境外游期间前往的国家或地区，但不包括战争、军事行动、暴乱、恐怖活动等危险地区。具体的保险覆盖地区以本合同的约定为准。3.2保险责任概述在保险期间内，乙方承担以下保险责任：（1）意外伤害保险责任：在境外游期间，如甲方遭受意外伤害导致身故、残疾或烧伤的，乙方按照本合同的约定给付意外伤害保险金。（2）医疗保险责任：在境外游期间，如甲方因疾病或意外伤害需要在医院进行治疗的，乙方按照本合同的约定给付医疗保险金。（3）紧急救援保险责任：在境外游期间，如甲方遇到紧急情况需要救援的，乙方按照本合同的约定提供紧急救援服务并承担相关费用。（4）行李丢失保险责任：在境外游期间，如甲方的行李丢失或损坏的，乙方按照本合同的约定给付行李丢失保险金。（5）旅行延误保险责任：在境外游期间，如甲方的行程因不可抗力或其他原因导致延误的，乙方按照本合同的约定给付旅行延误保险金。四、责任免除情形4.1被保险人故意行为若被保险人故意自伤、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施，乙方不承担给付保险金的责任。4.2违法犯罪行为被保险人从事违法、犯罪活动期间或因拒捕而导致的伤害或身故，乙方不予赔偿。4.3战争、军事行动等不可抗力因战争、军事行动、暴乱、恐怖活动或其他类似的武装叛乱期间，被保险人遭受的意外伤害或疾病，乙方不承担保险责任。4.4高风险运动及活动被保险人参加高风险运动及活动，如潜水、跳伞、攀岩、探险、武术比赛、摔跤比赛、赛车、赛马、滑翔伞等导致的意外伤害或疾病，乙方不承担保险责任，但经乙方特别同意并在保险合同中注明的除外。4.5既往病症及未如实告知健康状况（1）被保险人在投保前已患有既往病症，且在投保时未如实告知乙方的，乙方对该既往病症及其引发的相关疾病不承担保险责任。（2）被保险人在投保时未如实告知其健康状况，导致乙方在不知情的情况下承保的，乙方有权解除本合同，并不退还保险费。如在保险期间内发生保险，乙方不承担给付保险金的责任。4.6酗酒、吸毒等不良行为被保险人酗酒、吸食或注射期间遭受的意外伤害或疾病，乙方不承担保险责任。4.7违反旅行目的地法律法规被保险人在境外游期间违反旅行目的地国家或地区的法律法规，导致的意外伤害或疾病，乙方不承担保险责任。4.8非必要的医疗费用被保险人在境外游期间发生的非必要的医疗费用，如美容、整形、康复治疗等费用，乙方不承担保险责任。4.9自行变更行程导致的风险被保险人未经乙方同意自行变更行程，导致的意外伤害或疾病，乙方不承担保险责任。五、保险期间与生效5.1保险期间的确定本合同的保险期间自甲方离开境内常住地前往境外游目的地时起，至甲方结束境外游行程返回境内常住地时止。具体的保险期间以本合同的约定为准。5.2保险生效条件本合同自甲方缴纳保险费且乙方同意承保后生效。如甲方未按照本合同的约定缴纳保险费，本合同不生效，乙方不承担保险责任。六、保险金额与赔偿限额6.1保险金额的设定（1）意外伤害保险金额：人民币[具体金额]元。（2）医疗保险金额：人民币[具体金额]元。（3）紧急救援保险金额：人民币[具体金额]元。（4）行李丢失保险金额：人民币[具体金额]元。（5）旅行延误保险金额：人民币[具体金额]元。6.2各项赔偿的限额规定（1）意外伤害保险：身故保险金：在保险期间内，如被保险人因意外伤害导致身故，乙方按照意外伤害保险金额给付身故保险金。残疾保险金：在保险期间内，如被保险人因意外伤害导致残疾，乙方按照《人身保险伤残评定标准及代码》（JR/T0083—2013）评定的伤残等级，对应相应的给付比例给付残疾保险金。烧伤保险金：在保险期间内，如被保险人因意外伤害导致烧伤，乙方按照烧伤面积及程度对应相应的给付比例给付烧伤保险金。（2）医疗保险：在保险期间内，如被保险人因疾病或意外伤害需要在医院进行治疗，乙方对实际发生的合理医疗费用在扣除约定的免赔额后，按照约定的赔付比例给付医疗保险金。但每次的医疗保险金给付以医疗保险金额为限。对于被保险人在境外发生的医疗费用，乙方按照当地的医疗费用标准进行核定，对于超出合理范围的费用，乙方不予赔付。（3）紧急救援保险：在保险期间内，如被保险人遇到紧急情况需要救援，乙方将根据实际情况提供紧急救援服务，包括但不限于医疗转运、送返、遗体送返等，并承担相关费用。但每次的紧急救援保险金给付以紧急救援保险金额为限。（4）行李丢失保险：在保险期间内，如被保险人的行李在运输过程中丢失或损坏，乙方按照行李丢失保险金额及行李的实际价值进行赔偿，但每件行李的赔偿金额以行李丢失保险金额为限。（5）旅行延误保险：在保险期间内，如被保险人的行程因不可抗力或其他原因导致延误，乙方按照约定的延误时间及赔偿标准给付旅行延误保险金。但每次的旅行延误保险金给付以旅行延误保险金额为限。七、理赔流程与要求7.1理赔申请的程序（1）在保险发生后，被保险人应及时通知乙方，并在规定的时间内向乙方提交理赔申请。（2）被保险人可以通过以下方式通知乙方：拨打乙方的客服电话[电话号码]、发送邮件至乙方的指定邮箱[邮箱地址]或通过乙方的官方网站进行在线报案。（3）被保险人在提交理赔申请时，应填写《理赔申请书》，并提供以下理赔材料：被保险人的身份证明文件；保险合同原件；医院诊断证明、病历、医疗费用发票等医疗相关证明文件；证明文件，如警方报告、航空公司出具的延误证明等；其他与理赔申请相关的证明文件和资料。7.2所需提交的理赔材料（1）被保险人应按照乙方的要求提供真实、完整、有效的理赔材料。如被保险人提供的理赔材料不完整或不符合要求，乙方有权要求被保险人补充提供相关材料。（2）对于需要进行调查核实的理赔申请，乙方将在收到理赔申请及相关材料后进行调查核实，并在规定的时间内作出理赔决定。7.3理赔审核与处理（1）乙方在收到被保险人的理赔申请及相关材料后，将进行审核。审核内容包括但不限于保险责任的认定、理赔材料的真实性和完整性、保险的真实性等。（2）如审核通过，乙方将在规定的时间内给付保险金。如审核不通过，乙方将书面通知被保险人，并说明理由。（3）被保险人对理赔决定有异议的，可以在收到理赔决定通知书后[具体天数]天内向乙方提出书面申诉。乙方将在收到申诉后进行重新审核，并在规定的时间内作出最终的理赔决定。八、保险费的缴纳8.1保险费的金额与支付方式（1）本合同的保险费为人民币[具体金额]元。（2）甲方应在本合同生效前一次性缴纳保险费。甲方可以通过以下支付方式缴纳保险费：银行转账、支付、支付等。8.2缴费期限与逾期处理（1）甲方应在本合同约定的缴费期限内缴纳保险费。如甲方未在缴费期限内缴纳保险费，本合同自缴费期限届满之日起自动解除，乙方不承担保险责任。（2）如甲方因特殊原因未能在缴费期限内缴纳保险费，应在缴费期限届满前向乙方提出书面申请，经乙方同意后，可以延长缴费期限，但延长的期限不得超过[具体天数]天。如甲方在延长的缴费期限内仍未缴纳保险费，本合同自动解除，乙方不承担保险责任。九、合同变更与解除9.1合同变更的条件与程序（1）本合同的任何变更或修改须经双方协商一致，并以书面形式作出。（2）甲方要求变更本合同的，应向乙方提出书面申请，经乙方审核同意后，方可进行变更。（3）乙方如需变更本合同的有关内容，应提前[具体天数]天通知甲方，甲方有权在通知送达之日起[具体天数]天内选择是否继续履行本合同。如甲方选择继续履行本合同，则视为甲方同意乙方的变更内容；如甲方选择解除本合同，则乙方应按照本合同的约定退还甲方已缴纳的保险费。9.2合同解除的情形与后果（1）在本合同生效后，如甲方未按照本合同的约定缴纳保险费，乙方有权解除本合同，并不退还保险费。（2）在本合同生效后，如甲方要求解除本合同，应向乙方提出书面申请，经乙方审核同意后，本合同自乙方同意解除之日起解除。乙方按照以下规定退还保险费：如本合同生效后未超过[具体天数]天，乙方退还甲方已缴纳的保险费的[具体比例]%；如本合同生效后超过[具体天数]天但未满[具体天数]天，乙方退还甲方已缴纳的保险费的[具体比例]%；如本合同生效后超过[具体天数]天，乙方不退还甲方已缴纳的保险费。（3）在本合同生效后，如发生以下情形之一，乙方有权解除本合同，并不退还保险费：甲方故意隐瞒事实，不履行如实告知义务，足以影响乙方决定是否同意承保或者提高保险费率的；甲方故意制造保险的；甲方在投保后[具体天数]天内自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外。十、保密条款10.1双方的保密义务（1）双方在履行本合同过程中，对于涉及到的对方的商业秘密、技术秘密、个人隐私等信息，应予以保密，不得向任何第三方披露。（2）双方应采取必要的措施，保证保密信息的安全。如因一方的过错导致保密信息泄露，该方应承担相应的法律责任。10.2保密信息的范围（1）本合同所涉及的保险条款、保险费率、理赔流程等信息；（2）被保险人的个人信息，包括但不限于姓名、身份证号、联系方式、健康状况等；（3）双方在履行本合同过程中涉及到的其他需要保密的信息。十一、违约责任11.1双方的违约责任规定（1）如甲方未按照本合同的约定缴纳保险费，甲方应按照本合同的约定承担逾期缴费的违约责任，向乙方支付逾期缴费的利息。（2）如甲方违反本合同的约定，导致乙方无法按照本合同的约定承担保险责任的，甲方应承担相应的法律责任。（3）如乙方未按照本合同的约定承担保险责任，乙方应按照本合同的约定向甲方支付保险金，并承担相应的违约责任，向甲方支付违约金。11.2违约赔偿的计算方式（1）甲方逾期缴费的利息按照每日[具体利率]计算，从应缴费之日起计算至实际缴费之日止。（2）乙方未按照本合同的约定承担保险责任的，违约金按照未支付保险金的[具体比例]计算。十二、争议解决12.1争议解决的方式（如仲裁或诉讼）本合同在履行过程中如发生争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。12.2管辖法院或仲裁机构的选择本合同的签订地、履行地、甲方住所地、乙方住所地的人民法院均有管辖权。双方在选择管辖法院时，应遵循法律的规定和司法实践的惯例。十三、法律适用13.1合同适用的法律法规本合同的签订、履行、变更和解除均适用中华人民共和国法律。如本合同的某些条款与中华人民共和国法律的规定相冲突，应以中华人民共和国法律的规定为准。十四、其他条款14.1通知与送达方式（1）双方在本合同中填写的联系地址、联系电话、电子邮箱等信息为双方的通知与送达地址。如一方的联系信息发生变更，应及时书面通知对方，否则，对方按照原联系信息发出的通知视为有效送达。（2）双方之间的通知可以通过专人送达、邮寄、邮件等方式进行。通知以专人送达的，送达之日为送达日期；通知以邮寄方式送达的，以邮件寄出之日起第[具体天数]天为送达日期；通知以邮件方式送达的，以邮件发送成功之日为送达日期。14.2合同的完整性与可分割性（1）本合同构成双方之间关于境外游保险的完整协议，取代双方之前达成的任何口头或书面协议。（2）本合同的任何条款如被认定为无效或不可执行，不影响其他条款的效力和可执行性。双方应尽力协商修改该无效或不可执行的条款，使其符合双方的意愿和本合同的目的。14.3合同的生