急诊科出科考考试模拟题

急诊科出科考考试模拟题一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.一般性服毒后几小时内洗胃最有效A、24小时内B、8小时内C、12小时内D、4～6小时内E、48小时内正确答案：D2.重度支气管哮喘，抢救措施中哪一项一般不用A、静脉滴注氨茶碱B、氧气吸入C、注射强心剂D、静脉补充液体E、静脉滴注糖皮质激素正确答案：C3.胃、十二指肠溃疡前壁穿孔的临床表现中，下列哪项是错误的A、发病后短期内病人处于虚脱状态B、腹肌呈板样紧张C、立位X线常有助于诊断D、立即出现腹膜炎症状E、上腹部阵发性绞痛正确答案：E4.毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法A、单价抗蛇毒血清B、局部注射胰蛋白酶C、中医中药D、多价抗蛇毒血清E、局部清创正确答案：A5.休克的基本原因是A、低血容量或感染便心排血量下降B、心收缩力下降，心排血量下降C、周围血管扩张，毛细血管床扩大D、有效循环血量不足，脏器的微循环灌注不良E、DIC正确答案：D6.当肝硬化病人发生肝昏迷时，下列哪项治疗是无效的A、左旋多巴B、谷氨酸C、谷氨酸钠D、乳果糖E、肾上腺皮质激素正确答案：E7.扩张型心肌病患者，突然发作心动过速，心电图提示为室上性心动过速，首选治疗是A、静脉注射利多卡因B、颈动脉窦按压C、非同步直流电复律D、静脉注射异搏定E、静脉注射西地兰正确答案：E8.下列急性坏死性胰腺炎的临床表现中，下列哪项是错误的A、早期血尿淀粉酶无改变B、肠鸣音消失或高度腹胀C、左胸腔积液或左下肺炎症D、黄疸E、血钙〉2.5mmol/L正确答案：E9.心脏复跳后开始施行脱水疗法的最佳时机是A、与低温疗法同时开始B、尿量〈2Oml/h开始C、待血压平稳后开始D、复跳后12小时开始E、复跳后立即开始正确答案：C10.下列哪种情况，最适宜用洋地黄A、缩窄性心包炎伴肝肿大、腹水B、急性风湿热伴心动过速C、甲亢伴心动过速D、肺心病伴心功能不全E、快速心室率的房颤伴心力衰竭正确答案：E11.房颤病人在用洋地黄后，心律突然变齐，较小可能为A、非阵发性交界区心动过速B、III度房室传导阻滞C、房扑D、恢复窦性心律E、室上性心动过速，2:1传导阻滞正确答案：D12.慢性粒细胞性白血病发生急性左上腹剧痛，首先考虑的诊断为A、左肾结石B、胃溃疡穿孔C、降结肠炎D、脾梗死E、急性胰腺炎正确答案：D13.洋地黄中毒所致的室性早搏，治疗应首选A、心得安B、奎尼丁C、苯妥英钠D、普鲁卡因酰胺E、慢心律正确答案：C14.高血压性脑出血最好发的部位是A、丘脑B、桥脑C、脑室D、基底神经节E、小脑正确答案：D15.以下各项中，哪项最易引起阿-斯综合征A、阵发性室上性心动过速B、房扑C、窦性心动过速D、非持续性室速E、Ⅲ度房室传导阻滞正确答案：E16.对慢性肾炎高血压的治疗，下列哪项是错误的A、利尿降压B、联合应用降压药C、血压超过21.28/13.3kPa(160/100mmHg)，即应降压治疗D、低盐饮食E、迅速降压至正常正确答案：E17.患者女性，24岁。大量胸水，呼吸困难，穿刺抽液时突然面色苍白，出冷汗，血压下降，应给予哪项处理A、平卧，0.1%肾上腺索0.5ml皮下注射B、静脉快速滴注升压药物C、氨茶碱+葡萄糖静脉滴注D、西地兰0.4mg缓慢静脉推注E、立即快速输注低分子右旋糖酐正确答案：A18.肺心病急性加重期治疗的关键是A、纠正电解质紊乱和酸碱失衡B、利用呼吸机，改善呼吸功能C、低流量吸氧，以纠正缺氧D、积极控制感染，解除支气管痉挛，改善通气功能E、强心、利尿改善心功能正确答案：D19.硝酸甘油缓解心绞痛主要是由于A、减轻后负荷B、直接扩张冠状动脉C、降低心肌耗氧量D、降低心肌痛阈E、增加心肌收缩正确答案：B20.二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿，最恰当的治疗是A、肼苯哒嗪B、洋地黄C、心得安D、安定E、速尿正确答案：E21.下列哪项符合典型心绞痛A、呼吸困难伴典型心电图T波改变B、胸痛伴心电图胸导联ST段抬高而无衍变C、心前区痛含硝酸甘油5分钟后缓解D、劳力时历时数分钟胸骨后压榨感E、劳累后心尖部针刺样疼痛正确答案：D22.下列那一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率高A、变形杆菌食物中毒B、沙门氏菌食物中毒C、肉毒杆菌食物中毒D、葡萄球菌食物中毒E、嗜盐菌食物中毒正确答案：C23.室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作首选措施是A、普鲁卡因酰胺B、利多卡因C、慢心律D、胺碘酮E、电复律正确答案：E24.男，35岁。反复晕厥、抽搐2天，查体:心率38次/分，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压14.63/9.3lkPa(110/7OmmHg)，晕厥的原因可能为A、Ⅲ度房室传导阻滞B、窦性心动过缓，窦性停搏C、Ⅱ度I型房室传导阻滞D、房颤E、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞(3:2下传)正确答案：A25.风心病晚期最常见的并发症是A、肺部感染B、急性心律失常C、充血性右心衰竭D、急性肺水肿E、亚急性感染性心内膜炎正确答案：C26.硝普钠治疗心力衰竭的作用机制是A、降低心脏的前负荷和后负荷B、心搏出量增加C、减慢心率D、加强心肌收缩力E、降低心肌耗氧量正确答案：A27.20岁，女性。阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安持续6小时，静注氨茶碱无效。痰粘，过去有哮喘病史，检查时满肺哮鸣音及肺气肿征，你认为还需要使用下列哪些措施A、肾上腺皮质激素B、西地兰静注C、吗啡皮下注射D、补充足量液体并加用祛痰药物E、速尿静注正确答案：D28.风心病二尖瓣狭窄，出现哪项体征提示心力衰竭A、拍击性第一心音B、交替脉C、心尖部收缩期抬举性搏动D、短绌脉E、肺动脉瓣区第二心音亢迸正确答案：B29.脑出血病人出现双侧瞳孔大，对光反射消失A、交感神经损伤B、丘脑下部损伤C、颞叶钩回疝D、脑室出血E、枕大孔疝正确答案：E30.急性有机磷农药中毒死因，最主要A、急性肾功能衰竭B、电解质、酸碱平衡紊乱C、中毒性休克D、中毒性心肌炎E、呼吸衰竭正确答案：E31.肺心病心力衰竭时，强心剂的应用A、常选用作用快、排泄快的强心剂缓慢静注B、属禁忌证，因易发生中毒C、最好用强心剂的同时;并用心得安类药D、如需用，应给予口服，并迅速达到洋地黄化E、以心率快慢作为衡量强心剂的疗效正确答案：A32.重度哮喘时，除吸氧外尚应采取下列哪些错施A、大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法B、采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素C、改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素D、尽可能找出过敏源，去除诱因或进行抗原脱敏疗法E、积极应用免疫抑制剂、色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法正确答案：C33.急性心包积液时最突出的症状是A、心前区疼痛B、颈静脉怒张C、下肢浮肿D、肝大E、呼吸困难正确答案：E34.-;尖瓣狭窄伴房颤，室率160次/分，泊疗首选A、硝普钠扩张血管B、西地兰控制室率C、吸氧改善缺氧D、利尿剂以减轻前负荷E、二尖瓣分离术以解除机械梗阻正确答案：B35.引起心源性休克最常见的病因是A、急性心肌梗死B、急性心肌炎C、急性肺动脉栓塞D、风心病二尖瓣狭窄引起的急性肺水肿E、急性心包填塞正确答案：A36.心绞痛及昏厥常见于A、三尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄正确答案：C37.下列哪种心脏病，不宜使用血管扩张剂A、主动脉瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄并急性肺水肿C、心包填塞征D、高血压性心脏病E、肺动脉高压正确答案：C38.下肢远端严重活动性出血时;止血带扎在哪个部位最合适?A、大腿上1/3B、大腿下1/3C、小腿上1/3D、大腿中1/3E、小腿中1/3正确答案：D39.急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪项不正确A、室速—洋地黄B、Ⅲ度房室传导阻滞—安装心脏起搏器C、窦性心动过缓—阿托品D、室颤—非同步直流电除颤E、室性早搏—利多卡因正确答案：A40.枕大孔疝与颞叶钩回疝的主耍鉴别点是A、剧烈头痛B、频繁呕吐C、烦躁不安D、血压升高E、早期出现呼吸骤停正确答案：E41.心跳复苏后，最容易出现的继发性病理改变是A、肝小叶中心坏死B、肺水肿C、心肌缺血性损害D、肾小管坏死E、脑缺氧性损害正确答案：E42.急性出血坏死型胰腺炎的主要表现，以下哪项是错误的A、腹胀B、腹膜炎C、休克D、低血糖E、腹痛正确答案：D43.急性脑血管疾病伴脑疝形成，最急需的措施是A、脑CTB、脑MRlC、腰椎穿刺D、静脉滴注甘露醇E、脑血管造影正确答案：D44.下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎A、高热B、上腹部压痛及反跳痛C、两侧腹部皮肤出现皮下出血D、休克E、黄疸正确答案：C45.房颤发生后易引起哪种合并症A、体循环动脉栓塞B、严重心力衰竭C、肺内感染D、心源性休克E、神志模糊、抽搐正确答案：A46.心力衰竭与心率变化的相互关系中，不正确的是A、心率越快，心输出量越多B、心率增快为心力衰竭诱因之一C、心率增快可使心肌耗氧量增大D、心率增快为心力衰竭早期代偿之一E、心率增快可使心室舒张期充盈受限正确答案：A47.肺炎合并心力衰竭有如下表现，但除外A、突然烦躁，面色发绀B、心率增快超过180次/分以上C、心音低钝，可有奔马律D、肝脏迅速增大2cm以上E、可有尿少、浮肿正确答案：B48.肺炎出现呼吸衰竭时，立即给予A、纠正休克B、辅助呼吸C、控制感染，用广谱抗生素D、加用糖皮质激素E、纠正酸中毒正确答案：B49.二尖瓣狭窄最早出现的症状是A、咯血B、劳力性呼吸困难C、体循环淤血D、头晕E、水肿正确答案：B50.关于左心衰竭时呼吸困难，下列哪项是错误的A、即使严重呼吸困难看，也从不咳粉红色泡沫痰B、呼吸出难可在睡眠时突然发作C、最早出现的劳力性呼吸困难D、呼吸困难时可伴有哮鸣音E、呼吸困难在坐位时减轻正确答案：A51.急性心肌梗死时缓解疼痛宜用A、休息和吸氧B、硝酸甘油C、消心痛D、吗啡E、以上都不是正确答案：D52.急性机械性小肠梗阻不常见的临床症状是A、阵发性腹痛B、呕吐C、血便或稀便D、肠鸣音亢进E、腹胀正确答案：C53.急性阑尾炎，当腹痛尚未转移到右下腹前，在诊断上具有重要意义的是A、己出现发热B、已有白细胞显著升高C、脐周压痛及反跳痛D、脐区及右下腹均有压痛或反跳痛E、压痛已同定在右下腹正确答案：C54.对肾病综合征最有效的治疗药物是A、非甾体消炎药B、抗血小板聚集药C、免疫抑制剂D、糖皮质激素E、抗凝药正确答案：D55.腹腔损伤行腹腔穿刺，抽出不凝血液，应诊断为A、前腹壁血肿B、穿入腹腔血管C、后腹膜血肿D、实质性脏器破裂E、空腔脏器破裂正确答案：D56.重度一氧化碳中毒患者昏迷期间，下列哪项并发症最不常见A、中毒性肝炎B、皮肤出现水泡及肌肉肿胀C、可出现糖尿、蛋白尿D、心肌损害E、肺水肿和肺炎正确答案：A57.消化性溃疡合并大出血的特点，不正确的是A、出血后可有发热及氮质血症B、呕血呈酸性C、呕血常为咖啡色D、呕血常混有食物E、出血后疼痛加重正确答案：E58.下列哪个部位严重损伤，可发生挤压综合征:A、手和前臂B、脊柱C、肾区D、臀部和大腿E、胸部正确答案：D59.急性有机磷农药中毒发生肺水肿时，首要抢救措施是A、吗啡皮下注射B、解磷定静注C、强心甙静注D、彻底洗胃E、静注阿托品正确答案：E60.脑出血的急性期治疗为A、降血压B、甘露醇降颅内压C、保持水、电解质平衡D、抗生素预防治疗感染E、以上全部正确答案：E61.以下哪项不见于心包填塞A、窦性心动过速B、脉压减小C、吸气时动脉血压下降1.33kPa(lOmmHg)以上D、颈静脉怒张，无颈动脉搏动E、交替脉正确答案：E62.下列哪项不属于高血压的并发症A、脑栓塞B、脑出血C、脑血栓形成D、脑血管痉挛E、高血压危象正确答案：A63.听诊心率正常而律不齐，可除外哪项心律失常A、房颤B、室性早搏C、II度I型房室传导阻滞D、房扑4:1和3:1下传E、I度房室传导阻滞正确答案：E64.脑血栓形成不出现A、头痛B、颅内压增高C、脑膜刺激征D、高血压E、昏迷正确答案：C65.腹部外伤合并出血性休克时，主要的处理原则是A、给予大量镇静剂B、在积极治疗休克的同时手术探查止血C、快速补充液体D、应用大量抗生素控制感染E、主要为输血，补充血容量正确答案：B66.重度支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是A、发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音B、发作性带哮鸣音的吸气性呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音C、带哮鸣音的混合性呼吸出难及咯血D、带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音E、带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯粉红色泡沫痰正确答案：B67.急性肺水肿时，下列药物中首选A、洋地黄叶口服B、洋地黄毒甙口服C、强心灵口服D、地高辛口服E、西地兰或毒毛旋花子甙K静注正确答案：E68.甲亢危象的治疗，哪项是错误的A、应用利血平或心得安B、纠正水电解质失衡，物理降温C、口服复方碘或静滴碘化钠，停用抗甲状腺药D、地塞米松静滴E、防治感染正确答案：C69.下列哪项不适合于肝昏迷治疗A、静脉滴注精氨酸B、新酶素口服C、酸性液体灌肠D、暂停蛋白质饮食E、静脉滴注速尿正确答案：E70.治疗尿毒症心功能不全的最有效方法是A、利尿B、血管扩张剂C、透析D、降压E、强心剂正确答案：C71.急性胰腺炎时，血淀粉酶升高的规律为A、发病后2小时升高，12～24小时达高峰B、发病后3～12小时升高，24～48小时达高峰C、发病后24小时升高，48小时达高峰D、发病48小时升高，72小时达高峰E、以上都不对正确答案：B72.有关急性心肌梗死下列哪项不正确A、严重心律失常致心排血量骤降，冠状动脉灌流量锐减是病因之一B、造成冠状动脉血供中断的病因大多为冠状动脉内血栓形成C、往往在饱餐后，安静或睡眠时及用力大便后D、个别病人可因冠状动脉痉挛引起管腔闭塞，而冠状动脉无严重狭窄E、主要使左心室受累，但常合并右室及心房梗死正确答案：E73.女，42岁。阵发心悸8年，发作时心电图为室上性心动过速，平时心电图P-R间期<0.12秒，QRS初始部位模糊、粗钝，QRS波群时间0.12秒，发作时治疗最好选用A、异搏定B、洋地黄C、苯福林D、胺碘酮E、压迫眼球正确答案：D74.女性，30岁，风湿性心脏病史15年，平时一般活动症状不多，2天来明显心悸、气短，不能平卧，查体:心率135次/分，律绝对不齐，心电图示房颤，应立即静脉给予A、速尿B、西地兰C、心得安D、异搏定E、利多卡因正确答案：B75.脑出血最常见的部位是A、脑叶B、小脑C、内囊外侧部D、桥脑E、内囊内侧部正确答案：C76.单纯性阑尾炎的腹痛性质是A、钝痛或钻痛B、隐痛或刀割痛C、隐痛或剧痛D、隐痛或钝痛E、胀痛或跳痛正确答案：D77.治疗高血压危象，下列哪一种药物应考虑首选A、开博通B、复方降压片C、硝普钠D、心得安E、双氢克尿噻正确答案：C78.患者男性，50岁。突发呼吸困难，满肺哮鸣音，心率快，听不清有无杂音，既往史不详，应首选何药A、洋地黄B、氨茶碱C、异丙肾上腺素D、肾上腺素E、洛贝林正确答案：B79.患者女性，18岁，既往健康，生气后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣，四肢麻木，头晕，发病30分钟动脉血气分析:PH7.62，PaO212.8kPa(96mmHg)，PaCO22.6kPa(2OmmHg)，下列病因哪项可能性大A、自发性气胸B、肺梗塞C、支气管哮喘发作D、过度通气E、压急性喉炎正确答案：D80.胃穿孔的X线检查所见为A、双侧膈肌抬高B、胃扩张C、胃内有液平D、膈下游离气体E、肠管扩张正确答案：D81.下列情况哪一项造成心脏前负荷增加而导致心力衰竭A、心包炎B、主动脉狭窄C、输液过多过快D、二尖瓣狭窄E、肺心病正确答案：C82.治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷，何者是错误的A、用胰岛素的同时，血糖降至13.9mmol（25Omg/dl)左右，开始输入5%葡萄糖液B、如发生休克，首先输入生理盐水或胶体溶液，迅速纠正休克C、无休克或休克已纠正，输入0.45﹪盐水至渗透压至330mOsm/(kg.H2O)D、应用小剂量胰岛素E、应立即输碳酸氢钠正确答案：E83.冠心病伴室上性心动过速，下列哪项处理不恰当A、胺碘酮静脉注射B、西地兰静脉注射C、苯福林静脉注射D、按压颈动脉窦E、压迫眼球正确答案：C84.下列哪项最不符合左心功能不全A、X线胸片示肺纹理增粗B、坐位时颈静脉怒张C、剧烈咳嗽伴白色泡沫痰D、两肺底闻及湿啰音E、交替脉正确答案：B85.遇到下列情况，首先应抢救A、开放性骨折B、开放性气胸C、昏迷D、脾破裂E、休克正确答案：B86.复苏处理要争分夺秒，最主要的目的是A、为减轻酸申毒B、为保护肾功能C、使自主呼吸提早恢复D、为迅速恢复脑的血液循环E、使心脏迅速恢复跳动正确答案：D87.绞窄性肠梗阻临床表现中，下列哪项是错误的A、出现腹膜刺激征B、持续剧痛无缓解C、吐血性或棕褐色液体D、肠鸣音消失或极微弱E、X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间而改变其位置正确答案：E88.诊断室速最有力的心电图证据是A、心率140～200次/分B、QRS波群增宽>0.12秒C、节律整齐或轻度不齐D、R-R>P-P(房室分离)E、出现心室夺获或室性融合波正确答案：E89.男性，20岁。肌注青霉素后突然昏倒，血压测不到，最主要的抢救措施是A、静脉滴注去甲肾上腺素B、立即静脉滴注低分子右旋糖酐C、静脉滴注间羟胺D、静脉滴注地塞米松E、立即静脉注射肾上腺素正确答案：E90.下列哪项表现不符合典型心绞痛发作A、胸骨后压榨性疼痛B、疼痛很少超过15分钟C、休息后5分钟内消失D、含硝酸甘油1分钟内疼痛