周围神经系统正常人体结构课件

周围神经系统正常人体结构主讲教师：杨荫教学内容脑神经1教学目标掌握脑神经的名称、顺序、纤维成分、附着于脑的部位。1理解人体的组成。2掌握解剖学常用术语。3学习目标了解正常人体结构的学习方法。4脑神经神经系统一、十二对脑神经名称、性质连于端脑连于间脑连于中脑连于脑桥连于延髓Ⅰ嗅神经Ⅱ视神经Ⅲ动眼神经Ⅳ滑车神经Ⅴ三叉神经Ⅵ展神经Ⅶ面神经Ⅷ前庭蜗神经Ⅸ舌咽神经Ⅹ迷走神经Ⅺ副神经Ⅻ舌下神经感觉性感觉性运动性运动性混合性运动性混合性感觉性混合性混合性运动性运动性二、脑神经的纤维成分1.躯体感觉纤维将来自头面部浅、深部的感觉冲动，传入脑干内的躯体感觉核。所有脑神经中的纤维成分按其性质概括为以下四种：2.躯体感觉纤维将来自头、颈、胸、腹部内脏的感觉以及味觉冲动，传入脑干内的内脏感觉核。3.躯体感觉纤维为脑干内的躯体运动核发出的轴突，支配眼球外肌、舌肌、头颈部肌和咽喉肌等。4.躯体感觉纤维为脑干内的内脏运动核发出的轴突，分布于平滑肌、心肌和腺体。脑神经的分类感觉性脑神经运动性脑神经混合性脑神经132“一耳刮子”：一（Ⅰ）、耳（Ⅱ）、刮（Ⅷ）“吾（我）是吃酒”：吾（Ⅴ）、是（Ⅹ）、吃（Ⅶ）、酒（Ⅸ）Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ三、脑神经中的感觉纤维脑神经中的感觉纤维，其神经元胞体位于脑外感觉性脑神经节，其中枢突入脑，周围突组成脑神经中的感觉成分。四、脑神经中的副交感纤维脑神经中的副交感纤维，在到达所支配的器官前，需在脑外的副交感神经节中交换神经元，节后纤维支配效应器。Ⅰ嗅神经感觉性，传导嗅觉起自鼻腔嗅区粘膜的嗅细胞，为双极神经元，周围突分布于嗅粘膜上皮，中枢突集成15～20条嗅丝，上穿筛孔入颅，止于端脑的嗅球。Ⅰ嗅神经嗅粘膜中嗅细胞——嗅丝（嗅神经）嗅球——穿筛板Ⅱ视神经视交叉视神经视细胞双极细胞节细胞视神经（视交叉）经视束止于外侧膝状体Ⅱ视神经视神经视束视交叉外侧膝状体视网膜节细胞轴突性质——感觉性，传到视觉视神经管Ⅷ前庭蜗神经性质——感觉性，传导平衡觉、听觉面神经前庭神经双极神经元胞体在内耳道底附近，聚成前庭神经节。周围突分布于壶腹嵴、球囊斑和随圆囊斑；中枢突组成前庭神经与蜗神经伴行，出内耳门入脑干，终于前庭神经核。前庭神经核蜗神经前庭神经蜗神经核脑干Ⅷ前庭蜗神经面神经蜗神经内耳蜗轴内的蜗神经节中双极神经元周围突分布于螺旋器；中枢突在内耳道聚成蜗神经，经内耳门入脑干，终于蜗神经核。前庭神经核蜗神经前庭神经蜗神经核脑干Ⅷ前庭蜗神经前庭神经核前庭神经节蜗神经节（双极神经元）中枢突前庭神经周围突位置觉感受器蜗神经核中枢突蜗神经周围突听觉感受器（双极神经元）Ⅲ动眼神经运动性躯体运动性内脏运动性（副交感）动眼神经核动眼神经副核动眼神经海绵窦眶上裂入眶Ⅲ动眼神经动眼神经上支上直肌、上睑提肌下支下直肌、内直肌、下斜肌一般内脏运动纤维睫状神经节瞳孔括约肌、睫状肌（双极神经元）Ⅲ动眼神经Ⅳ滑车神经性质——躯体运动性滑车神经核——滑车神经海绵窦眶上裂上斜肌Ⅳ滑车神经上颌神经展神经动眼神经脑干滑车神经睫状神经节视神经眶上神经Ⅳ滑车神经上斜肌滑车神经Ⅵ展神经性质——躯体运动性展神经核——展神经海绵窦眶上裂外直肌Ⅵ展神经上颌神经展神经动眼神经脑干滑车神经睫状神经节视神经眶上神经Ⅵ展神经Ⅺ副神经性质——躯体运动性疑核加入迷走神经疑核咽喉肌副神经核胸锁乳突肌、斜方肌脊髓根Ⅺ副神经Ⅻ舌下神经性质——躯体运动性舌下神经核——舌下神经舌下神经管舌肌Ⅴ三叉神经性质—混合性躯体感觉性躯体运动性三叉神经诸感觉核三叉神经节眼神经中枢突头面部皮肤及粘膜咀嚼肌周围突上颌神经下颌神经三叉神经运动核Ⅴ三叉神经第一支——眼神经——躯体感觉性眶上神经滑车上神经1.额神经2.泪腺神经3.鼻睫神经眼裂以上皮肤三叉神经节海绵窦、眶上裂入眶分支眼神经含躯体感觉纤维，分布于额顶部、上睑和鼻背皮肤，以及眼球、泪腺、结膜和部分鼻腔粘膜。眼神经额神经三叉神经节Ⅴ三叉神经第二支——上颌神经——躯体感觉性1.眶下神经2.上牙槽后神经3.翼腭神经三叉神经节圆孔、翼腭窝、眶下裂入眶分支上颌神经眶下神经上颌神经上牙槽后神经翼腭神经节眶下神经：经眶下孔出眶，分布于下2睑、外鼻及上唇皮肤。在眶下管内发出上牙槽神经，分布于上颌尖牙、切牙及其附近牙龈。上牙槽后神经翼腭神经：为2~3小支，入翼腭神经节发出后分布于鼻、腭、咽部的粘膜及腭扁桃体。Ⅴ三叉神经第三支——下颌神经——混合性三叉神经节卵圆孔下颌牙、舌前2/3、口裂以下皮肤（感觉）三叉神经运动纤维咀嚼肌、鼓膜张肌等（运动）下颌神经肌支：出卵圆孔支配咀嚼肌感觉支下颌神经脑膜中动脉下颌神经耳颞神经：两根夹持脑膜中动脉向后合成一干，经下颌关节后方折转向上，穿腮腺上行，分支布于腮腺、耳屏、外耳道及颞区的皮肤。下牙槽神经颊神经舌神经颊神经下牙槽神经舌神经耳颞神经Ⅴ三叉神经1.耳颞神经———颞部皮肤，并将舌咽神经的副交感纤维导入腮腺。2.舌神经————舌前2/3粘膜、司一般躯体感觉并有面神经的鼓索加入。3.下牙槽神经——下颌牙齿，终支为颏神经——口裂以下皮肤。4.咀嚼肌神经——运动性，支配4块咀嚼肌。Ⅴ三叉神经感觉：头面部皮肤，舌、口、鼻腔黏膜。运动：咀嚼肌。Ⅴ三叉神经Ⅶ面神经性质—混合性孤束核面神经核躯体运动性上泌涎核面肌下颌下腺内脏感觉性内脏运动性（副交感）下颌下神经节翼腭神经节舌下腺泪腺(副交感性）中枢突膝神经节周围突舌前2/3味觉面神经行程示意图面神经管内分支1、鼓索（Chordatympani）性质—混合性副交感纤维（上泌涎核）味觉纤维（终于孤束核上半）走行：面神经出茎乳孔前6mm处发出——鼓室——加入舌神经舌前2/3味觉下颌下神经节(副交感性）下颌下腺、舌下腺面神经管内分支2、岩大神经（岩浅大神经）——副交感纤维翼腭神经节(副交感性）泪腺等3、镫骨肌神经→镫骨肌颅外分支颞支颊支颧支下颌缘支颈支面神经颞支颧支颊支下颌缘支颈支面神经损伤表现面神经管外损伤：主要是患侧表情肌瘫痪，额纹消失，不能闭眼，不能皱眉，鼻唇沟变平，不能鼓腮，口角歪向健侧。面神经管内损伤：除上述表现外，还可出现患侧舌前2/3味觉障碍，泪腺、舌下腺及下颌下腺分泌障碍，以及眼结膜、鼻腔、口腔粘膜干燥等现象。Ⅸ舌咽神经混合性孤束核

疑核躯体运动性下泌涎核茎突咽肌内脏感觉性内脏运动性（副交感）耳神经节腮腺(副交感性）中枢突下神经节周围突颈A窦、颈A小球等舌后1/3味觉躯体感觉性三叉神经脊束核中枢突下神经节周围突咽、舌后1/3中枢突上神经节周围突耳后皮肤Ⅸ舌咽神经Ⅸ舌咽神经分支1.舌支2.咽支3.鼓室支4.颈动脉窦支5.肌支舌后1/3粘膜，司一般内脏感觉和味觉咽粘膜岩小神经颈动脉窦、颈动脉小球茎突咽肌耳神经节腮腺(副交感性）Ⅹ迷走神经混合性孤束核

疑核躯体运动性迷走神经背核咽喉肌内脏感觉性内脏运动性（副交感）器官旁或器官内副交感神经节心肌、平滑肌、腺体中枢突下神经节周围突颈、胸、腹部器官躯体感觉性三叉神经脊束核中枢突上神经节周围突耳廓外耳道迷走神经走行橄榄后沟出延髓颈静脉孔出上、下神经节迷走神经干在颈动脉鞘内下行达颈根部左迷走神经进入胸腔越过主动脉弓左肺根后方食管前面食管前丛迷走神经前干迷走神经走行橄榄后沟出延髓颈静脉孔出上、下神经节迷走神经干在颈动脉鞘内下行达颈根部右迷走神经越过右锁骨下动脉前方下行右肺根后方食管后面食管后丛迷走神经后干Ⅹ迷走神经左迷走神经左喉返神经迷走神经前干右迷走神经右喉返神经Ⅹ迷走神经主要分支颈部分支—喉上神经环甲肌、喉粘膜胸部分支—喉返神经左：绕主动脉弓右：绕右锁骨下动脉喉肌、喉粘膜腹部分支—胃前支、胃后支、肝支腹腔支肝等上腹部器官、肾、结肠左曲以上消化管Ⅹ迷走神经喉上神经迷走神经甲状腺上动脉颈总动脉甲状旁腺甲状腺甲状腺下动脉右喉返神经左喉返神经Ⅹ迷走神经脑神经小结脑神经连脑、出颅及分布嗅神经连大脑经筛孔

嗅觉视神经连间脑经视神经管视觉动眼神经连中脑经眶上裂面部感觉滑车神经连中脑经眶上裂上斜肌三叉神经连脑桥眼神经经眶上裂下颌神经经卵圆孔上颌神经经圆孔咀嚼肌眼外肌、眼内肌脑神经连脑、出颅及分布展神经连脑桥经眶上裂外直肌面神经连脑桥经内耳门面肌、口腔腺、味觉前庭蜗神经连脑桥经内耳门舌咽神经连延髓经颈静脉孔咽肌、腮腺、味觉听觉、平衡觉迷走神经连延髓经颈静脉孔内脏、喉肌副神经连延髓经颈静脉孔斜方肌、胸锁乳突肌舌下神经连延髓经舌下神经管舌肌脑神经小结舌咽神经1迷走神经2副神经经颈静脉孔出颅的脑神经：经眶上裂出颅的脑神经：眼神经动眼神经滑车神经展神经脑神经小结3含有内脏运动纤维的脑神经（副交感神经纤维）动眼神经面神经舌咽神经迷走神经脑神经小结4舌的神经分布：舌下神经——舌肌运动面神经——鼓索——舌前2/3味觉舌咽神经——舌后1/3的味觉和一般感觉三叉神经——舌神经——舌前2/3一般感觉脑神经小结5支配唾液腺分泌的神经：面神经—鼓索-----舌下腺和下颌下腺的分泌舌咽神经-------腮腺的分泌脑神经小结6眼的神经支配：交感神经：瞳孔开大肌动眼神经：上睑提肌、上直肌、内直肌、下直肌、下斜肌展神经：外直肌