郑钦安中医名家故事课件

郑钦安主讲人：张林落中医名家故事郑钦安西汉君如沽酒，晚清姜附扶阳。邛州之地大名扬。槐轩宗学派，夫子指迷茫。医理真传揭秘，伤寒恒论昭彰。火神温补散寒霜。阴从阳主使，阳旺寿而康。（《临江仙·火神郑钦安》）郑钦安郑寿全（1824年－1911年），字钦安，四川邛州（今四川邛崃qionglai市）人，清末著名伤寒学家。郑钦安学师从于蜀地儒医大家、“槐轩学派”的刘止唐（有“川西夫子”之称）先生。他精研《周易》、《黄帝内经》之理，中通《伤寒论》心法，认为“人身一团血肉之躯，阴也，全赖一团真气运于其中而立命”，提出“阳主阴从”的阴阳观，以善治疑难杂症而著称，特别是对阳虚证的辨治有着非常独特的认识与经验，有“不读郑钦安，阴阳难过关”之说；他临床喜用且善用大剂量姜、附、桂等辛温之物来治疗阳虚证，人称“姜附先生”“郑火神”，他著有《医理真传》、《医法圆通》和《伤寒恒论》三部著作传世。郑钦安的阴阳观和扶阳理念等，对后世影响深远，他也被誉为扶阳派的开山祖师。郑钦安一、明辨阴阳，开宗立派阴阳是中医学的理论基础直接关系着诊断、预防和治疗的各个环节，极为重要。看似简单，却极为深刻复杂。郑钦安的医学贡献，莫过于对阴阳的认识。一、明辨阴阳，开宗立派中医学理论的奠基之作《黄帝内经》提出：“阴阳匀平，以充其形，九候若一，命曰平人”、“阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气乃决”、“以平为期”等，认为生理状态下，阴阳双方应是一种相对的动态平衡关系，即现代所说的“阴阳平衡观”。郑钦安在《内经》“阴阳平衡观”基础上，进一步发挥，认为在阴阳双方总体的相对平衡之下，阴阳双方绝非等同关系，其中阳气处于主导地位，阳统乎阴，提出了阴阳平衡下的“阳主阴从”，具体体现在生理观、病理观和元阳为本论上，为其扶阳思想奠定了理论基础。一、明辨阴阳，开宗立派生理上郑钦安从天尊地卑、阳主阴从的自然之道推及人身，提出“人生所持以立命者，其为此阳气乎”，阳气是为人立命之本，阴阳平衡下的双方，阳为主，阴为从。病理上郑钦安秉承《内经》之旨，在“阳主阴从”生理观基础上，于阴阳失衡病理观下，强调阳失其主致病的病机，认为阴盛、阳盛或阳虚为病，皆由阳失其所主。人体有君相二火，亦有先后天之阳，郑钦安论述生理和病理，皆以元阳立极，以元阳为本。一、明辨阴阳，开宗立派郑钦安的阳主阴从观，可以说将中医学几千年的阴阳认识深入推进，这一创新，促使他开创了一个学派—扶阳派。扶阳派的核心理论依据就是“阳主阴从”，治病立法在于以火消阴，病在阳者，扶阳抑阴，病在阴者，用阳化阴。扶阳派一、明辨阴阳，开宗立派扶阳派郑钦安创立的扶阳学派，因为理论创新，临床效果显著，也被誉为既温病学派之后的中医第八大学派，对后世影响深远。百余年来，扶阳学派在四川、云南、贵州等一带广为流传，并代有传人，如秉承真传的弟子卢铸之等一门三代，均以“卢火神”而著称于世；云南吴佩衡、上海祝味菊等，也均以“吴附子”“祝附子”之名而独步医林。现在国家和民间还定期举办全国和国际扶阳大会。扶阳学派，民间又俗称火神派，它源于伤寒学派，以仲景学说为宗，融合了温补学派的精髓，理论上推崇温扶人体阳气，临证以擅用姜、桂、附等热药而著称。四川是扶阳学派的发源地和兴盛地，郑钦安是公认的扶阳学派创始人。二、温阳治夏至知府夫人吐血

郑钦安善用姜附辨治阳虚诸症，闻名遐迩，我们来看一个郑钦安用温阳辨治夏月知府夫人吐血的病案。同治年间，郑钦安在医馆行医，突然当地朱知府手捧泥金红帖，并用四抬大轿来接饮安为他的夫人看病。原来朱知府的夫人莫名患吐血病一年有余，请遍成都府属州县的名医，多方医治都没效果。有的医生认为是血热妄行，有的说是阴虚火旺，逼血外溢：有的则认为是血虚或气血两虚，血不归经。先用四生丸、六味地黄丸、生地四物汤等方加炒荆芥、藕节、茜草之类，滋阴降火止血，无效；又用八珍汤、十全补丸、人参养营汤、归脾汤益气养血加止血之品，非但无效，反而吐血加重，气息衰微。二、温阳治夏至知府夫人吐血二、温阳治夏至知府夫人吐血

郑钦安到了一看，当时已是夏至，朱夫人床上还铺着厚厚的皮毡，还盖着丝棉大被。郑钦安把了脉，又看了舌苔，闭目沉思片刻后，对朱知府说：“我医学水平不高，暂拟一方，不合乎常规，请知府大人定夺”。随即笔墨一挥，写下二首七绝：

其一：吐血都传止血方，生军六味作主张。甘寒一派称良法，并未逢人用附姜。

其二：血水如潮本阳亏，阳衰阴盛敢僭jiàn为。人若识得升降意，宜苦宜辛二法持。

处方：制附片四两，炮干姜四两，炙甘草二两。二、温阳治夏至知府夫人吐血朱知府虽不是医生，但也了解一点，血得温则行，得寒则凝，得热则妄行，吐血多是由于火热；况且当时又是夏天，中医讲究“因时制宜”“用热远热”，则大热天的怎么用这么温热的药？！难怪朱知府看了，会膛目结舌。但碍于情面，口中却说：先生高明，不知道这病与会不会有生命危险?’钦安淡然一笑，说：“朱夫人病到如此地步，非服重剂恐怕不能救命啊！”朱知府无可奈何，“也只好死马当做活马医了”。于是一边命人马上买药煎煮给病人喝，另一边请郑钦安和他徒弟们到客堂，明是设宴酬谢，实际上呢是扣押作人质。二、温阳治夏至知府夫人吐血朱知府大喜，派人手捧泥红金帖，八个亲兵抬着写了金黄大字“医宗仲景”的匾额和礼品，一路爆竹齐鸣，送到郑钦安医馆。一时在成都传为佳话。

众人自然知道知府的用意，徒弟们内心很慌。但郑钦安显得很淡定，让众弟子和他一起喝酒。果然朱夫人吃了一副药之后，精神就好了很多，还吵着饿了，要吃东西，喝了两碗粥。郑钦安又调治几日，吐血完全好了。二、温阳治夏至知府夫人吐血众后来郑钦安解释道：朱夫人面容苍白无神，困倦喜卧，胸胁作胀，不思饮食，声音细微，提不起气，虽然在夏至，但床上垫皮褥，盖丝棉大被，其畏寒可知。吐的血，并非鲜红，而见乌黯，黯中有小血块。舌质淡红，苔白腻而厚，脉沉细。种种症状，都是阳虚证候。血证亦不出阴阳二字，人身气为阳，主升；血为阴，主降。阳虚吐血，即当升者不升，不当升者而反升，由于阳虚，不能统血，阴气太旺，就会上越而出血。二、温阳治夏至知府夫人吐血就是教人补火培土以治水，四逆汤力能补火，实为对症之方药，故用之无