耳穴贴压中医护理操作规范 (一)

耳穴贴压

耳穴贴压法是采用王不留行籽、莱膜籽等丸状物贴压于耳廓上的穴位或反应

点，通过其疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，达到防治疾病、

改善症状的一种操作方法，属于耳针技术范畴。

【适应症】

适用于减轻各种疾病及术后所致的疼痛、失眠、焦虑、眩晕、便秘、腹泻等

症状。

L疼痛性病症，如各种扭挫伤、头痛、神经性疼痛等。

2•炎症性疾病及传染病，如急慢性结肠炎、牙周炎、咽喉炎、扁桃体炎等。

3.功能紊乱性疾病，如：胃肠神经官能症、心律不齐、高血压、眩晕、神经衰弱、

失眠等。

4•过敏、变态反应性疾病，如：尊麻疹、哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结肠炎等。

5.内分泌代谢性疾病，如糖尿病、围绝经期综合症。

6.消化系统病症，如恶心呕吐、便秘、腹泻等。

7.其他：延缓衰老、防病保健等作用。

【禁忌症】

1.耳廓有冻疮、炎症的部位。

2.有习惯性流产史的孕妇。

【注意事项】

1.耳廓局部有炎症、冻疮或表面皮肤有溃破者、有习惯性流产史孕妇不宜施行。

2.耳穴贴压的局部感觉：热、麻、胀、痛，如有不适及时通知护士。

3.耳穴贴压每次选择一侧耳穴，双侧耳穴轮流使月。保留天数夏天1〜3天，春秋

3s5天，冬天5s7天。如有潮湿，脱落及时更换。每日自行按压3s5次，每次

每穴1~2分钟。（国家局的按压方法内容在相关知识链接中有呈现）

4.严格消毒预防感染，若见局部红肿可用碘伏消毒，外用消炎药，防止软骨炎。

5.观察患者耳部皮肤情况，留置期间应防止胶布脱落或污染；对普通胶布过敏者

改用脱敏胶布。

6♦耳穴贴压脱落后，应通知护士。

7.患者侧卧位耳部感觉不适时，可适当调整。

8,对扭伤及肢体活动障碍的患者实施压丸时，待耳廓充血发热时，应鼓励患者适

当活动患部。为了加强疗效。可对患部实施按摩、艾条灸等。

【知识链接】

（一）耳廓的表面解剖

L耳轮：是耳廓最外缘的卷曲部位，其深入耳腔内的横行突起部分叫“耳轮脚”。

2•对耳轮：在耳轮的内侧，与耳轮相对的隆起部。其上方有两支分叉，向上的一

支叫“对耳轮上脚”，向下的一支叫“对耳轮下脚”。

3,三角窝：对耳轮上脚和下脚之间的三角形凹窝。

4,耳舟：耳轮与对耳轮之间的的凹沟，又称舟状窝。

5•耳屏：指耳廓前面瓣状突起部。

6.屏上切迹：耳屏上缘与耳轮脚之间的凹陷。

7•对耳屏：对耳轮下方与耳屏相对的隆起部。

8.屏间切迹：耳屏与对耳屏之间的凹陷。

9.屏轮切迹：对耳屏与对耳轮之间的稍凹陷处。

10.耳垂：耳廓最下部，无软骨的皮垂。

11.耳甲艇：耳轮脚以JL的耳腔部分。

12.耳甲腔：耳轮脚以下的耳腔部分。

13.外耳道开口：在耳甲腔内的孔窍。

（二）耳穴在耳廓的分布规律

一•般来说，耳廓象一个倒置的胎儿，头部朝下，臀部朝上。与头面部相应的

穴位在耳垂或耳垂邻近；与上肢相应的穴位在耳舟；与躯干和下肢相应的穴位在

对耳轮和对耳轮上、下脚；与内脏相应的穴位多集中在耳甲艇和耳甲腔；消化道

的穴位在耳轮脚周围环行排列。

（三）常用的穴位

1.交感（下脚端）：对耳轮下脚端与耳轮内侧交界处。

主治：消化、循环系统功能失调，急惊风，哮喘、痛经等。

2.神门：三角窝的外1/3处，对耳轮上、下脚交叉之前。

2

主治：失眠、多梦、烦躁、炎症、哮喘、咳嗽、眩晕：镇静、镇痛0

3.子宫：三角窝耳轮内侧缘的中点。

主治：月经不调、痛经、白带、盆腔炎；阳痿、遗精。

4.下屏尖（肾上腺）：耳屏下部隆起的尖端。

主治：低血压、昏厥、咳嗽、哮喘、感冒、中暑、疟疾、乳腺炎。

5,脑（皮质下）：对耳屏的内侧面。

主治：失眠、多梦、疼痛性病症、哮喘、眩晕、耳鸣。

6,内分泌（屏间）：屏间切迹内耳甲腔底部。

主治：生殖系统功能失调、更年期综合征、皮肤病等。

7.胃：耳轮脚消失处。

主治：胃痛、呃逆、呕吐、消化不良、胃溃疡、失眠。

8,小肠：耳轮脚上方中L3处。

主治：消化不良、心悸。

9.大肠：耳轮脚上方内1/3处。

主治：消化不良、心悸。

10.膀胱：对耳轮下脚的下缘，大肠穴的上方。

主治：膀胱炎、尿闭、遗尿。

11.肾：对耳轮下脚的下缘，小肠穴的上方。

主治：泌尿、生殖、妇科疾病、腰痛、耳鸣、失眠、眩晕等。

12.胰（胆）：在肝肾穴之间，左耳为胰、右耳为胆。

主治：胰腺炎、糖尿病、胆道疾病、偏头痛。

13.肝：胃、十二指肠穴的后方。

主治：肝气郁滞、眼病、疟疾、腹痛、月经不调、痛经。

14.脾：肝穴的下方，耳用腔的外上方。

主治：消化不良、腹胀、慢性腹泻、口腔炎、崩漏、血液病。

15.心：在耳甲腔中心最凹陷处。

主治：心血管系统疾病、中暑、急惊风。

3

16.肺：心穴的上、下、外三面。

主治：呼吸系统疾病、皮肤病、感冒。

17.气管：在口与心穴之间。

主治：咳嗽、哮喘。

18.三焦：在屏间穴的上下。

主治：便秘，浮肿。

19.耳尖：将耳轮向耳屏对折时，耳廓上尖端处。

主治：发热、高血压、目赤肿痛、麦粒肿。

20.压痛点:耳垂1区的外下角。

主治：拔牙、牙痛。

21.平喘：对耳屏的尖端。

主治：哮喘、咳嗽、瘁腮、遗尿、急惊风。

22.上颌：耳垂3区正中处。

主治：上牙痛。

23.下颌：耳垂3区上部横线之中点。

主治：下牙痛。

24.内耳：耳垂6区正中稍上方。

主治：耳鸣、听力减退、中耳炎、失眠、耳源性眩晕。

25.扁桃体：在耳垂8区正中。

主治：喉蛾、扁桃体炎。

26.降压沟：耳廓背面，由内上方斜向外下方行走的凹沟处。

主治：高血压。

（四）常见病症选穴处方

L感冒：肺、内鼻.、下屏尖（肾上腺）。

27中暑：心、枕、脑（皮质下）。

28咳嗽:支气管、肺、神门、下屏尖。

29哮喘：平喘、肺、交感、下屏尖。

30眩晕：肾、神门、内耳。

4

31胃痛(呕吐)：胃、神门、交感、脑、肝。

32月经不调：子宫、卵巢、屏间。

33痛经：子宫、肾、内分泌(屏间)、交感。

34急惊风：心、神门、交感。

35.遗尿：肾、膀胱、脑，

36.扭伤：相应部位、神门、脑。

37.失眠：心、神门、脾、肾、交感、脑。

38.牙痛：压痛点1、压痛点2、上颌、下颌。

39.输液反应：平喘、下屏尖。

(五)常用按压手法

(1)对压法：

用食指和拇指的指腹置于患者耳廓的正面和背面，相对按压，至出现热、麻、胀、

痛等感觉，食指和拇指可边压边左右移动，或做圆形移动，一旦找到敏感点，则

持续对压20s30秒。对内脏痉挛性疼痛、躯体疼痛有较好的镇痛作用。

(2)直压法:

用指尖垂直按压耳穴，至患者产生胀痛感，持续按压20-30秒，间隔少许，重

复按压，每次按压3〜5分钟。

(3)点压法：

用指尖一压一松地按压耳穴，每次间隔0.5秒。本法以患者感到胀而略沉重刺痛

为宜，用力不宜过重。一般每次每穴可按压27下，具体可视病情而定。

附表1：耳穴贴压操作流程图

附表2：耳穴贴压操作流程及评分标准

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附表1:耳穴贴压操作流程图

患者基本信息、诊断、临

床症状及穴位。

患者简要病情、主要症状、

体质、发病起因及相关因素、

既往史、是否妊娠、对疼痛

耐受程度、有无胶布过敏及

耳部皮肤情况、心理状况。耳穴贴压的作用、简单的操

作方法及局部感觉，取得患

治疗盘、治疗碗、棉签、消

毒液、王不留行籽（药丸）

等、镣子、探棒、胶布、剪

刀、副治疗卡、医疗垃圾桶、

生活垃圾桶，必要时可备耳核对解释，了解操作目的，取

合理、舒适体位，充分暴露耳

遵医嘱核对穴位。手持探棒

自上而下在选区内寻找耳

穴的敏感点，同时询问患者

有无热、麻、胀、痛的“得

75%酒精自上而卜、由内到

外、从前到后消毒耳部皮肤

银子取带有王不留行籽的

胶布贴敷于选好耳穴的部

位上，并给予适当按压，并

询问患者有无“得气”感觉。

观察患者局部皮肤，询问患

者有无不适。

在耳穴贴压期间，每日自行

按压3T次，每次每穴1"

2分钟；耳穴贴压脱落后应

协助患者取舒适卧位，整

理床单位，处理用物。

详细客观将患者的情况记

录在护理记录单上及中医《

操作技能登记本上，并签

名。

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附表2：耳穴贴压操作流程及评分标准

项目分值要求

1、核对医嘱及患者1评估患者简要病情，主要症状1、体质、既往A

史、发病起因及相关因素、育龄女性评估是否怀孕，有无流产史）4

2、评估患者耳廓局部皮肤情况（有无冻疮、炎症）。有无对胶布、1

1

1n药物等过敏情况

Vrln1U

3、患者对健康知识的掌握情况|、心理状态及合作程度1告知操作Q

目的及配合要点：1

4、对疼痛的耐受程度I

5、环境温度、光线是否适宜。1

1、护士：衣帽整洁，态度和蔼1流水六部洗手法洗手、戴口罩\2

2、物品：治疗盘、治疗碗、棉签、消毒液、王不留行籽（药丸）或6

港女1n绿豆等、镜子、探棒、胶布、剪刀、副治疗卡、医疗垃圾桶、生活

住黄1U垃圾桶。（少一件扣1分，扣完为止）

3、患者：了解操作目的，做好准备，体位舒适。1

4、环境：整洁舒适、温度、光线适宜。1

1、备齐用物携至床边，再次核对解释I取得配合）3

2、协助患者取合适体位2,清洁耳廓皮肤）4

3、定穴：一手持耳廓后上方，另一手持探棒由上而下在选定范围内10

用均匀力量探压寻找敏感点及肉眼观察到的阳性反应点，如找不到

就按穴位治疗（注：选穴方法不正确扣2分，至少选三个穴位，少

一个穴位扣2分，一个穴位不准确扣2分）。

4、消毒：用酒精棉签按照自上而下、由内向外的顺序消毒整个耳廓6

皮肤两遍，，待干2。

5、埋籽：用镜子取带有王不留行籽的胶布贴敷于所选穴位，用拇、18

7n食指指腹一边按压一边询问患者的感受，并给予适当按压（揉），

*u使患者有热、麻、胀、痛感觉，即“得气”。以患者有疼痛或胀痛

能忍受为度（注：一个穴位按压不准确扣4分，按压方法不正确扣2

分，未观察并询问感受扣1分）。

6、做好相关健康教育：根据病情需要和季节留籽3